Este documento analiza el impacto emocional que la pérdida de un paciente tiene en los profesionales de una unidad de cuidados intensivos neonatales. Se pasó un cuestionario a 140 profesionales para identificar las emociones y actitudes ante la pérdida de un neonato, con el objetivo de mejorar el proceso de duelo neonatal. Los resultados mostraron que la mayoría de profesionales sienten sensación de fracaso y pérdida de control emocional ante la muerte de un paciente, y que una falta de información y formación

1. "ANALITZAR L’IMPACTE
EMOCIONAL QUE PRODUEIX EN ELS
PROFESSIONALS
LA PÈRDUA D’UN PACIENT:
EN UNA UNITAT DE CURES
INTENSIVES NEONATAL"
Consuelo Ruiz Rodríguez
consuruiz@hotmail.com
Infermera assistencial en la Unitat
de Cuidados Intensius Neonatal
Hospital Vall d´Hebron
Barcelona,29 de Novembre 2012

2. El servei de Neonatologia de l’ hospital Vall d`Hebron, com la
resta de Serveis de l’ hospital, está clasificat en nivell III
Els nostres pacients provenen de la nostra pròpia maternitat,
de la resta de la comunitat Catalana i de vegades de altres
comunitats de l`Estat
Nostra maternitat atén una part important dels embarassos
d`alt risc a Catalunya

3. HOSPITALITZACIÓ
Cures Boxes
intensives (24)
(25)
Semicrític
(20)

4. Nº DE INGRESSOS I ÈXITUS UCI-NN (2011)
INGRESSOS VIUS ÉXITUS
Maternal 798 (96,4%) 30 (3,6%)
(828)
Exterior 173 (88%) 24 (12%)
(197)
Total (1025) 971 (94,7%) 54 (5,3%)

5. Com vivim
aquets tipus de
situacions ????
Com ens Como ens
afecta ??? sentim ???
Com……..???

6. OBJECTIU DE L`ESTUDI
Identificar les emocions i actituds del
personal sanitari que ha treballat a
la UCI neonatal, davant la pèrdua
d'un pacient, amb la finalitat de ser
capaços de millorar el procés de
dol neonatal.

7. Estudi observacional transversal descriptiu
Qüestionari: entre els mesos de febrer a maig de l’any 2011
es va passar el qüestionari realitzat ad hoc n=140
professionals amb trajectòria professional en cures
intensives neonatal de l’Hospital Vall d’Hebron.
Formada per 24 ítems de preguntes tancades

8. QÜESTIONARI PASSAT
•Has acompañado a alguna persona en su proceso de duelo:
•
CUESTIONARIO Tener la oportunidad de despedirse de su hijo/a cogiéndolo en
(SI)…………………….(NO). brazos:
(SI) (NO) (NO LO SE)
Edad: Años..… (<20) (21-30) (31-40) (41-50) (51-60) Has vivido la experiencia personal de la muerte de un neonato
(>60). como profesional de la salud: (SI)…………………….(NO). Intimidad en todo el proceso, aprovechando los recursos de
infraestructura disponible:
Sexo: (Masculino)……….………………….. (Femenino). (SI) (NO) (NO LO SE)
Recuerdas cuantas veces: 1 2 3 4 5 6 8 9 10
Profesión:...... (Médico)…… (Enfermera).....(Auxiliar)
más
En el supuesto de que una madre, tras la muerte inminente de su
Años trabajando en la UCI de neonatos: hijo/a, se manifiestan enfadada, gritando y nos hace culpables de
(<1 ) (1a 5 ) ( 6 a 10 ) ( 11 a 15 ) ( 16 a 20 ) (>20 ). ¿Te suele resultar difícil afrontar este tipo de situaciones?: la muerte de su hijo/a. ¿Qué pensaríais de ella?: (señala una)
(SI)…………………...(NO).
Religión/Creencias…………………………………………………… •Que es una mala educada.
¿Qué entiendes por proceso de duelo? (señala la más Señala todas aquellas emociones que sientes ante la pérdida •Que, ante una situación así, puede ser normal este
adecuada según tu parecer) de un neonato: comportamiento.
•Que tienen algún problema mental.
•Cuando se muere una persona allegada. -Culpa -Sentimiento de fracaso -Depresión -
•Reacción natural y necesaria ante la pérdida irreparable de Negación -Ansiedad -Pánico severo - En una situación, en la que los padres han sido informados, que a
un ser querido. Irritabilidad -Pérdida del control emocional -- su hijo/a no hay ninguna posibilidad de
•Un trastorno psicológico de la persona. Otras……………………… mantenerlo/a con vida.
En todo proceso de duelo se pasan por unas etapas Señala las actitudes profesionales que creas necesarias para
¿Sueles saber lo que tienes que hacer en todo momento?:
(Negación, rabia, tristeza, aceptación y resolución) abordar este tipo de situación (puedes señalar más de una):
(SI)……………………(NO).
¿Identificarías en una determinada situación de duelo, en
que etapa se encuentra la persona afectada?...................... Hablar Empatizar Tranquilizar Respetar Intimidad Llorar
(SI)……………….. (NO). ¿Cómo te afecta a nivel personal, este tipo de Escuchar Otras…………….
vivencias?(señala una de estas).
Has experimentado la pérdida de un ser querido o cercano: ¿Crees que deja secuelas psicológicas un duelo mal iniciado?
(SI)…… (NO) No me afecta (SI) (NO) (NO SE)
A qué edad viviste este tipo de experiencia: Me afecta poco ¿Conoces los pasos burocráticos a seguir una vez muere el
(0-10 años)………………….. (11 a 20 neonato?
(SI) (NO)
Me afecta mucho
años)…………………. (21 a 30 años)
¿Sabes dónde es trasladado el éxitus una vez abandona la UCI-
(31 a 40 años)………………. (41 a 50 Me afecta muchísimo NN?
años)…………………. (51 a 60 años) (SI) (NO)
(>60 años) En todos los casos que has vivido la muerte de un neonato, se
les ofreció a los padres: ¡GRÁCIAS POR LA COLABORACIÓN!
Tuviste la sensación de haber pasado por un proceso de
duelo: Apoyo espiritual: (SI) (NO) (NO LO SE)
(SI)…………………….(NO)

9. DESCRIPTIVA DE LA MOSTRA n=140
19% 19%
(27) (27)
Metges
Infermeres
Auxiliars
62%
(86)

10. GRAU D`AFECTACIÓ PER LA PÈRDUA
D`UN PACIENT
2% 4%
37% (4) (6)
(52)
Moltìssim
Molt
Poc
Gens
56%
(78)

11. AFECTACIÓ SEGONS ANYS TREBALLATS
A L`UCI-NN
80%
70%
60%
50% Moltìssim
40% Molt
30%
Poc
20%
Gens
10%
0%
(< 1) (1-5) (6-10) (10-15) (15-20) (>20) Anys

12. SABEN ELS PROFESSIONALS QUE FER DAVANT
UN PROCÉS DE DOL?
29%
(41)
SI
No
71%
(99)

13. SABEN ELS DIFERENTS GRUPS DE
PROFESSIONALS
QUE FER DAVANT UN PROCÉS DE DOL?
89% 74% 41%
(24) (64) (11)
Metges Infermeres Auxiliars No
Si
11% 26% 59%
(3) (22) (16)
Metges Infermeres Auxiliars

14. EMOCIONS QUE S'ACTIVEN EN ELS
PROFESSIONALS QUE S'ENFRONTEN
A LA PÈRDUA D'UN PACIENT
Sensació de fracàs
39% (54)
Pèrdua del control
emocional 27% (38)
Ansietat 24% (34)
Depressió 8% (11)
Irritabilitat 7% (10)
Negació 3% (4)
Pànic sever 0% (0)

15. SENSACIÓ DE FRACÀS
100% 100% 100%
(27) (86) (27)
78%
(21)
Total de
professionals
31% Van respondre
(27) 22% tenir sensació
(6) de fracàs
Metges Infermeres Auxiliars

16. PÈRDUA DEL CONTROL EMOCIONAL
100% 100% 100%
((27) (86) (27)
Total de
professionals
Van respondre
tenir sensació
30%
de pèrdua de
(26)
16% 16% control
(6) (6%) emocional
Metges Infermeres Auxiliars

17. ANSIETAT
100% 100% 100%
(27) (86) (27)
Total de
professionals
Van respondre
30% tenir sensació
27% d`ansietat
(8) (23)
11%
(3)
Metges Infermeres Auxiliars

18. DEPRESIÓ
100% 100% 100%
(27) (86) (27)
Total de
professionals
Van respondre
tenir depresió
11%
7% 7%
(3)
(6) (2)
Metges Infermeres Auxiliars

19. PÀNIC SEVER

20. PRODUEIX SEQÜELES PSICOLÒGIQUES UN DOL
MAL INICIAT?
11% 22% 26%
(3) (19) (7)
0%
2%
4%
(2)
(1) No se
Metges Infermeres Auxiliars
No
89% 76% 70%
(24) (65) (19) Si
Metges Infermeres Auxiliars

21. CONCLUSIÓ
Manca d` Manca de
informació formació
Fomentar els criteris de qualitat assistencial que tindrá que
utilitzar l`equip interdisciplinari amb la finalitat d`abordar
terapéuticament el procès de la mort neonatal

22. LIMITACONS DE L`ESTUDI
 Representació de la mostra, tenint en compte la seva
homogeneitat
 Estandarizació i validació del qüestionari
 Aprofundir més amb l’estudi
 Augmentar el nombre de la mostra, incloent-hi, altres
centres hospitalaris que disposin d`una unitat de cures
intensives neonatal

23. Cuanto más amenazadora nos
parezca una situación y cuanto
menos control tengamos sobre
ella, mayor será el sufrimiento
que experimentemos
Ramón Bayès (2004)