Informe de Gestión y Resultados 2014

HOSPITAL CENTRO ORIENTE II NIVEL ESE
INFORME DE GESTIÓN 2014

HOSPITAL CENTRO ORIENTE II NIVEL DE ATENCIÓN ESE
INFORME DE GESTIÓN AÑO 2014
2
TABLA DE CONTENIDO
1. MACRO PROCESO ESTRATÉGICO..................................................................................21
1.1. DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIA..........................................................................21
1.1.1. Resultados de la Gestión...............................................................................21
1.1.2. Logros........................................................................................................22
1.1.3. Dificultades.................................................................................................23
1.2. GERENCIA PARTICIPATIVA Y ATENCIÓN AL USUARIO................................................23
1.2.1. LÍNEA 1. ATENCIÓN AL USUARIO....................................................................23
1.2.2. LÍNEA 2. PARTICIPACIÓN SOCIAL ....................................................................29
1.3. PROCESO DE GERENCIADEL TALENTOHUMANO.....................................................34
1.3.1. ACTIVIDADES DE BIENESTAR..........................................................................34
1.3.2. EVALUACIÓNDEL DESEMPEÑO......................................................................41
1.3.3. PLAN INSTITUCIONAL DE CAPACITACIÓN.........................................................43
1.3.4. PROCESO DE INDUCCIÓN ..............................................................................46
1.3.5. INDUCCIÓN EN PUESTO DE TRABAJO..............................................................48
1.3.6. PROCESO DE REINDUCCIÓN...........................................................................50
1.3.7. PROVISIÓNDEL RECURSO HUMANO...............................................................50
1.4. PROCESO DE PLANEACION Y MERCADEO................................................................53
1.4.1. Proceso de Planeación..................................................................................53
1.4.2. Proceso de Mercadeo...................................................................................56
1.4.3. Proceso de Comunicaciones ..........................................................................57
1.4.4. Gestión de la Información .............................................................................58
1.4.5. GESTIÓNDE PROYECTOS DE INVERSIÓN..........................................................61
2. MACRO PROCESO MISIONAL.......................................................................................61
2.1. PROCESO ATENCION INDIVIDUAL..........................................................................61
2.1.1. Servicio de Medicina General.........................................................................61
2.1.2. Servicio de Enfermería..................................................................................68
2.1.3. Servicio de Odontología ................................................................................75

3
2.1.4. Medicina Especializada.................................................................................80
2.1.5. Urgencias....................................................................................................83
2.1.6. Servicios de Hospitalización...........................................................................87
2.2. PROCESO ACCESIBILIDAD DE LOS SERVICIOS...........................................................93
2.2.1. Resultados de la gestión................................................................................93
2.2.2. Logros........................................................................................................99
2.2.3. Dificultades.................................................................................................99
2.2.4. Acciones de mejora ....................................................................................100
2.3. PROCESO DE ATENCIÓN COLECTIVA.....................................................................100
2.3.1. COMPONENTE DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA ...................................................100
2.3.2. Análisis de la situación de salud y calidad de vida...........................................103
2.3.3. Programa Ampliado de Inmunización............................................................110
2.3.4. Gestión y Operación de Territorios Saludables................................................120
2.3.5. Gestión de Políticas y Programas de Salud Pública..........................................129
2.4. PROCESO DE AUTORIDAD SANITARIA...................................................................139
2.4.1. Línea de Alimentos Sanos y Seguros:.............................................................140
2.4.2. Medicamentos Seguros...............................................................................144
2.4.3. Seguridad Química .....................................................................................147
2.4.4. Calidad del Agua y Saneamiento Básico.........................................................151
2.4.5. Eventos Transmisibles de Origen Zoonótico ...................................................156
2.4.6. Aire Ruido Radiación Electromagnética .........................................................160
3. MACROPROCESO DE APOYO......................................................................................162
3.1. GESTIÓNDEL AMBIENTE FÍSICO ..........................................................................162
3.1.1. GESTIÓNDE INSUMOS................................................................................162
3.1.2. GESTIÓNDE INFRAESTRUCTURA...................................................................177
3.1.3. GESTIONDE ACTIVOS FIJOS .........................................................................188
3.1.4. GESTIÓNDE LA TECNOLOGÍA.......................................................................193
3.2. GESTIONDE RECURSOS FINANCIEROS..................................................................200
3.2.1. PROCESO DE CONTABILIDAD .......................................................................200
3.2.2. GESTIÓN PRESUPUESTAL.............................................................................223
3.2.3. COSTOS ....................................................................................................263

4
3.2.4. GESTIONDE TESORERÍA..............................................................................266
3.2.5. PROCESO DE FACTURACIÓN ........................................................................282
3.2.6. GESTIÒNDE CARTERA.................................................................................291
3.2.7. Dificultades...............................................................................................296
3.3. GESTIÓN JURÍDICA............................................................................................297
3.3.1. Asesoría Jurídica. .......................................................................................297
3.3.2. Contratación.............................................................................................299
3.3.3. PROCESO DE CONTROL INTERNO DISCIPLINARIO ............................................301
4. SISTEMA INTEGRADODE GESTIÓN .............................................................................303
4.1. SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD ..................................................................303
4.1.1. Sistema Único de Habilitación......................................................................304
4.1.2. Sistema Único de Acreditación:....................................................................305
4.1.3. PAMEC.....................................................................................................325
4.1.4. Sistema de Información: .............................................................................336
4.1.5. Gestión Documental...................................................................................337
4.1.6. Servicio NO Conforme ................................................................................342
4.1.7. Sitio de Calidad..........................................................................................342
4.1.8. Seguimiento a las Acciones de Mejora:..........................................................343
4.1.9. Logros......................................................................................................345
4.1.10. Dificultades...............................................................................................346
4.2. SISTEMA DE CONTROL INTERNO..........................................................................349
4.2.1. Módulo de Control de Planeación y Gestión...................................................349
4.2.2. Módulo de control de evaluación y seguimiento .............................................350
4.2.3. Eje Transversal Información y Comunicación ..................................................351
4.3. SISTEMA INTEGRADODE GESTIÓN AMBIENTAL.....................................................352
4.3.1. Resultados de la gestión..............................................................................352
4.3.2. Logros......................................................................................................358
4.4. SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO................................359

5
4.4.1. Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo........................................359
4.4.2. Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial..............................................360
4.4.3. Programa deRiesgo Psicosocial....................................................................365
4.5. SISTEMA DE SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN......................................................365
4.5.1. Dificultades...............................................................................................366
4.6. SISTEMA INTEGRADODE GESTIÓN DOCUMENTAL .................................................366
4.6.1. RESULTADOS DE LA GESTION.......................................................................366
4.6.2. LOGROS....................................................................................................379
4.6.3. DIFICULTADES ...........................................................................................379
4.6.4. ACCIONES DE MEJORA................................................................................380
4.7. SISTEMA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL................................................................380
4.8. ACCIONES DE ARTICULACIÓNDEL SIG ..................................................................381
5. PROCESO GESTION DEL CONOCIMIENTO....................................................................383
5.1. SUBPROCESO PRODUCCIONDEL CONOCIMIENTO..................................................383
5.1.1. Resultados de la Gestión.............................................................................383
5.1.2. Logros......................................................................................................383
5.1.3. Dificultades...............................................................................................384
5.1.4. Acciones de Mejora....................................................................................384
5.2. SUBPROCESO SISTEMATIZACION DEL CONOCIMIENTO ...........................................384
5.2.2. Logros......................................................................................................384
5.2.3. Dificultades...............................................................................................384
5.3. SUBPROCESO PROTECCION DEL CONOCIMIENTO...................................................385
5.3.1. Resultados de la Gestión del conocimiento y documentos importantes..............385
5.3.2. Logros......................................................................................................385
5.3.3. Dificultades...............................................................................................385
5.4. SUBPROCESO TRANSFERENCIA DEL CONOCIMIENTO..............................................386

6
5.4.2. Logros......................................................................................................386
5.4.3. Dificultades...............................................................................................387
5.5. SUBPROCESO SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE GESTION DEL CONOCIMIENTO .........387
5.5.2. Logros......................................................................................................389
5.5.3. Dificultades...............................................................................................393
6. PROCESO EVALUACION Y ASESORÍA............................................................................397
6.1. RESULTADOS DE LA GESTIÓN..............................................................................397
6.1.1. Plan de Acción 2014. ..................................................................................397
6.1.2. Seguimiento a la Implementación MECI –Decreto 943 de 2014 ......................399
6.1.3. Informe sobre el seguimiento al cumplimiento de los informes a entes de control
y/ o entidades. ........................................................................................................399
6.1.4. Seguimiento a los riesgos del hospital. ..........................................................400
6.1.5. Seguimiento a planes de mejoramiento.........................................................400
6.1.6. Presentación del programa anual de auditorías de la oficina de gestión pública y
autocontrol al comité de Control interno para su aprobación ........................................400
6.2. LOGROS...........................................................................................................401
6.2.1. Dificultades...............................................................................................401

7
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Número de requerimientos recepcionados 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ........................................................................................................................... 24
Gráfico 2 Número de requerimientos recepcionados por SAMA. Hospital Centro Oriente
ESE .............................................................................................................................. 25
Gráfico 3. Porcentaje de requerimientos recepcionados por SAMA durante el año 2014,.
Hospital Centro Oriente II Nivel ESE .............................................................................. 26
Gráfico 4. Comparativo horas contratadas en Medicina años 2011-2012-2013-2014,
Gráfico 5 Comparativo horas laboradas en medicina años, 2011-2014.......................... 65
Gráfico 6. Comparativo actividades área de medicina años 2011-2014........................... 66
Gráfico 7. Comparativo porcentaje de participación en consultaárea de medicina 2011-2014
Gráfico 8. Comparativo productividad de medicina años 2011-2014 Hospital Centro Oriente
II Nivel ESE................................................................................................................... 68
Gráfico 9. Comparativo rendimiento de medicina años 2011-2014.................................. 68
Gráfico 10. Comparativo horas contratadas área de enfermería años 2011-2014 Hospital
Centro Oriente II Nivel ESE ........................................................................................... 70
Gráfico 11. Comparativo horas programadas área Enfermería, años 2011-2014 Hospital
Gráfico 12. Comparativo actividades área de enfermería 2011-2014.............................. 72
Gráfico 13. Comparativo porcentaje de participación en consulta área de enfermería ..... 72
Gráfico 14. Comparativo productividad área de enfermería años 2011-2014 .................. 73
Gráfico 15. Comparativo rendimiento área de enfermería años 2011-2014 Hospital Centro
Oriente II Nivel ESE....................................................................................................... 74
Gráfico 16 Comparativo horas contratadas área odontología, años 2011-2014 Hospital
Gráfico 17 Comparativo horas programadas área odontología años 2011-2014, Hospital
Centro Oriente II Nivel E.S.E. ........................................................................................ 77
Gráfico 18. Comparativo consultas área de odontología 2011-2014 ............................... 77
Gráfico 19. Comparativo porcentaje de participación en consultas área de odontología .. 78
Gráfico 20. Comparativo productividad área de odontología 2011-2014.......................... 78
Gráfico 21. Comparativo rendimiento área de odontología 2011-2014............................ 79

8
Gráfico 22. Comparativo actividades consulta especializada 2011-2014 Hospital Centro
Oriente II Nivel E.S.E..................................................................................................... 81
Gráfico 23. Comparativo porcentaje de participación en consulta especializada.............. 82
Gráfico 24. Comparativo productividad consulta especializada 2011-2014 Hospital Centro
Gráfico 25. Comparativo rendimiento consulta especializada 2011-2014........................ 83
Gráfico 26. Comparativo actividades consulta de urgencias 2011-2014.......................... 84
Gráfico 27. Comparativo número de urgencias con observación 2011-2014................... 85
Gráfico 28. Comparativo porcentaje de participación en la observación de urgencias 2011-
2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ................................................................. 86
Gráfico 29. Comparativo partos atendidos 2011-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ........................................................................................................................... 86
Gráfico 30. Comparativo porcentaje de participación Partos atendidos 2011-2014.......... 87
Gráfico 31. Comparativo egresos por especialidad Sede Jorge Eliécer Gaitán................ 89
Gráfico 32. Comparativo giro cama por especialidad Sede Jorge Eliécer Gaitán............. 90
Gráfico 33. Comparativo promedio de estancia por especialidad Sede Jorge Eliécer Gaitán
2011-2012-2013-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ....................................... 90
Gráfico 34. Comparativo porcentaje ocupacional por especialidad Sede Jorge Eliécer
Gaitán 2011-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E............................................... 91
Gráfico 35. Coberturas de vacunación terceras dosis de polio y triple viral de enero a
diciembre 2011-2013 proyectado a diciembre 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 110
Gráfico 36. Coberturas de inmunizaciones triple viral de enero a diciembre 2011-2013
proyectado a diciembre 2014. Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E............................ 111
Gráfico 37. Jornada VPH Fase 2 abril 2013 – noviembre 2014, Hospital Centro Orinte II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 119
Gráfico 38. Jornada VPH Fase 3 febrero – noviembre 2014, Hospital Centro Orinte II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 119
Gráfico 39. Comparativo número de canalizaciones por territorio. ESE Centro Oriente. Año
2013 - 2014................................................................................................................. 137
Gráfico 40. Comparativo número de canalizaciones por tipo de canalización 2013-2014
Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ......................................................................... 138

9
Gráfico 41.Comparativo número de canalizaciones por régimen de aseguramiento 2013-
2014 Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ................................................................ 139
Gráfico 42.Comparatvo compras conjuntas y medios eléctronicos 2013-2014, Hospital
centro Oriente II Nivel E.S.E. ....................................................................................... 174
Gráfico 43.Total activos fijos nov/2014 y dic/2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 188
Gráfico 44. Cumplimiento plan de matenimiento programado para el año 2014, Hospital
Centro Oriente II Nivel E.S.E. ...................................................................................... 195
Gráfico 45. Relación de Notificados reportadas a la SDS del año 2014, Hospital Centro
Oriente II Nivel E.S.E................................................................................................... 196
Gráfico 46. Estado de Actividad económica 2013-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 219
Gráfico 47. Recaudo Viegencia 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ............... 249
Gráfico 48.Cuentas por pagar por edades, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E......... 271
Gráfico 49. Comportamiento de Facturación por Tipo de pagado ................................. 285
Gráfico 50. Concentración de facturación por tipo de pagador 2012-2014, Hospital Centro
Gráfico 51. Seguimiento mensual a respuesta de glosa 2013, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 288
Gráfico 52. Comportamiento de la glosa 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E... 290
Gráfico 53. Comparativo Cierre De Acciones Años 2013- 2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 308
Gráfico 54 Porcentaje de Cumplimiento de Actividades Plan de Acción Programa
Seguridad del Paciente por Trimestre, 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E...... 311
Gráfico 55. Porcentaje de Cumplimiento de compromisoscomité de seguridad por trimestre
2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S. E ............................................................... 314
Gráfico 56. Comparativo de reportes y eventos adversos 2010 a 2014,........................ 317
Gráfico 57. Comportamiento del Reporte y Eventos Adversos 2014, ........................... 318
Gráfico 58. Comportamiento del Reporte y Evento Adverso por Sedes 2014, ............... 322
Gráfico 59. Comportamiento Búsqueda Institucional por Trimestres 2014, ESE Hospital
Centro Oriente............................................................................................................. 323
Gráfico 60. Porcentaje de entrega de informes a los entes de control. Comparativo año
2012-2013-2014.......................................................................................................... 354

10
Gráfico 61. Histórico Generación de Residuos. Comparativo año 2012-2013-2014....... 355
Gráfico 62. Comparativo consumo de agua 2012-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 356
Gráfico 63. Comparativo Comportamiento en el consumo de Energía 2012-2014, Hospital
Centro Oriente II Nivel E.S.E ....................................................................................... 357
Gráfico 64. Accidentalidad 2013 vs 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ......... 360
Gráfico 65. Indice de Frecuencia 2013-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E ..... 361
Gráfico 66. Accidentalidad por genero 2013-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E
................................................................................................................................... 361
Gráfico 67. Accidentalidad por Tipo de Contrato 2013-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E .......................................................................................................................... 362
Gráfico 68.Accidentalidad por cargo 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E......... 362
Gráfico 69. AT de Auxiliares de Enfermería, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E....... 363
Gráfico 70. Factor de Riesgo 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.................... 364
Gráfico 71. Investigaciones AT 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E................. 364
Gráfico 72. Porcentaje de avance intervención del FDA 2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 367
Gráfico 73. Porcentaje de Elaboración y Digitación de Inventarios Documentales 2014,
Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E .......................................................................... 368
Gráfico 74. Foliación y Unidades de Conservación en el Archivo Central 2014, Hospital
Gráfico 75.Comparativo de consultas1 trimestre /2 trimestre 2014,HospitalCentroOriente
II Nivel E.S.E............................................................................................................... 371
Gráfico 76. Estadística Perseverancia 1 trimestre 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E .......................................................................................................................... 372
Gráfico 77. Digitación y Foliación Estadística Perseverancia 2 trimestre 2014, Hospital
Gráfico 78. Rearchivo de Documentos Historias Laborales 2 trimestre 2014, Hospital
Gráfico 79. Inventario Documental Historias Laborales 2 trimestre 2014, Hospital Centro

11
LISTADO DE TABLAS
Tabla 1. Porcentaje de satisfacción de los usuarios 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ........................................................................................................................... 26
Tabla 2. Barrerasde Acceso identificadasen el2014.HospitalCentro Oriente II Nivel E.S.E.
..................................................................................................................................... 27
Tabla 3. Proyectos y Servicios Sociales 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. .... 34
Tabla 4. Homenajes celebrados con acompañamiento de DASC 2014, Hospital Centro
Tabla 5. Propuesta de necesidad y equipo de aprendizaje 2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................... 43
Tabla 6. Saberes para resolver el problema 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
..................................................................................................................................... 45
Tabla 7. Gestión de Proyectos de Inversión 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
..................................................................................................................................... 54
Tabla 8 Comparativo de indicadores de productividad, años 2011-2014, Hospital Centro
Oriente II Nivel ESE....................................................................................................... 62
Tabla 9. Indicadores del Servicio de enfermería, años 2011-2014, Hospital Centro Oriente
II Nivel E.S.E. ................................................................................................................ 69
Tabla 10. Comparativo indicadores servicio de odontología 2011-2014.......................... 75
Tabla 11. Comparativo indicadores consulta especializada 2011-2014 Hospital Centro
Tabla 12. Comparativo indicadores consulta de urgencias 2011-2014............................ 84
Tabla 13. Comparativo total de egresos hospitalarios 2011-2014 Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................... 87
Tabla 14. Comparativo Giro de cama, promedio de estancia y porcentaje ocupacional
consolidado todo hospital años 2011-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E......... 88
Tabla 15 Comparativo Giro de cama, promedio de estancia y porcentaje ocupacional en
Medicina Interna Sede Perseverancia años 2011-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ........................................................................................................................... 91
Tabla 16. Comparativo Giro de cama, promedio de estancia y porcentaje ocupacional en
Medicina Interna Sede Samper Mendoza años 2011-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ........................................................................................................................... 92

12
Tabla 17. Indicador de Consulta Externa 2012-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
..................................................................................................................................... 93
Tabla 18. Indicador de Urgencias 2012-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ..... 93
Tabla 19. Porcentaje de remisiones trámite más de 12 horas 2012-2014, Hospital Centro
Tabla 20. Principales causas de remisión servicio de consulta externa 2012-2014, Hospital
Centro Oriente II Nivel E.S.E. ........................................................................................ 95
Tabla 21. Principales causas de remisión servicio de urgencias 2012-2014, Hospital Centro
Tabla 25. Eventos por lugar de residencia Localidad Santa Fe, Los Mártires y La
Candelaria, ESE Hospital Centro Oriente II Nivel años 2011-2014 a SE 49. ................. 101
Tabla 26. Intervenciones Epidemiológicas de Campo, Localidad Santa Fe, Los Mártires y
La Candelaria, año 2011-2014 a SE 50, Hospital Centro Oriente II Nivel ESE .............. 102
Tabla 27.IndicadoresSalud Pública Localidad Sana Fe 2011-2014,HospitalCentro Oriente
II Nivel E.S.E. .............................................................................................................. 103
Tabla 28. Indicadores Salud Pública Localidad Los Mártires 2012-2014, Hospital Centro
Tabla 29. Indicadores Salud Pública Localidad La Candelaria 2012-2014, Hospital Centro
Tabla 30. Comportamiento de las IPS públicas y privadas en el aporte a las metas locales
2011-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E........................................................ 112
Tabla 31. Seguimiento a la cohorte nacidos de enero a agosto 2013 con triple viral a agosto
2014 localidades santa fe, mártires y candelaria, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 114
Tabla 32. Seguimiento a la cohorte enero a febrero 2014 régimen subsidiado, Hospital

13
Tabla 33. Seguimiento a la cohorte IPS enero a agosto 2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 115
Tabla 34. Resultado Jornadas de Vacunación año 2011 a 2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 116
Tabla 35. Influenza niños abril-diciembre 2011-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 118
Tabla 36. Influenza adultos abril-diciembre 2011-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 118
Tabla 37. Logros Obtenidos proceso de posicionamiento político en escenarios locales por
política pública y programa, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. .............................. 129
Tabla 38. Logros en la implementación de programas de transmisibles, crónicos, SSR,
estrategias .................................................................................................................. 135
Tabla 39. Resultados en la implementación y posicionamiento de las políticas ............. 136
Tabla 40. Comparativo de canalizaciones Primer trimestre 2012-2014, según territorio,
Tabla 41. Comparativo de canalizaciones Primer trimestre 2012-2014 según tipo de
canalización, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. .................................................... 138
Tabla 42. Comparativo de canalizaciones Primer trimestre 2012-2014 según
aseguramiento, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ................................................ 138
Tabla 43. Consolidado de Ejecución de actividades por Localidad y UPZ, Línea de
Alimentos Seguros, Proceso de Autoridad Sanitaria 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 140
Medicamentos Seguros, Proceso de Autoridad Sanitaria 2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 144
Seguridad Química, Proceso de Autoridad Sanitaria 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 147
Tabla 46. Consolidado de Ejecución de actividades por Localidad y UPZ, Línea de Agua y
Saneamiento Básico, Proceso de Autoridad Sanitaria 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 152

14
Tabla 47. Consolidado de Ejecución de actividades por Localidad y UPZ, Línea de Eventos
Transmisibles y de Origen Zoonótico, Proceso de Autoridad Sanitaria, Hospital Centro
Tabla 48. Consolidado de Ejecución de actividades por Localidad y UPZ, Línea de Aire,
Ruido y Radiación Electromagnética, Proceso de Autoridad Sanitaria 2014, Hospital Centro
Tabla 49.Cumplimiento delPlan de Comprasvigencia 2014,HospitalCentro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 162
Tabla 50. Ejecución de Plan de Mantenimiento vigencia 2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 177
Tabla 51. Logros sede Perseverancia 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ..... 180
Tabla 52. Logros sede Las Cruces 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. .......... 181
Tabla 53. Logros sede Jorge Eliecer Gaitán 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 181
Tabla 54. Logros sede Laches 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ................ 182
Tabla 55. Logros sede Administrativa – Área de Sistemas 2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 183
Tabla 56. Logros sede asistencial La Fayette 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E
................................................................................................................................... 183
Tabla 57. Logros sede asistencial Lourdes 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E184
Tabla 58. Logros sede asistencial Ricaute 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E 184
Tabla 59. Logros sede asistencial Ricaute 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E 184
Tabla 60. Logros sede Asistencial Samper Mendoza 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 185
Tabla 61. Logros sede Asistencial Samper Mendoza 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 185
Tabla 62. Logros Sede Administrativa 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ..... 186
Tabla 63. Logros Parque Automotor 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ........ 186
Tabla 64. Resumen programa de seguros contratado 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 193
Tabla 65. Porcentaje de cumplimiento Plan de Mantenimiento de equipo biomédico 2014,

15
Tabla 66. Cumplimiento envío de informes mensuales SDS eventos adversos 2014,
Tabla 67. Capacitación personal asistencial sede Jorge Eliecer Gaitán área de Laboratorio
Clínico 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. .................................................... 197
Tabla 68. Informe Recursos de Tesorería a 31 de diciembre de 2014, Hospital Centro
Tabla 69. Ficha Control de Conciliación entre áreas Contabilidad Vs. Almacén Suministro
2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ............................................................... 208
Tabla 70. Acta de conciliación Contabilidad Vs. Propiedad, Planta y Equipo 2014, Hospital
Tabla 71. Situado fiscal y sistema general de participaciones 2014, Hospital Centro Oriente
II Nivel E.S.E. .............................................................................................................. 210
Tabla 72. Ficha de control conciliación entre áreas Contabilidad Vs. Suministro, Hospital
centro Oriente II Nivel E.S.E. ....................................................................................... 211
Tabla 73. Análisis de pasivo 2013-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ........... 213
Tabla 74. Provisiones Diversas 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ............... 217
Tabla 75. Resultado de ejercicio 2013-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E...... 221
Tabla 76. Presupuesto de Ingresos vigencia 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 223
Tabla 77. Presupuesto Gastos vigencia 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.... 228
Tabla 78. Ajustes presupuesto – Ingresos vigencia 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 244
Tabla 79. Ajustes presupuesto – Gastos vigencia 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 245
Tabla 80. Modificaciones Consolidadas vigencia 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E .......................................................................................................................... 245
Tabla 81. Adiciones y modificaciones presupuestales 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 246
Tabla 82. Análisis Presupuestal 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. .............. 246
Tabla 83. Análisis comparativo del recaudo 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 250
Tabla 84.Cuentaspor cobrarde bienes,serviciosyproductos2014,HospitalCentroOriente
II Nivel E.S.E. .............................................................................................................. 252

16
Tabla 85. Cierre de presupuesto vigencia 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. 253
Tabla 86. Análisis Comparativo 2014 vs. 2013, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. . 253
Tabla 87. Consolidado Cuentas por Pagar vigencia 2014, Hospital centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 254
Tabla 88. Gestión de liberación de Cuentas por Pagar................................................. 255
Tabla 89. Recursos de Destinación especifica 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 256
Tabla 90. Registro en aplicativo Dinámica Gerencial 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 256
Tabla 91. Informes Presentados 2013.......................................................................... 257
Tabla 92. Cuentas por pagar vencimiento por edades cuasadas contablemente a 31 de
diciembre de 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E............................................ 271
Tabla 93. Informe Recursos de Tesorería 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. 280
Tabla 94. Estado de Tesorería a 31/12/2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. .... 281
Tabla 95.Comportamiento de Facturación por Tipo de Pagador2013-2014,HospitalCentro
Tabla 96. Concentración de Facturación por tipo de pagador 2012- 2014, Hospital Centro
Tabla 97. Seguimiento de Radicación de Facturación 2012-2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 287
Tabla 98. Seguimiento a respuesta oportuna 2013-2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E .......................................................................................................................... 288
Tabla 99. Seguimiento a Glosa definitiva aceptada 2012-2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 289
Tabla 100. Seguimiento a glosa definitiva aceptada 2012-2014, Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 290
Tabla 101. Recaudo de cartera 2.012 – 2.014 (Cifras en Millones $) ............................ 292
Tabla 102. Porcentaje Efectividad en el Recaudo 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 293
Tabla 103. Optimización de Recaudo 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. ...... 294
Tabla 104. Esfuerzo Financiero 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E................ 295
Tabla 105. Semaforización Priorización De Oportunidades De Mejora Año 2014, Hospital

17
Tabla 106. Condensado Cumplimiento de Acciones Acreditación Hasta Diciembre De
2014,ESE Hospital Centro Oriente............................................................................... 307
Tabla 107. Comparativo Cierre de Acciones Años 2013- 2014, ................................... 308
Tabla 108. Consolidado Capacitaciones y Fortalecimiento de Competencias 2014,...... 309
Tabla 109. Cinco Primeras Causas de Reporte Año 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 319
Tabla 110. Cinco Primeras Causas de Evento Adverso Año 2014, Hospital Centro Oriente
II Nivel E.S.E. .............................................................................................................. 320
Tabla 111. Consolidado Auditorías Médicas 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 326
Tabla 112. Consolidado Auditorías Recurrentes a Guías de P y D 2014, Hospital Centro
Tabla 113.Criteriosde Calidad para AuditoríasRecurrentes,HospitalCentro Oriente II Nivel
E.S.E .......................................................................................................................... 333
Tabla 114. Consolidado Auditorías Concurrentes 2014, ESE Hospital Centro Oriente II
Nivel E.S.E.................................................................................................................. 333
Tabla 115. Consolidado Documental, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E................ 338
Tabla 116. Avance Documental por Macroproceso 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 339
Tabla 117. Documentos Desactualizados con Corte a Diciembre de 2014, Hospital Centro
Tabla 118. Documentos no Creados (ISO 9001) con Corte a Diciembre de 2014, Hospital
Tabla 119. Tablero Indicador Seguimiento a las Acciones de Mejora 2014, ESE Hospital
Tabla 120. Tablero Indicador Porcentaje Cumplimiento Acciones de Mejora 2014, Hospital
Tabla 121. Histórico de Generación de Residuos 2012-2014 en el Hospital Centro Oriente
E.S.E .......................................................................................................................... 355
Tabla 122. Porcentaje Implementación del PIGA.......................................................... 358
Tabla 123. Archivo Central I Semestre 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E ..... 367
Tabla 124. Inventarios Documentales Archivo Central HCO II Trimestre 2014, Hospital

18
Tabla 125.Foliación yunicadesde conservación en elarchivo central2014,HospitalCentro
Tabla 126. Comparativo de consultas I y II Semestre 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E .......................................................................................................................... 371
Tabla 127. Estadística Perseverancia I Semestre 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E .......................................................................................................................... 372
Tabla 128. Depuración estadística sede Perseverancia I Trimestre, Hospital Centro Oriente
II Nivel E.S.E............................................................................................................... 373
Tabla 129. Plan de Trabajo Historias Laborales 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E
................................................................................................................................... 375
Tabla 130. Rearchivo de documentos mayo 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E
................................................................................................................................... 376
Tabla 131. Historias Clínicas Inventariadas 2014,Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E377

19
LISTADO DE IMÁGENES
Imagen 1. Evidencia I sede Perseverancia 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 179
Imagen 2. Evidencia II sede Perseverancia 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 180
Imagen 3. Evidencia logrossede Jorge Eliecer Gaitán 2014,HospitalCentro Oriente II Nivel
E.S.E. ......................................................................................................................... 181
Imagen 4. Evidencia logros sede Laches 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.. 182
Imagen 5. Evidencia logros sede Administrativa – Área de Sistemas 2014, Hospital Centro
Imagen 6. Evidencia logros sede Asistencial Samper Mendoza 2014, Hospital Centro
Imagen 7. Evidencia logros Parque Automotor 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
................................................................................................................................... 186
Imagen 8. Demarcación del Inmobiliario 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E... 378
Imagen 9. Rotulación con base al acuerdo 042 y ley general de archivo, Hospital Centro

20
INTRODUCCIÓN
En cumplimiento de los principios de transparencia la ESE Centro Oriente presenta el
informe sobre la gestión realizada durante la vigencia 2014,
Como se muestra en el informe, durante el periodo analizado la ESE ha incrementado la
producción de servicios del IInivel de atención, cumpliendo con uno de los objetivos que se
fijó la presente administración,en el sentido de utilizar plenamente la capacidad instalada
de la sede Jorge Eliécer Gaitán.
Así mismo se ha posicionado en el Distrito como el hospital público por excelencia para la
atención de la población más vulnerable y vulnerada de la ciudad a través de los servicios
prestados en el CAMAD Bronx, el CAMAD Mediano Umbral, el CAMAD de la cárcel Distrital
y los proyectos realizados con recursos de los Fondos de Desarrollo Local.
Aunque las conocidas dificultades en el flujo de los recursos, la inoportuna regulación de
los entesde controlyla estructura de costosde la ESE le han impedido el logro delequilibrio
financiero establecido en el Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero1 (PSFF), ya se
evidencia una clara tendencia de mejoramiento en el equilibrio financiero del Hospital.
1
El Programa de Saneamiento Fiscaly Financiero esde obligatoria implementaciónporaquellos hospitales
clasificadosporelMinisterio de Salud en riesgofinancieromedio o alto.

21
1. MACRO PROCESO ESTRATÉGICO
1.1. DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIA
1.1.1. Resultados de la Gestión
Durante la vigencia 2014 el despliegue de directrices de la gerencia se hizo principalmente
a través del Comité Directivo que se realiza por lo menos una vez al mes y una reunión
operativa de seguimiento al día día que se realiza el primer día hábil de la semana.
Durante la vigencia 2014 se realizaron 24 sesiones, de las cuales 8 fueron comités
ampliados,donde ademásde losdirectivosasisten loslíderesde proceso ylíderesde sede.
Las principales temáticas abordadas en los comités fueron:
 Seguimiento al Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero de la entidad
Debido al riesgo financiero del hospital y cumpliendo la normatividad, el Hospital presentó
ante el Ministerio de Hacienda y Crédito Público un programa de ajuste para lograr el
equilibrio financiero. Dicho programa tuvo concepto favorable por parte del ministerio. En el
Comité directivo se hizo seguimiento permanente a las medidas formuladas y al
comportamiento de la ejecución presupuestal y demás indicadores financieros.
 Seguimiento al Plan de Gestión de la Gerencia
Se realizó seguimiento a los indicadores del plan de gestión elaborado por la Entidad en
cumplimiento de las resoluciones 710 de 2012 y 743 de 2013. Para el periodo 2013 la
calificación obtenida en el cumplimiento del plan fue de 3,81.
 Seguimiento a los indicadores de gestión
Para facilitar el seguimiento a la gestión de la entidad, desde el área de planeación se
estructuró un tablero de indicadores, seleccionando aquellos que se consideran más
relacionados con la gestión de la entidad. Es así como en el Comité Directivo cada líder de
proceso presenta el comportamiento del indicador y su trazabilidad, para que de ser
necesario se formulen las acciones de mejora correspondientes.

22
 Seguimiento al Plan Operativo Anual
Al igual que en el seguimiento al plan de gestión de la gerencia, se realiza seguimiento a
los planes operativos de cada uno de los procesos, formulados como estrategia de
despliegue del Plan de Desarrollo Institucional.
 Seguimiento al proyecto de implementación de Dinámica Gerencial
Con el fin de mejorar la oportunidad yconfiabilidad de la información, la entidad implementó
el software Dinámica Gerencial, lo que le permitió, además de contar con información en
tiempo real de los procesos administrativos y financieros, implementar la historia clínica
electrónica.
 Otras actividades de seguimiento:
Adicional a las actividades mencionadas, se realizaron, entre otras las siguientes
actividades de seguimiento:
o Seguimiento al comportamiento de la facturación y de la recuperación de la
cartera.
o Seguimiento a la contratación con las EPSS y demás pagadores.
o Seguimiento al cumplimiento del PAMEC con enfoque de acreditación
o Seguimiento a la producción de los servicios de salud.
Por su parte en la reunión operativo semanal se abordaron temas de la gestión del día día
como los siguientes:
 Novedades identificadas en la visita administrativa del fin de semana.
 Situación de los serviciosde urgenciascon relación a pacientesen observación por más
de 24 horas.
 Verificación del oportuno suministro de insumos a las sedes asistenciales.
 Verificación del oportuno suministro de medicamentos a los usuarios.
1.1.2. Logros
Entre los logros más sobresalientes de la gestión en el año 2014 están los siguientes:

23
 Reconocimiento del posicionamiento de la Entidad como el hospital del Distrito con
competencias distintivas en la prestación de servicios a poblaciones altamente
vulnerables, tales como la población habitante de calle, población en condición de
prostitución, población indígena y población LGBTI.
 Implementación del ERP Dinámica Gerencia, que incluye la historia clínica
electrónica, con lo cual se ha mejorado notablemente la calidad y oportunidad de la
información de la entidad.
 Como un inicio de la recuperación del equilibrio financiero de la Entidad, en el mes
de marzo, el Ministerio de Hacienda dio concepto favorable al Programa de
Saneamiento Financiero y Fiscal que se adoptó en el mes de noviembre de 2013.
1.1.3. Dificultades
 La principal es el crecimiento de la cartera de difícil cobro, representada por las
EPSS en liquidación y la EPSS Caprecom.
 El Costo de ser Estado le genera a la Entidad una carga financiera y administrativa
que no está financiada en las tarifas pactadas con los pagadores y hace muy difícil
el logro del equilibrio financiero.
1.2. GERENCIA PARTICIPATIVA Y ATENCIÓN AL USUARIO
La gestión realizada en el 2014 se divide en dos líneas de atención.
1.2.1. LÍNEA 1. ATENCIÓN AL USUARIO
1.2.1.1. Resultados de la gestión
Desde atención al usuario se realizó el proceso de apertura de buzones, implementación,
registro y seguimiento de sistema de información SDQS, implementación, registro y
seguimiento de sistema de información SIDBA, aplicación y análisis de encuestas de
satisfacción sobre los servicios prestados, elaboración de Planes de Mejoramiento de
acuerdo con los resultados de los SDQS, SIDBA y encuestas de satisfacción, realización
de orientaciones individuales y grupales en el tema de aseguramiento, divulgación del
portafolio de servicios, Deberes y Derechos y Orientación en el Acceso a los Servicios de
Salud,elaboración de instrumentosprovisionales,elaboración de estudiossocialesde caso,
charlas en salas de espera, gestión del paciente en condición de Abandono Social, diseño
de piezas comunicativas de divulgación de procesos (hacia el ciudadano y de sistemas de

24
información, apoyo de procesos de inducción al Talento Humano de la entidad,
actualización de procesosy procedimientos del área, apoyo a los servicios prestados por la
Ruta de la Salud en la localidad de Santa Fe y la Ruta REDCO, implementación de la figura
del Defensor de Ciudadano.
Adicionalmente se realizaron actividades encaminadas al mejoramiento de calidad en la
prestación de los servicios a través del proceso de acreditación y humanización que se
lleva a cabo en la E.S.E.
1.2.1.2. Logros
 Sistema Distrital de Quejas y Soluciones SDQS
Gráfico 1. Número de requerimientos recepcionados 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
FUENTE: informes de gestión por trimestres año 2014, Hospital Centro Oriente E.S.E
En la gráfica anterior se evidencia el ingreso de requerimientos mes a mes durante el
año 2014, teniendo el mes de septiembre un mayor número de requerimientos (274) en
comparación con los otros meses, en el año 2014 se logró la articulación de Gerencia
Participativa y Atención al Usuario con Saneamiento Ambiental, para garantizar el
registro y seguimientos de las solicitudes ciudadanas, registrando todos los
167
142 137
125
135
116
129
152
274
191
232
206
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

25
requerimientosalSistema Distritalde QuejasySolucionesdesde elmes de septiembre.
En el 2014 se registraron en total 2006 requerimientosde los cuales fueron registrados
desde el mes de septiembre a diciembre por Saneamiento Ambiental 471
requerimientos como se muestra a continuación:
Gráfico 2 Número de requerimientos recepcionados por SAMA. Hospital Centro Oriente ESE
FUENTE: informes de gestión por trimestres año 2014, Hospital Centro Oriente E.S.E.
Realizando la comparación con el año 2013 que fueron registrados 1157 requerimientos
ya que en ese año los derechos de petición de otras áreas también empezaron a ser
reportados en el sistema y en el año 2012 que fueron registrados en el sistema 1118
requerimientos, cabe aclarar que muchos de los derechos de petición, especialmente los
gestionados por otras áreas, no fueron ingresados en el aplicativo en ese año, se puede
evidenciar un aumento significativo en el número de requerimientos año a año por la
razones ya expuestas.
Por otro lado La Oficina de Gerencia Participativa y Atención al Usuario registró 1535
requerimientos en el sistema clasificados así: 219 quejas, 477 reclamos, 727 solicitudes
y 112 a felicitaciones. Con un significativo aumento en las solicitudes en las cuales se
encuentras derechos de petición y solicitudes de visitas de SAMA los cuales fueron
registrados en el sistema hasta el mes de agosto, seguidamente se observa una
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
77
91
152 151
Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

26
participación de 31% de los reclamos esto se evidencio por la falta de inventarios en los
medicamentos que conllevo al aumento en el registro de esta variable como se muestra a
a continuación:
Gráfico 3. Porcentaje de requerimientos recepcionados por SAMA durante el año 2014,. Hospital
Centro Oriente II Nivel ESE
FUENTE: informes de gestión por trimestres año 2014, Hospital Centro Oriente E.S.E.
Adicionalmente durante todo el año se realizaron diferentes observaciones a líderes de
proceso de la ESE para la contestación a los requerimientos de los ciudadanos de acuerdo
a los criterios de calidad, calidezy oportunidad como se evidencio en la reunión Distrital del
SDQS del mes de octubre donde el Hospital Centro Oriente fue el segundo hospital en el
mejor manejo de plataforma SDQS.
 Encuestas de satisfacción
Tabla 1. Porcentaje de satisfacción de los usuarios 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
Quejas
14%
Reclamos
31%
Solicitudes
48%
Felicitaciones
7%
Quejas Reclamos Solicitudes Felicitaciones

27
FUENTE: Encuestas de satisfacción 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
La anterior tabla muestra el porcentaje de satisfacción de los usuariospor cada una de las
sedes asistenciales, cabe mencionar que en el IV trimestre no fueron aplicadas encuestas
de satisfacción en las sedes Ricaurte, Santa Rosa y Lourdes, debido a la reorganización de
servicios.
Los instrumentos aplicados en el 2014, fueron diseñados desde los 5 atributos del Sistema
General de Garantía para la Calidad (accesibilidad, oportunidad, seguridad, humanización
y continuidad), para los servicios de hospitalización y urgencias.
 Barreras de acceso identificadas y registradas en el Sistema de Información
Distrital y de Barreras de Acceso a los Servicios en salud (SIDBA) y Sistema
Distrital de Quejas y Soluciones (SDQS)
Tabla 2. Barreras de Acceso identificadas en el 2014. Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
MOTIVO BARRERA DE ACCESO SQS Y SIDBA
Atención deshumanizada, o extralimitación y
abuso de responsabilidades
184
Fallas en la prestación de servicios que no
cumplen con estándares de calidad
123
No capacidad para pago de servicios,
medicamentos, hospitalizaciones y exámenes
75
FUENTE: Base de datos suministrada por la Secretaria de Salud atr avés de la plataforma SIDBA 2014 y
datos SDQS 2014
CANDEL. CRUCES JEG LACHES LAFAYETTE LOURDES PERSEV. RICAURTE SANTAROSASAMPER
ITRIMESTRE 64.92% 100% 96.87% 100% 97.95% 100% 99.74% 100% N/A 97.87%
IITRIMESTRE 62.34% 100% 97.40% 100% 100% N/A 99.35% N/A 98.48% 98.26%
IIITRIMESTRE 73.18% 99.60% 98.00% 99.39% 98.74% 90.91% 99.11% 100% 98.79% 98.65%
IVTRIMESTRE 79.14% 98.18% 97.38% 97.40% 97.70% N/A 97.55% N/A N/A 97.86%

28
Los datos fueron reportados por las Trabajadoras Sociales en las sedes Jorge Eliécer
Gaitán, Perseverancia y Samper Mendoza, en el aplicativo SIDBA cabe mencionar que las
barreras de acceso presentadas son gestionadas por las funcionarias de la Oficina de
Atención al Usuario y Participación Social.
Las barreras identificadas a través de los requerimientos interpuestos por los ciudadanos
en cualquiera de los mecanismos de comunicación (buzón de sugerencias, SDQS, y
radicados en la sede administrativa) son registradas en el SDQS, se realiza el respectivo
plan de mejora y seguimiento al mismo.
1.2.1.3. Dificultades
 Se presentaron dificultades en el porcentaje de satisfacción en la sede Candelaria
puesto que en esta sede se contó con una oficina de Caprecom y una de Capital
Salud con el fin de agilizar los procesos de autorización. Algunos de los usuarios de
esta sede manifestaron su inconformismo en las encuestas de satisfacción no hacia
los servicios que oferta la E.S.E, sino a la atención en las oficinas de las EPS´S.
 Elaboración de edictos puesto que los ciudadanos no registran adecuadamente la
dirección por lo cual la correspondencia no llega a su lugar de residencia.
1.2.1.4. Acciones de mejora
 Se continuará con la capacitación a los líderes de proceso en la proyección de las
respuestas a los requerimientos de los ciudadanos.
 Divulgación del uso adecuado del buzón de sugerencias ubicado en cada una de
las sedes asistenciales como mecanismo de comunicación entre la comunidad y la
administración.
 Continuar con la verificación de datos para el envío de correspondencia con el fin
de minimizar las devoluciones y reprocesos.
 Realización de los planes de mejoramiento por atributos de acuerdo a los datos
arrojados en las encuestas de satisfacción.

29
 Trabajar conjuntamente con la Secretaria Distrital de Salud en la elaboración de
planes de mejoramiento que contribuyan a la minimización de barreras de acceso a
servicios en salud.
 Fortalecer el programa de Humanización.
1.2.2. LÍNEA 2. PARTICIPACIÓN SOCIAL
1.2.2.1. Resultados de la gestión
Desde la línea de Participación Social se realizó acompañamiento y asistencia técnica a
formas de Participación Social (Asociación de Usuarios, Comité de Ética, COPACOS y
Veedores), cualificación y sensibilización a la comunidad en general en el ejercicio de la
exigibilidad delderecho yla ciudadanía activa en salud,dinamización delejercicio de control
social, elaboración proyectos de autogestión, ajuste de estatutos y reglamento interno,
organización y desarrollo de asambleas, elaboración de Proyectos de fortalecimiento de la
Oficina, referencia de Proyectos del Fondo de Desarrollo Local, apoyo en la formulación de
proyectos para el fortalecimiento de las formas de participación legalmente constituidas
(COPACOS Candelaria, Mártires y Santa fe, y Asociación de usuarios), asistencia técnica
sobre la metodología a emplear para los encuentros ciudadanos de las localidades y la
formulación de proyectos de Candelaria, Mártires y Santa Fe, asistencia técnica y asesoría
a los secretarios generales y coordinadores de los COPACOS Santa Fe, Candelaria y
Mártires en la elaboración de documentos, apoyando el fortalecimiento interno de la forma,
asistencia técnica al área de salud pública con el tema de poblaciones especiales y el
direccionamiento en la prestación de los servicios de salud en el Hospital Centro Oriente II
Nivel, referencia técnica de las acciones del proyecto ruta REDCO.
De la misma forma se apoyó el ejercicio de control social sobre los proyectos o programas
ejecutados por el Hospital. Durante el año 2014 la Oficina participó en ejercicios y espacios
relacionados con el tema de Control Social de acuerdo a lo siguiente:
 Se realizó reunión de articulación con la Coordinación de UEL Hospital Centro
Oriente II Nivel E.S.E con el propósito programar reunión de elección de veedores

30
para proyectosdelFDL. Se realizó la elección de veedorespara elproyecto de Ruta
Saludable.
 Se socializó con la comunidad los lineamientos para dinamizar los procesos de
participación al Pacto de Transparencia y veeduría ciudadana.
En cuanto al acompañamiento a las formas de participación social activas legalmente
constituidas en el Hospital, los avances con cada uno de estos escenarios se relacionan a
continuación:
 Comité de Ética: durante el año se realizaron diez reuniones (una mensual) de
seguimiento a este comité. Se realizó plan de acción y se conformaron comisiones
de trabajo acordes con el plan de acción, se realizó seguimiento a algunos casos
puntuales de barreras de acceso a los servicios de salud del Hospital y a las
dificultades encontradas en la entrega de medicamentos. Por otra parte, se
socializaron los informes por parte de las comisiones y delegados al comité de
Bioética Distrital. Se creó la resolución 184 por la cual se realiza la actualización del
Comité de Ética Hospitalaria y en la que se establecen objetivos, integrantes,
funciones, derechos y deberes, roles y comisiones. Adicionalmente, se crea la
resolución 238 en la que se establece el proceso de convocatoria para la elección
de los delegados de medicina y enfermería al Comité. En el mes de diciembre se
realizó la evaluación del plan de acción el cual tiene un 85% de cumplimiento.
 COPACOS Candelaria: durante esta vigencia se realizaron 17 reuniones de trabajo
en las que avanzó en la revisión de temas de formación para los talleres que se
realizarán para la comunidad en el marco del proyecto Fortalecimiento a las formas
de Participación Social financiado por la Secretaría Distrital de Salud. Se realizó
proceso de depuración de cartas de acreditación de dicho proceso se obtiene una
base social de 14 organizaciones participando activamente en la forma de
participación. El proceso de depuración se realizó con el fin de que cada uno de los
integrantes de los COPACOS realice su proceso de acreditación y de esta manera
legalice su participación en la forma, así mismo pueda participar en la ejecución de

31
los proyectos que se realizarán con la Oficina de Participación Social de la
Secretaría Distrital de Salud.
Por otra parte la forma de participación actualmente tiene delegado en comités
como: comité de ética, pacto de transparencia, comité de Bioética Distrital.
La forma participa activamente el proceso de elección del delegado a la junta
directiva del hospital.
 COPACOS Santa Fe: durante el año se realizaron 22 reuniones, uno de los puntos
trabajados fue la propuesta para la ejecución del proyecto financiado por el Fondo
de Desarrollo Local de la Alcaldía Local de Santa Fe, se realizan reuniones de
asamblea y se agota el proceso de depuración de cartas de acreditación para la
vigencia 2014, se tienen veintiséis organizaciones participando.
Durante esta vigencia se adelanta con la alcaldía local el acto de conformación de
la Forma, se está pendiente de firma por parte del alcalde local.
La Forma de participación cuenta con plan de acción y comisiones conformadas.
Actualmente la forma participa en espacios locales y/o Distritales (comité de ética,
pacto por la transparencia, comité directivo y cuentan con un delegado a la junta
directiva de la ESE.
 COPACOS Mártires: durante la vigencia se realizaron 14 reuniones con la forma,
se adelantaron acercamientos con el alcalde Local con el fin de renovar la
participación de las organizaciones que componen el COPACOS y motivar la
asistencia de los integrantes, se realizó el proceso de depuración de cartas de
acreditación. Se convocaron dos reuniones con el COPACOS en las que no se
contó con quórum para su realización formal y se formuló el proyecto de
participación ante la Secretaria Distrital del cual actualmente se tiene concepto de
viabilidad para su ejecución.

32
La forma participa en el comité de ética, pacto por la transparencia y COPACOS
Distrital, la forma de participación hizo parte activa del proceso de elección del
delegado a la junta directiva de la ESE.
 Asociación de Usuarios: durante el año se realizaron 27 reuniones y/o asambleas
generales en las que se buscaba aprobar la versión final de los estatutosgenerales
de la forma. La Asociación de Usuarios cuenta con acta de conformación firmada
por la gerencia del Hospital.
Se realizó depuración del libro de asociados para la vigencia 2014 se tiene 29
asociados. La asociación de usuarios participa en diferentes espacios a nivel local.
De la misma manera participa activamente él en proceso de apertura de buzones.
Finalmente se formuló el proyecto ante la Secretaria Distrital de Salud el cual se
encuentra con concepto de viabilidad para ser ejecutado.
Loscomponentesse articulan de manera continua para potenciarejerciciosde cualificación
y sensibilización a la comunidad usuaria y líder de los servicios de la entidad en la
elaboración, análisis y organización de información solicitada a nivel local o Distrital.
Adicionalmente, hay una retroalimentación permanente de los procesos mediante
lineamientos del jefe de oficina para definir acciones conjuntas que favorezcan la gestión,
en aspectos referidos a la información, los lineamientos técnicos, la programación de
acciones, elseguimiento yevaluación a losproductosgeneradospor de cada componente.
1.2.2.2. Dificultades
 El ejercicio de control social no ha tenido el suficiente acompañamiento y asistencia
técnica debido al desconocimiento del proceso por parte de los actores de la ESE
que participan en ella. No existe articulación intra institucional para potenciar los
procesos de control social. No existe una adecuada imagen del ejercicio en la
comunidad por experiencias previas por parte de quienes realizan seguimientos. No

33
fue posible coordinar acciones en el tema de control social con el Plan de
Intervenciones Colectivas PIC
 Durante la vigencia 2014 se presentó la dificultad en la articulación de las
actividades con la alcaldía local de la Candelaria y su delegado a la forma de
participación es necesario continuar con un proceso de sensibilización al alcalde
local frente a su papel en los procesos que adelanta el COAPCOS.
 Frente a las formas de participación se presentaron dificultades para la asistencia y
participación de los COPACOS de Mártires, Candelaria y Santa Fe frente a las
reuniones convocadas durante el año, pues se encontraban indispuestos a
continuar su trabajo sin antes recibir noticias de lo que va a suceder con los
proyectos radicados y aprobados por la Oficina de Participación Social de la
Secretaría Distrital de Salud.
 Frente al tema de control social se propone articular con al Jefe de Planeación un
espacio de para dinamizar el ejercicio y asignar funciones y roles frente al mismo.
Motivar con los integrantes de las formas de participación la inscripción como
veedores en los proyectos. Identificar en las sedes asistenciales líderes que se
involucren en los procesos de control social.
 Con el fin de poder cumplir con los tiempos de solicitud de los requerimientos de los
convenios se pretende propiciar espacios junto con la dirección de Atención al
Usuario y Participación Social de la Secretaria Distrital de Salud, que permitan la
articulación para dinamizar elejercicio frente alcumplimiento delobjeto delconvenio
0199.
 Como acción de mejora frente a las formas de participación se pretende solicitar
información a la dirección de Participación Social de la SDS acerca de las fechas en
las que se dará inicio a las actividades de los proyectos.
 Con relación al Comité de Ética Hospitalaria, se espera poder coordinar acciones
con la Oficina de talento Humano.

34
 Respecto a los COPACOS, se realizará la revisión de los Reglamentos Internosy/o
estatutos y se concluirá el proceso formación de los integrantes de cada uno de
ellos, y de esta manera formalizar su conformación y fortalecer la su estructura
interna.
 Se requiere gestionar ante la SDS DPSSC el apoyo para la consecución de talleres
de control social dirigidos a los integrantes de los tres COPACOS. Tanto para la
Asociación de Usuarios como para los COPACO se espera poder ejecutar los
proyectos de inversión social dentro de los planesde trabajo para el 2015 dirigido a
su fortalecimiento y crecimiento.
1.3. PROCESO DE GERENCIA DEL TALENTO HUMANO
1.3.1. ACTIVIDADES DE BIENESTAR
Teniendo en cuenta la Resolución 019 de Enero 31 de 2013 “Por la cual se adopta el Plan
de Bienestar e Incentivos a los Servidores Públicos del Hospital Centro Oriente II Nivel” y
dentro de su objetivo general se encuentran enmarcadas acciones y/o actividades para
crear unas condicionesque incidan en la generación de un clima organizacional óptimo en
un mayor esfuerzo para que en conjunto se logren las metas y objetivos institucionales.
Por ello y de acuerdo al Decreto 1227 de 2005; artículo 70, se establecieron criterios los
cuales van dirigidos las diferentes actividades de Bienestar que se han desarrollado para la
vigencia 2014, ellas son:
1.3.1.1. Proyección y Servicios Sociales
Las diferentes actividades que realizamos para la vigencia del 2014, fueron enmarcadas
para elreconocimiento de lasdiferentesprofesionesque se encuentran en elHospital,como
fechas especiales en general, ellas fueron:
Tabla 3. Proyectos y Servicios Sociales 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
Homenaje Día Especial Cantidad de Personas
Día de la Mujer 7 de Marzo 474
Día del Hombre 19 de Marzo 125

35
Día del Enfermero 16 de Mayo 178
Día de la Secretaria 25 de Abril 42
Día del Bacteriólogo 24 de Abril 9
Día del Médico 3 Diciembre 75
Día del Servidor Público 01 de Octubre 450
Día del Odontólogo 03 de Octubre 25
Día de Amor y Amistad 26 de Septiembre 75
Día de las Profesiones 24 de Octubre 719
Fuente: Proceso de Gerencia del Talento Humano
Así mismo hubo homenajes que se celebraron con acompañamiento del Departamento
Administrativo del Servicio Civil, tales como:
Tabla 4. Homenajes celebrados con acompañamiento de DASC 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel
E.S.E.
Homenaje Día Especial Cantidad de Personas
Día de la Secretaría 25 de Abril 12
Día del Conductor 19 de Julio 6
Día de Bogotá 5 de Agosto 450
Fuente: Proceso de Gerencia del Talento Humano
Por otro lado, se hace un reconocimiento especial al resto de las profesiones por medio
de mensajes y/o fondo de pantallas de los computadoresdel Hospital Centro Oriente II
Nivel como fueron:
 Día de la Madre
 Día del Abogado

36
 Día del Conductor
 Día del Contador
 Día del Higienista Oral
 Día del Instrumentador
 Día del Nutricionista
 Día del Padre
Otras actividades que contribuyeron a fomentar el clima organizacional fue la publicación
de fechas de cumpleaños de todos nuestros funcionarios del Hospital, distribuyéndolos en
las diferentes sedes.
Luego se hizo un pluss en la fecha de cumpleaños, enviando tarjetas personalizadas de
cumpleaños a partir del mes de septiembre a cada uno de nuestros compañeros de trabajo.
1.3.1.2. Calidad de Vida Laboral
Se realizaron actividades de capacitación para la Intervención en Riesgo Psicosocial de las
siguientes temáticas en las diferentes sedes:
• Comunicación efectiva; Salud Publica: UEL
• Equipos Eficientes de Trabajo; Camad Carcel
• Equipos Eficientes de Trabajo; Gestión Local
• Equipos Eficientes de Trabajo; Salud Publica : UEL
• Humanización en el Servicio; Perseverancia
Dichas intervenciones fueron con el objetivo de desarrollar competencias en los
colaboradoresdelHospitalcentro Orienteque permitanla prestaciónde un servicio de salud
con calidad y calidez, y que de otra parte fortalezcan la capacidad de los colaboradoresde
afrontar los factores psicosociales a los cuales están expuestos.
Para solventar esta necesidad ypermitir un adecuado acercamiento a losfactoresde riesgo
y sus efectos sobre los colaboradores, se realizó medición por parte del Hospital a través

37
de la batería de instrumentos para la evaluación de factores de riesgo psicosocial, que
elaboro el Ministerio de la Protección Social.
Basados en lo anterior, el proceso de Talento Humano, Salud Ocupacional y la ARP SURA,
diseñaron una propuesta para intervenir los riesgos psicosociales, desde un enfoque de
Humanización centrado en eldesarrollo de competenciasque faciliten elcrecimientointerior
del colaborador y permitan prestar un servicio de salud centrado en el paciente como
persona integral.
La metodología propuesta de trabajo fueron talleres de tipo vivencial donde se generan
espacios de interacción intrapersonal, y a la vez se propician espacios de reflexión
intrapersonal, que movilicen intereses de cambio en el actuar de los participantes.
Para el desarrollo de estos talleres, el facilitador proporciona herramientas y conceptos
propios de las temáticas abordadas y se permite la internalización de los mismos por medio
de dinámicas y ejercicios de tipo lúdico.
Las temáticas desarrolladas junto con los objetivos fueron:
 Equipos efectivos de trabajo
 Diferenciar y sensibilizar en la dinámica de trabajar en un equipo o en un grupo.
 Identificar los principios y propiedades de los equipos de trabajo para reconocer las
dificultades de su funcionamiento.
 Identificar las etapas que siguen los equipos en su formación así como su grado de
madurez actual y el tipo de liderazgo.
 Inteligencia Emocional
 Sensibilizar por medio del auto cuestionamiento sobre la necesidad de desarrollar
la inteligencia emocional.
 Inducir los elementos básicos de las inteligencias múltiples.
 Presentar los componentes de la inteligencia interpersonal e interpersonal.
 Evaluar los la aplicación e interiorización de los elementos básicosde la inteligencia
emocional.

38
 Comunicación Efectiva
 Hacer conciencia del conflicto como condición humana, que se manifiesta en
muchas dimensiones de la existencia.
 Aprender a utilizar el lenguaje de tal forma que no lastime la autoestima de las
personas que conforman su grupo de trabajo.
 Control de emociones en el ámbito laboral.
 Afrontamiento de estrés
 Permitir la identificación del estrés como una respuesta natural y permanente que
tiene el ser humano para adaptarse a los cambios.
 Identificar los factores estresores como mecanismo de afrontamiento
 Conocer yaplicar técnicasde afrontamiento alestrésparareducirelefecto negativo.
 Presentar técnicas de afrontamiento para impactar el estrés y lograr una mejora en
las relaciones intrapersonales e interpersonales.
Por otro lado, se inicia la socialización e implementación del Buzón de sugerencias del
cliente interno y se realizaron grupos focales para determinar falencias y fortalezas en
nuestra institución
1.3.1.3. Programa de Retiro Laboral Asistido
De acuerdo alcronograma de actividadespara la presente vigencia,se realizó una actividad
con el personal pre-pensionado desarrollando una clase de YOGA, la cual fue desarrollada
el 31 de Julio de 2014 en las instalaciones de Compensar de la Calle 45, la cual tuvo una
asistencia de 8 personas.
Así mismo, se tiene programado una actividad recreativa para el mes de enero 2015 como
cierre del ciclo de la vigencia 2013-2014 para todos nuestros pre pensionados con el fin de
continuar fortaleciendo las competencias psicosocialesy habilidades interpersonales que
se estuvieron fortaleciendo sobre dicho proceso.

39
1.3.1.4. Reconocimiento a nuestro servidor
Mediante Resolución 019 de 2013, se adoptó el Plan Anual de Incentivos de los servidores
públicos de Hospital Centro Oriente para los funcionarios de carrera con calificación
sobresaliente al mejor empleado de carrera y a los mejores funcionarios de carrera
administrativa de cada uno de los niveles jerárquicos de la entidad.
Por lo anterior, y teniendo en cuenta el acompañamiento generado por la Comisión de
Personal y el Comité de Incentivos, se realizó el consolidado y revisión de las evaluaciones
de desempeño de la vigencia 2013-2014 determinando los funcionarios merecedores del
reconocimiento de mejor servidor del Hospital Centro Oriente y por tanto ganador de
incentivo asignado.
1.3.1.5. Programa de Humanización
Con el acompañamiento de la oficia de la oficina de Atención al Usuario, para la presente
vigencia se estableció un programa virtualde Humanización con asesoría de la Universidad
Unipanamericana cuyo objetivo es: “lograr la calidezy la humanización en los servicios del
Hospital Centro Oriente II Nivel de Atención ESE, con énfasis en sus principios y valores,
haciendo elesfuerzo posible para que elmensaje llegue a todoslosfuncionariosen procura
de coadyuvar en el buen trato y calidez del servicio a pacientes y usuarios”.
Para ello, se establecieron las siguientes temáticas del programa de Humanización:
 ¿Qué es SERVICIO?
 El servicio como vocación y valor
 Competencias y Habilidades para el servicio.
 Motivación y manejo de Emociones
 Humanización del Servicio
 Trabajo en equipo
En la actualidad dicho curso virtual está en proceso de consolidación de información y
estructura de la imagen corporativapara comenzar a implementarse paraelprimer trimestre
de 2015.
1.3.1.6. Logros
 Participación de las diferentes actividades de bienestar tanto para el personal de
contrato como de planta

40
 Continuar con las intervenciones de riesgo psicosocial a los diferentes equipos de
trabajo para el mejoramiento del clima laboral
 Acompañamiento a los participantes de los juegos de atletismo, tejo y minitejo del
campeonato ante la SDS
 Contar con una base de datos que cuente con la información de fechas de nacimiento
de todo el equipo de trabajo delHospitalCentro Oriente II Nivel ESE para la celebración
o saludo de cumpleaños de los compañeros de trabajo
 Enviar de manera personalizada (correo electrónico) una tarjeta de cumpleaños,
generando buena respuesta y motivación.
 Establecer grupos focales con el fin de evaluar los niveles de riesgo psicosocial
intralaborales y las percepciones y expectativas de los empleados, que inciden en la
satisfacción en el trabajo.
 Acompañamiento a las diferentesdisciplinasante losjuegosde la Secretaria Distritalde
Salud
 Contar con una base de datos que cuente con la información de fechas de nacimiento
de todo el equipo de trabajo delHospitalCentro Oriente II Nivel ESE para la celebración
o saludo de cumpleaños de los compañeros de trabajo
 Se midió el grado de adherencia de satisfacción de las actividades de Bienestar a partir
del último trimestre de 2014.
1.3.1.7. Acciones de Mejora
 Que se brinden espacios en las sedes y/o equipos de trabajo para lograr una mayor
participación de las actividades de Bienestar al personal de planta como de contrato.
 Generar compromiso y responsabilidad a los líderes de sede y supervisores para que
el personal de contrato y planta cuenta con el correo institucional y así informar a toda
la gente sobre las diferentes actividades de Bienestar e información en General.
 Realizar un plan de trabajo con el área de comunicaciones para la elaboración de las
diferentes piezas comunicativas que se requieren para dar cumplimiento a las
actividades de Bienestar programadas.
 Se debe contar con mayor asistencia o disponibilidad delpersonalde salud pública para
que participen activamente en las actividades de bienestar

41
1.3.2. EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO
La Gerencia de Talento Humano realizo acompañamiento para la construcciónde la fijación
de compromisos laborales y comportamentales como lo establece el Decreto 2539, para el
periodo comprendido entre el 01 de febrero de 2014 al 31 de enero de 2015.
Igualmente se realizó una capacitación con el acompañamiento del Departamento
Administrativo del Servicio Civil (DASCD) dirigido a evaluador y evaluadores socializando
las siguientes temáticas:
 La necesidad de la evaluación
 La conexión que debe tener con el plan estratégico, el POA, el PDI
 Normatividad (Constitución Política, Ley 909, Decreto 760,1227, 2539 de 2005 y
Acuerdo 137 de 2010)
 Principios constitucionales de la evaluación de desempeño
 Fases de la evaluación de desempeño
 Responsables de la evaluación de desempeño
 Componente de la evaluación de desempeño: Compromisos laborales y
comportamentales
 Responsabilidades del Evaluador y del Evaluado
 Escalas para acceder a nivel sobresaliente
Esta capacitación tuvo una participación de 13 Evaluadores y 69 evaluados la cual se
desarrolló el 10 de febrero de 2014.
Para el inicio de la vigencia 2014-2015 se contaba con 121 funcionarios de carrera y uno
en comisión para un total de 122 empleados de carrera administrativa.
En el corte realizado de la evaluación parcial semestral comprendida entre el 01 de febrero
al 31 de julio de 2014 de los 122 empleados de carrera administrativa, se realizaron 119
evaluaciones de desempeño toda vez que hubo renuncia de 3 funcionarios.
1.3.2.1. Logros
 Se realizó la capacitación con el acompañamiento del Departamento Administrativo del
Servicio Civil (DACSD) tanto a evaluadorescomo a evaluados sobre la importancia y la
estructura para la fijación de compromisos laborales como comportamentales.
 Acompañamiento a los evaluadores y evaluados sobre el diligenciamiento de la
evaluación parcial correspondiente al 01 de febrero al 31 de julio de 2014.

42
 Oportunidad en la entrega de las evaluaciones parciales en las fechas establecidas
según el Decreto 137 de 2010 resaltando la Subgerencia de Servicios
 Se cuenta con una base de datos para el seguimiento respectivo de resultados de
evaluación parcial de desempeño, aspectos de mejoramiento y nombre de evaluador
 Digitalización de las evaluaciones parciales de desempeño y fijación de compromisos
laborales para la vigencia 2014-2015.
 Acompañamiento por parte de la comisión de personal en cada una de las fases de la
evaluación de desempeño laboral: fijación de compromisos, evaluación parcial
semestral.
 Realizar inscripción ante la Comisión Nacional del Servicio Civil (CNSC) de los empleos
que se encontraban en periodo de prueba y realizar seguimiento en el aplicativo de la
CNSC para corroborar la respectiva inscripción.
 Se socializo a los funcionarios de carrera administrativa de manera detallada las
calificaciones obtenidas durante la vigencia 2013-2014 para poder aplicar a los
beneficios o incentivos a los que tenían derecho para aplicar a factor sobresaliente.
 Los compromisos laborales se fijaron teniendo en cuenta los parámetros para ello, es
decir, que contribuyeran a las metas del Plan de Desarrollo Institucional, Objetivos
Estratégicos, Plan Operativo Anual, Programa de saneamiento Fiscal y Financiero.
 Los evaluadores y evaluados tiene claridad para el desarrollo de la Evaluación de
Desempeño y cómo pueden aplicar al Factor Sobresaliente.
1.3.2.2. Acciones de Mejora
 Que exista responsabilidad de evaluados y evaluadores para la entrega oportuna de las
evaluaciones parciales, semestrales y eventuales en los casos que aplique.
 Que los evaluadores tengan seguimiento constante de los compromisos laborales y
comportamentales pactados para que de manera inmediata exista una
retroalimentación y no esperar hasta el momento que se realiza la evaluación en las
fechas establecidas y así comunicar o retroalimentar lo evaluado.
 Que dentro de las competencias Comportamentales exista retroalimentación o
sugerencias de mejora descritas en el formato EDL.

43
1.3.3. PLAN INSTITUCIONAL DE CAPACITACIÓN
Teniendo en cuenta la metodología del Plan Institucional de Capacitación, en donde se
establece la conformación de los Proyectos de Aprendizaje en Equipo (PAE), en la
actualidad, se establecieron 3: Humanización, Salud Ocupacional y Bienestar, de éstos, se
ha iniciado el PAE de Humanización, presentando los siguientes avances:
Se priorizaron los problemas o retos institucionalesen proyectosde aprendizaje basado en
los informes de las vigencias 2012 y 2013.
Hubo priorización de desarrollo de competencias.
Se identificó la necesidad de conformar una necesidad de aprendizaje enmarcada en
Humanización.
Se estableció la necesidad de aprendizaje enmarcada de la siguiente manera: ¿COMO
SOCIALIZAR E IMPLEMENTAR EL PROGRAMA DE HUMANIZACIÓN PARA EL CLIENTE
INTERNO DEL HOSPITAL CENTRO ORIENTE II NIVEL ESE?
Se estableció la conformación del PAE de la siguiente manera:
Tabla 5. Propuesta de necesidad y equipo de aprendizaje 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.

44
Fuente: Proceso de Gerencia de Talento Humano

45
Otra fase de la metodología PIC es la de identificar los saberes para resolver el problema
tanto los que se tienen en la actualidad como los requeridos, enmarcados dentro de los
siguientes:
Tabla 6. Saberes para resolver el problema 2014, Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E.
Fuente: Proceso de Gerencia de Talento Humano
Aunque se encuentra un avance significativo, todavía hace falta estructurar los PAE con
cada uno de sus objetivos y tiempos de ejecución.

46
1.3.3.1. Logros
 Avances de la metodología PIC para el proceso de acreditación
 Asesoría por parte del DASCD para continuar con la implementación de la
metodología PIC
 Para poder lograr los resultados y que generen impacto se requiere
acompañamiento de los directivos, líderes de sede y quien tenga personal a cargo,
para que apalanquen el proceso del PIC toda vezque influye directamente sobre el
proceso de acreditación.
 Un profesional de apoyo para el seguimiento y acompañamiento a la metodología
y el cumplimiento del mismo.
1.3.4. PROCESO DE INDUCCIÓN
El Programa de Inducción comprende una serie de actividades secuenciales, estructuradas
y relacionadas destinadas a todos los funcionarios “nuevos” que ingresan a laborar con el
Hospital Centro Oriente II Nivel ESE.
La Jornada de Inducción se estableció para desarrollar cada 15 días, con el fin que el
personal que ingresa tenga la opción de participar en cualquiera de las dos jordanas, para
dar continuidad al proceso de contratación o en su defecto la retención de pago de
honorarios. En el año 2014 la cobertura del proceso de inducción fue del 93,5%.
El desarrollo de dicha jornada, se desarrolla como un programa que involucra a distintas
instancias o procesos que maneja el Hospital tales como:
 Plataforma estratégica
 Portafolio de servicios
 Seguridad y Salud en el trabajo
 Sistema Obligatorio Garantía de la Calidad
 MECI – Modelo estándar de control interno
 Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE)
 Derechos, Deberes y Prohibiciones del Servidor Público
 Centro Umbral de Adicciones
 Atención Primaria en Salud

Informe de Gestión y Resultados 2014

Informe de Gestión y Resultados 2014

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Informe de Gestión y Resultados 2014

Similar a Informe de Gestión y Resultados 2014 (20)

Informe de Gestión y Resultados 2014