Parasitología temas 20 24 (céstodos intestinales-nemátodos intestinales)

CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007

BIOLOGÍA DE LOS HELMINTOS
INTESTINALES

TEMA 20
BIOLOGÍA DE LOS PARÁSITOS 9: CESTODOS INTESTINALES

Blgo. Hernani Larrea Castro

I. CESTODOS INTESTINALES

1.1 Los cestodos son metazoos heterótrofos, de simetría bilateral que se
caracterizan por su cuerpo dorsoventralmente aplanado y segmentado. Son
comúnmente llamados “tenias”.

1.2 Son organismos hermafroditas con un ciclo biológico que incluye formas
sexuadas en hospedadores vertebrados y formas asexuadas en hospedadores
invertebrados.

1.3 Tienen el cuerpo cubierto por espinas cuticulares que le ayudan a su
desplazamiento y cuya disposición es útil en la identificación de las especies.

1.4 Se caracterizan por presentar dos ventosas, una oral y otra ventral o acetábulo.
Presentan aparato digestivo incompleto (carecen de ano), sistema excretor
(células flamígeras) y sistema nervioso (cordones nerviosos longitudinales y
papilas sensoriales).

1.5 Los cestodos intestinales de importancia médica en nuestro país incluyen los
géneros Taenia, Hymenolepis, Dipylidium y Diphyllobothrium.

II. UBICACION TAXONOMICA

2.1 La ubicación taxonómica de los cestodos de importancia médica en nuestro
país se muestra a continuación:

163

Jorge Velásquez Pomar / Hernani Larrea Castro

Filo Platyhelminthes
Clase Cestoidea
Subclase Cestoda
Orden Cyclophyllidea
Familia Taeniidae
Género Taenia
Especie: T.solium
T.saginata

Familia Hymenolepidae
Género Hymenolepis
Especie: H.nana
H.diminuta

Familia Dilepididae
Género Dipylidium
Especie: D.caninum

Orden Pseudophyllidea
Familia Diphyllobothriidae
Género Diphyllobothrium
Especie: D.latum
D.pacificum

3. Taenia spp.

3.1 Ciclo de transmisión

3.1.1 Son parásitos heteroxénicos que infectan tanto al hombre como a los
animales. Taenia solium infecta a los porcinos y Taenia saginata a los
bovinos. Presentan una distribución geográfica mundial.

3.1.2 Es una zoonosis producida por parásitos muy específicos (que pueden infectar
un reducido número de hospedadores), por lo que su reservorio es
principalmente el hombre.

3.1.3 La transmisión directa de persona a persona no se ha demostrado. La
transmisión indirecta puede ocurrir por ingestión de agua o alimentos
contaminados con huevecillos embrionados.

3.1.4 La vía de transmisión es la oral. La forma infectiva es el cisticerco y la forma
diagnóstica es el huevecillo embrionado.

164


3.1.5 La falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento ambiental y el
hacinamiento poblacional son factores importantes en la diseminación de los
huevecillos.

3.2 Ciclo biológico

3.2.1 El hombre se infecta al ingerir carne de vacuno o porcino insuficientemente
cocida o cruda conteniendo cisticercos.

3.2.2 Los jugos digestivos ayudan a liberar al embrión hexacanto que evagina su
escólex y se adhiere a la mucosa intestinal, principalmente en el yeyuno.

3.2.3 En el caso de Taenia solium el cisticerco conocido erróneamente como
Cysticercus cellulosae, se desarrolla en un adulto en 5-12 semanas mientras
que el de Taenia saginata llamado incorrectamente Cysticercus bovis, lo hace
en 10-12 semanas. En ambos casos pueden mantener una viabilidad de cerca
de 1 año.

3.2.4 Los cisticercos de Taenia solium no toleran cocción a 60° C o refrigeración a -
20° C por 12 horas. En el caso de Taenia saginata no toleran cocción a 60° C
o refrigeración a -10° C por 5 días

3.2.5 Los cestodos adultos se alimentan del contenido intestinal y biliar en
condiciones anaeróbicas y puede llegar a vivir hasta 25 años.

3.2.6 El ciclo se reinicia con la oviposición del parásito adulto, entre los 60-70 días
de haberse infectado. Los huevos no embrionados son eliminados con la
materia fecal. Son resistentes a los factores medioambientales y pueden
sobrevivir por cerca de 1 año.

3.2.7 En condiciones adecuadas de humedad y temperatura, el huevecillo madura y
puede ser ingerido por cerdos y bovinos con el agua o el pasto desarrollándose
los cisticercos en los músculos y en las vísceras entre 8-11 semanas.

3.3 Fuentes de información
Para afianzar y complementar su aprendizaje revise las siguientes direcciones
electrónicas:

3.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Taeniasis.htm

165


Hymenolepis


4.1.1 Hymenolepis nana es un parásito monoxénico que infecta exclusivamente al
hombre. Presenta una distribución geográfica mundial.

4.1.2 Es un parásito muy específico (que puede infectar un reducido número de
hospedadores), por lo que su reservorio es principalmente el hombre.

4.1.3 De manera excepcional puede convertirse en heteroxénico para completar su
ciclo vital. En ese caso utiliza a la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis), pulga
del perro (Ctenocephalides canis), pulga del hombre (Pulex irritans) y al
gorgojo de la harina (Tenebrio molitor) como hospedadores intermediarios.

4.1.4 La vía de transmisión es la oral. La forma infectiva es la larva cisticercoide
(cercocistis) y la forma diagnóstica es el huevecillo embrionado.

huevecillos.

4.1.6 Hymenolepis diminuta es un parásito heteroxénico que infecta a los animales
principalmente roedores. Presenta una distribución geográfica mundial.

4.1.7 Es una zoonosis producida por un parásito muy específico (que puede infectar
un reducido número de hospedadores), por lo que sus reservorios son
principalmente los roedores.

4.1.8 Utiliza pulgas (Xenopsylla cheopis), cucarachas (Periplaneta americana),
gorgojos de la harina (Tenebrio molitor) y escarabajos de la harina (Tribolium
confusum) como hospedadores intermediarios.

4.1.9 La vía de transmisión es la oral. La forma infectiva es la larva cisticercoide y
la forma diagnóstica es el huevecillo embrionado.

4.1.10 El hombre es un hospedador accidental y los factores que desencadenan esta
parasitosis son la falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento
ambiental y el hacinamiento poblacional.

166



4.2.1 En el caso de Hymenolepis nana, el hombre se infecta al ingerir agua o
alimentos contaminados con materia fecal conteniendo huevecillos del
parásito o por vía fecal-oral (ano-boca).

4.2.2 En el yeyuno, los huevecillos liberan el embrión hexacanto que penetra la
vellosidad intestinal y después de 3-4 días desarrolla una larva cercocistis, que
se caracteriza por su escólex invaginado.

4.2.3 Luego de 10-12 días, el cercocistis completa su desarrollo, rompe la
vellosidad intestinal y se sale hacia el lumen intestinal donde se fija a la
mucosa.

4.2.4 Los cestodos adultos se alimentan del contenido intestinal en condiciones
anaeróbicas facultativas y puede llegar a vivir hasta 4-6 semanas.

4.2.5 El ciclo se reinicia con la oviposición del parásito adulto a los 30 días de
haberse infectado. Los huevos no embrionados son eliminados con la materia
fecal. Son poco resistentes a los factores medioambientales y pueden
sobrevivir no más de 10 días.

4.2.6 El hombre también puede infectarse al ingerir accidentalmente insectos
coprozoicos (hospedadores intermediarios) que contienen cisticercoides en su
interior y por mecanismos de autoinfección.

4.2.7 En el caso de Hymenolepis diminuta, los insectos coprozoicos se alimentan de
la materia orgánica en descomposición que contiene los huevecillos. Estos son
poco resistentes a los factores medioambientales y pueden sobrevivir no más
de una semana.

4.2.8 En el intestino de estos insectos, los huevecillos liberan el embrión hexacanto
que penetra en la hemolinfa y se transforma en larva cisticercoide al cabo de
una semana.

4.2.9 El ciclo se completa al ser ingeridos estos insectos por los roedores y de
manera accidental por el hombre.

4.2.10 Los cisticercoides se transforman en adultos entre 18-20 días y el parásito
puede llegar a vivir hasta 5-7 semanas.

electrónicas:

167


4.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hymenolepiasis.htm

5. Dipylidium caninum


5.1.1 Es un parásito heteroxénico que infecta a animales (cánidos y félidos
domésticos y silvestres). Presenta una distribución geográfica mundial.

un reducido número de hospedadores), por lo que su reservorio es
principalmente el perro.

5.1.3 Utiliza las formas larvales de Ctenocephalides canis (pulga del perro),
Ctenocephalides felis (pulga del gato), Pulex irritans (pulga del hombre) y
Trichodectes canis (piojo del perro) como hospedadores intermediarios.

5.1.4 La vía de transmisión es la oral. La forma infectiva es el cisticercoide
localizado en los estadios larvales de pulgas y piojos. Las formas diagnósticas
son los proglótidos y los huevecillos hallados en las heces.

5.1.5 El hombre es un hospedador accidental y la infección se mantiene por el
inadecuado saneamiento ambiental, el hacinamiento poblacional y la falta de
control veterinario de las mascotas.


5.2.1 Los huevos embrionados son ingeridos por los estadios larvales de pulgas y
piojos, en los cuales se desarrolla una larva cisticercoide al cabo de 2 semanas.

5.2.2 Cuando estos insectos son ingeridos por sus hospedadores definitivos, se
liberan los cisticercoides en el intestino delgado y al cabo de 3 semanas se
desarrollan ejemplares adultos. No existen datos acerca de su longevidad.

5.2.3 El ciclo se reinicia con la oviposición y los huevos y proglótidos se eliminan
con las materias fecales y pueden permanecer viables por una semana.

electrónicas:

168


5.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Dipylidium.htm

6. Diphyllobothrium spp.


6.1.1 Diphyllobothrium latum es un parásito heteroxénico que infecta
principalmente a mamíferos piscívoros. Presenta una distribución geográfica
mundial.

6.1.2 Es una zoonosis producida por un parásito poco específico (que puede infectar
un amplio número de hospedadores), por lo que sus reservorios son
principalmente perros, gatos, cánidos y félidos silvestres.

6.1.3 Sus hospedadores intermediarios incluyen copépodos de los géneros Cyclops
o Diaptomus y diferentes especies de peces de agua dulce como percas,
truchas y salmones. En estas condiciones, un sinnúmero de peces pueden
actuar como hospedadores paraténicos.

6.1.4 La transmisión directa de persona a persona no se ha demostrado. La
transmisión indirecta puede ocurrir por ingestión de carne de pescado
insuficientemente cocida o cruda.

6.1.5 La vía de transmisión es la oral. La forma infectiva es la larva plerocercoide y
la forma diagnóstica es el huevecillo embrionado.

6.1.6 El hombre es un hospedador accidental y la infección se mantiene por el
inadecuado saneamiento ambiental y el hacinamiento poblacional.

6.1.7 Diphyllobothrium pacificum utiliza como hospedador definitivo natural al
lobo marino. No se ha determinado aun el primer hospedador intermediario
pero se asume que es un copépodo y como segundo hospedador intermediario
actúan peces marinos como lornas, lisas y cocos.


6.2.1 El hombre se infecta al ingerir carne de pescado insuficientemente cocida o
cruda conteniendo larvas plerocercoides. Estas no toleran cocción a 60° C por
5 minutos o refrigeración a -18° C por 24 horas.

6.2.2 Los plerocercoides presentan un escólex retraído y miden entre 5-30 mm. Al
llegar al intestino se adhieren a la mucosa intestinal, principalmente en el
yeyuno, y en 3-5 semanas se transforman en adultos.

169


6.2.3 Los adultos se alimentan del contenido intestinal en condiciones anaeróbicas y
puede llegar a vivir hasta 15-30 años.

6.2.4 El ciclo se reinicia con la oviposición del parásito adulto, entre los 20-30 días
de haberse infectado. Los huevos no embrionados son eliminados con la
materia fecal.

6.2.5 La capacidad de oviposición es de cerca de un millón de huevecillos diarios.
Estos necesitan de 10-12 días a 18°-20° C para completar su desarrollo en el
agua y poder liberar una larva coracidio ciliada que puede sobrevivir por 18-
24 horas.

6.2.6 El coracidio es ingerido por un copépodo, en cuyo tubo digestivo libera al
embrión hexacanto que al cabo de 14-18 días se transforma en una larva
procercoide de 500-550 µm.

6.2.7 El procercoide continúa con su desarrollo aun cuando los copépodos sean
ingeridos por peces que se alimentan del plancton. En los peces ingresan por
la pared intestinal a la cavidad corporal donde se transforman en una larva
procercoide al cabo de 7-30 días.

electrónicas:

6.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Diphyllobothriasis.htm

170


III. AUTOEVALUACIÓN
Sobre la base de la información presentada en las sesiones teóricas y prácticas,
complete el siguiente cuadro comparativo:

CESTODOS INTESTINALES DE IMPORTANCIA MÉDICA
PARÁSITO Forma infectante Forma diagnóstica

Taenia solium

Taenia saginata

Hymenolepis nana

Hymenolepis diminuta

Dipylidium caninum

Diphyllobothrium spp.

171


BIOLOGÍA DE LOS HELMINTOS
INTESTINALES

TEMA 24
BIOLOGÍA DE LOS PARÁSITOS 11: NEMATODOS
INTESTINALES

Blgo. Hernani Larrea Castro

I. NEMATODOS INTESTINALES

1.1 Los nematodos son metazoos eucariontes heterótrofos, de simetría bilateral
que se caracterizan por su cuerpo cilíndrico y no segmentado. Son
comúnmente llamados “lombrices”.

1.2 Son organismos de sexo separado que poseen dimorfismo sexual. Su ciclo
biológico incluye un desarrollo larval progresivo a través de mecanismos de
ecdisis (“mudas”).

1.3 Tienen el cuerpo cubierto por una cutícula. Su musculatura solo es
longitudinal por lo que sus movimientos son sinuosos.

1.4 Presentan un sistema digestivo completo (boca-ano) donde se distingue una
boca rodeada por labios o papilas y armada por dientes o placas.

1.5 Se caracterizan por presentar sistema excretor (túbulos excretores), sistema
nervioso (tronco nervioso dorsal, lateral y ventral) y por carecer de sistema
circulatorio y respiratorio.

1.6 Los nematodos intestinales de importancia médica en nuestro país incluyen los
géneros Ascaris, Trichuris, Ancylostoma, Necator y Enterobius.

172


II. UBICACIÓN TAXONÓMICA

2.1 La ubicación taxonómica de los nematodos de importancia médica en nuestro
país se muestra a continuación:

Filo Nematoda
Clase Phasmidia
Orden Strongylida
Familia Ancylostomatidae
Género Ancylostoma
Especie: A.duodenale
Género Necator
Especie: N.americanus

Orden Ascaridida
Familia Ascarididae
Género Ascaris
Especie: A.lumbricoides

Orden Oxyurida
Familia Oxyuridae
Género Enterobius
Especie: E.vermicularis

Clase Aphasmida
Orden Enoplida
Familia Trichuridae
Género Trichuris
Especie: T.trichiura

3. Ascaris lumbricoides


3.4.1 Es un parásito monoxénico que infecta tanto al hombre como a los animales
(principalmente cerdos y primates). Presenta una distribución geográfica
mundial.

un reducido número de hospedadores) por lo que su reservorio es

3.4.3 La transmisión directa de persona a persona no se demostrado. La transmisión
indirecta puede ocurrir por ingerir agua o alimentos contaminados.

173


3.4.4 La vía de transmisión es la oral. Tanto la forma infectiva como la forma
diagnostica es el huevecillo embrionado hallado en las heces.

huevecillos.


3.5.1 El hombre se infecta al ingerir el huevo embrionado, que contiene una larva
de tercer estadio (L3), proveniente del suelo o alimentos contaminados con
excretas humanas.

3.5.2 Las larvas emergen del huevo a nivel del duodeno, penetran en la pared
intestinal y pasan al hígado, corazón y pulmones.

3.5.3 Después de un tiempo en los capilares pulmonares y alvéolos, migran por los
bronquios y la traquea hacia la faringe, de donde son deglutidas y regresan al
intestino donde termina de madurar y alcanza el estadio adulto (Ciclo de
Looss).

3.5.4 Se alimenta del contenido biliar en condiciones anaeróbicas y puede llegar a
vivir entre 8-10 años.

3.5.5 El ciclo se reinicia con la oviposición del parásito adulto. Los huevos no
embrionados son eliminados con la materia fecal. Son resistentes a los
factores medioambientales y pueden mantenerse viables por 4-5 años.

electrónicas:

3.6.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Ascariasis.htm

4. Trichuris trichiura


4.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta tanto al hombre como a los animales
(principalmente primates). Presenta una distribución geográfica mundial.

174



indirecta puede ocurrir por ingerir agua o alimentos contaminados.

4.1.4 La vía de transmisión es la oral. Tanto la forma infectiva como la forma
diagnostica es el huevecillo embrionado hallado en las heces.

huevecillos.


4.2.1 El hombre se infecta al ingerir el huevo embrionado, que contiene una larva
de tercer estadio (L3), proveniente del suelo o alimentos contaminados con
excretas humanas.

4.2.2 Las larvas emergen del huevo a nivel del duodeno y se alojan en las criptas
por una semana para posteriormente trasladarse al intestino grueso donde
termina de madurar y alcanza el estadio adulto.


embrionados son eliminados con la materia fecal. Son resistentes a los
factores medioambientales y pueden mantenerse viables por 6-9 meses.

electrónicas:

4.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Trichuriasis.htm

175


5. Ancylostoma duodenale


5.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta tanto exclusivamente al hombre.
Presenta una distribución geográfica mundial.

5.1.2 Es una infección producida por un parásito muy específico (que puede infectar

indirecta puede ocurrir por penetración directa de la piel.

5.1.4 La vía de transmisión es la cutánea. Las formas infectivas son las larvas
filariformes situadas en los suelos húmedos. La forma diagnostica es el
huevecillo embrionado hallado en las heces.

huevecillos.


5.2.1 Las larvas filariformes penetran la piel y a través de los vasos linfáticos y
capilares sanguíneos llegan a los pulmones.

5.2.2 Una vez allí, atraviesan los capilares y migran por el árbol respiratorio hasta
llegar a la faringe y poder ser deglutidos. En el intestino delgado, las larvas
terminan de madurar y alcanzan el estadio adulto.

5.2.3 La larva filariforme también puede ingresar por vía oral no necesitando pasar
por los pulmones para completar su desarrollo.


embrionados son eliminados con la materia fecal. Son poco resistentes a los
factores medioambientales y pueden mantenerse viables por 30 días.

176


electrónicas:

5.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hookworm.htm

6. Necator americanus


6.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta tanto exclusivamente al hombre.
Presenta una distribución geográfica mundial.


indirecta puede ocurrir por penetración directa de la piel.

6.1.4 La vía de transmisión es la cutánea. Las formas infectivas son las larvas
filariformes situadas en los suelos húmedos. La forma diagnostica es el
huevecillo embrionado hallado en las heces.

huevecillos.


6.2.1 Es semejante al de Ancylostoma con la sola diferencia que las larvas
filariformes no pueden acceder al organismo por vía oral.

electrónicas:

6.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hookworm.htm

177


7. Enterobius vermicularis


7.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta exclusivamente al hombre. Presenta
una distribución geográfica mundial.


7.1.3 La transmisión directa de persona a persona se ha demostrado. La transmisión
indirecta puede ocurrir por ingesta o inhalación de los huevecillos.

7.1.4 La vía principal de transmisión es la oral. La forma infectiva y la forma
diagnóstica es el huevecillo embrionado.

huevecillos.


7.2.1 La infección se inicia con la ingestión o inhalación de los huevecillos
embrionados infectantes. Las larvas nacen en el intestino delgado donde
maduran hasta adultos al cabo de 2-6 semanas. Los adultos tienen una
longevidad de casi tres meses.

7.2.2 Después de la cópula, los machos son eliminados con las heces y las hembras
migran hacia el intestino grueso y atraviesan el esfínter anal.

7.2.3 La hembra fertilizada produce huevecillos característicos, que son depositados
en los pliegues perianales en numero mayor de 10 mil, que se vuelven
infectantes en un periodo de 6 horas.

7.2.4 También se ha observado casos de retroinfección. Huevecillos colocados en la
región perianal eclosionan y las larvas resultantes migran al intestino a través
del esfínter anal y luego de recorrer el colon se instalan en el ciego,
alcanzando allí su madurez.

178


electrónicas:

7.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Enterobiasis.htm

III. AUTOEVALUACIÓN
Sobre la base de la información presentada en las sesiones teóricas y prácticas,
complete el siguiente cuadro comparativo:

NEMATODOS INTESTINALES DE IMPORTANCIA MÉDICA
PARÁSITO Forma infectante Forma diagnóstica

Ascaris

Trichuris

Ancylostoma

Necator

Enterobius

179

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