2. Bioseguridad
2
1. Gestión integral de residuos hospitalarios
2. Sistema de precauciones universales
3. Esterilización de instrumentos
4. Reglas básicas de Bioseguridad
CONTENIDO
3. Bioseguridad
3
En Colombia se generan aprox. 27.000 ton/dia
En Bogotá : 6.000 ton/dia
“Herencia” de cada habitante a la ciudad:
A los 50 años : 11 ton basura
A los 70 años : 19 ton basura
1. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS1. GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS
BASURABASURA
4. Bioseguridad
4
BASURA HOSPITALARIA
HOSPITAL MEDIANO ( aprox. 250 camas )
GENERA DIARIAMENTE 1/2 Ton DE BASURA
HOSPITAL GRANDE ( aprox. 500 camas )
GENERA DIARIAMENTE 1 Ton DE BASURA
EN PROMEDIO CADA CAMA HOSPITALARIA
GENERA DIARIAMENTE 2 Kg DE BASURA
5. Bioseguridad
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DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS:
OBJETIVOS
Evitar infecciones
intra-hospitalarias
Evitar
accidentes de trabajo
Recuperar
Elementos reciclables
7. Bioseguridad
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DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS
CLASIFICACIÓN SEGÚN RIESGO BIOLÓGICO
Desechos con microorganismos potencialmente patógenos
y/o residuos con características físicas, químicas tóxicas
para personas y el medio ambiente
Infectantes:Infectantes: pueden producir enfermedad
No infectantes:No infectantes: Sin capacidad para generar enfermedad
Tóxicos:Tóxicos: Pueden producir intoxicación o daño en personas y
el medio ambiente
8. Bioseguridad
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No reciclables:No reciclables: Desechos biodegradables
(Basuras, residuos alimentarios, piezas anatomopatológicas,
sobras, material hospitalario, desechos industriales)
Destino final: relleno sanitario / incineración (1.200 C)
Reciclables:Reciclables: No biodegradables, reutilizables (Vidrio, plástico,
papel, cartón, placas rayos x)
Destino final: empresas recuperadoras
DISPOSICIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS
CLASIFICACIÓN SEGÚN DESTINO FINAL
9. Bioseguridad
9
RESIDUOS NO PELIGROSOSRESIDUOS NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
RECICLABLES
INERTES
ORDINARIOS (COMUNES)
RESIDUOS PELIGROSOSRESIDUOS PELIGROSOS
INFECCIOSOS
(DE RIESGO BIOLÓGICO)
QUÍMICOS
RADIACTIVOS
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
CLASIFICACIÓN
Res 1164 / 02 MINAMBIENTE:Res 1164 / 02 MINAMBIENTE: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN
INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
11. Bioseguridad
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2. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES
Precauciones de bioseguridad universalmente
aceptadas para la prevención del ATEP
Deben tenerse en cuenta en toda actividad que
implique contacto con material biológico (sangre,
tejidos, fluidos corporales y/o elementos
contaminados con éstos) con el fin de evitar la
transmisión de Agentes causantes de enfermedad
en la población expuesta, En especial el VIH y
los virus de hepatitis B y C
12. Bioseguridad
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Utilice EPP para todo procedimiento que implique
contacto con sangre, tejidos, fluidos corporales y/o
elementos contaminados con éstos
Lávese adecuadamente las manos antes y después de
realizar cualquier procedimiento
Deseche el material cortopunzante en el guardián de
seguridad
No deambule con elementos de protección personal
fuera del sitio de trabajo
2. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES
13. Bioseguridad
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Restrinja el ingreso a áreas de alto riesgo
No fume , no coma , no beba en su lugar de trabajo
No guarde alimentos en equipos de refrigeración junto con
productos químicos o sustancias contaminadas
Maneje todo paciente como potencialmente infectado
Evite desenfundar y re- enfundar agujas manualmente
No re-utilice material contaminado
2. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES
14. Bioseguridad
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3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS
CLASIFICACIÓN DE ARTÍCULOS Y ELEMENTOS
CRÍTICOSCRÍTICOS
SEMI-CRÍTICOSSEMI-CRÍTICOS
NO CRÍTICOSNO CRÍTICOS
15. Bioseguridad
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CríticosCríticos
Penetran tejidos estériles del cuerpo, blandos u óseos
Ej. Instrumental quirúrgico y de curación, odontológico
(Exodoncia, endodoncia, periodoncia) prótesis vasculares,
esqueléticas, catéteres, agujas de jeringas, fórceps
3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS
16. Bioseguridad
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Semi-críticosSemi-críticos
Entran en contacto con mucosas
(Oral, nasal, ocular, vaginal, uretral, anal)
Ej. Equipos de anestesia, asistencia respiratoria,
endoscopios, laparoscopios, broncoscopios, cánulas
endotraqueales, sondas, tubos de aspiración
3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS
17. Bioseguridad
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No críticos
Entran en contacto con piel intacta del paciente
Ej. Fonendoscopios, muebles de unidad odontológica,
objetos de uso del paciente ( vasos, loza, cubiertos,
orinal, ropa de cama, muebles, ... )
3. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS
18. Bioseguridad
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ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN
Destrucción o eliminación de vida microbiana
Incluyendo esporas
Ventajas: rápido calentamiento y penetración; destruye bacterias
y esporas; no deja residuos tóxicos; bajo deterioro del material
expuesto; económico
Deesventaja: corrosivo para instrumental metálico
Autoclave
Agua hirviente o vapor fluyente
19. Bioseguridad
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Aplicación de agentes físicos: calor seco:
Deseca células; fusiona membranas; destruye lípidos y
proteínas. Se usa a 170 C para instrumental metálico y a 140
C para otros fines
Ventaja: no corrosivo
Desventaja: requiere mayor tiempo de esterilización que calor
húmedo
Horno caliente
Horno rotatorio para incineración
ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN
20. Bioseguridad
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Radiaciones
Rayos UV
Poco penetrantes; afectan moléculas de DNA de
microorganismos, para infecciones transmitidas por aire y
para desinfección de superficies (ej. Quirófanos)
Rayos gamma
Para esterilización de antibióticos, medicamentos, vacunas
ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN
21. Bioseguridad
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Aplicación de agentes químicos (También desinfectantes)
ALCOHOL ETÍLICO: antisépticos, piel
SOLUCIONES YODADAS: desinfección piel
SOLUCIONES CLORADAS: desinfección agua
FORMALDEHÍDO: esterilización instrumentos, fumigaciones
ÓXIDO DE ETILENO: esterilización materiales e instrumentos
ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN
22. Bioseguridad
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Método polémico, considerado obsoleto e insustentable, por
contaminación con:
Dioxinas: variedad de problemas de salud, incluido cáncer,
daños del sistema inmunológico, reproductivos y del desarrollo
Mercurio, neurotóxico, deterioro de funciones motoras
Metales pesados: plomo, cadmio
Gases ácidos
INCINERACIÓNINCINERACIÓN
23. Bioseguridad
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4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD
• Lugar de trabajo ordenado y aseado
• Herramienta adecuada para cada labor
• Uso de EPP
• Desarrollar labores con atención
• Informar condiciones / actos inseguros
• Reportar oportunamente los AT
24. Bioseguridad
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4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD
Venopunciones
• Utilice sólo jeringas y agujas desechables
• Use guantes y evite punción accidental
• Si ocurre salpicadura en ojos o mucosas, lávese con agua
abundante; en piel, adicione jabón antiséptico; e informe
inmediatamente sobre el evento ocurrido
• Deseche el material cortopunzante contaminado en el guardián
y el resto (guantes, compresas, toallas) en bolsa plástica roja
debidamente marcada
25. Bioseguridad
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4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD
Laboratorio clínico
• Prohibido guardar alimentos o bebidas en neveras
• Prohibido maquillaje y adornos (joyas) en cara y manos
• Prohibido el pipeteo bucal de todas las sustancias
• Al terminar labores, desinfectar superficies de trabajo
(hipoclorito de sodio o alcohol antiséptico)
26. Bioseguridad
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4. REGLAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD
Con sangre
• Identificar lesiones en manos (cortaduras, rasguños)
antes de colocarse los guantes
Conservar tubos para muestras en óptimas condiciones
• Manejar toda muestra como potencialmente infecciosa
• Informar resultado positivo al personal de procesamiento,
marcar producto como biológicamente peligroso