2. ENDOCRINOLOGÍA
DEFINICIÓN Y FUNCIONES
“Organos que regulan mediante hormonas casi la
totalidad de reacciones normales del organismo.”
SISTEMAS:
Autocrino
Paracrino
Neurocrino
Feromonal
3. HORMONA
Secretada por célula especializada, que actúa sobre un
receptor especializado.
Sólo afecta tejido diana, órgano blanco o segundo
mensajero.
ADRENALINA 1° MENSAJERO
ORGANO BLANCO 2° MENSAJERO
(hepatocito)
4. Hormonas
Características
Especificidad
Transportadas por la sangre
No crean nuevas funciones, solo las modifican
Actúan en bajas concentraciones (PICOGRAMOS)
Mecanismo de acción según naturaleza química
Periodo de vida variable (esteriodeas duran mas que proteicas)
No se producen constantemente:
Estructura química especifica, si se
altera no produce el efecto.
Al ser liberada se activa y se vuelve
funcional.
5. Hormonas
Según su naturaleza química
Péptidos Esteroides
- Insulina - Testosterona
- Somatotropina - Estrógenos
- Antidiurética - Cortisol
Aminas Eicosanoides
- Tiroxina - Prostaglandinas
- Adrenalina - Leucotrienos
Eicosanoides. Derivan - ácido araquidónico. (20 carbonos)
- Noradrenalina Dos tipos principales:
Prostaglandinas
- Dopamina PGE2 y PGE1 reguladores del metabolismo celular
Leucotrienos
Provoca aumento en la permeabilidad, función: de adherencia como
agentes quimiotácticos para la fagocitosis.
11. HIPOTALAMO
CELULAS NEUROSECRETORAS
NUCLEOS N. SUPRA N. PARA
TUBEROINFUNDIBULARES OPTICO VENTRICULAR
NEUROHORMONAS HORMONAS
RH / RF HAD OXITOCINA
E I
SISTEMA AXONES
PORTA DEL
HIPOTALAMO TALLO
HIPOFISIARIO HIPOFISIARIO
ADENOHIPOFISIS NEUROHIPOFISIS
12. NEUROHORMONAS
H = HORMONA
R = LIBERADORA
S= ESTIMULANTE
TRH TSH, FSH,PROLACTINA
F= FACTOR
I= INHIBIDORA LRH LH
N G = CRECIMIENTO
E FSH-RH FSH
U ESTIMULANTES CRH ACTH
RNúcleo supraóptico
(Antidiurética)
Núcleo
GHRH/SRH STH
O
paraventricular
(Oxitocina)
H MRHRF MSH
O PRH PROLACTINA
R Tracto axonal hipotalamohipofisiario
M
STH, INSULINA,
Cuerpos de Herring
Cuerpos de Herring
O GHIH GLUCAGON,GASTRINA
N
INHIBITORIAS PIF PROLACTINA
A
S MIF MSH
13. Hipófisis o pituitaria
GLANDULA MADRE Morfología
GLANDULA MAESTRA
CEREBRO ENDOCRINO
Pars tuberalis Eminencia media
Lóbulo Lóbulo
Pars intermedia Infundíbulo
anterior posterior
(Adenohipófisis) (Neurohipófisis)
Pars nervosa
Pars distalis
14. HIPOFISIS
SITUACION MORFO RELACIONES ORIGEN
SILLA TURCA OVOIDE ECTO
ESFENOIDES 1cm
0,6g
>MUJERES
ROJO GRIS
1.CUBIERTA POR DURAMADRE
2.RODEADA POR EL POLIGONO DE WILLIS
3.ENTRE LAS 4 APOFISIS CLINOIDES (ESFENOIDES)
4.DETRÁS DEL QUIASMA OPTICO
5.DELANTE DE TUBERCULOS MAMILARES
6.UNIDO AL HIPOTALAMO POR EL INFUNDIBULO
15. DIVISION HIPOFISIS
ESTRUCTURAL FUNCIONAL
ADULTO NIÑO
LOB ANT PARS ANTERIOR ADENOHIPOFISIS
PARS TUBERALIS
LOB POS PARS INTERMEDIA
PARS POSTERIOR NEUROHIPOFISIS
16. ADENOHIPOFISIS
T
B1 ACTH (P)
I
P B2 TSH (GP)
BASOFILAS
O D1 LH (GP)
D2 FSH (GP)
D
E
CROMOFILAS
C
A1 STH (P)
E ACIDOFILAS
L A2 LTH (P)
U
L
CROMOFOBAS MSH (P)
A
S
17. STH o GH
H. SOMATOTROPICA
SOMATROPINA
(H. DEL CRECIMIENTO)
PRODUCCION: A1
ACCION: MEDIADA POR SOMATOMEDINA
(HIGADO)
1. CRECIMIENTO
2. PROTEOGÉNESIS
3. LIPÓLISIS
4. HIPERGLUCEMIA (Efecto diabetógeno)
REGULACION:
SOMATOSTATINA: (GHIH) DISMINUYE a la STH
SRH: AUMENTA STH
PATOLOGIAS:
1. ENANISMO HIPOFISARIO: HIPOFUNCION STH
2. GIGANTISMO HIPOFISARIO: HIPERFUNCION STH
3. ACROMEGALIA: HIPERF STH (ADULTO)
18. ENANISMO PITUITARIO
DEFICIENCIA DE LA
GH O STH
ACONDROPLASIA
Mutación del Gen: Factor de
Crecimiento Fibroblástico tipo 3
(FGFR3)
23. FSH (Gonadotropina A)
PRODUCCION: D2
NATURALEZA: GLUCOPROTEINA
SINONIMO: GONADOTROFINA A
ACCIONES:
1. ESTIMULA CRECIMIENTO FOLICULOS OVARICOS
2. MEDIA LA FASE PROLIFERATIVA MESTRUAL
3. DESARROLLO DE TUBULOS SEMINIFEROS
4. DIFERENCIACION DE ESPERMATOGONIAS A
ESPERMÁTIDES
REGULACION:
HOMBRE: INHIBINA (producida por CELULAS DE SERTOLI)
MUJER: ESTROGENOS
24. FSH Mujer:
Aumenta en la 1º mitad del ciclo menstrual
Estimula el crecimiento de unos 20 folículos ováricos, de los cuales uno
madura (FOLÍCULO DE GRAFF).
PROGESTERONA
LH
28. LH / ICSH
PRODUCCION: D1
NATURALEZA: GLICOPROTEICA
SINONIMO: GONADOTROFINA B
ACCION:
MUJER: 1. MADURACION FINAL DEL F.G.
2. DESENCADENA LA OVULACION
3. DESARROLLO DEL CUERPO LUTEO
4. SECRECION DE PROGESTERONA Y ESTROGENOS
HOMBRE: PRODUCCION DE TESTOSTERONA
REGULACION:
MUJER: ESTRADIOL-LRH
HOMBRE: DIHIDROTESTOSTERONA
29. TSH
PRODUCCION: B2
NATURALEZA: GLICOPROTEICA
SINONIMO: TIROTROPINA
ACCION: TIROIDES
1. ESTIMULA CAPTACION DE IODO
2. ESTIMULA FORMACION DE T3 Y T4 (tiroxina)
3. ESTIMULA LA FORMACION DE TIROGLOBULINA
4. ESTIMULA LA LIBERACION HORMONAL
31. PRODUCCION: Cromòfobas PARS INTERMEDIA
NATURALEZA: PROTEICA
ACCION:
1. PRODUCCION DE MELANINA MSH
REGULACION:
MRH: AUMENTO
UV: AUMENTO
PATOLOGIAS:
ALBINISMO: TOTAL
VITILIGO: PARCIAL
32. NEUROHIPOFISIS
ESTRUCTURA: PARS NERVOSA
CONSTITUCION: PITUICITOS, T. CONECTIVO Y AXONES
AXONES: CUERPOS DE HERRING (NEUROSECRECION +
NEUROFISINAS I Y II)
ALMACENA:
1. ADH: VASOPRESINA, PITRESINA
2. OXITOCINA: PITOSINA
33. HAD
ACCIONES:
1. ANTIDIURETICA: TCD Y TC
2. VASOPRESORA: HIPERTENSION ARTERIAL
3. REGULACION DE LA VOLEMIA
4. REGULACION OSMOTICA
AUMENTO DE SECRECION:
1. TRAUMATISMOS 2. DOLOR
3. ANSIEDAD 4. MORFINA, NICOTINA
5. HIPEROSMOLAIDAD 6. HIPOVOLEMIA
DISMINUCION DE SECRECION:
1. HIPERVOLEMIA 2. ALCOHOL 3. EPINEFRINA
PATOLOGIA
1. SINDROME DE SCHWARTZ-BARTTER (SIHAD):
HIPERSECRECION DE ADH: HIPERHIDRATACION + HIPER Na
2. DIABETES INSIPIDA:
CENTRAL: DEFICIENCIA DE ADH
PERIFERICA: AUSENCIA DE RPTA DEL TUBULO A LA ADH
34. OXITOCINA
(H. DEL PARTO)
ACCIONES:
1. CONTRACCION DEL UTERO GRAVIDO
2. EYECCION LACTEA
AUMENTO DE SECRECION:
1. COITO
2. DISTENSION VAGINAL
3. SUCCION DE PEZONES
35. TIROIDES
SITUACION: CARA ANT. DEL CUELLO (2º-3º ANILLO)
MORFOLOGIA: FORMA “H”, 2 LOBULOS + 1 ISTMO
PIRAMIDE DE LALOUETT: PROLONG ASCENDENTE
TAMAÑO: 8 x 3.5cm
COLOR: GRIS ROSADO
PESO: 18-35g
AUMENTO DE TAMAÑO: BOCIO
ESTRUCTURA:
1.FOLICULOS: COLOIDE (TIROGLOBULINA) Pirámide de
CELULAS FOLICULARES: TIRONINAS (T3 Y T4) Lalouette
PARAFOLICULARES (CELULAS C): CALCITONINA
2. CAPSULA: TEJIDO CONECTIVO LAXO
Istmo
36. T3 Y T4
SINTESIS:
1. SINTESIS DE TIROGLOBULINA
2. TRANSPORTE DE IODUROS
3. ACTIVACION DEL IODURO EN YODO
4. COMBINACION DE YODO Y
TIROSINA
5. ALMACEN DE YODOTIRONINAS
37. TIROIDES
SITUACION: CARA ANT. DEL CUELLO (2º-3º ANILLO)
MORFOLOGIA: FORMA “H”, 2 LOBULOS + 1 ISTMO
PIRAMIDE DE LALOUETT: PROLONG ASCENDENTE
TAMAÑO: 8 x 3.5cm
COLOR: GRIS ROSADO
PESO: 18-35g
AUMENTO DE TAMAÑO: BOCIO
ESTRUCTURA:
1.FOLICULOS: COLOIDE (TIROGLOBULINA) Pirámide de
CELULAS FOLICULARES: TIRONINAS (T3 Y T4) Lalouette
PARAFOLICULARES (CELULAS C): CALCITONINA
2. CAPSULA: TEJIDO CONECTIVO LAXO
Istmo
38. T3 Y T4
FUNCIONES
1. METABOLISMO DE PROTEINAS
2. METABOLISMO DE CHO
3. METABOLISMO DE LIPIDOS
4. METABOLISMO DE VITAMINAS
5. CRECIMIENTO OSEO Y CALCIO
6. PESO CORPORAL
7. CARDIOVASCULAR: AUM. FC, GC,
VOLEMIA, VASODILATACION.
8. RESPIRACION: AUM. FR
9. DIGESTIVO: AUM. ABSORCION,
SECRECION, MOTILIDAD.
10. NERVIOSO.
48. SUPRARRENALES
SITUACION: POLO SUP RIÑON
MORFOLOGIA: MEDIA LUNA/4x3x0.5cm/12g/ PARDO AMARILLO
ESTRUCTURA:
1. CAPSULA: TEJ CONECTIVO SIN TABIQUES
2. CORTEZA: MESODERMO
1. ZONA GLOMERULAR: MINERALOCORTICOIDES:
ALDOSTERONA
2. ZONA FASCICULADA: GLUCOCORTICOIDES:
CORTISOL
3. ZONA RETICULAR: ESTEROIDES SEXUALES:
DIHIDROTESTOSTERONA
3. MEDULA: ECTODERMO: ADRENALINA Y NORADRENALINA
49. • ZONA GLOMERULAR:
MINERAL CORTICOIDES:
DESOXICORTICOSTERONA (DOCA)
- Evita la pérdida de sal
- Regulada por la ACTH
ALDOSTERONA
- Interviene en el metabolismo del Na y K
- Regula el volumen del liquido extracelular.
HIPERSECRECIÓN = Síndrome de Conn o
aldosteronismo, incremento del Na y disminución del
K provocando hipertensión.
51. PATOLOGIAS
HIPOFUNCION CORTICOSUPRARRENAL:
ENFERMEDAD DE ADDISON
HIPERFUNCION CORTICOSUPRARRENAL:
SINDROME DE CUSHING
HIPERALDOSTERONISMO: SINDROME DE CONN
FEOCROMOCITOMA
HIPERTENSION MALIGNA
SD ADRENOGENITAL
TUMOR EN MEDULA
52. HIPERSECRECIÓN (cortisol): SÍNDROME CUSHING,
también por hipersecreción de ACTH, : cuello de búfalo, tronco
con exceso de grasa, cara de “luna llena”.
CARA DE LUNA LLENA
53. HIPOSECRECIÓN (cortisol)= Enfermedad de ADDISON: letargo
mental, anorexia, nausea, vómitos, pérdida de peso, e hipoglucemia.
HIPERPIGMENTACIONES
54. HIPOFUNCION (cortisol)
ENF . DE ADDISON
Paciente mujer de 60años con
ADDISON
Fig 1 ….lengua hipermelanica
Fig 2 …manos y mamas igual
Fig 3 ….codos y abdomen igual.
55. 3. ZONA RETICULADA:
- Hormonas sexuales o gonadocorticoides
MASCULINAS (PRINCIPALMENTE):
- Androstenediona, testosterona
FEMENINAS:
- Estrógrenos: Hiperandrogenismo: hirsutismo
estradiol, progesterona
HIPERSECRECIÓN
Desarrollo sexual precoz.(síndrome adrenogenital)
al final de la pubertad,
En el desarrollo precoz del vello axilar y púbico,
tanto en chicos como en chicas.
Los andrógenos contribuyen al impulso sexual
(libido) en las mujeres
59. TIMO
TIMO:
• Detrás del esternón
• con la edad su tamaño disminuye
• Timosina, factor humoral tímico
(THF), factor tímico (TF) y timopoyetina
favorece la proliferación y maduración de las
células T.
60.
61. PÁNCREAS
• Porción endocrina y exocrina
• Hacia atrás y ligeramente abajo del estómago
• Islotes pancreáticos de Langerhans.
presentan 4 tipos de células:
•1.CÉLULAS ALFA = GLUCAGÓN
•2.CÉLULAS BETA = INSULINA
•3.CÉLULAS DELTA = SOMATOSTATINA
•4.CÉLULAS F = POLIPEPETIDO
PANCREÁTICO
HUMANO
Cerebro, riñón y glóbulos rojos
( no necesitan de insulina)
Los principales órganos blanco: músculos,
adipocitos e hígado.
62. Diabetes mellitus
TIPO I
Insulinodependiente
(juvenil)
POLIURIA
Tipo II
POLIDIPSIA
Insulino no dependiente
POLIFAGIA
HIPERGLICEMIA
GLUCOSURIA
LETARGO
TENDENCIA A CONTRAER INFECCIONES
ADELGAZAMIENTO
ASTENIA (debilidad, cansancio)
TIPO I
63. OVARIOS.
Estrógenos:
Teca interna de los folículos ováricos: estradiol,
estrona y el estriol:
- Desarrollo de genitales externos e internos
- Características sexuales secundarias femeninas.
Relaxina, permite mayor amplitud pélvica,
dilata el cuello uterino.
64. PROGESTERONA
Cuerpo lúteo
Suprime la ovulación en caso de embarazo
Suspende la menstruación, el moco cervical
denso, eleva la temperatura basal
durante la ovulación.
65. TESTÍCULOS:
• Testosterona, C. Leydig o intersticiales, = caracteres
sexuales secundarios masculinos
• Inhibina, C. de Sertoli, retarda producción de FSH.
SERTOLI
LEYDIG
66. GLÁNDULA PINEAL (semejanza con cono de pino)
• Techo del tercer ventrículo
• Formada por Astrocitos y Pinealocitos
• Acumula Ca++ en pubertad (arena cerebral)
Melatonina: (5-metoxi-N-acetiltriptamina)
Se produce en oscuridad, se inhibe con luz
disminuye oxidación;
Inhibe las funciones reproductivas
Deriva de serotonina, su ausencia (insomnio)
Produce : Serotonina, dopamina, histamina,
somatostatina, GABA, hormona liberadora de
la gonadotropina.
Adrenoglomerulonotropina, puede estimular corteza suprarrenal para secretar aldosterona
PARTICIPA EN EL SISTEMA CIRCADIANO (CAMBIOS AMBIENTALES)
67. La melatonina controla la actividad oscilatoria del núcleo supraquiasmático y éste
controla, a su vez, la secreción de melatonina en la glándula pineal. El núcleo
supraquiasmático, por sus proyecciones hacia las zonas de centros simpáticos y
endócrinos, armoniza la anarquía de los osciladores primarios celulares y la ajusta a
las variaciones del reloj geofísico.
68. Otros tejidos endocrinos
Riñón
Renina
Aumenta indirectamente la
presión arterial
Eritropoyetina
Estimula la formación de
glóbulos rojos
Trombopoyetina
Estimula la formación de
plaquetas
69. Otros tejidos endocrinos
Estómago
Gastrina
- Estimula la secreción de
jugo gástrico
- contrae el cardias
- Aumenta la motilidad
gástrica
- Relaja el píloro
70. Otros tejidos endocrinos
Intestino delgado
Colecistocinina (CCK)
- Estimula la liberación de bilis
- Pancreozimina (Pz)
- Estimula la secreción de jugo
pancreático rico en enzimas
Secretina
- Estimula la secreción de jugo
pancreático alcalino
71. Otros tejidos endocrinos
Corazón
Péptido natriurético atrial
Disminuye la presión
arterial a través de dos
efectos: provoca
vasodilatación y
disminución del volumen
sanguíneo
72. PLACENTA
• GCH (GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA)
Orina y sangre
Maduración folicular y es luteinizante
Su administración favorece el descenso de testículos
Se usa para el diagnóstico precoz del embarazo
• Estrógenos: Estradiol y estrona
• Progesterona
• Somatropina coriónica
• Relaxina
• Aldosterona