 El énfasis del Modelo Transteórico de Cambioestá puesto sobre la conducta Intencional de losindividuos. Se trata de un ...
Etapas de cambio (ECC) El modelo contempla cinco etapas ademásde un continuo que representa lamotivación y el interés de ...
Estas etapas son:- Precontemplación: es la etapa en la cual el individuo noquiere cambiar una conducta problemática o no ...
- Contemplación: es el período en el que el individuo estáconsiderando cambiar su comportamiento y evaluando lasventajas y...
- Preparación: es el estadio en el cual el individuodetermina que las consecuencias adversas demantener su conducta proble...
Llegados a este punto, el individuo está preparado para cambiar.- La etapa de Acción o Actuación: ocurre cuando el indivi...
Procesos de cambio (PCC) DiClemente y Prochaska (1998) han identificado diezprocesos de cambio implicados en el avance de...
- Alivio por dramatización: es la experiencia y expresiónde sentimientos sobre los problemas propios. Losindividuos a vece...
-Liberación social: aumenta las alternativas para losproblemas de conducta en la sociedad, lo que permitiría, porejemplo, ...
-Relaciones de ayuda: se definen como aquellas que brindanconfianza, aceptación y apoyo Ejemplo: el experto sexualque esta...
- Control de estímulos: se refiere a la reestructución delambiente para que se controlen los estímulos o los factoresque d...
Integración de los estadios y procesos decambio: cómo pasar del estadio deprecontemplación al de contemplación En cada es...
 Que aumente su concienciación: medianteautoobservación e interpretación de su conducta de riesgo. Que éste obtenga aliv...
Cuando el individuo empieza a dar algunos pasos hacia laactuación, suelen utilizar procesos decontracondicionamiento y de...
 La eficacia de la continuidad en la aplicación de técnicasde contracondicionamiento y de control de estímulosdepende de ...
Niveles de cambio Las conductas de riesgo se producen en el contextode unos niveles interrelacionados de la actividad del...
Basándonos en el cambio intencional que propone el modeloTransteórico de cambio encontramos que: En las conductas de ries...
También los cambios ocurridos en el propioentorno (muerte de un familiar porSIDA, embarazo de una compañera de estudiosad...
En caso de que el entorno ejerciera presiónhacia el cambio (recriminación deconducta, coacción o amenazas), éstas podrían...
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Modelo transteórico de cambio de prochaskca

  1. 1.  El énfasis del Modelo Transteórico de Cambioestá puesto sobre la conducta Intencional de losindividuos. Se trata de un modelo tridimensional, ya queéste integra las tres construcciones principalessiguientes:• Etapas de cambio• Procesos de cambio• Niveles de cambio
  2. 2. Etapas de cambio (ECC) El modelo contempla cinco etapas ademásde un continuo que representa lamotivación y el interés de un individuopara modificar una conducta actual. A medida que los individuos avanzan através de estas etapas, van alcanzandocambios de comportamiento exitosos.
  3. 3. Estas etapas son:- Precontemplación: es la etapa en la cual el individuo noquiere cambiar una conducta problemática o no reconoce queexiste un problema.Ejemplos:• María de 16 años, tiene relaciones sexuales con su novio.No utiliza ningún método anticonceptivo, ni condón.• Pablo mantiene relaciones sexuales con desconocidos y diceno tener tiempo de usar condones. Dado que selecciona ahombres de aspecto “sano”, piensa que no está en riesgo decontraer la infección por el VIH, ni por ninguna otra ETS).
  4. 4. - Contemplación: es el período en el que el individuo estáconsiderando cambiar su comportamiento y evaluando lasventajas y desventajas de la conducta problemática frentea la nueva conducta. En general es una etapa de ambivalenciay resistencia.Ejemplos:• Paula tiene tres hijas, y está pensando en usar condonescon su marido para evitar contraer la infección por el VIH.No confía en que su compañero sea monógamo.• Roberto está pensando sostener una conversación seriacon su compañero acerca de usar condones con regularidad.
  5. 5. - Preparación: es el estadio en el cual el individuodetermina que las consecuencias adversas demantener su conducta problemática actual pesan másque los beneficios. Está motivado y se compromete acambiar.Ejemplos:- María ha roto con su pareja actual, y ha decididocomenzar a tomar anticonceptivos y a utilizar condónen todas sus relaciones sexuales.- Pablo compra por fin condones y lubricantes y losconserva en su mochila por si losnecesita.
  6. 6. Llegados a este punto, el individuo está preparado para cambiar.- La etapa de Acción o Actuación: ocurre cuando el individuocambia o modifica sus conductas (adquiere un comportamiento nuevo).Ejemplo:• Luís compra los condones, ya no delega esta responsabilidad a sucompañera sexual, y los usa con las mujeres con quienes mantienerelaciones sexuales.-El Mantenimiento: Sucede de tres a seis meses después de quese ha implementado la nueva conducta, y consiste en modificar elestilo de vida de modo que el nuevo comportamiento se estabilice eimpida que el individuo vuelva a retomar su antigua conducta.Ejemplo:• María sigue utilizando preservativos con sus parejas.• Pablo evita tener asiduamente relaciones sexuales condesconocidos, pero en caso de llevarlas a cabo continúa usandocondón.
  7. 7. Procesos de cambio (PCC) DiClemente y Prochaska (1998) han identificado diezprocesos de cambio implicados en el avance de una etapa aotra: Procesos vivenciales o cognoscitivos:- Generación de conciencia: significa estimular a losindividuos a aumentar su nivel de conocimiento, buscarinformación o llegar a la comprensión de su problema.El individuo se da cuenta y llega a comprender el problemade salud sexual o la situación a la que se enfrenta. Cuentacon información y sabe del tema (campañas de salud sexual(ETS y VIH/SIDA) y reproductiva); no recurre a lanegación, no se ciega ante el problema. Es consciente delos posibles riesgos y de sus debilidades.
  8. 8. - Alivio por dramatización: es la experiencia y expresiónde sentimientos sobre los problemas propios. Losindividuos a veces no pueden decidir cambiar uncomportamiento o actuar en función de lo que han decididohacer porque todavía experimentan sentimientos yemociones que no han sido expresados. Cuando semanifiestan las emociones, las personas suelen tener lamente más despejada para tomar sus decisiones.- Revaluación del entorno: examina cómo los problemasde un individuo afectan el entorno físico, especialmente ala gente que lo rodea. De esta forma, puede examinar elgiro que tomaría su vida si por ejemplo, contrajera lainfección por el VIH. Puede intuir las reacciones que lainfección ocasionaría en su organismo, el efecto quetendría en sus relaciones sexuales, en el trabajo, en lafamilia y en las metas de su vida.
  9. 9. -Liberación social: aumenta las alternativas para losproblemas de conducta en la sociedad, lo que permitiría, porejemplo, a los adolescentes reconocer que los métodossexuales más seguros son “buenos”. El individuo encuentramás opciones para reemplazar sus comportamientosproblemáticos con comportamientos y hábitos sanos. Procesos conductuales:- Reevaluación personal: consiste en evaluar cómo se sienteun individuo consigo mismo y qué piensa de él mismo frenteal problema.- Sustitución de conductas: implica suplantar conductasproblemáticas por conductas alternativas. Ejemplo: unindividuo decidido a solo besar y tocar en vez de buscarsexo con extraños sin disponer de preservativo).
  10. 10. -Relaciones de ayuda: se definen como aquellas que brindanconfianza, aceptación y apoyo Ejemplo: el experto sexualque establece una relación de armonía con el cliente y loacepta como ser humano, con el valor y la dignidadintrínseca que esto significa. De esta manera, invita a latransparencia, a generar confianza, a la vez que prestaapoyo psicosocial.- Refuerzo del manejo: es la utilización de estímulospositivos y fijación apropiada de metas; otro término para elrefuerzo positivo o recompensa por buen comportamiento.Ejemplo: reconocer la actitud de una joven que ha alentadoy elogiado -frente a sus compañeros- a otra adolescente queha decidido hablar con su novia sobre protegerse de lasETS; o elogiar un grupo de homosexuales por desalentar elcomportamiento sexual de riesgo).
  11. 11. - Control de estímulos: se refiere a la reestructución delambiente para que se controlen los estímulos o los factoresque desencadenan un comportamiento no deseado.Como seres humanos, estamos condicionados acomportarnos de un modo determinado cuando somos“causados” por algo más.Ejemplo: beber alcohol puede causar que una persona seinvolucre en sexo sin protección, si emborracharse es elprimer paso para relaciones sexuales poco seguras.- Autoliberación: se define como contraer un compromisofirme con el cambio. Por este motivo, decidir abstenerse deun comportamiento sexual específico o retardar el inicio dela actividad sexual, pueden ser decisiones significativas yde liberación personal, al igual que decidir utilizarsistemáticamente anticonceptivos.
  12. 12. Integración de los estadios y procesos decambio: cómo pasar del estadio deprecontemplación al de contemplación En cada estadio de cambio se suceden unaserie de procesos que ayudan al individuo aavanzar hasta el estadio siguiente, pero ¿quéocurre si el individuo se resiste a avanzar?concretamente, si se haya “estancado” en elestadio inicial de precontemplación, ¿quépuede hacer que éste se mueva hacia elestadio de contemplación, y de éste al deacción para cambiar su conducta?
  13. 13.  Que aumente su concienciación: medianteautoobservación e interpretación de su conducta de riesgo. Que éste obtenga alivio emocional al compartir con untercero cargas afectivas relacionadas con experienciasvitales estresantes. El individuo que se enfrenta a unacontecimiento impactante (muerte de un familiar o amigoíntimo por SIDA) suele despertar conciencia hacia suconducta. Ya en el estadio de contemplación, el paso hacia la acciónrequerirá el uso de procesos de cambio cognitivos, afectivosy de evaluación. La preparación de los individuos para laacción requiere cambios en la forma de pensar y de sentiren relación a su conducta de riesgo y en la valoración de suestilo de vida.
  14. 14. Cuando el individuo empieza a dar algunos pasos hacia laactuación, suelen utilizar procesos decontracondicionamiento y de control de estímulos paraevitar llevar a cabo conductas de riesgo (no usarpreservativo). El punto clave será que en el estadio de acción, elindividuo utilice procesos de autoliberación (creer queposee la autonomía necesaria para el cambio) y en lasensación de autoeficacia, de manera que éste crea quesus propios esfuerzos representan un punto fuerte en lasuperación del problema.
  15. 15.  La eficacia de la continuidad en la aplicación de técnicasde contracondicionamiento y de control de estímulosdepende de la convicción de que el cambio producidarevierte en una mejor valoración del individuo, tanto por símismo, como por parte de un ser querido o de su entornorelacional.Si se ha completado el proceso de cambio, el individuohabrá logrado un estado máximo de autoeficacia o deconfianza en que las tentaciones de sexo desprotegido sereduzcan al enfrentarse a situaciones que previamenterepresentaban un riesgo (locales nocturnos, saunashomosexuales de “relax”, prostitución, etc).
  16. 16. Niveles de cambio Las conductas de riesgo se producen en el contextode unos niveles interrelacionados de la actividad delindividuo. Éstos representarían una organizaciónjerárquica en cinco niveles distintos perointerrelacionados entre sí de los problemaspsicológicos susceptibles de ser tratados:- Síntomas / situación (el sujeto suele intervenir enprimer lugar)- Cogniciones desadaptativas- Conflictos actuales interpersonales- Conflictos de familia /sistemas- Conflictos intrapersonales
  17. 17. Basándonos en el cambio intencional que propone el modeloTransteórico de cambio encontramos que: En las conductas de riesgo, los síntomas y situaciones queincitarían al cambio serían las que advertirían al individuode las posibles consecuencias de su práctica (promiscuidaddesprotegida, contagios venéreos leves, falso positivo deembarazo, etc). Otro factor que incidiría en el cambio de conducta, sereferiría a los procesos madurativos del propio individuo, elcual podría experimentar en un estadio de mayormadurez, la sensación de disonancia entre su conducta (deriesgo) y su actual concepción de la práctica (Conflictointrapersonal).
  18. 18. También los cambios ocurridos en el propioentorno (muerte de un familiar porSIDA, embarazo de una compañera de estudiosadolescente, detección de VIH en una antiguapareja) jugaría un papel importante en lapreparación hacia el cambio en estos individuos, loscuales podrían considerar seriamente el abandonode sus conductas de riesgo.
  19. 19. En caso de que el entorno ejerciera presiónhacia el cambio (recriminación deconducta, coacción o amenazas), éstas podríangenerar un Conflicto interpersonal que empujara alindividuo hacia el cambio, aumentando lasprobabilidades de que éste retomara sus antiguoshábitos inseguros en cuanto desaparecieran.El cambio intencional es el que proporciona lasmayores garantías de éxito.
  20. 20. FIN

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