este ensayo trata de explicar el uso y las investigaciones de las células madre en relación con el cáncer de mama con un lenguaje claro y accesible para todo el publico en general
1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
Desarrollo de habilidades en el uso de las tecnologías
de la información y la comunicación
Lilian Gaona Osorio
CÉLULAS MADRE
ÚTILES EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA.
Huerta Trejo Josselyn E.
Carlos Alberto Papaqui Cordero
Morales Hernandez J. David
NRC:212172
2. RESUMEN
Las Células madre han sido un gran hallazgo para la investigación científica
ya que se les ha reconocido por su poder de regeneración. Actualmente se conocen
distintas clases de Células madre que se clasificarán según el poder de
diferenciación: Totipotenciales, pluripotenciales, multipotenciales, unipotenciales. Y
según el lugar de donde las obtenemos: Embrionarias y Adultas.
El poder que tienen de regenerar células de todo el cuerpo, han dado paso a
teorías de lo beneficiosas que pueden ser en el aspecto clínico, enfermedades como
diabetes y cáncer, que actualmente son los principales antagonistas de una vida
plena en el ser humano podrían tener una solución. Debemos entender que las
Células madre no van a prevenir a un paciente de contraer la enfermedad, si no que
pueden curar los estragos causados por ella o combatir la enfermedad en algunos
casos.
De todas las células madre, las más buscadas son las embrionarias, ya que
como son células que formaran un organismo nuevo, si se les estudia, se pudieran
aprovechar para la regeneración de tejidos y órganos en un adulto. Es como si las
Células madre embrionarias fueran niños pequeños y las adultas sean personas
adultas, si nosotros quisiéramos o necesitáramos a un arquitecto y el adulto fuera
un físico matemático, sería imposible a la edad del adulto aprender un nuevo oficio
que ya está definido en él, pero al niño se le puede educar para lo que uno quiera,
ya que éste está apenas obteniendo conocimientos. Pero ¿Cómo se obtendrían
Células madre de un embrión?, la respuesta es lógica, con un embrión y no solo
uno si no varios para obtener varias y poder saber más de ellas. Esto ha causado
muchos problemas pues aún se está evaluando si vale la pena ese sacrificio.
El cáncer es un problema que antes escuchábamos en la tele y hoy en día
incluso hasta podíamos sufrir la mala suerte de padecerlo, entre ellos el cáncer de
mama. Las células madre no prometen proteger a un paciente de contraerlo pero si
prometen combatir al cáncer y reparar los daños causados por algunos tratamientos
como las quimioterapias, que de hecho esto ya se está practicando gracias a la
obtención de Células madre adultas o del cordón umbilical de un recién nacido.
3. Es verdad que las prácticas y los tratamientos con Células madre ya están
en marcha, pero cada día se espera poder conocer más de ellas y obtener un mayor
beneficio que el que ya se tiene, incluso se cree que se pueda llegar a la clonación
de órganos o como ya se sabe perfeccionar la clonación de organismos completos
inclusive la de humanos, cosa que para muchos es una aberración, pero para otros
es la solución de muchos problemas. Aún queda mucho para el desarrollo científico
y solo se puede estar esperando que nuevas habrá en un futuro, sean malas o sean
buenas.
4. INTRODUCCIÓN
La investigación científica actualmente se ha desarrollado mucho, tanto en el área
tecnológica como en la medicina, tanto que nos hemos preguntado si algún día
encontraremos la cura de diversos problemas, en este caso el Cáncer. Actualmente
hay diversas maneras de prevenirlo y de "curarlo" aunque a un precio muy alto, los
diferentes métodos existente son muy dolorosos y con un bajo porcentaje de éxito
lo que la población prefiere no acudir a ellos. Últimamente se ha escuchado mucho
de un tema del cual poco se sabe aún, pero que promete darnos la solución a
muchos problemas del hoy, inclusive para el Cáncer.
Un organismo adulto cuenta con dos tipos de células: Células madre y Células
Somáticas. Las células madre se diferencian de las somáticas en que son capaces
de formar ya sea un organismo completo, o tejidos completos. Por otro lado las
Células Somáticas están limitadas. Las características de las células madre nos dan
un sin fin de beneficios, entre ellos el posible tratamiento de cáncer de mama.
En este ensayo abordaremos la importancia de las células madre para la
investigación científica y como se relaciona con el tratamiento del cáncer de mama,
para ello daremos una breve introducción al tema "células madre" donde daremos
sus características, su clasificación, de donde se obtienen y las controversias que
ocasiona. Después abordaremos la problemática del Cáncer y como es que las
Células madres pretenden solucionar este problema.
5. CÉLULAS MADRE
Las células madre son células capaces de formar nuevos tejidos u órganos, a
diferencia de las demás células estas pueden dividirse sin límite aportando una
asombrosa capacidad regenerativa.
La obtención de las células madre pueden ser embrionarias o de un adulto.
Células madre embrionaria: Estas como su nombre lo indica son posibles
encontrarlas en el embrión. Cuando un ovulo es fecundado, este comienza a
dividirse y formar células llamadas blastómeros que son capaces de formar un
nuevo organismo, estos a su vez continuaran dividiéndose hasta formar un disco de
dos capas celulares: Hipoblasto y Epiblasto. El Epiblasto dará lugar a otro disco
trilaminar (de tres laminas): Ectodermo, Endodermo y Mesodermo, estos van a estar
compuestos de células que van a ser capaces de formar sistemas completos. Estas
células, van a ser conocidas como Células madre ya que como vimos son capaces
de formar un nuevo organismo (Blastómeros), Formar el disco trilaminar (Células
del Epiblasto), o formar sistemas completos (Células del disco trilaminar).
Células madre adulta: Estas células vamos a encontrarlas en los adultos, dentro
de cada órgano o tejido y solo serán capaces de formar células del mismo tejido en
el que se encuentren y serán capaces de regenerarlos.
Las podemos clasificar de dos maneras: Según su potencialidad de diferenciación
o donde se localizan:
Según su potencialidad de diferenciación:
6. Células madre totipotentes: La palabra totipotentes da a entender que lo puede
formar todo y eso es correcto. Estas células también
conocidas como Blastómeros van a ser resultado de la
división del ovulo fecundado, es decir después de la
fecundación del ovulo por el esperma este se dividirá
en dos células llamadas blastómeros. Los blastomeros
seran capaces de dividirse infinidad de veces, por lo
que si quitamos un Blastómero y dejamos uno en el
ovocito el que queda será capaz de formar nuevamente más blastómeros y no
causar algún problema en el embrión, al mismo tiempo el que fue retirado si es
cultivado también será capaz de dividirse y formar un nuevo organismo o embrión.
Células madre pluripotentes: Estas células ya tienen una tarea específica a
realizar por lo que no serán capaces de formar un nuevo organismo pero si órganos,
tejidos y sistemas completos.
Los Blastomeros se dividirán hasta formar un disco de dos
laminas: Células del epiblasto (azul) y Células del
hipoblasto (amarillas). Las células del epiblasto migraran
al centro del disco formando una tercera capa llamada
mesodermo intraembrionario, al migrar células del
epiblasto el mismo epiblasto y el hipoblasto recibirán
nuevas instrucciones y cambiaran de nombre, el epiblasto
es el ectodermo y el hipoblasto el endodermo y junto con
el mesodermo darán a lugar a todos los órganos y sistemas del embrión. Por estas
reacciones desencadenadas por la migración de células del epiblasto, se le
conocerá al epiblasto como Células madre pluripotentes.
7. Células Madre Multipotentes: Células embrionarias que serán capaces de formar
células de su mismo linaje.
Del disco trilaminar ( ectodermo, mesodermo y endodermo) las células continuaran
especializándose. Un ejemplo del ectodermo las células van a comenzar a formar
un tubo el que dará origen a la cresta Neural y después al Tubo Neural, como su
nombre lo indica este Tubo Neural va a contener Células capaces de formar el
sistema Nervioso. Entonces estas Células que forman el Tubo Neural son Células
Madre Multipotentes ya que pueden especializarse y formar cualquier derivado de
este, ya sea del prosencéfalo, encéfalo o de la medula espinal (Partes del Sistema
Nervioso)
Células Madre Unipotentes: Células madre ya adultas, estas se encuentran en el
adulto y son propias de cada órgano.
Como sabemos nuestro organismo está en continuo cambio por lo cual las células
se destruyen y tienen que ser reemplazadas para el correcto funcionamiento de
nuestro organismo. Este trabajo está siendo realizado por Células Madre
localizadas en cada órgano, hueso o tejido, un ejemplo de esto es la formación de
las células sanguíneas que se da dentro de los huesos por una célula madre que
está en constante división.
Según donde se localizan:
8. Células Madre Linfohematopoyéticas (CMH): En el embrión a la tercera semana
comienza a empezar la vasculogenesis (Formacion de vasos sanguineos) y la
Hematopoyesis (Formación de células Sanguíneas) y hasta ahora se ha encontrado
que comienza a partir de una célula madre conocida como angioblasto. Los
angioblastos van a comenzar a formar islotes o amontonamientos que poco a poco
se van a separar formando un conducto o vaso sanguíneo primitivo, mientras que
los angioblastos que queden en el centro se llamaran Hemangioblastos, que son los
precursores de las células sanguíneas. En el ser humano adulto las células
hematopoyeticas se encontraran en la medula ósea.
Células Madre Mesenquimales (CMM): Son células precursoras de todos los
tejidos conectivos no hematopoyéticos (hueso, grasa, cartílago etc.), y se
encuentran en el estroma de todos los órganos. Debido a su sencilla obtención, su
elevada capacidad de proliferación y su amplio potencial de diferenciación son unas
de las más empleadas en terapias celulares.
Células Madre Neuronales (CMN): Su procedencia en el embrión se localiza en la
Placa Neural que pronto dará origen al Tubo Neural y después al Sistema Nervioso
completo. En los mamíferos adultos las CMN se encuentran en el Cerebro
Otras CM:
CM Epidérmicas
CM Endoteliales
CM del Musculo esquelético
CM del Corazón
CM Pancreáticas
9. Las Células Madre son capaces de proliferar y mantener su potencial de
diferenciación indefinidamente. Esta capacidad permite la formación de otras
Células Madre equivalentes a ellas, lo que se le denomina Auto mantenimiento o
Auterrenovación. La autorrenovacion es algo muy importante ya que encierra la
clave de la regeneración, del desarrollo, del envejecimiento y el cáncer, ya que las
células tumorales comparten las características de las Células madre.
Aunque aún no está bien definido el funcionamiento de las células madre, por la
capacidad regenerativa o de autorrenovación se cree poder combatir enfermedades
como la diabetes, el mal de Parkinson, quemaduras, lesión en la médula espinal y
enfermedades cardiacas.
Es tanto su beneficio pero poco el conocimiento que se tiene sobre ellas que se
busca continuar la investigación. El problema empieza en el lugar donde se
encuentran las células con mayor potencialidad para diferenciarse, que es en el
embrión. Esto ha causado una controversia muy grande, debido a que la bioética
ha tachado a esta técnica como una violación a los derechos humanos, el derecho
de vivir de un ser inofensivo, ya que para la investigación se usa el famoso método
de "ensayo y error" por lo cual no es necesario solo un embrión si no muchos,
mientras que por otro lado hay personal médico, científico y personas en general
que aseguran que el embrión aún no tiene razonamiento y está exento de cualquier
sufrimiento, y que en cualquier caso el sacrificio hecho vale la pena, ya que con el
conocimiento total de las células madre seremos capaces de eliminar enfermedades
hasta ahora incurables y salvar muchas vidas humanas. Además de eso otro punto
importante antiético que daría lugar este avance científico, es la manipulación a
beneficio propio, ya que puede dar el conocimiento y la solución al envejecimiento
que le daría mucho poder a personas de alta clase o se desarrollarían técnicas de
clonación de humanos lo que sería un terrible caos. Es cierto que el beneficio es
10. grande, pero hay veces en las que creemos que la humanidad no está preparada
para estas situaciones.
Cáncer de mama en México
El cáncer de mama es una de las enfermedades que no hacen distinción
entre la población de países desarrollados y en desarrollo y es el tipo de cáncer con
mayor presencia en las mujeres a nivel mundial. En cuanto a la mortalidad por esta
enfermedad datos de la Organización Mundial de la Salud señalan que cada año se
detectan 1.38 millones de casos nuevos y ocurren 458 mil muertes por esta
enfermedad.
Durante 2013, el cáncer de mama es la principal causa de morbilidad
hospitalaria entre los tumores malignos para la población mexicana de 20 años y
más, durante el periodo de 2007 a 2013, la tasa de mortalidad por cáncer de mama
se ha mantenido relativamente estable; de 2007 a 2011, 14 de cada 100 mil mujeres
de 20 años y más han fallecido por esta enfermedad
En 2013, el Distrito Federal es la entidad con el mayor número de
mastografías realizadas con 30 de cada 100 que se hacen en el país.
El cáncer de mama es la principal causa de morbilidad hospitalaria por
tumores malignos en la población de 20 años y más (18.7 por ciento) para 2013.
En 2014 por cada caso nuevo de cáncer de mama en los varones se
detectan 29 en las mujeres
En la relación con el cáncer definiremos a una célula cancerígena como una
transdiferenciacion aberrante que implica que una célula normal sufre cambios
fenotípicos y genotípicos hasta tener una morfología diferente y capacidades
diferentes como de invadir y esta célula es altamente metastastica pero no hay una
relación especifica entre una célula cancerígena y una célula madre sin embargo en
los últimos años se ha estado investigando arduamente para encontrar relación y
encontrar la manera de revertir estos efectos metasticos a través de las células
madre pero aún no se ha encontrado una relación especifica
En el centro de investigación biomédica de oriente se están llevando a cabo
dos tipos de investigación; la primera es buscar una manera de detectar el cáncer
11. de mama de manera temprana y otra es de la búsqueda de antitumorales a base de
células madre pero solo se está llevando a cabo en modelos animales inoculando
células madre a ratones que previamente ya se generó un tumor mamario y se
inoculan las células madre en diferentes etapas del progreso y se han obtenido
resultados favorables ya que las células madre han disminuido el tamaño de los
tumores pero aún son resultados preliminares, para utilizarlo en humanos aun esta
en nivel preclínico debido a que se necesita concluir con las investigaciones
Los trasplantes de células madre en cáncer, como el de mama, no actúan
contra el directamente (solo en mieloma múltiple y algunas leucemias). Estas
ayudan a que el cuerpo recupere la capacidad para producir células madre después
de radioterapias o quimioterapias con dosis muy elevadas.
El trasplante de células madre en varios países que tienen toda la
infraestructura económica y tecnológica, ya las probaron y han obtenido resultados
exitosos, sin embargo una de las desventajas que existen en países en vías de
desarrollo, como el nuestro, ha ido avanzando de manera lenta, debido a que las
legislaciones de la constitución mexicana no son tan flexibles para poder comenzar
a probar este tipo de alternativa en la población abierta, en algunos centros de
investigación se han hecho experimentos preliminares con el uso de células madre
pero solo en modelos animales. La Secretaría de salud está tratando de modificar
algunos reglamentos que tienen que ver con el uso de células madre para
tratamientos alternativos de diferentes padecimientos.
Otras desventajas que existen es que muchas veces el organismo detecta a
estas como extrañas, es decir, las células madre que el paciente va a recibir son
extraídas del mismo paciente y al momento de regresarlas al organismo, la
respuesta inmune las rechaza esto es sumamente grave porque puede ocasionar
la muerte del mismo.
Actualmente las células madre en el tratamiento de cáncer de mama solo
funcionan después de la quimioterapia, para que el organismo recupere la
capacidad para producir células madre. Sin embargo se están probando líneas de
investigación en el Centro de investigación del IMSS Metepec (CIBIOR) que la
investigadora y doctora Maricruz Anaya Ruiz nos mencionó en una entrevista:
12. “están probando diferentes líneas investigación unas que tienen que ver con la
búsqueda de nuevas moléculas que ayuden a diagnosticar el cáncer de mama de
manera temprana y otra línea de investigación en la búsqueda de antitumorales,
con respecto a células madre están comenzando a probarlas para el tratamiento de
cáncer, pero eso sólo lo están haciendo a nivel de en modelos animales,
específicamente en ratones, tienen un modelo sumamente interesante en el que
están generando un tumor mamarioen un ratón y a diferentes tiempos de desarrollo
del tumor están inoculando células madre y lo que esperan ver es si la inoculación
de células madre del propio ratón revierte el efecto de las células cancerígenas así
es lo que están buscando en ver si el tumor reduce de tamaño”. También comentó
que aquí en México todavía no hay grupos investigación que estén trabajando
específicamente con células madre y con las pacientes de cáncer de mama todavía
está nivel preclínico pero esperemos que un poco tiempo se obtengan resultados
interesantes.
13. CONCLUSIÓN
La medicina es una herramienta para mejorar la calidad de vida del ser humano, es
obvio que la técnica de Células madre nos trae mucho beneficio, que ya está en
práctica aunque aún no está totalmente desarrollada pero que ha dado ya grandes
resultados, pero también hay que tener en cuenta que los embriones que son
sacrificados y con los que se realizan experimentos, son seres vivos y al igual que
las personas que padecemos enfermedades ellos tienen derecho a la vida. Creemos
que hay diferentes métodos para prevenir el cáncer o disminuir considerablemente
el riesgo de presentarlo, o incluso se está buscando otras maneras de curarlo,
aunque también tenemos la esperanza de que la técnica del uso de Células madre
se perfeccione con la obtención de células adultas sin ser necesario el sacrificio de
seres vivos que aún no pueden luchar por su vida pero tienen derecho de vivir.
14. REFERENCIAS (APA)
Antonio Bernard. Biologia de las celulas Madres. 2016, de Departamento de
Cardiología Regenerativa Centro Nacional de Investigaciones
Cardiovasculares (CNIC) Sitio web: https://s3-eu-west-
1.amazonaws.com/farmavet/amgen.es/web/archivos/biotecnologia9/4_Biolo
gia%20de%20las%20celulas%20madre.pdf
Stem Cell-Based Therapeutics to Improve Wound Healing. Plast Surg Int.
2015;2015:383581. doi: 10.1155/2015/383581. Epub 2015 Nov 15. Hu MS1,
Leavitt T2, Malhotra S2, Duscher D3, Pollhammer MS4, Walmsley GG5,
Maan ZN2, Cheung AT2, Schmidt M4, Huemer GM4, Longaker MT5,
Lorenz HP2.
Stem Cells Applications in Regenerative Medicine and Disease
Therapeutics. Mahla RS. Int J Cell Biol. 2016;2016:6940283. doi:
10.1155/2016/6940283. Epub 2016 Jul 19. Review. PMID:27516776
Cancer Stem Cells: Implications for Cancer Therapy. 2014. Oncology
Journal. Shaheenah Dawood, Laura Austin and Massimo Cristofanilli.
El Cáncer y las Células Madre ExploreStemCells
www.explorestemcells.co.uk
Células madre cancerígenas: ¿la última promesa para curar el cáncer?
http://www.eurostemcell.org/node/21539
Breast cancer stem cell: the roles and therapeutic implications. Yang F, Xu
J, Tang L, Guan X. Cell Mol Life Sci. 2016 Aug 16. [Epub ahead of print]
Review. PMID: 27530548
15. Adult Stem Cell Therapy and Heart Failure, 2000 to 2016: A Systematic
Review. Nguyen PK, Rhee JW, Wu JC. JAMA Cardiol. 2016 Aug 24. doi:
10.1001/jamacardio.2016.2225. [Epub ahead of print]. PMID:27557438.
. The Role of Stem Cell Therapeutics in Wound Healing: Current
Understanding and Future Directions. Sorice S, Rustad KC, Li AY, Gurtner
GC. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3 Suppl):31S-41S. doi:
10.1097/PRS.0000000000002646.
Moore, K. (2013). Embriologia Clínica. London: Elsevier Health Sciences
Brazil.