Este documento presenta una estrategia del Ministerio de Salud para la prevención del consumo nocivo de alcohol y otras sustancias psicoactivas en adolescentes. Explica el papel de los proveedores de atención de salud en evaluar y tratar problemas relacionados con el alcohol, incluyendo el uso del cuestionario CAGE-AID para identificar el consumo de riesgo y la dependencia alcohólica. También describe brevemente las consecuencias del consumo de alcohol para la salud y la sociedad.
1. MINISTERIO DE SALUD
SALUD MENTAL
Estrategia de prevención del consumo nocivo de alcohol y otras sustancias
psicoactivas en adolescentes.
2. En la sala de espera ...
¿Cuál de estos pacientes tiene un problema de consumo de alcohol?
¿Cómo lo sabe?
3
Sra. García - Hipertensión
Sr. Gonzalez - chequeo María-dolor de cabeza
3. Introducción
• ¿Qué piensa usted acerca del consumo de alcohol?
• ¿Es común en su comunidad?
• ¿Existen beneficios del consumo de alcohol?
• ¿Hay daños?
• ¿En su sociedad o comunidad tratan de equilibrar los beneficios y los daños?
• ¿Está de acuerdo con el criterio adoptado por la sociedad o comunidad?
MHGAP-IG CURSO BASE - CAMPO DE VERSIÓN DE PRUEBA 1.00 - MAYO 2012 4
4. Introducción
• ¿Cuál es el efecto del consumo de alcohol sobre la salud?
• ¿Es el papel de los proveedores de atención de salud preguntar sobre el
consumo de alcohol?
• ¿Usted le pregunta a la gente acerca de su consumo de alcohol?
• ¿Qué hace usted si alguien le dice que tiene un problema de consumo de
alcohol
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6. Papel de la atención de salud
•En promedio, 1 de cada 5 pacientes de atención primaria y de los hospitales
generales tienen consumo de riesgo de alcohol, consumo perjudicial de alcohol,
o dependencia del alcohol
•Su evaluación, el manejo o la referencia pueden prolongar la vida y mejorar la
calidad de vida de las personas con problemas debido al alcohol
•Una de las preguntas (¿Usted toma? ...) puede promover el cambio
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7.
8. CAGE-AID
C: ¿Ha sentido alguna vez que debe beber menos? Busca intentar reducir el consumo de
alcohol y revela los problemas individuales que surgen del abuso.
A: ¿Le ha molestado que la gente lo critique por su forma de beber? Encubre las
consecuencias sociales negativas del consumo abusivo de alcohol y es el menos sensible y
específico de los ítems.
G: ¿Alguna vez se ha sentido mal o culpable por su forma de beber? Los sentimientos de
culpa pertenecen a la dimensión psicopatológica del consumo excesivo de alcohol y son
realmente frecuentes en estos trastornos.
E: ¿Alguna vez ha necesitado beber por la mañana para calmar los nervios o eliminar
molestias por haber bebido la noche anterior? Es casi patognomónico de dependencia
9. 0-1 Bebedor social
2 Consumo de riesgo. Sensibilidad >85% y especificidad alrededor del
90% para el diagnóstico de abuso/dependencia.
3 Consumo perjudicial.
4 Dependencia alcohólica 0-1 Bebedor social
2 Consumo de riesgo. Sensibilidad >85% y especificidad alrededor del
90% para el diagnóstico de abuso/dependencia.
3 Consumo perjudicial.
4 Dependencia alcohólica
10. ESCALACAGEcamuflado
Cuestionario para la detección de consumo de alcohol
Población Diana:
Población general. Se trata de un test heteroadministrado con 12 ítems de los cuales
cuatro preguntas –marcadas en negrita- son puntuables. El punto de corte se sitúa en
más de dos respuestas afirmativas. Las preguntas no deben formularse seguidas para
evitar posturas defensivas o de rechazo. Cada pregunta debe intercalarse durante la
entrevista.
12. En la sala de espera ...
¿Cuál de estos pacientes tiene un problema de consumo de alcohol?
¿Cómo lo sabe?
3
Sra. Garcia - Hipertensión
Sr. Gonzalez - chequeo Maria-dolor de cabeza
Ask the questions on the slide
Discuss for 1-2 minutes
State that the only way to answer this question is to ask each one of them about their alcohol use.
Explain that in this course we will learn that, in most settings, we will need to ask every patient about their use of alcohol
Group discussion
Duration: 5 minutes
Encourage participants to respond to a few of the questions.
Allow people to have an open discussion rather than telling everyone whether they are right or wrong.
Try to get a sense of the range of views.
Group discussion
Duration: 5 minutes maximum
Allow people to have an open discussion rather than telling everyone whether they are right or wrong at this stage.
Get a sense of the range of views present in the room.
Stress that clinicians are now expected to assess and manage alcohol use
You can make a difference.
Background knowledge
Hazardous, harmful alcohol use and dependence are very prevalent (more than 10% in different studies in different countries in different settings).
Ask the questions on the slide
Discuss for 1-2 minutes
State that the only way to answer this question is to ask each one of them about their alcohol use.
Explain that in this course we will learn that, in most settings, we will need to ask every patient about their use of alcohol
