1. FORMATO OE – 02
ACTA DE ENTREGA DE TERRENO
En la Av./Jr./Calle..................................................................... No./Mz./Lote..............
del distrito de ....................................................................., provincia de ...................,
departamento ................................, siendo las ................ horas del día ............ del mes
de ................................. del año 201......, los responsables del Organismo Ejecutor y
responsables de la Oficina del Programa de Emergencia Social Productivo “Construyendo Perú” en el
marco del Convenio Nº.........................., se encuentran reunidos en el lugar donde se ejecutará
la
Obra
/servicio
denominado ........................................................................................ Contando con la
asistencia de los abajo firmantes, se procedió a la “Entrega de Terreno” al Organismo
Ejecutor.....................................................................................................
El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: (describir señalando
dimensiones y propiedades colindantes)
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
......
Asimismo, se verificó que el terreno es compatible con los alcances del Expediente Técnico, que
corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en los demás planos del Expediente
Técnico, y que se encuentra disponible y libre de reclamos por parte de terceros.
En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, se procederá a suscribirla.
Responsables del Organismo Ejecutor
_______________________
Representante Legal
Nombre y DNI
Responsables de la Oficina del
Programa
________________________
Representante de la Oficina
del Programa
Nombre y DNI
(no obligatorio)
Representante de la localidad Usuaria
(no obligatorio)
___________
_______
Nombre
DNI
Representante del Organismo Receptor
(no obligatorio)
_________________
Cargo
Nombre y DNI
Responsable del Organismo Sectorial
propietaria del terreno
(no obligatorio)
_________________
Cargo
Nombre y DNI
_______________________
Responsable Técnico
Nombre y DNI
_________________________
Coordinador Técnico Externo
Nombre y DNI

3. FORMATO OE-09
ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA Y/O SERVICIO
Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que a la
fecha
se
ha
culminado
la
Obra/Servicio...................................................................... .....................................
.................................
realizada
por
el
Organismo
Ejecutor.............................................................................
Con
Programa
Perú”,
de
Emergencia
Social
Productivo
“Construyendo
Financiamiento
según
del
Convenio
Nº. ................................. .
Siendo las.............. horas del día......... , del mes de .................... del 201... los presentes:
Representante
Legal
del
Señor(a)...............................................
Organismo
............................,
Ejecutor,
con
DNI
Nº................................
Responsable
Técnico
Señor(a)..............................................
del
Organismo
............................,
Ejecutor,
con
DNI
Nº................................ .
Coordinador Técnico Externo de la Obra/servicio, Señor(a).....................................................
.............................,con DNI Nº..................................... .
Representante de la localidad (no obligatorio), Señor(a)................................................
con
DNI Nº......................................
(Lugar de la Ejecución de la Obra)
Reunidos
en................................................................................................. ........................
................................................................................................
con la finalidad de verificar la culminación de los trabajos materia del presente convenio. Luego de
revisar los planos y especificaciones técnicas aprobados por el Programa, damos constancia del
cumplimiento de la ejecución de Obra/servicio de acuerdo a lo expresado en el Expediente Técnico,
en fe de lo cual suscribimos la presente Acta de Terminación de Obra y/o Servicio.
_____________________________________
Representante Legal del Organismo
Ejecutor
Nombre:
DNI:
___________________________________
Responsable Técnico
Nombre:
DNI:
Nº Reg. Prof.:
_____________________________________
___________________________________
Coordinador Técnico Externo
Representante de la Localidad
(No Obligatorio)

4. Nombre:
DNI:
Nº Reg. Prof.:
Nombre:
DNI:

5. FORMATO OE-10
ACTA DE TRANSFERENCIA DE OBRA
Siendo las................ horas del
día................. del mes ........................... , reunidos los
representantes del Organismo Ejecutor y el(los) representante(s) del Organismo Receptor de la Obra
y el(los) representante(s) del Programa de Emergencia Social Productivo “Construyendo Perú”,
en
...................................distrito
de
..................................
provincia
de............................... departamento de........................... con la finalidad de proceder a la
Transferencia de La Obra, acto que se efectúa en los términos siguientes:
Primero: La
obra,
objeto
de
Transferencia,
fue
realizada
por
el
Organismo
Ejecutor...............................con el Financiamiento del Programa, según el Convenio
Nº........................................... de fecha.................................
Segundo: La Obra se ha terminado de acuerdo a los planos y especificaciones técnicas consideradas
en el Expediente Técnico, conforme se acredita en el Acta de Terminación suscrita el
día................ del mes de........................ del 200..... y que, con la correspondiente
Memoria Descriptiva Valorizada, forman parte de la presente Acta.
Tercero: En la fecha, el Organismo Ejecutor de la Obra personificado debidamente por el
Representante Legal, el Señor(a)..................................................... con DNI
Nº........................
,
Transfiere
la
Obra
al
Señor
representante
(Organismo Receptor de la Obra)
de ......................................................., con DNI Nº ................................,
quien recibe y asume a partir de la fecha su Administración y Mantenimiento.
En señal de conformidad a los términos de la presente Acta, suscriben los representantes del
Organismo Receptor de La Obra, representantes del Organismo Ejecutor de la Obra, y Representantes
del Programa de Emergencia Social Productivo “Construyendo Perú”.
______________________________________
______________________________________
Representante del Organismo
Receptor de la Obra
Representante Legal del Organismo
Ejecutor
Nombre:
Cargo:
DNI:
Nombre:
DNI:
______________________________________
Representante de la Oficina
Del Programa
Nombre:
DNI:
______________________________________
Coordinador Técnico Externo
Nombre:
DNI:
Nº de Reg. Prof.:

6. FORMATO OE-18
DECLARACION JURADA DEL RESPONSABLE TÉCNICO
......................., .......... de ..................... del 200..
(Ciudad)
(día)
(mes)
Por
el
presente
documento
yo,...........................................................................,
identificado con Documento de Identidad N°............................., con el cargo de Responsable
Técnico
del
Proyecto
“...............................................................................
profesión .......................,
”
de
con Registro Profesional N° ...................y con Domicilio
en ....................................................., declaro bajo juramento lo siguiente:
•
Que conozco las Bases para la convocatoria a concurso de Proyectos realizada por el
Programa “Construyendo Perú” y que rige para el Proyecto del cual soy Responsable Técnico,
y con respecto a estas Bases acepto y me someto a cada uno de los términos y condiciones
señaladas como responsabilidades para el Responsable Técnico.
•
Que
he
procedido
a
revisar
detalladamente
el
Proyecto
Seleccionado
“..................................................................” y que acepto ejecutarlo según el
Presupuesto, Planos, Especificaciones Técnicas y condiciones de Empleo exigidas.
•
Que no tengo impedimento para contratar con el Estado.
•
Que acataré todas las Resoluciones y comunicaciones que el Programa emita con relación a la
ejecución del Proyecto.
•
Que me encuentro habilitado para ejercer la profesión de ................. de acuerdo a los
estatutos del Colegio de .............................. y a las normas legales vigentes.
_____________________________
Responsable Técnico
Nombre:
Nº Reg. Prof.:

7. FORMATO OE-19
DECLARACION JURADA DE APORTE DE COFINANCIAMIENTO
...............................................,.......... de.......................... Del 200...
(Ciudad)
(Día)
(Mes)
Por
el
presente
documento
yo,...........................................................................,
identificado con Documento de Identidad N°......................., con el cargo de Representante Legal
del Organismo Ejecutor “............................................................................... ” Con
Domicilio
en.....................................................y
que
con
respecto
al
Proyecto
“..........................................................” cuyo Convenio N°............ ha sido financiado por
el PROGRAMA CONSTRUYENDO PERÚ, declaro bajo juramento lo siguiente:
•
Que la Inversión por Cofinanciamiento efectuada fue de S/. ...................... (..........en
letras.............) según el detalle siguiente:
1.
Costo Directo:
S/.
Materiales
Herramientas
2.
S/.
S/.
Costo Indirecto:
S/.
Dirección Técnica, Administrativa, otros
TOTAL
•
S/.
S/.
Que el total de la Inversión por Donación fue de S/. .............................. (............. en
letras..............) según el detalle siguiente:
Conforme se señala en el acta valorizada de materiales donados.
________________________________
Representante Legal del
Organismo Ejecutor
Nombre:
DNI:
________________________________
Representante del Organismo
Cofinanciante(1)
Nombre:
DNI:
(No Obligatorio)
________________________________
VºBº Responsable Técnico
Nombre:
DNI:
________________________________
Representante del Organismo
Cofinanciante(2)
Nombre:
DNI:
(No Obligatorio)

8. FORMATO OE-20
ACTA VALORIZADA DE MATERIALES DONADOS
Oficina
Número del Convenio
Nombre del Proyecto
Organismo Ejecutor
Nombre del Responsable Legal
Nombre del Responsable Técnico:
Lugar y Fecha:
Mediante el presente documento los suscritos declaramos que los siguientes bienes constituyen
materiales y herramientas que han sido donados y empleados en la ejecución del proyecto
“..................................................” cuyo Convenio N°..............., fue financiado por el
Programa “Construyendo Perú”.
Ítem
Descripción
Und.
Cant.
Costo Unitario
(S/.)
Costo Parcial
(S/.)
1.00 Materiales
2.00 Herramientas
MONTO TOTAL DE DONACIÓN
Este documento suscrito tiene carácter de Declaración Jurada, la falsedad en la información será causal de sanción.
Son................................................................................................. Nuevos Soles.
(En letras)
_____________________________________
___________________________________
Representante Legal del Organismo
Ejecutor
Responsable Técnico
Nombre:
DNI:
Nombre:
DNI:
Nº Reg. Prof.:
_____________________________________
VºBº Coordinador Técnico Externo

9. FORMATO OE-21
CARTA DE PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS Nº....
(Ciudad)
(Día)
(Mes)
......................,....., de................ del.....
Señor(a):
Jefe de Oficina del Programa “Construyendo Perú”
Atención: Área de Supervisión
(Indicar el motivo de la Carta)
Asunto:
Referencia:
Nombre del Proyecto:
........................................................................
Convenio N°.........................................................
.......................................................................... ...................
.......................................................
Es grato dirigirme a Usted, en calidad de Representante Legal del Organismo Ejecutor del Convenio
de la referencia, con la finalidad de hacer de su conocimiento lo siguiente: (Relatar el motivo de la
comunicación).
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
...
Adjunto a la presente lo siguiente: (Detallarlos cada uno de los documentos)
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
.....
Por todo lo expuesto, y a la espera de su amable atención.
Me suscribo,
Atentamente,
.........................................................
..
Nombre:
Representante Legal del Organismo Ejecutor

10. FORMATO OE-21
CARTA DE PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS Nº....
(Ciudad)
(Día)
(Mes)
......................,....., de................ del.....
Señor(a):
Jefe de Oficina del Programa “Construyendo Perú”
Atención: Área de Supervisión
(Indicar el motivo de la Carta)
Asunto:
Referencia:
Nombre del Proyecto:
........................................................................
Convenio N°.........................................................
.......................................................................... ...................
.......................................................
Es grato dirigirme a Usted, en calidad de Representante Legal del Organismo Ejecutor del Convenio
de la referencia, con la finalidad de hacer de su conocimiento lo siguiente: (Relatar el motivo de la
comunicación).
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
...
Adjunto a la presente lo siguiente: (Detallarlos cada uno de los documentos)
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
.....
Por todo lo expuesto, y a la espera de su amable atención.
Me suscribo,
Atentamente,
.........................................................
..
Nombre:
Representante Legal del Organismo Ejecutor