PEKEÑO INFORME SOBRE NEUROANATOMIA FUNCIONAL SOBRE PARES CRANEALES

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE
LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
TEMA:
NERVIOS CRANEALES
DOCENTE:
DR. ANGEL CHULEE
INTEGRANTES:
SHARON PUERTAS PUERTAS
DIANA VERA GALLARDO
JOSE SOTO
CURSO:
3ER SEMESTRE”B”
FECHA:
22 DE ENERO DEL 2015

2. NERVIOS CRANEALES
un nervio craneal es el conjunto de fibras nerviosas que tienen conexiones con el
encéfalo y atraviesan por los diversos forámenes o agujeros del cráneo para distribuirse
y dar inervación sensitivay motora en lacabeza y cuello con excepción del nervio vago
que su área de inervación incluye viceras situadas en el mediastino y en la cavidad
abdominal.
Los nervios craneales son 12 pares:
1. N. Olfatorio
2. N. Optico
3. N. Oculomotar
4. N. Patetico o troclear
5. N. trigémino
6. N. Motor ocular externo
7. N. Facial
8. N. Vestivulo troclear
9. N. Glosofaringeo
10. N. Vago
11. N. Espinal
12. N. Hipogloso mayor
Los nervios tienen sus núcleos que son el lugar de donde se originan y desde el punto
de vista fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos: sensitivos
motores y mixtos.
SENSITIVOS MOTORES MIXTOS.
Olfatorio oculomotor Trigémino
Óptico Troclear Facial
Vestíbulococlear Abducens Glosofaríngeo
Accesorio Vago
Hipogloso
1 PAR CREANEAL
Nervio olfatorio: es un nervio sensorial que da origen al sentido del olfato.
Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lámina cribosa del
etmoides, a cada lado de la apófisis crista galli
Origen real: las fibras del nervio olfatorio se originan en las células bipolares de la
mucosa olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porción superior de las fosas
nasales.

3. Estas células bipolares envían prolongaciones que atraviesan la lámina cribosa para
ingresar al cráneo y formar las fibras nerviosas del nervio olfatorio que lleguen hasta el
bulbo olfatorio.
En el bulbo olfatorio hacen sinapsis las celulasbipolares con las celulas mitrales y celulas
en forma de penacho y forman el tracto olfatorio que rostralmente a la sustancia
perforadora anterior se divide en las estrias olfatorios medial y lateral y se dirigen hacia
el area olfatoria primaria constituida por : uncus , area entorrinal , el limen de lainsulina
y parte del cuerpo amigdaloideo . una vez que hacen contacto cortical se distribuye las
fibras a diferentes partes del area limbica : esta conexión es importante en la
contruccion de la memoria.

4. Exploracion:
1. Al paciente sele presenta sustancias deolores conocidos, corrientes o comunes,
y que no sean irritantes. entre ellos (café o chocolate) no debe usarse amoniaco,
vinagre, formal u otras sustancias que irritarían las terminaciones sensitivas del
v par.
2. Pida a la personas que : ocluya una fosa nasal con su dedo, mantenga la boca
cerrada y cierre los ojos
3. Cada lado de las fosas nasales debe ser explorado separadamente.
4. Antes de dar una prueba como positivo hay q cerciorarse primero de que el
sujeto tiene catarro nasal, u otra afectación de las fosas nasales, que impidan o
alteren la circulación del aire por ellas.
Anomalías:
Anosmia: es la pérdida del olfato por traumatismo del nervio olfatorio o por fractura de
la lámina cribosa del etmoides
II PAR CRANEAL
NERVIO OPTICO
Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular, es el nervio que permite la visión.
Está constituido por axones de la retina, y la l igual que el olfatorio se sitúa en base de
cada lóbulo central.
Origen real: origina en la cepa de células ganglionares de la retina. Los axones de esta
células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico
Es sensitivo porque se encarga de transmitir información visual desde la retina hacia el
cerebro. El recorrido de esta información lo realiza cuando la luz entra en los ojos y se
transforma en señales eléctricas de la retina, luego el nervio abandona la órbita ocular
por medio del conducto Oportico (huso esfenoides) para luego unirse en el nervio del
lado opuesto y así formar el QUIASMA ÓPTICO en el que sus ángulos anterolaterles
(delante) se continúan los nervios ópticos y los ángulos pos laterales ( detrás ) se
continúan con los tractos ópticos ( formados por las fibras cruzadas y directas de los
nervios ópticos)que van a rodear los pedúnculos cerebrales para terminar en el cuerpo
geniculado lateral, desde allí formaran las radiaciones ópticas que entran en los
hemisferios cerebrales para ubicarse en la corteza visual secundaria donde realizan su
interpretación.
EXPLORACION:
La exploración del nervio óptico comprende cuatro aspectos distintos:

5. 1. Agudeza visual de lejos y de cerca . (tabla de snellen: son filas de letras colocadas
a 6m de distancia, se hace que el paciente tape uno de sus ojos y lea cada línea
hasta que no sea capaz de distinguir detalles).
2. Perimetría y campimetría.
3. Visión de los colores
4. Examen del fondo de ojo.
Anomalía:
Neuritis óptica idiopática.- generalmente son unilaterales y es muy asociada con la
esclerosis múltiple, esta lesión se presenta:
• Disminución de la agudeza visual.
• Alteración del campo visual.
• Alteración de los reflejos motomotores.
• Dolor con movimientos oculares.
III PAR CRANEAL
NERVIO OCULOMOTOR O MOTOR OCULAR COMÚN
Se origina en el mesencéfalo.
El nervio Oculomotor tiene una función completamente motora; ya que se encarga del
movimiento del globo ocular junto con los nervios IV y VI y es el responsable del tamaño
de la pupila.
La función motora somática de este nervio es inervar los músculos extrínsecos del ojo
(recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior), y; su función motora
visceral es una inervación parasimpática hacia los músculos intrínsecos del ojo (musculo
ciliar y constrictor de la pupila), además este nervio también inerva al musculo elevador
del parpado superior cuya función es la de elevar el parpado superior.
El nervio MOC posee dos núcleos motores:
1. Núcleo parasimpático accesorio.
2. Núcleo motor principal.
El núcleo parasimpático accesorio (núcleo Edinger Westphal) está ubicado por detrás
del núcleo motor principal.
Sus axones son preganglionares y acompañan a otras fibras Oculomotor hasta la órbita.
Este núcleo recibe fibras Cortinucleares para el reflejo de acomodación y fibras del
núcleo opretectal para los reflejos foto motor directo y consensual.
El núcleo motor principal, se ubica a nivel del colicuo superior. El núcleo consiste en
células nerviosas que inerven todos los músculos extrínsecos del ojo excepto el recto
lateral y el oblicuo superior. Las fibras nerviosas eferentes pasan por el núcleo rojo y

6. salen por la fosa interpeduncular (cara anterior del mesencéfalo) de allí se dirigen
anteriormente pasando entre las arterias cerebral anterior y cerebelosa superior para
alojarse en la parte lateral del seno cavernoso superior hasta por medio del anillo
tendinoso (hueso esfenoides) entrar a la órbita, donde se divide en un ramo superior y
otro inferior.
La rama superior inerva a los músculos recto superior y elevador del parpado.
Larama inferior inerva alos músculos rectos mediales,rectos inferior y oblicuo superior.
Origen real:
Las fibras de este par se originan en dos núcleos:
 Núcleo motor principal
 Núcleo parasimpático accesorio.
Origen aparente:
El nervio emerge en el surco del motor ocular común. Situado en la cara antero interna
del pedúnculo cerebral que corresponde.
EXPLORACION:
Convergencia de los ojos.
El núcleo MOC envía señales a los músculos recto mediales y hace que estos se
contraigan para que los ojos se dirijan hacia la línea media.
ANOMALIA
Ptosis palpebral.- es la caída del parpado superior por causas de una afección del III
nervio.
FUNCION DE LOS MUCULOS
OCULARES MEDIADOS POR EL
NERVIO MOC
MUSCULOS ACCION
PRIMARIA
ACCION
SECUNDARIA
Recto
Medial
Aducción
Recto
Inferior
Mira hacia
abajo
Extorsión
Recto
Superior
Mira hacia
arriba
Intorsión
Oblicuo
inferior
Mira hacia
arriba
Abducción y
extorsión

7. IV PAR CRANEAL
NERVIO TROCLEAR O PATÉTICO
El IV nervio al igual que el Oculomotor y abducens es de tipo motor y es el único que
sale de la superficie posterior del tronco encefálico y luego se dirige hacia adelante, este
se origina en un núcleo pareado situado en el mesencéfalo a nivel del colículo inferior.
Las fibras nerviosas dejan el núcleo y se dirigen hacia la parte posterior del mesencéfalo
para de curarse con las fibras del lado opuesto.
El nervio tróclea después discurre alrededor del pedúnculo cerebral y pasa entre las
arterias cerebral posterior y cerebelosa superior pero por fuera del nervio Oculomotor.
Finalmente entra en la órbita por la hendidura esfenoidal donde se dirige al musculo
oblicuo superior para inervarlo y así permitir el movimiento del ojo hacia abajo.
Origen real:
En el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo somatomotor del
nervio motor ocular común. Las fibras que provienen de este núcleo, antes de aparecer
en la superficie se entrecruzan con las del lado opuesto.
Origen aparente:
Emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, a cada lado del frenillo de
válvula de Vieussens.
V PAR CRANEAL: NERVIO TRIGEMINO
El V par craneal posee 3 divisiones:
 1 oftálmica
 1 maxilar
 1 mandibular
Por todoellose le atribuye el nombrede trigéminosiendoasíel par craneal de mayorgrosor ya
que inerva todos los músculos del primer arco faríngeo (músculos de la masticación, vientre
anteriordel digastrico,milohioideo, musculo del martillo, y el musculo peristafilino externo)
Además presenta tres núcleos:
1. El núcleo sensitivo principal
2. El núcleo mesencefalico
3. El núcleo motor
El trigémino es un nervio mixto ya que consta de una gran rama sensitiva y una gran rama
motora.
El recorridodel V pariniciacuandoabordalacaraanteriordelaprotuberanciadirigiéndosehasta
adelante,luegosale porlafosa craneana posterioryse alojaen lafositagasserianaubicadaen
el vértice de laporciónpetrosadelhuesotemporal.Laraízsensitivase ampliayformael ganglio
trigeminal ogangliode gasserdonde nacen3 ramas LA OFTALMICA, MAXILAR Y MANDIBULAR.

8. RAMA OFTALMICA: Sensitiva que se introduce en la órbita por el orificio esfenoidal del cual
emite 3 ramas: lagrimar, frontal y nasociliar.
RAMA MAXILAR: Sensitiva ingresa por el agujero redondomayor, se ubica en el conducto sub
orbitario del cual da 4 ramas: cigomático, infraorbitario, alveolar superior, pterigopalatino.
RAMA MANDIBULAR: Es mixta y sus fibras sensitivas inervan sienes,mejillas, dientes y gran
parte de la mandibula, mientras que sus fibras motoras controlan los movimientos de los
musculostemporal,masetero,pterigoides,peristafilinoexterno,milohioideo,caboanteriordel
digastrico y musculo del hueso martillo.
Fisiológicamente se encarga de la sensibilidad de la mayor parte de la cara, de la motilidad de
los musculos de la masticación, del huso del maritillo y del tensor del timpano, también
coparticipa en el control de la secreción salival y lagriman y consituye la vía para los reflejos
corneos, estornutatorio, faríngeo y maseterino.
EXPLORACION:
PUNTOS DOLOROSOS DE VALLEIX
 Se presiona suavemente en los puntos emergentes de las ramas del nervio:
 En el medio del arco superciliar se inspecciona el nervio oftálmico.
 A nivel del agujero sub orbitario se inspecciona el nervio maxilar.
 En el agujero mentoniano se inspecciona el nervio mandibular.

9. ANOMALIA
PARALISISDEL TRIGEMINO: Es la pérdidao disminuciónde lamotricidad,oa su vez perdidade
la contractibilidad de uno o varios musculos, debido a la lesión ¿de las vías nerviosas de los
mismos musculos.
NERVIO ABDUCENS O MOTOR OCULAR EXTERNO VI PAR CRANEAL
Es un nerviomotor pequeñocuyafunciónes inervaral musculorecto lateral del ojo,haciendo
así que el globo ocular se mueva lateralmente alejándose de la línea media.
Posee un núcleo motor pequeño que se ubica debajo del piso de la parte superior del cuarto
ventrículo, por debajo del coliculo facial.
Desde ese núcleo el nervio abducen se dirige hacia delante de la protuberancia y pasa por el
surco bulboprotuberancialacada ladodel agujerociegoparadirigirsehaciael senocavernosos
ubicándose lateral alacarótidainternaymedialal IIInerviocraneal,yaladodelaramaoftálmica
y maxilar del trigémino. Luego ingresa a la órbita por la fisura orbitaria superior (hendidura
esfenoidal).

10. EXPLORACION:
Este nerviose evalúajustamenteconlosnerviosIIIYIV;perocuandose evalúaespecíficamente
este nervio es importante llevar al ojo a través de toda la extensión del plano horizontal y
asegúrese que los ojos se muevan alejándose por completo de la línea media.
ANOMALIA:
LESION DEL NERVIO DE MOE: Resulta de la parálisiso debilitamiento del musculo recto lateral
este nervio puede ser lesionado por algún trauma craneocefalico cerrado o penetrante o por
algún trauma facial en el que este envuelto la órbita óptica.
NERVIO FACIAL VII PAR CRANEAL
El nerviofacial esunnerviomixto(motor –sensitivo),aunque principalmenteesmotortambién
essensitivo yparasimpático,suramamotoralamás grande inervalosmusculosde laexpresión
facial,musculosdel cuerpocabelludoylaorejaasí como losmusculosque derivandel segundo
arco faríngeo(cutáneodelcuello,estapedio,estilohioideoyvientreposteriordeldigastrico);por
lo que estas fibras son eferentes y viscerales especiales.
La divisiónparasimpáticaysensorialformael nerviointermediariode wrisbergel cual contiene:
FIBRASSECRETORASPARASIMPATICAS:Sonfibraseferentesvisceralesgeneralesque inervanlas
glándulas salivales y lagrimales así como la mucosa de la cavidad bucal y nasal.
FIBRAS EXTEROCEPTIVAS: Aferentes visceral especial transportan estímulos gustativos
procedentesde losdosterciosanterioresde lalengua,ytambiénlassensacionessomáticasdel
pabellón auricular y del conducto auditivo interno

11. Este nervio está formado por tres núcleos:
1. Núcleo motor principal
2. Núcleo parasimpático
3. Núcleo sensitivo
NUCLEO MOTOR PRINCIPAL: Se ubica en la profundidad de la formación reticular de la parte
inferiorde la protuberancia,laparte del núcleoque inervalosmusculosde la porciónsuperior
del rostro recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferior cerebrales.
La parte del núcleo que inerva los musculos de la porción inferior del rostro recibe solo fibras
corticonucleares del hemisferio cerebral opuesto.
NUCLEOS PARASIMPATICOS:Consta de 2 núcleos;salivatoriosuperiorylagrimal que se ubican
en la posición posterolateral al núcleo motor principal.
 El núcleosalivatoriosuperiorrecibe fibrasaferentesdel hipotálamoatravésde lasvías
autónomas descendentes proporcionando inervación a las glándulas salivales
submandibulares y sublingual, y a las glándulas palatinas y nasales.
 El núcleo lagrimal recibe fibras aferentes del hipotálamo para las respuestas
emocionalese de losnúcleossensitivosdel nerviotrigéminoparalalagrimacionrefleja
a la irritación de la córnea o la conjuntiva.

12. NUCLEO SALIVATORIO: Este núcleo es también denominado núcleo gustatorio ya que recibe
aferencias gustativas del VII, IX, X par craneal que hacen sinapsis solo en su mitad rostral del
núcleo. Los axones de estas neuronas penetran al tronco encefálico y conforman el tracto
solitario. El nervio sensitivo recibe aferencias gustativas de los dos tercios anteriores de la
lengua, del piso de la lengua y del paladar.
Para culminarexplicaremoselrecorridoanatómicodelVIInerviocraneanoqueiniciacuandolas
dosraíces salendel asuperficieanteriordelencéfaloentrelaprotuberanciayel bulboraquídeo,
luegoentranal conductoauditivointernoyse introducenenel canal facialenelhuesotemporal
para salir por el agujero estilomastoideo y de allí inervar a todos los musculos de la cara.
EXPLORACION:
En este nervio se debe explorar cada función por separado:
FUNCION MOTORA:Observe lacara del paciente esdecirque debe parecersimétrica,conigual
númerode arrugas si existiesen,surcosnasolabialesigualesycomisuralabial alamismaaltura.
Pídale que eleve losparpadosyque cierre fuertemente losojosustednodeberápoderabrirlos
Pídale que sonríao le enseñe losdientesretrayendolosángulosbucalesque debensituarse ala
misma altura.
Pídale que hinche los carrillos evitando que salga aire por la boca.
FUNCION REFLEJA: Búsqueda de reflejos de parpadeo, corneal y orbicular de los ojos o
nasopalpebral,percutiendoconunmartillooconlosdedossobre el borde del arco superciliar.
FUNCION SENSORIAL: Determinar el gusto en los dos tercios anterioresde la lengua aplicando
sustanciassaladas,dulcesoacidasenlaparteanteriorde lalenguamanteniendotapadalanariz.
ANOMALIA:
Parálisis de Bell: Es un trastorno del nervio que controla los musculos de la cara causando
debilidad o parálisis en los mismos

13. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR VIII PAR CRANEAL
El VIII par craneal tambiénllamadonervioauditivoestotalmente sensitivoyestá formado por
dos raíces: una vestibular (equilibrio) y una coclear (audición). Este nervio es el único que no
abandonael cráneoenningúnmomentopuessurecorridohaciaeltroncoencefálicolohace por
medio del conducto auditivo interno.
RAMA VESTIBULAR: Tiene su origen real en el gangliovestibular o de scarpa que está situado
en el punto de unión del nervio facial con la rama vestibular de este ganglio que envía
prolongaciones dendríticas hacia el aparato vestibular del oído interno.
Mientras que desde el ganglio de scarpa envía prolongaciones axonicas hacia el complejo
nuclearvestibularsituadoenel bulboraquídeopordebajodelpisodel cuartoventrículo:núcleo
vestibular lateral, nucleo vestibular superior, nucleo vestibular madial y nucleo vestibular
inferior.
Desde el bulboraquídeovan algunasfibrasdirectamente sinpasarpor losnúcleosvestibulares
a travésdel pedúnculocerebelososinferioral cerebelo,tambiéndesde losnúcleosvestibulares
envía fibras eferentes homolaterales hacia la medula espinal formando el tracto vestíbulo
espinal desde los núcleos vestibulares superior y medial envían fibras por medio del fascículo
longitudinal medial contralateral hacialosnúcleosde los nerviosIII,IV,VI tambiénenvíafibras
ascendentes a través del tálamo hacia la corteza somatosencitiva.
Estas conexiones son importantes y están relacionadas entre sí ya que ayudan a mantener el
equilibriomediantelacoordinacióndemovimientosoculares,cefálicosymuscularesdelcuerpo.
RAMA COCLEAR:Se originaenel ganglioespiral yde ahíenviasusprolongacionesaxinicashacia
los nucleos cocleares, nucleo coclear anterior y nucleo coclear posterior que se encuentranen
la superficie anterior de los pedunculos cerebelosos inferiores.
De estos nucleos salen las fibras efrentes que llegan a la corteza auditiva y algunas otras van
hacia la zona reticular del tronco encefalico.
Las raices del nervio vestibulococlear se unen una ves que salen ventralmente al tronco
encefalicoentreel borde inferiorde laprotuberanciayel bulboraquideo(fositasupraolivar) de
ahí recorre por la fosa craneal posterior y conjuntamente con el nervio facial ingresa por el
conductoauditivointernohastallegaral oido internoydividirce enraices(vestibularycoclear)
la raiz vestibular se distribuye en el aparato vestibular del oido interno y la raiz coclear se
distribuye por el caracol.

14. La salida del nervio vestibulococlear entre el borde inferior de la protuberancia y el bulvo
raquideo da un origen aparente de este nervio.
Cumple las funciones:
 La rama vestibular regula el equilibrio, posición y movimiento de la cabeza y cuello
 La rama coclear cumple con el sentido de la audición
EXPLORACION: En este nervio se debe explorar por porción separada
PORCION VESTIBULAR: Hay muchas pruebas que nos ayudan a la exploración del nervio
vestibular.
PRUEBA DE LOSINDICESDE BARANI:El examinadorse sientaconlosbrazose índicesextendidos
frente al paciente y pide que haga lo mismo luego el paciente debe bajar losbrazos y vuelva a
levantarlos con los ojos cerrados y se verifica si se tiene la misma posición.
PORCION COCLEAR: El examinador debe susurrar palabras al oído del paciente y pedirle que
repitatambiénpuede valerse deltictac del reloj si haydisminucióndel oídoosorderase aplica
la siguiente prueba.
PRUEBA DE WEBER: Se hace vibrar el diapasónyse locoloca por lalínea mediadel cráneopara
ver si el sonido se escucha en ambos oídos.
ANOMALIAS: Cuando existe una lesión a nivel de la raíz vestibular el paciente puede contraer
vértigoque esla sensaciónde que el cuerpose mueve enel espaciooque todo loque le rodea
gira entorno a él.
Pero cuando la lesión ocurre a nivel de la raíz coclear puede haber tinnitus que es cuando la
persona escucha ruidos en el oído a pesar que no existan en el ambiente externo.
IX. PAR CRANEAL: NERVIO GLOSOFARINGEO
El glosofaríngeo, es un nervio mixto: sensitivo-sensorial, motor y vegetativo.
Función:
Sensitivo-sensorial: conduce la sensibilidad general de la faringe y del tercio posterior de la
mucosa lingual, región amigdalina y parte del velo del paladar.
Como nervio sensorial recoge los estímulos gustativos del tercio posterior de la lengua.
Función motora: inerva los músculos de la faringe y velo del paladar.
Función vegetativa: contiene fibras parasimpáticas que inervan a la glándula parótida y a las
glándulas mucosas linguo-laviales.
Origen Real
a. Origen motor:parte superiordel núcleo ambiguosituado en el bulbo raquídeo a nivel de las
olivas
b. Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos ganglios.
1. Ganglio de Andersch
2. Ganglio de Ehrenritter

15. a. Origen Vegetativo o Parasimpático:el origen real de las fibras vegetativas está situadoen el
piso del cuarto ventrículo, corresponde al núcleo salival inferior.
Origen aparente
El nervio glosofaríngeo emerge del surco colateral posterior del bulboraquídeo, por encima del
neumogástrico y del espinal.
Recorridos y relaciones
El nervio sale por el cráneo por el agujero rasgadoposterior por detrás del neumogástricoy del
espinal, de los cuales está separado por el ligamento yugular. Luego desciende por
el comportamiento retroestileo del espacio maxilofaringeo hasta la base de la lengua donde
termina.
1. Nervio de Jacobson da origen a seis ramas:
 Ramo para la ventana oval
 Ramo la ventana redonda
 Ramo tubario
 Ramo caroticotimpático
 Nervio petroso profundo mayor
 Nervio petroso superficial menor
1. Nervio del estilofaringeo
2. Nervio del estilogloso y del glosoestafilino
3. Ramo tosilar o amigialino
4. Ramo faringeo
5. Ramo carotideo
6. Ramo anastomótico para el facial (forma el ansa de Hallerr)
Ramas terminales
Al llegar a la base de la lengua el glosofaríngeo se divide en numerosas ramas que se expanden
en la mucosa, formando el plexo lingual.
X. PAR CRANEAL: NERVIO NEUMOGÁSTRICO
Función: Nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo.
Es el que posee un territorio de inervación más extenso, ya que comprende vísceras del cuello.
Tórax y abdomen.
Origen real
Origenmotor:correspondeala parte mediadel núcleo ambiguo, pordebajodelorigenmotordel
glosofaríngeo.
Origen sensitivo: se halla en dos ganglios situados en el trayecto del nervio.
1. Ganglio yugular: está situado a nivel del agujero rasgado posterior.
2. Ganglio plexiforme: es más voluminosoqueel anterior y está ubicadopor debajo de la base
del cráneo.

16. Las neuronas que forman estos ganglios, poseen prolongaciones dentriticas que se disminuyen
por el territorio de enervación sensitiva de este nervio (mucosa respiratoria y digestiva) y una
prolongación central que penetra en el bulbo raquídeo y termina en el núcleo del fascículo
solitario, ubicado en el piso del cuarto ventrículo (núcleo de terminación real de las fibras
sensitivas).
Origen vegetativo: las fibras vegetativas se originas en dos núcleos situados bajo del piso del
cuarto ventrículo en el ala gris.
1. Núcleo visceromotor: es el núcleo dorsal del vago llamado también núcleo
cardioneumogastroentérico.
2. Núcleo viscerosensitivo: está situado en la parte externa del núcleo dorsal del vago.
Origen aparente
Tiene su origen aparente por fuer de la oliva bulbar, por debajo del glosofaríngeo y por encima
del nervio espinal.
Recorrido y relaciones
Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, situándose por detrás del glosofaríngeo y por
delante del espinal. Luego desciende por el compartimento retroestileo del espacio
maxilofaringeo.
En el cuello, forma parte del paquete vasculonervioso alto, situándose en el ángulo diedro que
forman hacia atrás la arteria carótida interna y la vana yugular interna. Más abajo, forma parte
del paquete vasculonervioso bajo del cuello, junto con la carótida primitiva y la vena yugular
interna.
En el tórax las relaciones son diferentes para el neumogástrico derecho e izquierdo. El
neumogastricoderechopasapordelantedelaarteria subclaviaderechay pordetrásdelbronquio
derecho. En tantoque el izquierdodesciende pordelante del cayadode la aortay por detrásdel
bronquio izquierdo.
Enla parteinferior del mediastino, ambosneumogástricoserelacionanconelesófago;el derecho
se ubica a la derecha y por detrás del mismo, en tanto que el vago izquierdo desciende a la
izquierda y delante del esófago. De este modoambosneumogástricosatravesaranel diafragma
a través del hiato esofágico, en íntima relación con el esófago.
En el abdomen, el neumogástrico izquierdo, aplicado sobre la cara anterior del esófago se
ramifica en la cara anterior del estómago. El vago derecho, sigue la cara posterior del estómago
y se divide en dos ramas que terminan en el ganglio semilunar correspondiente.
Ramas colaterales
 Ramas cervicales:
1. Ramos faríngeos
2. Nervio cardiacos cervicales o superiores
3. Nervio laríngeo superior
4. Ramos carotideos
 Ramas torácicas:
1. Nervios cardiacos inferiores
2. Ramos pulmonares
3. Ramos esofágicos
4. Nervio laríngeo inferior o recurrente

17. XI. PAR CRANEAL: NERVIO ESPINAL O NERVIO ACCESORIO
Es un nervio motor, formado por la unión de la raíz espinal y otra craneal.
Origen real
a. Nucleo bulbar: ubicado en las células de la porción inferior del nucleo ambiguo.
b. Nucleo medular: está situado en la parte externa del asta anterior de la porciónsuperior de
la medula cervical.
Origen aparente
Las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raquídeo por debajo del
neumogástrico, en tanto que las raíces medulares lo hacen del surco colateral posterior de la
medula.
Recorrido
Las raíces inferiores penetran en el cráneo a través del agujero occipital.
El XI º par craneal, una vez formado, sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, junto con
el glosofaríngeo y el vago. Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas:
a. Unaramainterna, quecontienelas fibrasde origenbulbary quetermina uniéndosealganglio
plexiforme del vago.
b. Unaramaexterna, que desciendeatravesandoelespacio maxilofaringeoy termina inervando
a los musculos esternocleidomastoideo y trapecio.
Ramas
1. Ramo anastomótico para el X º par craneal.
2. Nerviosdel esternocleidomastoideo:se origina de un asa formadapor la anastomosisdel XI
º par con la correspondiente rama del plexo cervical profundo.
3. Nervios del musculo trapecio.
XII. PAR CRANEAL: NERVIO HIPOGLOSO MAYOR
Esunnerviomotordestinadoainervarlosmusculos intrínsecosy extrínsecosdelalenguaexcepto
el palatogloso.
Origen real
El origen real del hipogloso mayor es un núcleo motor ubicado en el bulbo raquídeo y que
corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto ventrículo.
Origen aparente
El hipoglosoemerge por diez u once filetes del surco preolivar del bulboraquídeo situadoentre
la oliva bulbar y la pirámide.
Recorrido y relaciones
El hipogloso sale del cráneo a través del agujero condileo anterior y desciende por el
compartimentoretroestileo entre la venayugularinternay la arteria carótida interna hastallegar
al bordeinferior del vientreposteriordel musculodigastricoy realiza unacurvahacia delante por

18. arriba del cuerno mayordel hueso hioides hastallegar a la superficie lateral de la lengua donde
se distribuye.
Ramas colaterales
 Ramo meningeo o recurrente
 Ramos vasculares
 Ramo anastomótico para el ganglio plexiforme del neumogástrico
 Nervio del tirohioideo
 Nervio del hiogloso y del estilogloso
 Ramo anastomótico para el nervio lingual
 Nervio del genihioideo
El ramo descendente, se una con la rama descendente interna del plexo cervical profundo
formando el asa del hipogloso, que inerva a todos los músculos infrahioudeos a excepción del
músculo tirohioideo.
Ramas terminales
Se divide en numerosas ramas terminales destinadas a los musculos de la lengua.