Los nervios craneales son doce pares de nervios que emergen del tronco encefálico. Algunos son puramente sensitivos, otros puramente motores, y otros son mixtos. Se pueden clasificar en cuatro grupos según su origen anatómico: cerebro medio, mesencéfalo, protuberancia y bulbo. La evaluación de los nervios craneales individuales permite localizar posibles lesiones en el sistema nervioso central.
Los 12 pares craneales: clasificación, funciones y recorridos
1. Pares craneales
Los pares craneales, también llamados nervios craneales, son doce pares de nervios
que surgen directamente del cerebro o a nivel del tronco del encéfalo para distribuirse a
través de los agujeros de la base del cráneo en la cabeza, cuello, tórax y abdomen. La
Nomenclatura Anatómica Internacional incluye al nervio terminal como nervio craneal,
a pesar de ser atrófico en los humanos y estar estrechamente relacionado con el nervio
olfatorio.
Los nervios craneales tienen un origen aparente que es el lugar donde el nervio sale o
entra en el encéfalo. El origen real es distinto de acuerdo a la función que cumplan. Las
fibras de los pares craneales con función motora (eferente) se originan de grupos
celulares que se encuentran en la profundidad del tallo encefálico (núcleos motores) y
son homólogas de las células del asta anterior de la médula espinal. Las fibras de los
pares craneales con función sensitiva o sensorial (aferente) tienen sus células de origen
(núcleos de primer orden) fuera del tallo encefálico, por lo general en ganglios que son
homólogos de los de la raíz dorsal de los nervios raquídeos. Los núcleos sensitivos de
segundo orden se encuentran en el tallo encefálico.
Los núcleos de donde parten los pares craneales se ubican en una región generalizada
conocida como tegmentum que recorre el tronco del encéfalo.
Pares craneales
Vista inferior de un cerebro humano y tallo cerebral
mostrando los pares craneales.
nervio craneales
(singular: nervios craneales)
2. Clasificación funcional
Según su aspecto funcional, se agrupan así:
Los pares I, II y VIII están dedicados a aferencias sensitivas especiales.
Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos foto
motores y la acomodación.
Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para el
esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los músculos de la lengua). Sin
embargo, las raíces espinales del nervio accesorio, (XI par) presenta fibras
sensitivas que emergen de la médula espinal, mostrando incluso un pequeño
ganglio en la conjugación de los filetes radiculares con el tronco de la raíz
espinal del nervio.
Los pares V, VII, IX y X son mixtos.
Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticas
Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo)
Nervios motores motor ocular común, patético, motor ocular externo, espinal,
hipogloso mayor
Nervios mixtos o sensitivos – motores (trigémino, facial, glosofaríngeo,
neumogástrico
I. Par craneal: nervioolfatorio
Es un nerviosensorial que daorigenal sentidodelolfato.
Origenreal:lasfibrasdel nervioolfatoriose originanenlascélulasbipolaresde lamucosa
olfatoriaomancha amarilla,ubicadaenlaporciónsuperiorde lasfosasnasales.
Estas célulasposeenaxonesascendentesque constituyenlosfiletesde nervioolfatorio
Origenaparente:carainferiordel bulboolfatorio,ubicadosobre la láminacribosadel
etmoides,acadalado de la apófisiscrista.
Recorridos:lasfibrasnerviosasprovenientede lascélulasbipolares.Se encuentranenvarias
direccionesyse reúnenluegoen12a 20 ramos olfatorios, que atraviesanlaláminacribosadel
etmoidesyalcanzanlacara inferiordel bulboolfatorio.
En íntimocontacto con losnerviosolfatorios,se encuentranunpequeñoparde nervios
denominados nervioterminal.
II. Par craneal: nervioóptico.
Es un nervio sensorial que emerge delgloboocular;esel nervioque nospermitelavisión.
Origenreal:se originaenlacapa de célulasganglionaresde laretina.Losaxonesde esta
célulasganglionares,al reunirseydirigirse haciaatrás,formanel nervioóptico.
Origenaparente:esel ánguloanteriordel quiasmaóptico.
Recorridoy relaciones:este nerviomide aproximadamente 4cm. De longitud,yse dirige hacia
arriba,atrás y adentro.
Se describenenél cuartosegmento.
Primersegmento:intraocular.Losaxonesde lascélulasganglionaresde laretinaconvergenen
la papilaóptica:desde allí,el nervioperfora lascapassuperficialesdel ojo(escleróticasy
coroidesenunsitiollamadozonacribosa
Segundosegmento:intraorbitario.El nervioquedacomprendidoenunconoformadopor los
músculos rectosdel ojoy se sumerge enlagrasa retro ocular.En el vértice de laórbitapor el
3. anillofibrosoque prestainserciónalosmúsculosrectos(anillode Zinc).
En este segmentoel nerviose relacionaporarribacon laarteria oftálmicaypor fueraconel
gangliooftálmico.
Tercer segmento:intracanacular.El nervioatraviesael agujeroópticoacompañadoporla
artera oftálmica.Eneste sitio,esfrecuentelalesióndelnervioporfracturaque comprometan
la base del cráneoy vértice de laórbita.
Cuarto segmento:intracraneal.Mide 1cm., y estácomprendidoentre el agujeroópticoyel
quiasma.En este segmentoel nervio estásituadosobre latiendade lahipófisisysobre el canal
ópticodel esfenoide.
III. Par craneal: motor ocular común
Es un nerviomotorque ademásposee unconstringentede fibrasvegetativasdestinadasala
musculaturaintrínsecadel ojo.
Inervaa todoslos músculos extrínsecosdel ojo,exactoal oblicuomayoryal recto externo;
además,mediante suconexiónconel gangliooftálmica,inervael esfínterde lapupilayal
músculociliarque sonmúsculosintraocularesointrínsecos
IV. Par craneal: nervio patéticoo nervio tróclea
Es un nervioexclusivamente motorque inervaúnicamenteal músculooblicuomayordel ojo.
Tiene dosparticularidadesconrespectoalosotros parescraneales:
a. Es el úniconervioque emerge de lacara posteriordel troncodel encéfalo.
b. Es el únicopar craneal que entrecruzasusfibrasenel interiordel troncoencefálico
V. Par craneal: nerviotrigémino
Nerviomixto.Recibelasensibilidadde lostegumentosde losdosterciosanterioresdel cráneo,
de la totalidadde lacara, fosasnasales,orbital,cavidadbucal ysucontenido.A suvezesel
nerviomotorde losmúsculosmasticadoresyde algunosotros.
Origenreal
Origensensitivo:
Las fibrassensitivasde este nervionacenenel gangliode Gasset,ubicadoenel vérticede la
cara anterosuperiordel peñascodel temporal.Dichogangliopresentaunacara superior,una
inferior,unborde anteroexterno,convexo,yunborde pasterointerno,cóncavo
VI. Par craneal: Motor ocular externoo nervio abducen
Es un nervioexclusivamente motor,destinadoal músculodel rectointernodel ojo.
Origenreal:el nerviomotorocularexternotienesuorigenreal enunnúcleo protuberancia
ubicadopor debajodel pisodel cuartoventrículoyque hace prominenciaenel pisoventricular
dandoorigena laseminenciasteres.
Este núcleo estárodeadopor dentro,pordetraesypor fuerapor la raíz motora del nervio
facial.
Origenaparente:el motorocularexternoemerge delsurcobulboprotuberancial,aambos
ladosdel agujerociego.
4. Recorridosyrelaciones:desdesuorigenaparente el M.O.Ese dirige haciaadelante,arribay
afuera;penetraenel interiordel senocavernosoylorecorre desde atráshaciaadelante en
compañía de la arteriacarótidainterna.Luegoel nerviopenetraenlaórbitaporla hendidura
esfenoidal,atravesandoel anillode Zinc.
El VIº par craneal no emite ningunaramacolateral yterminaenlarama profundaenla cara
profundadel músculorectoexternodel ojo.
VII. Par craneal: Nerviofacial.
Es un nerviomixto:motor,sensitivo-sensorial yórganovegetativo.
Está formadopor dosraíces: una raíz se4nsitivadenominadanervio intermediariode
Wrisberg.
El facial propiamente dichoposee fibrasmotorasdestinadasainervarlosmúsculosde la
mímica,cutáneodel cuello,occipital,vientre posteriordel di gástrico,estilohioideo y
músculosdel estribo.
a.
Nerviopetrososuperficialmayor.
b. Nerviopetrososuperficialmenor.
c. Nerviodel musculodel estribo.
d. Cuerdadel tímpano.
e. Ramo anatómicopara el X º par.
f. Ramo sensitivodelconductoauditivoexterno.
1. Ramas Extra petrosas.
a. Ramo anatómicopara el X º par.
b. Nervioauricularposterior.
c. Nerviodel di gástrico.
d. Ramo lingual.
Ramas terminales.
1. Nerviotemporofacial.
2. Nerviocervicofacial
VIII. Par craneal: Nervioauditivo.
El nervioauditivo,tambiénllamadonervioestatoacústicoonervio vestíbulo-coclear,esun
nerviosensitivo-sensorial que se relacionaconlaaudiciónyel Equilibrio.Estáformadopordos
ramas anatómicasy fisiológicamentediferentes:
1º Ramo vestibularonerviodel equilibrio.
2º Ramo coclear,enrelaciónconla audición
5. IX. Par craneal: Nervioglosofaríngeo.
El glosofaríngeo,esunnerviomixto: sensitivo-sensorial,motoryvegetativo.
Funciónsensitivo-sensorial:conduce lasensibilidad general de lafaringe ydel tercioposterior
de la mucosa lingual, regiónamigdalinayparte del velodel paladar.
Comonerviosensorial recoge losestímulosgustativosdel tercioposteriorde la lengua.
Funciónmotora:inervalosmúsculosde lafaringe yvelodel paladar.
Funciónvegetativa:contienefibras parasimpáticas que inervanalaglándulaparótidaya las
glándulasmucosas linguo-laviales
Nerviode Jacobsondaorigena seisramas:
Ramo para la ventanaoval
Ramo laventanaredonda
Ramo tubario
Ramo caroticotimpático
Nerviopetrosoprofundomayor
Nerviopetrososuperficialmenor
1. Nerviodel estilofaríngeo
2. Nerviodel estilogloso ydel glosoestafilino
3. Ramo tonsilaroamigialino
4. Ramo faríngeo
5. Ramo carotideo
6. Ramo anastigmáticoparael facial (formael ansade Hallerr
X. Par craneal: nervioneumogástrico
Nerviomixto:motor,sensitivoyvegetativo.
Es el que posee unterritoriode inervación másextenso,yaque comprende víscerasdel cuello.
Tórax y abdomen.
Origenreal
a. Origensomatomayor:corresponde ala parte mediadel núcleoambiguo,pordebajo
del origenmotordel glosofaríngeo.
b. Origensomatosentitivo:se hallaendosgangliossituadosenel trayectodel nervio
XI. Par craneal: nervioespinal o nervioaccesorio
6. Es un nervio motor,formadoporla unión de laraíz espinal yotra craneal.
Origenreal
a. núcleobulbar:ubicadoenlas células de laporción inferiordel núcleoambiguo.
b. Nucleómedular:estásituadoenlaparte externadel astaanteriorde la porción
superiorde lamedulacarvi
XII. Par craneal: nerviohipoglosomayor
Es un nerviomotordestinadoainervarlosmúsculosde lalengua,losmúsculosifrahioideosy
un musculosuprahioideo:el genhioideo.
Origenreal
El origenreal del hipoglosomayoresunnúcleosomatomotorubicadoenel bulboraquídeoy
que corresponde al alablanca internadel pisodel cuartoventrículo.
• Las alteracionesenla percepciónolfativapuedenser cuantitativas o cualitativas.
• En la lesiónde la vía visual podemosdiferenciarentre lesionesprequiasmáticas,
quiasmáticas o retroquiasmáticas.
• La presenciade proxissupone la afectacióndel III par. A ellapuedensumarse otros signos
de afectacióndel III par, como midriasispupilar y estrabismodivergente
Se denominannervioscranealesaloscomponentesdel
Sistemanerviosoperiférico(SNP) que ennúmerode
12 a cada lado(de ahí el conceptode par craneal
Emergen del troncocerebral;si bienparaalgunosautores,
Ni el nervioolfatorioni el ópticodeberíanincluirseenel SNP,
Ya que seríanextensionesdelcerebro.Mientrasque loscraneales
Son nerviosmixtos(formadosporfibrassensitivas,
Motoras y vegetativas),losparescranealessonmássimples:
– Tresson puramente sensitivos:paresI,IIy VIII.
– Cincosonpuramente motores:paresIII,IV,VI,XIy XII.
– Cuatroson mixtos:paresV,VII,IXy X.
Podemosdistribuirlosparescranealesen4grupos:
– Cerebromedio:IyII pares.
– Mesencéfalo:IIIyIV pares.
7. – Protuberancia:V,VI,VIIyVIIIpares.
– Bulbo:IX,X,XI y XIIpares
Esta disposiciónpermite localizartopográficamente unaposible lesiónenel sistemanervioso,
segúnlasemiologíaderivadade laafectaciónde undeterminadoparcraneal.Pese al
extraordinariodesarrollode lastécnicasde neuroimagen,unacorrectaexploraciónyanálisis
de la informaciónobtenidaentérminosde neuroanatomíacontinúasiendoesencialenla
aproximaciónal paciente consintomatologíaneurológica.A modode resumen,enlastablas1
y 2 se exponenlasprincipalesmanifestacionesclínicasmotorasysensitivasresultantesde la
afectaciónde losparescraneales
Nervioolfatorio (I par craneal)
Anatomía
Este nervioesuna extensiónespecializadadel cerebro,siendolaúnicavía sensorial que
alcanzala corteza sinhacersinapsisenel tálamo.Recoge lasensibilidadolfatoriade los
receptoresde lamucosanasal,la conduce a travésde sus axones(nervioolfatorio) que
atraviesalaláminadel etmoidesparallegaral bulboolfatorioy,desde allí,el tractoolfatorio
viajahasta el núcleoolfatorioposteriordel rinencéfalo,que juntoconel claustroyla ínsula
constituyenel áreade integraciónde lainformaciónolfatoria.
Exploración
No suele realizarse suexamende rutina,sólocuandohaycircunstanciasque noshagan
sospecharunalesión
8. INSTITUTO SUPERIOR AMERICAN COLLEGE
NOMBRE: MAYRA TENESACA
MATERIA: MORFOLOGIA
LICENCIADO: DAVID HERNANDES
CURSO: “C”