Este documento presenta las 5 etapas del cambio de conducta propuestas por Prochaska y sus colegas para lograr cambios en relación a la adicción o la obesidad: 1) Precontemplación, 2) Contemplación, 3) Decisión, 4) Acción y 5) Mantenimiento. Explica que es común avanzar y retroceder entre etapas y que cada persona se encuentra en una etapa distinta, por lo que se requiere un enfoque diferente en cada caso.

1. 13 octubre 2012, Fundación ALCO,
Lic. Mauro Galli

2. Durante 12 años J. Prochaska(profesor de
Psicología en los EEUU) y sus colegas
investigaron los principios básicos de la
estructura del ccccaaaammmmbbbbiiiioooo de conducta con el fin
de que cualquier persona o tratamiento de la
aaaaaaaaddddddddiiiiiiiicccccccccccccccciiiiiiiióóóóóóóónnnnnnnn ppuuddiieerraa aapplliiccaarrlloo..
Cada individuo tiene que averiguar en que
eeeettttaaaappppaaaa se encuentra. La clave para lograr el
cambio está en el uso oportuno y apropiado
de una variedad de ttttééééccccnnnniiiiccccaaaassss para enfrentar el
problema.

3. Al principio los autores creían que el
movimiento por las etapas de cambio era
lineal pero, por lo general, no es así; la
mayoría de la gente aaaavvvvaaaannnnzzzzaaaa, luego rrrreeeettttrrrroooocccceeeeddddeeee,
ssee eessttaannccaa,, vvvvvvvvuuuuuuuueeeeeeeellllllllvvvvvvvveeeeeeee aaaaaaaa aaaaaaaavvvvvvvvaaaaaaaannnnnnnnzzzzzzzzaaaaaaaarrrrrrrr........
La mayoría tiene rrrreeeeccccaaaaííííddddaaaassss y retrocede a
etapas anteriores, pero pronto vuelve a
intentar.

4. ...sabiendo lo que tiene que hacer para bajar
de peso no lo hace?
...no reconoce que tiene un problema con la
obesidad o con la comida?
...cuestiona cada recomendación que le
haces?
...Hace cada cosa que le recomendás y baja?
...Se rebela al tratamiento o busca culpables?
...Pone excusas constantemente?
...Refiere hacer el plan al pie de la letra y no
bajar (“no como y no bajo”)?

5. Metabolismo?
Voluntad?
Energía?
Actitud?
PPiillaass??
Tiroides?
Ser vago/caprichoso/infantil/terco/obstinado?
Retención de líquidos?
Todas son correctas?
Ninguna es correcta?

7. 1)Pre contemplación(111)))PPPrrreee cccooonnnttteeemmmppplllaaaccciiióóónnn(((nnnneeeeggggaaaacccciiiióóóónnnn)))) no se tiene intención
de cambiar porque no se percibe un problema
2222))))CCCCoooonnnntttteeeemmmmppppllllaaaacccciiiióóóónnnn: se reconoce el problema pero no
hay disposición para cambiar. Se pelean las razones
para cambiar contra las razones para no hacerlo
(bajar de peso vs seguir comiendo)
33333333))))))))DDDDDDDDeeeeeeeecccccccciiiiiiiissssssssiiiiiiiióóóóóóóónnnnnnnn:: CCrreeee qquuee hhaayy mmááss vveennttaajjaass eenn
cambiar(bajar de peso) que en quedarse igual
(gordo). Se comienza a preparar el plan de acción
4444))))AAAAcccccccciiiióóóónnnn: decisión de hacer, uno hace finalmente lo
necesario para el cambio, se pone plazos, cumple
indicaciones, evalúa resultados
5555))))MMMMaaaannnntttteeeennnniiiimmmmiiiieeeennnnttttoooo: compromiso firme en mantenerse
en acción, en la dirección “bajar de peso y
mantenerlo” y prevenir posibles recaídas.

10. No considero que la obesidad sea una
enfermedad
No considero que estar gordo me traiga
problemas
Engordé por razones aajjeennaass aa llaa mmaallaa
alimentación/sedentarismo
Controlo las comidas
Mi responsabilidad es cero. Fue la tiroides, el
stress, la medicación, la menopausia

11. Sé que tengo obesidad, que tengo que un
problema, que la obesidad me ocasiona
problemas
Sé que debo hacer cosas para cambiar, pero
nnoo mmee eennggaanncchhoo
No hago cambios concretos, aunque espero
resultados

12. Comprendí finalmente que así no puedo
seguir, que tiene muchas más ventajas bajar
de peso
Estoy realmente dispuesto a hacer lo
necesario ppaarraa bbaajjaarr ddee ppeessoo
Entiendo que hay que esforzarse y trabajar
para bajar de peso y así lo haré

13. Me estoy ocupando, cumplo con el plan y hago
actividad física
Estoy en movimiento, en pleno cambio, o sea
hago cosas para bajar de peso: reorganizo
horarios y compras, cocino distinto, hago el
registro de comidas, me preparo aannttee ssiittuuaacciioonneess
especiales
Haciendo, veo que bajo de peso cada vez que voy
al grupo
Estoy receptivo a las indicaciones sin
cuestionamientos
No me pongo excusas

14. Estoy realmente enganchado hace un tiempo
Para mi seguir bajando de peso y mantener
mis logros es prioritario
Hay hábitos saludables que aprendí y los
puse en práctica tantas veces qquuee yyaa mmee ssaalleenn
automáticamente
No quiero nunca más volver a ser el gordo de
antes, eso lo tengo muy claro

16. NEGACION Informar , aclarar, definir, mostrar
resultados positivos LA OBESIDAD
ES UNA ENFERMEDAD
CONTEMPLACION Sensibilizar, confrontar,
reflexionar TE VISTE AL ESPEJO? TE
GUSTA LO QUE VES?
DECISION Motivar, estimular ¡¡DDAALLEE PPAARRAA
ADELANTE!
ACCION Motivar, estimular, monitoreo de
cambios, herramientas concretas
PLAN, REGISTRO, RECETAS,
TRUCOS
MANTENIMIENTO Motivar, estimular, monitoreo de
cambios, recursos, reflexion,
nuevos objetivos, nuevas
motivaciones, nuevos roles.

17. “peso 130 kg, sé que tengo que bajar, sè que
estoy gordo, ya me dieron el plan, pero la
verdad no lo hago, no estoy enganchando, no
sé si vale la pena el esfuerzo.
POSIBLE SOLUCION: SENSIBILIZARLO. MMiirraattee aall
espejo, fijate que partes tuyas cambiarían si
bajas, como era tu vida cuando eras flaco?,
qué no podès hacer con 130 kg? Enumerà
todo lo que te molesta de estos 130 kg.

18. “peso 130 kg, sé que tengo que bajar, sé que
estoy gordo, ya me dieron el plan, pero la
verdad no lo hago, no estoy enganchando, no
sè si vale la pena el esfuerzo
DEBE SER LA DIETA, HAY QQUUEE AACCHHIICCAARR LLOOSS
CREDITOS, O PROBAR CON LA PROTEICA (el
problema es que no se entendió el problema:
NO HAY MOTIVOS SUFICIENTES PARA HACER
LO QUE HAY QUE HACER, Y HAY QUE
BUSCARLOS!

19. Buen día, es mi primer día de grupo, necesito
un plan para bajar de peso, ya esta semana
estoy dispuesto a hacer lo necesario para
bajar, no tengo dudas.
POSIBLE SOLUCION: acá está eell ppllaann,, rreevviissaalloo,,
fíjate si hay dudas y nos ponemos en marcha
esta semana!

20. Buen día, es mi primer día de grupo, necesito
un plan para bajar de peso, ya esta semana
estoy dispuesto a hacer lo necesario para
bajar, no tengo dudas.
“bárbaro, me gustaría pprriimmeerroo qquuee mmee
cuentes de tu vida, de tus motivos para bajar
de peso, si sentís que vale la pena, te cuento
mi experiencia(QUERIA EL PLAN! Y ESTA
SEGURO DE HACER LO QUE HAY QUE HACER!)

21. ¿QQQQUUUUEEEE HHHHAAAAYYYY QQQQUUUUEEEE HHHHAAAACCCCEEEERRRR???? LLLLEEEECCCCTTTTUUUURRRRAAAASSSS DDDDEEEELLLL PPPPAAAASSSSAAAAPPPPOOOORRRRTTTTEEEE
NEGACION ---INFORMAR Qué es la obesidad, causas y
consecuencias, mi peso posible,
las complicaciones, la negación y
la aceptación, etc
CONTEMPLACION...SENSIBILIZAR Mi estado de salud, mis razones
ppaarraa aaddeellggaazzaarr,, mmiiss
complicaciones, el espejo, mis
medidas, mi peso, mi foto de flaco
y de gordo.
DECISION---MOTIVAR/INFORMAR Mis razones para adelgazar, el
plato, la casita, la reingeniería del
tiempo(para ir planificando que
voy a hacer en cada momento

22. QQQQUUUUEEEE HHHHAAAAYYYY QQQQUUUUEEEE HHHHAAAACCCCEEEERRRR???? LLLLEEEECCCCTTTTUUUURRRRAAAASSSS DDDDEEEELLLL PPPPAAAASSSSAAAAPPPPOOOORRRRTTTTEEEE
ACCION---Herramientas concretas Plan, registro, situaciones
especiales, mis recursos más
útiles, mis objetivos, recetas,
crèditos
MANTENIMIENTO---motivar, ver
logros, recordar cuando uno
+Recetas, perfeccionamiento en
crèditos, plan, registro,
estaba gordo, màs herramientas
mantenimiento, las nuevas
barreras, mi expectativas, còmo
prevenir las recaidas

23. Tomar conciencia del problema
Evaluar ventajas y desventajas de salirse del
problema
Tomar una decisión
Actuar coherentemente aa eessaa ddeecciissiióónn,,
aceptando “el precio que hay que pagar”
Repetir y repetir lo que me explican para
bajar de peso, hasta que se automatice.
Siempre chequear motivos para para bajar de
peso o mantener lo logrado.