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1. Formulario de Inscripción
Programas de Programas de extensión
Departamento de Admisiones, Registro y
Control Académico
Sede Villavicencio
Cra 22 Nº 7-06 sur
Segundo Semestre de 2016
24 ago 2016 08:40:34 PM
No. Solicitud 00333535
ID 302474
PIN 110416161529312742
INFORMACION PERSONAL
Nombres: Jennifer Alexandra Apellidos: Diaz Trochez
Tipo Documento: CC Documento: 1144149020
Sexo: Femenino Estado Civil: Soltero/a
Dirección: carrera 21 - 26-20 Teléfono: 312/504-2694
Localidad/Comuna: 3 Nivel Socioeconómico: 3
Lugar de Residencia: - COL Correo Electrónico: jennifer26391@hotmail.com
DATOS DE PROGRAMA
Grado Académico: Programas de extensión Ciclo Lectivo de Admisión: 1620 Segundo Semestre de 2016
Programa Académico: Sem en Psicología Infantil Sede: Sede Villavicencio
Condición de Ingreso: Nuevo
Modalidad:
Horario Preferente:
Presencial
Concentrado
FECHA DE INSCRIPCIÓN
AÑO MES DIA
Firma del aspirante
REVISO: APROBO:
FIRMA: FIRMA:
FECHA: FECHA:
La Universidad Cooperativa de Colombia, en la administración de datos poblacionales de los estudiantes, egresados,
graduados, acoge lo citado en la Ley 1581 de 2012, "por la cual se dictan disposiciones generales para la
protección de datos personales"; si Usted considera el no uso de su información con estos fines, debe
comunicarlo por escrito antes de formalizar la matrícula.
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