Este documento evalúa la fiabilidad y validez de los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PEATC) en pacientes infantiles. Los resultados mostraron altos coeficientes de correlación entre las mediciones de los PEATC en diferentes centros, lo que indica alta fiabilidad. También se encontró una fuerte correlación entre los umbrales electrofisiológicos y de comportamiento, lo que sugiere validez convergente. Sin embargo, la concordancia entre los centros en la clasificación del tipo y grado de pérdida auditiva fue mod

1. FIABILIDAD DIAGNOSTICA DE LOS
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS
DEL TRONCO CEREBRAL EN UNA
MUESTRA DE PACIENTES EN EDAD
INFANTIL
Zenker Castro, Franz (1); Estrada Alonso, María del Mar (2), Larumbe Zabala,
Eneko (3), Barajas de Prat, José Juan (1,2)
10 th
EFAS Congress, 22-25 June 2011, Warsaw, Poland
(1) Clínica Barajas, (2) Fundación Canaria Dr. Barajas para la Prevención e Investigación de la
Sordera, (3) Universidad Europea de Madrid

2. POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS
DEL TRONCO CEREBRAL
D.L. Jewett and J.S. Williston (1971): “Auditory Evoked Far Fields Averaged from the Scalp of Human”. Brain, 04, pp. 683, 684.

3. Fiabilidad Validez
BONDAD DE LA MEDIDA

4. CENTRo (A)
CENTRO (B)
CENTRO (C)
30 casos
EOAE
TIMP
PEATC
25 casos
EOAE
TIMP
PEATC
55 casos
EOAE
TIMP
PEATC
VRA
ASOCIACIÓN
DE PADRES DE
NIÑOS SORDOS
SUJETOS

5. RESULTADOSRESULTADOS

6. FIABILIDAD Y VALIDEZFIABILIDAD Y VALIDEZ

7. COEFICIENTES DE CORRELACION ENTRE DOS
HEMIPROMEDIOS DE LOS PEATC
FIABILIDADFIABILIDAD
CENTRO (A) CENTRO (B) CENTRO (C)

8. Onda I – 90 dB nHL Onda III – 90 dB nHL
Onda V – 90 dB nHL
ρx,y = 0,999** ρx,y = 0,981**
ρx,y = 0,968**
Onda V – Umbral
ρx,y = 0,931**
Centro(A)
FIABILIDADFIABILIDAD COEFICIENTES DE CORRELACION ENTRE DOS
HEMIPROMEDIOS DE LOS PEATC

9. VALIDEZVALIDEZ VALIDEZ CONVERGENTE
Umbralelectrofisiológico(dBnHL)
Umbral de Comportamiento (dB HL)
0,5 kHz 1 kHz
2 kHz 4 kHz
CENTRO (A)
ρx,y = 0,83**
σ = 15,77
ρx,y = 0,76**
σ = 17,6
ρx,y = 0,85**
σ = 14,14
ρx,y = 0,85**
σ = 11,36

10. ANALISIS DE LAANALISIS DE LA
CONCORDANCIACONCORDANCIA

11. ρ
Ι
= 0,37**
σ = 29,81
10%10%
FALSOSFALSOS
NEGATIVOSNEGATIVOS
error tipo IIerror tipo II
(α)(α)
UMBRALES ELECTROFISIOLÓGICOS
Intraclass Correlation Coefficient (ICC)
CONCORDANCIACONCORDANCIA
24% FALSOS24% FALSOS
POSITIVOSPOSITIVOS
error tipo Ierror tipo I
((ββ))

12. TIPO DE PÉ RDIDA AUDITIVA
Kappa Index
CONCORDANCIACONCORDANCIA
CENTRO (A)CENTRO(B)(C))
NORMALNORMAL NEURO SEN.NEURO SEN. CONDUCTIVECONDUCTIVE MIXEDMIXED
NORMALNORMAL 13 2 3 2
NEURO SEN.NEURO SEN. 13 40 3 0
CONDUCTIVECONDUCTIVE 2 0 5 0
MIXEDMIXED 10 9 4 0
ΚΚ = 0,32= 0,32

13. GRADO DE PÉ RDIDA AUDITIVA
Kappa Index
CONCORDANCIACONCORDANCIA
CENTRO (A)
NORMALNORMAL SLIGTHSLIGTH MODMOD MOD-SEVMOD-SEV SEVERESEVERE PROFPROFCENTRO(B)(C))
NORMALNORMAL 13 7 14 6 2 2
SLIGTHSLIGTH 0 2 2 0 0 0
MODMOD 4 3 17 2 2 0
MOD-MOD-
SEVSEV 1 1 2 1 0 0
SEVERESEVERE 2 0 2 4 2 0
PROFPROF 1 3 8 2 10 6
ΚΚ = 0,19= 0,19

14. BONDAD DE LAS MEDIDASBONDAD DE LAS MEDIDAS

15. DIAGRAMA DE PUNTOS
AUDICIÓN NORMAL
VALIDEZVALIDEZ

16. DIAGRAMA DE PUNTOS
HIPOACUSIAS PROFUNDAS
VALIDEZVALIDEZ

17. CONCLUSIONES

18.  En todos los sujetos estudiados la capacidad deEn todos los sujetos estudiados la capacidad de
reconocimiento disminuye al aumentar lareconocimiento disminuye al aumentar la
dificultad de la tarea, la edad y la pérdidadificultad de la tarea, la edad y la pérdida
auditiva.auditiva.
 En los pacientes con Pérdidas Auditivas PlanasEn los pacientes con Pérdidas Auditivas Planas
y en los pacientes con audífonos se observa uny en los pacientes con audífonos se observa un
defecto en el Procesamiento Temporal.defecto en el Procesamiento Temporal.
 La Audibilidad que facilitan los audífonso es independiente de losLa Audibilidad que facilitan los audífonso es independiente de los
Mecanismos de Procesamiento Auditivo Temporal.Mecanismos de Procesamiento Auditivo Temporal.
 El uso clínico de esta prueba requiere tener enEl uso clínico de esta prueba requiere tener en
cuenta la edad, tipo y grado de pérdida auditiva.cuenta la edad, tipo y grado de pérdida auditiva.
CONCLUSIONESCONCLUSIONES