1. Campusexperience
2013
Fundación
Realmadrid
Hoja
de
Inscripción
PASO 1 : DATOS PERSONALES DEL PARTICIPANTE
Primer apellido: Segundo apellido:
Nombre:
Fecha de nacimiento:
Sexo: Masculino / Femenino
Nacionalidad / País:
Documento de identificación (DNI, NIE, Pasaporte): Nº de documento:
Talla de ropa: XXS / XS / S / M / L / XL / XXL
Estatura (cm): Peso (Kg):
Alergia: Si / No Tipo de alergia:
Problema médico que condicione su actividad deportiva: Si / No
Tipo de problema:
¿Federado/a?: Si / No Club / Centro Educativo:
Curso escolar realizado:
Alumno de escuelas deportivas del Real Madrid: Si / No
Socio Real Madrid: Si / No Nº de socio:
Carnet Madridista: Si / No Nº de carnet:
Teléfono móvil:
Correo electrónico:
¿Ha participado en otras ediciones de los Campus?: Si / No
¿En cuántas ediciones?:
Indique el último año de participación:
Observaciones:
(Introduzca en este campo las observaciones, recomendaciones o preferencias relacionadas con el participante).

2. Campusexperience
2013
Fundación
Realmadrid
Hoja
de
Inscripción
PASO 2: DATOS PERSONALES DEL PADRE / MADRE / TUTOR
Primer apellido: Segundo apellido:
Nombre:
Nacionalidad / País:
Documento de identificación (DNI, NIE, Pasaporte): Nº de documento:
Dirección: Código Postal:
Población: Provincia:
Teléfono fijo 1: Teléfono fijo 2:
Teléfono móvil 1: Teléfono móvil 2:
Correo electrónico:
Socio Real Madrid: Si / No Nº de socio:
Carnet Madridista: Si / No Nº de carnet:
Miembro Fundación Real Madrid: Si / No Nº de miembro:
Código de promoción*:
Campo a rellenar sólo para usuarios a los que se les haya asignado un código promocional.
PASO 3: ELECCIÓN DEL CAMPUSEXPERIENCE
Disciplina del Campus: Fútbol
Ciudad del Campus: Las Palmas de Gran Canaria 25-29 Marzo 2013
Tipo de Campus: EXTERNO MEDIO DÍA
Posición en la que juega (fútbol): Centrocampista / Defensa / Delantero / Portero

3. Campusexperience
2013
Fundación
Realmadrid
Hoja
de
Inscripción
PASO 4: AUTORIZACIÓN
SÓLO SERÁN VÁLIDAS LAS INSCRIPCIONES QUE ESTEN FIRMADAS Y ENVIADAS
POR FAX AL NÚMERO 928 87 56 91 Ó DIGITALIZADAS Y REMITIDAS POR CORREO
ELECTRÓNICO A info@futbolcamp-canarias.es
Autorizo la participación de mi hijo/a en la Fundación Realmadrid Campusexperience 2013, así como en sus
actividades y en los desplazamientos en autobús necesarios para su realización, y declaro que no padece enfermedad o
discapacidad física o psíquica por las cuales no pueda participar normalmente en el desarrollo de la misma, renunciando
expresamente a exigir responsabilidad alguna por las eventuales lesiones que pudieran derivarse como consecuencia de
la práctica ordinaria de las actividades propias del Campusexperience.
La presente autorización se extiende a las decisiones médico-quirúrgicas que, en caso de extrema urgencia y en las que
no quepa consulta previa, fuese necesario adoptar bajo la adecuada prescripción facultativa.
De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/199, de 13 de diciembre, de Protección de datos de Carácter
personal, usted o, en su caso, su representante legal, queda informado y presta su consentimiento expreso e
inequívoco a la incorporación de sus datos a los ficheros de datos personales existentes en la FUNDACIÓN
REALMADRID y al tratamiento de los mismos con la finalidad de gestionar su participación en los distintos eventos
organizados por el Real Madrid C.F. y la Fundación, gestión administrativa, gestión de cobros y pagos, gestión de clubes
y/o asociaciones deportivas, gestión de seguros, realización de encuestas de opinión, así como para el envío de
comunicaciones comerciales, incluso por medios electrónicos, de los distintos eventos organizados por la Fundación. El
responsable de dichos ficheros es: Fundación Realmadrid, con domicilio en C.C.Esquina del Bernabéu C/ Padre
Damián, 28036- Madrid.
Asimismo, usted consiente el tratamiento de su imagen y/o voz por parte del Real Madrid C.F. y la Fundación, bien a
través de grabaciones o bien a través de fotografías, cuya finalidad será la promoción de los distintos eventos del Club y
de la Fundación. En este sentido, usted consiente expresamente la captación de su imagen y/o voz, su reproducción y
posterior publicación en los distintos medios de comunicación, televisión, radio, Internet, videos promocionales del Real
Madrid C.F. y de la Fundación Realmadrid y en otros canales promocionales como pueden ser, revistas, folletos
informativos, anuncios, carteles publicitarios.
Por otro lado y, en caso de que sea necesario, mediante este documento usted consiente expresamente el tratamiento
de sus datos de carácter personal relativos a su salud por la Fundación para gestionar su participación en los distintos
eventos organizados por la misma y por el club, así como que la Fundación Realmadrid ceda sus datos personales,
cuando sea necesario, para facilitar el acceso a las instalaciones deportivas, residencia, y a las compañías de seguros
para la gestión de los seguros que tenga la Fundación.
Usted consiente expresamente la cesión de sus datos o de su representado al REAL MADRID C.F. y a la FUNDACIÓN
REALMADRID, para la recepción de noticias sobre eventos, promociones o novedades del club, para la participación en
sorteos, así como para beneficiarse de las ventajas que le ofrece el REAL MADRID C.F. y la FUNDACIÓN REALMADRID
por su participación en el evento al que usted se inscribe mediante la firma de la presente ficha.
Usted podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en la dirección de la FUNDACION
REAL MADRID, pudiendo utilizar para ello cualquiera de los canales de comunicación de la FUNDACION REALMADRID,
de acuerdo a la Protección de Datos de Carácter Personal, bien sea dirigiéndose a la Fundación (C.C.Esquina del
Bernabéu C/ Padre Damián), o bien contactando con info@futbolcamp-canarias.es.
He leído y acepto todas las condiciones incluidas en este folleto, así como la información
general sobre los Campusexperience de la Fundación Realmadrid que me ha sido facilitada.
Y para que así conste a todos los efectos, lo firmo a…………….……… de ……….…………… 2012
Firma del participante si es mayor de 14 años Firma del padre, madre o tutor