1. Diego Armando Rivera Flores

2. Efectos del tabaco
Tabaco
Causa exógena mas frecuente
de canceres humanos.
90% canceres de
pulmón
cigarrillos
, mascar, rape, etc.
Que incluye:

3. Inhalación pasiva de tabaco en el medio ambiente:
• Causa de cáncer de pulmón en no fumadores.
Causa:
5 millones de muertes en todo el mundo anualmente.
Mayormente:
• Enfermedades cardiovasculares
• Varios tipos de canceres
• Problemas respiratorios crónicos
2020 (se espera aumento a 8 millones de muertes, especialmente
en países en desarrollo.

4. Personas vivas actualmente
• Aproximadamente 500 millones morirán por enfermedades
relacionadas con el tabaco.
EE.UU.
• Tabaco responsable de 400 000 muertes anuales.
• 1/3 relacionada a cáncer de pulmón.

5. 10 principales países con fumadores
china
india
indonesia, rusia, EE.UU., ja
pon, brasil, bangladesh, al
emania y turquia

6. fumar
• Causa mas preveniblede muerte en el hombre.
• Reduce la supervivencia global mediante efectos dosis-
dependiente.
70 años
vivos
muertos
70 años (fumadores)
vivos
muertos

7. Fumadores actuales de cigarrillos
Nunca fumaron regularmente
EDAD
S
U
P
E
R
V
I
V
E
N
C
I
A
%

8. Actualmente los adolecentes son los
mayores consumidores de tabaco.
Retrasar la edad de fumar reduce riesgo
futuro de contraer cáncer de pulmón y
otros.
Dejar de fumar reduce generosamente en 5 años:
•Mortalidad global
•Riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares.
•Mortalidad por cáncer de pulmón: reduce 21% en 5 años , pero el
exceso de riesgo dura 30 años.

9. • Tabaco contiene entre 2000 y 4000 sustancias, y mas de 60 de
ellas se han identificado como carcinógenos.
Efectos de constituyentes seleccionados del humo del tabaco
sustancia efecto
alquitrán carcinogenia
Hidrocarburos aromáticos policiclicos carcinogenia
nicotina Estimulación y depresión ganglionar; promocion tumoral
fenol Promoción tumoral; irritación de la mucosa
benzopireno carcinogenia
Monóxido de carbono Deterioro del transporte y la utilización del oxigeno
formaldehido
Oxido nitroso
Toxicidad para los cilios; irritación de la mucosa
nitrosamina carcinogenia

10. Nicotina: alcaloide presente en hojas de
tabaco.
• No es causa directa de enfermedades
relacionadas con el tabaco. (adictiva).
• Sin ella seria fácil para los fumadores
detener el habito.

11. ¿Porque es difícil dejar de fumar?
• La nicotina se une a receptores cerebrales, mediante la
liberación de catecolaminas es responsable de los efectos
agudos de fumar, como el aumento de la frecuencia cardiaca
y presión arterial, y el incremento de la contractilidad y gasto
cardiaco.

12. Fumar cigarrillos (asociaciones)
Cáncer de cavidad oral
Cáncer de laringe
Cáncer de esófago
Cáncer de pulmón
Bronquitis
crónica, enfisema
Infarto al miocardio
Ulcera péptica
Cáncer de páncreas
Ateroesclerosis sistémica
Cáncer de vejiga

13. Tabaquismo y cáncer de pulmón
Sustancias del humo
• Efecto: irritante directo sobre la mucosa traqueobronquial
produciendo: inflamación y aumento de la producción de
moco (bronquitis).
• Reclutamiento de leucocitos hacia el pulmón, con aumento de
producción local de elastasa y consiguiente lesión del tejido
pulmonar, conduciendo a enfisema.

14. • Componentes del cigarrillo
Carcinógenos organoespecificos del humo del tabaco
órgano carcinógeno
Pulmón , laringe Hidrocarburos aromaticospoliciclicos 4-
(metilnitrosamino)-1-(3-piridi)-1-butano
(NNK), POLONIO 210
esófago N´-nitrosonornicotina (NNN)
páncreas NNK (?)
vejiga 4-aminobifenil, 2-naftilamina
Cavidad oral (fumado) Hidrocarburos aromáticos policiclicos,
NNK,NNN
Cavidad oral (aspirado) NNK, NNN, polonio 210

15. CYP (enzimas de fase l del citocromo P-450) y enzimas de fase
ll:
• Aumentan hidrosolubilidad de los carcinógenos , facilitando
su excreción.
Intermediarios o producidos por CYP:
• Son electrolificos, forman aductos de ADN.
• Aductos persistentes (mutaciones de oncogenes y genes
supresores tumorales como K-Ras y P53.

16. Riesgo de desarrollar cáncer de pulmón
• Relacionado con la intensidad de la exposición, se expresa
paquete-años, o en cigarrillos fumados por día.
Cigarrillos fumados/día
Riesgorelativo

17. Tabaquismo y otras enfermedades
• Tabaco fumado o no fumado interacciona con el
alcohol en el desarrollo de cáncer laríngeo.
Efecto:
• Efecto multiplicativo sobre el riesgo de desarrollar este tumor.

18. Riesgorelativo Consumo de tabaco (cigarrillos/día)

19. • Fumar cigarrillos (riesgo de ateroesclerosis y su
complicación infarto al miocardio).
Mecanismos causales, relacionados
con varios factores.
•Agregación plaquetaría
•Disminución del aporte de oxigeno
al miocardio (debido a que una
enfermedad pulmonar significativa va
pareja con hipoxia relacionada con el
contenido de CO2 en el humo de
cigarrillo) acompañada de un
aumento de la demanda de
oxigeno, y una disminución del
umbral para fibrilación ventricular.

20. fumar
hiperte
nsión
hiperco
lesterol
emia
Efecto
multiplicati
vo para
infarto al
miocardio

21. Tabaquismo materno
Incrementa el riesgo de aborto espontaneo
y nacimientos pretermito da lugar:
• Retraso del crecimiento intrauterino
• Madres que dejaron de fumar
Antes de la gestación: peso del
Lactante normal.

23. Fumadores pasivos (ambiental)
• Se asocia con algunos de los efectos perjudiciales que
derivan de fumar activamente.
• Riesgo relativo de cáncer de pulmón 1,3 veces mayor que en
no fumadores no expuestos a humo .
• EE.UU. 3000 muertes anuales de cáncer de pulmón en no
fumadores por encima de los 35 años son atribuidas al
tabaco ambiental.

24. • Aumento de riesgo de aterosclerosis coronaria e infarto de
miocardio mortal. Cada año 30,000 a 60,000 muertes.
• Asociadas a exposición pasiva del humo.
• Inhalación pasiva del humo puede determinarse midiendo las
concentraciones de cotinina (metabolito de la nicotina).
• Concentraciones medias de cotinina en no fumadores a
disminuido en últimos 10 años.

25. • Otro problema: exposición de humo en hogar (preocupación
de salud publica). Niños pueden desarrollar enfermedades
respiratorias y asma.