2. Bioseguridad
CONTENIDO
1. Gestión integral de residuos hospitalarios
2. Sistema de precauciones universales
3. Esterilización de instrumentos
4. Reglas básicas de Bioseguridad
2
3. 1. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
Bioseguridad
BASURA
En Colombia se generan aprox. 27.000 ton/dia
En Bogotá : 6.000 ton/dia
“Herencia” de cada habitante a la ciudad:
A los 50 años : 11 ton basura
A los 70 años : 19 ton basura
3
4. Bioseguridad
BASURA HOSPITALARIA
HOSPITAL MEDIANO ( aprox. 250 camas )
GENERA DIARIAMENTE 1/2 Ton DE BASURA
HOSPITAL GRANDE ( aprox. 500 camas )
GENERA DIARIAMENTE 1 Ton DE BASURA
4
EN PROMEDIO CADA CAMA HOSPITALARIA
GENERA DIARIAMENTE 2 Kg DE BASURA
5. DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS:
Bioseguridad
OBJETIVOS
Evitar infecciones
intra-hospitalarias
Evitar
accidentes de trabajo
Recuperar
Elementos reciclables
5
6. DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS
Bioseguridad
CLASIFICACIÓN
RIESGO BIOLÓGICO
DESTINO FINAL
INFECTANTES
NO RECICLABLES
NO INFECTANTES
RECICLABLES
TÓXICOS
6
7. DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS
Bioseguridad
CLASIFICACIÓN SEGÚN RIESGO BIOLÓGICO
Desechos con microorganismos potencialmente patógenos
y/o residuos con características físicas, químicas tóxicas
para personas y el medio ambiente
Infectantes: pueden producir enfermedad
No infectantes: Sin capacidad para generar enfermedad
7
Tóxicos: Pueden producir intoxicación o daño en personas y
el medio ambiente
8. Bioseguridad
DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS
CLASIFICACIÓN SEGÚN DESTINO FINAL
No reciclables: Desechos biodegradables
(Basuras, residuos alimentarios, piezas anatomopatológicas,
sobras, material hospitalario, desechos industriales)
Destino final: relleno sanitario / incineración (1.200 C)
Reciclables: No biodegradables, reutilizables (Vidrio, plástico,
papel, cartón, placas rayos x)
8 Destino final: empresas recuperadoras
9. Bioseguridad
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
CLASIFICACIÓN
RESIDUOS NO PELIGROSOS
RESIDUOS PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
INFECCIOSOS
(DE RIESGO BIOLÓGICO)
RECICLABLES
INERTES
ORDINARIOS (COMUNES)
9
QUÍMICOS
RADIACTIVOS
Res 1164 / 02 MINAMBIENTE: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN
INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
11. Bioseguridad
2. SISTEMA
DE PRECAUCIONES
Precauciones
de
aceptadas
para
UNIVERSALES
bioseguridad universalmente
la
prevención
del
ATEP
Deben tenerse en cuenta en toda actividad que
implique contacto con material biológico (sangre,
tejidos, fluidos corporales y/o elementos contaminados
con éstos) con el fin de evitar la transmisión de
Agentes causantes de enfermedad en la población
expuesta, En especial el VIH y los virus de hepatitis B
11 C
y
12. Bioseguridad
2. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES
Utilice EPP para todo procedimiento que implique contacto
con sangre, tejidos, fluidos corporales y/o elementos
contaminados con éstos
Lávese adecuadamente las manos antes y después de
realizar cualquier procedimiento
Deseche el material cortopunzante en el guardián de
seguridad
No deambule con elementos de protección personal fuera
12
del sitio de trabajo
13. Bioseguridad
2. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES
Restrinja el ingreso a áreas de alto riesgo
No fume , no coma , no beba en su lugar de trabajo
No guarde alimentos en equipos de refrigeración junto con
productos químicos o sustancias contaminadas
Maneje todo paciente como potencialmente infectado
Evite desenfundar y re- enfundar agujas manualmente
13 re-utilice material contaminado
No
14. Bioseguridad
3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS
14
CLASIFICACIÓN DE ARTÍCULOS Y ELEMENTOS
CRÍTICOS
SEMI-CRÍTICOS
NO CRÍTICOS
15. Bioseguridad
3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS
Críticos
Penetran tejidos estériles del cuerpo, blandos u óseos
Ej. Instrumental quirúrgico y de curación, odontológico
(Exodoncia, endodoncia, periodoncia) prótesis vasculares,
esqueléticas, catéteres, agujas de jeringas, fórceps
15
16. Bioseguridad
3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS
Semi-críticos
Entran en contacto con mucosas
(Oral, nasal, ocular, vaginal, uretral, anal)
Ej. Equipos de anestesia, asistencia respiratoria,
endoscopios, laparoscopios, broncoscopios, cánulas
endotraqueales, sondas, tubos de aspiración
16
17. Bioseguridad
3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS
17
No críticos
Entran en contacto con piel intacta del paciente
Ej. Fonendoscopios, muebles de unidad odontológica,
objetos de uso del paciente ( vasos, loza, cubiertos,
orinal, ropa de cama, muebles, ... )
18. Bioseguridad
ESTERILIZACIÓN
Destrucción o eliminación de vida microbiana
Incluyendo esporas
Ventajas: rápido calentamiento y penetración; destruye bacterias
y esporas; no deja residuos tóxicos; bajo deterioro del material
expuesto; económico
Deesventaja: corrosivo para instrumental metálico
18
Autoclave
Agua hirviente o vapor fluyente
19. Bioseguridad
ESTERILIZACIÓN
Aplicación de agentes físicos: calor seco:
Deseca células; fusiona membranas; destruye lípidos y
proteínas. Se usa a 170 C para instrumental metálico y a 140
C para otros fines
Ventaja: no corrosivo
Desventaja: requiere mayor tiempo de esterilización que calor
húmedo
Horno caliente
19 Horno rotatorio para incineración
20. Bioseguridad
ESTERILIZACIÓN
Radiaciones
Rayos UV
Poco penetrantes; afectan moléculas de DNA de
microorganismos, para infecciones transmitidas por aire y
para desinfección de superficies (ej. Quirófanos)
Rayos gamma
Para esterilización de antibióticos, medicamentos, vacunas
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21. Bioseguridad
ESTERILIZACIÓN
Aplicación de agentes químicos (También desinfectantes)
ALCOHOL ETÍLICO: antisépticos, piel
SOLUCIONES YODADAS: desinfección piel
SOLUCIONES CLORADAS: desinfección agua
FORMALDEHÍDO: esterilización instrumentos, fumigaciones
ÓXIDO DE ETILENO: esterilización materiales e instrumentos
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22. Bioseguridad
INCINERACIÓN
Método polémico, considerado obsoleto e insustentable, por
contaminación con:
Dioxinas: variedad de problemas de salud, incluido cáncer,
daños del sistema inmunológico, reproductivos y del desarrollo
Mercurio, neurotóxico, deterioro de funciones motoras
Metales pesados: plomo, cadmio
Gases ácidos
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23. Bioseguridad
4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD
• Lugar de trabajo ordenado y aseado
• Herramienta adecuada para cada labor
• Uso de EPP
• Desarrollar labores con atención
• Informar condiciones / actos inseguros
• Reportar oportunamente los AT
23
24. Bioseguridad
4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD
Venopunciones
• Utilice sólo jeringas y agujas desechables
• Use guantes y evite punción accidental
• Si ocurre salpicadura en ojos o mucosas, lávese con agua
abundante; en piel, adicione jabón antiséptico; e informe
inmediatamente sobre el evento ocurrido
• Deseche el material cortopunzante contaminado en el guardián
y el resto (guantes, compresas, toallas) en bolsa plástica roja
24 debidamente marcada
25. Bioseguridad
4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD
Laboratorio clínico
• Prohibido guardar alimentos o bebidas en neveras
• Prohibido maquillaje y adornos (joyas) en cara y manos
• Prohibido el pipeteo bucal de todas las sustancias
• Al terminar labores, desinfectar superficies de trabajo
(hipoclorito de sodio o alcohol antiséptico)
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26. Bioseguridad
4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD
Con sangre
• Identificar lesiones en manos (cortaduras, rasguños)
antes de colocarse los guantes
Conservar tubos para muestras en óptimas condiciones
• Manejar toda muestra como potencialmente infecciosa
• Informar resultado positivo al personal de procesamiento,
marcar producto como biológicamente peligroso
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