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Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                           RCP Básica
                                                                          Soporte Vital Básico
                                                                          Octavio Pascual Gil Centro de Salud Guadalajara-Sur
                                                                                      opascual@sescam.jccm.es
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                           RCP Básica
                                                                          Soporte Vital Básico
                                                                          Octavio Pascual Gil Centro de Salud Guadalajara-Sur
                                                                                      opascual@sescam.jccm.es
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007
                             SOPORTE VITAL BASICO
Conceptos (I)
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007




                                                                          Parada Cardiorrespiratoria (PCR):
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                  Se define como el cese brusco e inesperado de la
                                                                          respiración y circulación espontáneas, de forma
                                                                          potencialmente reversible.


                                                                          Resucitación Cardiopulmonar (RCP):
                                                                                   Es el conjunto de maniobras empleadas para
                                                                          revertir dicha situación, con el objetivo fundamental de
                                                                          recuperar las funciones cerebrales completas.
Conceptos (II)
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                          Soporte Vital Básico (SVB):
                                                                          Es un concepto más amplio que incluye:
                                                                                   - Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a
                                                                          los servicios de emergencia, intervención precoz y la
                                                                          educación de la población.
                                                                                 - Las maniobras de RCP
                                                                                 - La desfibrilación eléctrica precoz (DEF).
Conceptos (III)
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007




                                                                          Soporte Vital Avanzado (SVA):
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                  Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR
                                                                          hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y
                                                                          cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y
                                                                          personal formado específicamente.
                                                                           Comprende:
                                                                                  - Optimización de las maniobras de SVB (A, B, C)
                                                                                  - Continuación de maniobras: drogas y fluidos,
                                                                          monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación
                                                                          Ventricular y otras arritmias (D, E, F)
Conceptos (IV)
                                                                              La cadena de supervivencia
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007




                                                                             1. Reconocer personas en riesgo
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                    Alertar al 112
                                                                                    Evitar la Parada CardioRespiratoria
                                                                             2. Soporte Vital Precoz por testigos
                                                                                    Mejora el pronóstico
                                                                             3. Desfibrilación precoz
                                                                                    Mejora el pronóstico
                                                                             4. Cuidados post RCP-soporte vital avanzado
                                                                                    Restaurar la calidad de vida
Conceptos (V)
                                                                                La cadena de supervivencia
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007




                                                                              La Cadena de Supervivencia:
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                          Reconocimiento                                      Soporte Vital
                                                                            precoz de la     RCP precoz                       Avanzado y
                                                                                            realizada por   Desfibrilación
                                                                          urgencia médica                     precoz         cuidados post-
                                                                            y llamada de      testigos                            RCP
                                                                                auxilio
Conceptos (V)
                                                                                La cadena de supervivencia
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                          Reconocimiento                                      Soporte Vital
                                                                            precoz de la     RCP precoz                       Avanzado y
                                                                                            realizada por   Desfibrilación
                                                                          urgencia médica                     precoz         cuidados post-
                                                                            y llamada de      testigos                            RCP
                                                                                auxilio
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                 Algoritmo básico
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007




                                                                                                                            Seguridad del equipo,
                                                                                       Comprobar inconsciencia              gritar y golpear
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                                 Abrir la vía aérea   Maniobra frente mentón

                                                                                              Comprobar ventilación      Ver, oir, sentir

                                                                             Sí respira           NO RESPIRA             Pedir ayuda , llamar al 112


                                                                                                30 compresiones                Empezar siempre
                                                                          Posición
                                                                                                    torácicas                  con las
                                                                          lateral de
                                                                                                  a 100/minuto                 compresiones
                                                                          seguridad
                                                                                                                               torácicas.
                                                                                                                               Repetir ciclos sin
                                                                                                  2 ventilaciones              interrupción
Soporte Vital Básico en el adulto:
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007




                                                                          Compruebe si hay respuesta en la víctima:
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                                 - golpear suavemente
                                                                                                      los hombros,
                                                                                                 - ¿se encuentra bien?
Soporte Vital Básico en el adulto:
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007




                                                                                       El paciente SI responde:
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                          Descartar Hemorragia profusa y
                                                                          asfixia por atragantamiento y
                                                                          actuar en consecuencia

                                                                                    Colocar en posición de seguridad
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                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                    1
                                                    2
                                                                       Posición de recuperación (1)
                                                                     Soporte Vital Básico en el adulto:
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                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                   3
                                            4
                                                                       Posición de recuperación (2)
                                                                     Soporte Vital Básico en el adulto:
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                    El paciente NO responde: A - B - C
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                                                                          El paciente NO responde
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                                        Pida ayuda y
                                                                                                       prepárese para
                                                                                                           actuar
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                    El paciente NO responde: A - B - C
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                                                                          El paciente NO responde   A    (airway = vía aérea
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                                     Apertura de la via aérea

                                                                                                    maniobra frente-mentón
                                                                                                    descartar cuerpos extraños
                                                                                                            extraíbles
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                    El paciente NO responde: A - B - C
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                                                                          El paciente NO responde   A    (airway = vía aérea
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                                           Apertura de la vía aérea
                                                                                                         MANIOBRA DE TRACCION
                                                                                                               MANDIBULAR

                                                                                                         sin extensión del cuello, en
                                                                                                           pacientes traumáticos
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                    El paciente NO responde: A - B - C
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                                                                          El paciente NO responde   A    (airway = vía aérea
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                 Maniobra de tracción mandibular
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                    El paciente NO responde: A - B - C
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                                                                          El paciente NO responde   B   (Breathing = Ventilación)
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                                        Ver, oir y sentir la
                                                                                                          respiración
                                                                                                     en no más de 10 seg
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                 El paciente NO responde: A - B - C
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007




                                                                          El paciente NO responde
                                                                          y no respira normalmente      C    (Circulation)
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                              Buscar el pulso carotídeo es un método
                                                                              inseguro para confirmar la presencia o
                                                                                   ausencia de circulación.........
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                   El paciente NO responde: A - B - C
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007




                                                                          El paciente NO responde
                                                                          y no respira normalmente        C    (Circulation)
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                           .....por lo cual, se deben iniciar inmediatamente
                                                                            compresiones torácicas de 4-5 cms a ritmo de
                                                                           100/minuto seguidas de dos ventilaciones de 1
                                                                                   segundo boca a boca ó con bolsa.


                                                                            Secuencia compresiones / ventilaciones
                                                                                = 30/2 e ininterrumpidamente.
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                  El paciente NO responde: A - B - C
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                                                                          El paciente NO responde y no respira normalmente
                                                                          compresiones torácicas 30 / 1 ininterrumpidamente
                             SOPORTE VITAL BASICO
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                  El paciente NO responde: A - B - C
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                                                                          El paciente NO responde y no respira normalmente
                                                                          compresiones torácicas 30 / 1 ininterrumpidamente
                             SOPORTE VITAL BASICO
Soporte Vital Básico en el adulto:
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                                                                          El paciente NO responde y no respira normalmente
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                                            Tras las 30
                                                                                                          compresiones
                                                                                                       torácicas
                                                                                                        2 ventilaciones de
                                                                                                          1 seg y con el
                                                                                                         volumen normal
                                                                                                         del reanimador y
                                                                                                       rápidamente volver
                                                                                                       a las compresiones
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                                 Algoritmo básico
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                                                                                                                            Seguridad del equipo,
                                                                                       Comprobar inconsciencia              gritar y golpear
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                                                 Abrir la vía aérea   Maniobra frente mentón

                                                                                              Comprobar ventilación      Ver, oir, sentir

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                                                                          seguridad
                                                                                                                               torácicas.
                                                                                                                               Repetir ciclos sin
                                                                                                  2 ventilaciones              interrupción
Soporte Vital Básico en el adulto:
                                                                                 Conclusiones fundamentales:
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007




                                                                          •   La decisión de iniciar RCP se toma si la víctima no responde
                                                                              y no respira normalmente.
                             SOPORTE VITAL BASICO




                                                                          •   La cadencia de compresiones – ventilaciones será de 30 / 2
                                                                              para todas las víctimas adultas en parada cardiorrespiratoria.
                                                                              Esta cadencia debe utilizarse también para niños atendidos
                                                                              por un socorrista lego.
                                                                          •   Para una víctima adulta se comienza de entrada con las 30
                                                                              compresiones torácicas una vez que se corrobora la PCR.
                                                                          •   Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para
                                                                              confirmar la presencia de circulación por lo que ante la duda
                                                                              se deben iniciar las maniobras de compresión torácica.
Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007
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TECNICAS DE RCP

  • 1. Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 SOPORTE VITAL BASICO RCP Básica Soporte Vital Básico Octavio Pascual Gil Centro de Salud Guadalajara-Sur opascual@sescam.jccm.es
  • 2. Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 SOPORTE VITAL BASICO RCP Básica Soporte Vital Básico Octavio Pascual Gil Centro de Salud Guadalajara-Sur opascual@sescam.jccm.es
  • 3. Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 SOPORTE VITAL BASICO
  • 4. Conceptos (I) Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 Parada Cardiorrespiratoria (PCR): SOPORTE VITAL BASICO Se define como el cese brusco e inesperado de la respiración y circulación espontáneas, de forma potencialmente reversible. Resucitación Cardiopulmonar (RCP): Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha situación, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales completas.
  • 5. Conceptos (II) Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 SOPORTE VITAL BASICO Soporte Vital Básico (SVB): Es un concepto más amplio que incluye: - Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia, intervención precoz y la educación de la población. - Las maniobras de RCP - La desfibrilación eléctrica precoz (DEF).
  • 6. Conceptos (III) Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 Soporte Vital Avanzado (SVA): SOPORTE VITAL BASICO Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y personal formado específicamente. Comprende: - Optimización de las maniobras de SVB (A, B, C) - Continuación de maniobras: drogas y fluidos, monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D, E, F)
  • 7. Conceptos (IV) La cadena de supervivencia Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 1. Reconocer personas en riesgo SOPORTE VITAL BASICO Alertar al 112 Evitar la Parada CardioRespiratoria 2. Soporte Vital Precoz por testigos Mejora el pronóstico 3. Desfibrilación precoz Mejora el pronóstico 4. Cuidados post RCP-soporte vital avanzado Restaurar la calidad de vida
  • 8. Conceptos (V) La cadena de supervivencia Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 La Cadena de Supervivencia: SOPORTE VITAL BASICO Reconocimiento Soporte Vital precoz de la RCP precoz Avanzado y realizada por Desfibrilación urgencia médica precoz cuidados post- y llamada de testigos RCP auxilio
  • 9. Conceptos (V) La cadena de supervivencia Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 SOPORTE VITAL BASICO Reconocimiento Soporte Vital precoz de la RCP precoz Avanzado y realizada por Desfibrilación urgencia médica precoz cuidados post- y llamada de testigos RCP auxilio
  • 10. Soporte Vital Básico en el adulto: Algoritmo básico Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 Seguridad del equipo, Comprobar inconsciencia gritar y golpear SOPORTE VITAL BASICO Abrir la vía aérea Maniobra frente mentón Comprobar ventilación Ver, oir, sentir Sí respira NO RESPIRA Pedir ayuda , llamar al 112 30 compresiones Empezar siempre Posición torácicas con las lateral de a 100/minuto compresiones seguridad torácicas. Repetir ciclos sin 2 ventilaciones interrupción
  • 11. Soporte Vital Básico en el adulto: Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 Compruebe si hay respuesta en la víctima: SOPORTE VITAL BASICO - golpear suavemente los hombros, - ¿se encuentra bien?
  • 12. Soporte Vital Básico en el adulto: Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente SI responde: SOPORTE VITAL BASICO Descartar Hemorragia profusa y asfixia por atragantamiento y actuar en consecuencia Colocar en posición de seguridad
  • 13. Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 SOPORTE VITAL BASICO 1 2 Posición de recuperación (1) Soporte Vital Básico en el adulto:
  • 14. Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 SOPORTE VITAL BASICO 3 4 Posición de recuperación (2) Soporte Vital Básico en el adulto:
  • 15. Soporte Vital Básico en el adulto: El paciente NO responde: A - B - C Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente NO responde SOPORTE VITAL BASICO Pida ayuda y prepárese para actuar
  • 16. Soporte Vital Básico en el adulto: El paciente NO responde: A - B - C Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente NO responde A (airway = vía aérea SOPORTE VITAL BASICO Apertura de la via aérea maniobra frente-mentón descartar cuerpos extraños extraíbles
  • 17. Soporte Vital Básico en el adulto: El paciente NO responde: A - B - C Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente NO responde A (airway = vía aérea SOPORTE VITAL BASICO Apertura de la vía aérea MANIOBRA DE TRACCION MANDIBULAR sin extensión del cuello, en pacientes traumáticos
  • 18. Soporte Vital Básico en el adulto: El paciente NO responde: A - B - C Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente NO responde A (airway = vía aérea SOPORTE VITAL BASICO Maniobra de tracción mandibular
  • 19. Soporte Vital Básico en el adulto: El paciente NO responde: A - B - C Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente NO responde B (Breathing = Ventilación) SOPORTE VITAL BASICO Ver, oir y sentir la respiración en no más de 10 seg
  • 20. Soporte Vital Básico en el adulto: El paciente NO responde: A - B - C Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente NO responde y no respira normalmente C (Circulation) SOPORTE VITAL BASICO Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia o ausencia de circulación.........
  • 21. Soporte Vital Básico en el adulto: El paciente NO responde: A - B - C Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente NO responde y no respira normalmente C (Circulation) SOPORTE VITAL BASICO .....por lo cual, se deben iniciar inmediatamente compresiones torácicas de 4-5 cms a ritmo de 100/minuto seguidas de dos ventilaciones de 1 segundo boca a boca ó con bolsa. Secuencia compresiones / ventilaciones = 30/2 e ininterrumpidamente.
  • 22. Soporte Vital Básico en el adulto: El paciente NO responde: A - B - C Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente NO responde y no respira normalmente compresiones torácicas 30 / 1 ininterrumpidamente SOPORTE VITAL BASICO
  • 23. Soporte Vital Básico en el adulto: El paciente NO responde: A - B - C Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente NO responde y no respira normalmente compresiones torácicas 30 / 1 ininterrumpidamente SOPORTE VITAL BASICO
  • 24. Soporte Vital Básico en el adulto: Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 El paciente NO responde y no respira normalmente SOPORTE VITAL BASICO Tras las 30 compresiones torácicas 2 ventilaciones de 1 seg y con el volumen normal del reanimador y rápidamente volver a las compresiones
  • 25. Soporte Vital Básico en el adulto: Algoritmo básico Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 Seguridad del equipo, Comprobar inconsciencia gritar y golpear SOPORTE VITAL BASICO Abrir la vía aérea Maniobra frente mentón Comprobar ventilación Ver, oir, sentir Sí respira NO RESPIRA Pedir ayuda , llamar al 112 30 compresiones Empezar siempre Posición torácicas con las lateral de a 100/minuto compresiones seguridad torácicas. Repetir ciclos sin 2 ventilaciones interrupción
  • 26. Soporte Vital Básico en el adulto: Conclusiones fundamentales: Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 • La decisión de iniciar RCP se toma si la víctima no responde y no respira normalmente. SOPORTE VITAL BASICO • La cadencia de compresiones – ventilaciones será de 30 / 2 para todas las víctimas adultas en parada cardiorrespiratoria. Esta cadencia debe utilizarse también para niños atendidos por un socorrista lego. • Para una víctima adulta se comienza de entrada con las 30 compresiones torácicas una vez que se corrobora la PCR. • Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia de circulación por lo que ante la duda se deben iniciar las maniobras de compresión torácica.
  • 27. Técnicas exploratorias e instrumentales en Atención Primaria. 19-4-2007 SOPORTE VITAL BASICO Muchas gracias

Notas del editor

  1. Uscar el pulso cartídeo es un método inseguro
  2. Uscar el pulso cartídeo es un método inseguro