1. Tipos de cama
Consideraciones generales. Como la comodidad, el reposo y el sueño son
factores de gran importancia, tanto para el mantenimiento de la salud como
para la convalecencia de una enfermedad, se debe poner especial atención en
el arreglo adecuado de la cama, para atender de la mejor manera posible estos
factores esenciales.
La cama es de especial importancia para toda persona enferma; si está
hospitalizada, la identifica como algo enteramente suyo. No hay duda, en
efecto, que buena parte del bienestar del paciente está en la cama, sobre todo
si tiene que permanecer en ella largo tiempo. Si el paciente se queja de algún
defecto de la cama, por pequeño que sea, el enfermero tendrá en cuenta que
muchos enfermos permanecen en ella las 24 h del día, y por esta razón es
necesario el reposo en cama limpia, con cambio frecuente de ropa acomodada
y sin arrugas.
Aún cuando se considera un procedimiento común y corriente, el cambio diario
y el arreglo periódico de la ropa de cama fomentan la comodidad del paciente y
previenen el daño cutáneo. Además, si esta tarea va precedida del lavado de
manos, se efectúa con limpieza y se complementa con la manipulación y
disposición correcta de la lencería sucia, ayuda a controlar las infecciones
nosocomiales.
El arte de vestir la cama para el individuo hospitalizado, con una buena técnica,
proporciona comodidad y brinda un aspecto pulcro y agradable a la unidad del
paciente.
Objetivos:
_ Realizar una técnica adecuada en el tendido de camas para contribuir a la
estética y pulcritud de la unidad del paciente.
_ Facilitar un ambiente agradable al paciente, los familiares y el equipo de
salud mediante el ordenamiento e higiene de las camas.
Clasificación de las camas. Las camas se clasifican según su utilización:
_ Cama cerrada (sin paciente).
_ Cama abierta (con paciente).
_ Cama ocupada (con paciente encamado).
_ Cama posanestésica (paciente posoperado).
Precauciones generales para el arreglo de las camas:
_ Desinfección concurrente o terminal de la cama, para evitar la contaminación
de las ropas de cama.
_ Evite la diseminación de microorganismos mediante el tendido de cama sin
sacudir las sábanas.
_ Evite las molestias al paciente, eliminando las arrugas de las sábanas.
_ Protéjase de contaminación, evitando el contacto con la ropa sucia.

2. _ Evite alteraciones musculoesqueléticas de su organismo, manteniendo la
mecánica corporal.
Procedimiento de la cama cerrada
Cama cerrada. Es la cama que se encuentra desocupada en espera del nuevo
ingreso, la cual se prepara después de su desinfección terminal por haber
ocurrido un egreso.
Objetivo:
_ Ahorrar tiempo y viabilizar la recepción del paciente.
Precauciones:
_ Se tendrán presentes las precauciones generales.
Equipo:
_ Una bandeja.
_ Dos sábanas.
_ Una funda.
_ Un dispositivo o recolector de ropa sucia.
_ Una sobrecama.
Procedimientos:
Invariantes funcionales de los tipos de camas:
_ Coloque cerca de la cama el dispositivo recolector de ropas sucias.
_ Lávese las manos.
_ Doble las sábanas a lo largo, cuidando de que una de ellas quede con el
dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revés.
_ Vire al revés la funda hasta la mitad de su extensión y dóblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de
ser usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.
Variantes funcionales:
_ Retire la almohada y colóquela en la silla.
_ Retire la ropa sucia y échela ordenadamente en el cesto.
_ Coloque la sábana que protege el colchón (sábana clínica) a lo largo de la
línea media del mismo.
_ Desdóblela de modo que el dobladillo quede al derecho, al ras de la pielera
del colchón, y deje el sobrante en la cabecera.
_ Introduzca debajo de la cabecera del colchón el extremo sobrante de la
sábana.
_ Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sábana contra el colchón
con una mano y levantando con la otra mano la orilla, de modo que forme un

3. triángulo.
_ Introduzca debajo del colchón el resto de la sábana clínica que colgaba por
los laterales desde la cabecera hasta los pies.
_ Pase al otro lado y proceda con la sábana clínica, como ya hemos señalado.
_ Estire bien la sábana para que al fijarla bajo el colchón quede bien alineada.
_ Coloque la sábana cubierta (sábana que cubre al paciente) a lo largo de la
línea media del colchón. El dobladillo quedará al revés y estará al borde del
colchón en la cabecera de la cama, debe colgar en igual forma en ambos lados
y el sobrante hacia la pielera.
_ Introduzca la sábana por debajo de la pielera del colchón. Realice el sobre en
ambos lados.
_ Introduzca la almohada en la funda que está doblada a la mitad.
_ Estire la funda sobre la almohada cogiéndola por el dobladillo, para evitar que
toque su cuerpo.
_ Coloque la almohada de modo que la abertura de la funda quede del lado
opuesto a la puerta, lo cual favorece la estética.
_ En aquellas instituciones donde exista la sobrecama, esta debe quedar
tendida de la misma forma que la sábana cubierta. Estire la sobrecama para
evitar arrugas y favorecer la estética.
Invariantes funcionales de los tipos de camas:
_ Retire el dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Recoja la bandeja y colóquela en la vitrina o closet.
_ Lávese las manos.
Procedimiento de la cama abierta
Cama abierta. Es la cama que se prepara para recibir a un paciente, o cuando
está ingresado o deambulando.
Objetivo:
_ Proporcionar comodidad al paciente.
Precauciones:
_ Se tendrán presentes las precauciones generales.
_ Voltear el colchón para cambiar las áreas presionadas por el cuerpo.
Equipo:
_ Una bandeja.
_ Dos sábanas.
_ Una funda.
_ Un dispositivo o recolector de ropa sucia.
_ Un hule tirante.
_ Sábana tirante (ambos doblados a la mitad).
_ Una frazada (si fuera necesario).

4. Procedimientos:
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Coloque cerca de la cama el dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Lávese las manos.
_ Doble las sábanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el
dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revés.
_ Vire al revés la funda hasta la mitad de su extensión y dóblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de
ser usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.
Variantes funcionales:
_ Retire la almohada y colóquela en la silla. Retire las ropas sucias y échelas
ordenadamente en el cesto.
_ Coloque la sábana que protege el colchón (sábana clínica) a lo largo de la
línea media del mismo.
_ Desdóblela de modo que el dobladillo quede al derecho, al ras de la pielera
del colchón, y deje el sobrante en la cabecera.
_ Introduzca en la cabecera del colchón el extremo sobrante de la sábana.
_ Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sábana contra el colchón
con una mano y levantando con la otra mano la orilla, de modo que forme un
triángulo.
_ Introduzca debajo del colchón el resto de la sábana clínica que colgaba por
los laterales desde la cabecera hasta la pielera.
_ Pase al otro lado y proceda con la sábana clínica, como ya hemos señalado
anteriormente.
_ Estire bien la sábana para que al fijarla bajo el colchón quede bien alineada.
_ Coloque el hule y la sábana tirante en dependencia de la región afectada;
introduzca ambos extremos debajo del colchón, teniendo en cuenta que el
tirante quede por encima del hule.
_ Trasládese al lado opuesto de la cama, realice la misma operación, cuidando
de que estos queden bien estirados.
_ Coloque la sábana cubierta a lo largo de la línea media del colchón; el
dobladillo quedará al revés y estará al borde del colchón en la cabecera de la
cama; debe colgar de igual forma en ambos lados y el sobrante hacia la
pielera.
_ Introduzca la sábana por debajo de la pielera del colchón. Realice el sobre en
ambos lados, teniendo en cuenta hacer un pliegue para la comodidad de los
pies.
_ Baje la sábana cubierta a la altura de los hombros del paciente, haciendo un
doblez sobre sí misma.
_ Introduzca la almohada en la funda que está doblada a la mitad.
_ Estire la funda sobre la almohada cogiéndola por el dobladillo para evitar que
toque su cuerpo.
_ Coloque la almohada de modo que la abertura de la funda quede del lado
opuesto a la puerta, lo cual favorece la estética.

5. _ Coloque la almohada según la comodidad del paciente.
_ Coloque la frazada de igual forma que la sábana cubierta, si fuera necesario.
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Retire el dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Recoja la bandeja y colóquela en la vitrina o closet.
_ Lávese las manos.
Procedimiento de la cama ocupada
Cama ocupada. Es la cama que se realiza con el paciente acostado, el cual
permanece todo el tiempo encamado.
Objetivo:
_ Evitar molestias al paciente durante el arreglo de la cama.
Precauciones:
_ Se tendrán presentes las precauciones generales.
_ Procurar ayuda si lo considera necesario.
_ Proteger al paciente de traumatismos.
_ Evitar molestias que provoquen úlceras por presión.
Equipo:
_ Una bandeja.
_ Dos sábanas.
_ Una funda.
_ Un dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Un hule tirante.
_ Una sábana tirante (ambos doblados a la mitad).
_ Una frazada (si fuera necesario).
_ Parabán.
_ Una silla o baranda, si fuera necesario, para evitar traumatismos al paciente.
Procedimientos:
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Coloque cerca de la cama el depósito recolector de las ropas sucias.
_ Lávese las manos.
_ Doble las sábanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el
dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revés.
_ Vire al revés la funda hasta la mitad de su extensión y dóblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de
ser usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.

6. Variantes funcionales:
_ Identifique al paciente, establezca la comunicación enfermero-paciente y
obtenga su aprobación para el cambio de la ropa de cama.
_ Coloque el parabán.
_ Retire la almohada levantando con delicadeza la cabeza del paciente.
_ Afloje la ropa de cama del colchón.
_ Coloque al paciente en decúbito lateral y protéjalo con la sábana que lo
cubre.
_ Doble la sábana clínica usada hacia el paciente.
_ Tome la sábana limpia doblada a la mitad y colóquela en el lado libre de la
cama.
_ Introduzca el sobrante de la cabecera debajo del colchón.
_ Realice el sobre e introduzca la sábana sobrante que cuelga por los laterales
debajo del colchón, desde la cabecera hasta la pielera.
_ Coloque el hule doblado a la mitad y enrolle la parte superior hacia el
paciente.
_ Coloque la sábana tirante doblada a la mitad, cuidando que quede por
encima del hule y enrolle la parte superior hacia el paciente.
_ Introduzca debajo del colchón ambas piezas.
_ Voltee al paciente, acomódelo y protéjalo colocando una silla o baranda si es
necesario; trasládese hacia el otro lado de la cama, retire la ropa de cama
sucia (sábana clínica, hule y tirante).
_ Estire la sábana clínica, hule y tirante limpios.
_ Realice el sobre de la sábana clínica e introdúzcala debajo del colchón.
_ Estire el hule y el tirante e introdúzcalos debajo del colchón.
_ Acomode al paciente en posición adecuada.
_ Coloque la sábana cubierta limpia, encima de la sucia y retire esta última por
los pies; solicite ayuda para sujetar la sábana limpia (si el paciente no está
vestido). Si el paciente está vestido, se retira la sábana cubierta sucia y se
coloca la limpia.
_ Realice el pliegue de comodidad para los pies del paciente (si necesita
frazada se hace de igual forma).
_ Realice el sobre en ambos lados de la pielera de la cama.
_ Doble el extremo superior de la sábana y bájela a la altura deseada por el
paciente.
_ Vista la almohada y colóquela a solicitud del paciente, de modo que la
abertura de la funda quede del lado opuesto a la puerta, lo cual favorece la
estética.
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Retire el dispositivo recolector de ropas sucias, el parabán y la silla.
_ Recoja la bandeja y colóquela en la vitrina o closet.
_ Lávese las manos.

7. Procedimiento de la cama posoperatoria o posanestésica
Cama posoperatoria. Es la cama destinada a recibir al paciente después del
acto quirúrgico o de haber recibido anestesia.
Objetivo:
_ Evitar demora en el traslado de la camilla a la cama.
Precauciones:
_ Tener presente las precauciones generales.
_ Para evitar traumatismos en el paciente, mantener la almohada fija en la
cabecera y colocar las barandas o sillas para protegerlo.
Equipo:
_ Una bandeja.
_ Dos sábanas.
_ Una funda.
_ Un dispositivo o recolector de ropa sucia.
_ Un hule.
_ Una sábana tirante (ambas dobladas a la mitad).
_ Una frazada (si fuera necesario).
_ Un parabán, baranda o silla (si fuera necesario).
_ Una toalla.
Procedimientos:
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Coloque cerca de la cama el dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Lávese las manos.
_ Doble las sábanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el
dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revés.
_ Vire al revés la funda hasta la mitad de su extensión y dóblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama, en el orden inverso al que han de
ser usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.
Variantes funcionales:
_ Coloque el parabán.
_ Retire la almohada y colóquela en la silla.
_ Retire la ropa sucia y échela ordenadamente en el cesto.
_ Coloque la sábana que protege el colchón (sábana clínica) a lo largo de la
línea media del mismo.
_ Desdóblela de modo que el dobladillo quede al derecho, al ras de la pielera
del colchón, dejando el sobrante en la cabecera.
_ Introduzca en la cabecera del colchón el extremo sobrante de la sábana.

8. _ Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sábana contra el colchón
con una mano y levantando con la otra mano la orilla, de modo que forme un
triángulo.
_ Introduzca debajo del colchón el resto de la sábana clínica que colgaba
desde la cabecera hasta la pielera.
_ Pase al otro lado con la sábana clínica, como ya hemos señalado
anteriormente.
_ Estire bien la sábana para que al fijarla bajo el colchón quede bien alineada.
_ Coloque el hule y la sábana tirante en dependencia de la región afectada;
introduzca ambos extremos debajo del colchón, teniendo en cuenta que el
tirante quede por encima del hule.
_ Trasládese al lado opuesto de la cama, realice la misma operación, cuidando
de que estos queden bien estirados.
_ Coloque la sábana cubierta y la frazada sin introducirlas en la pielera,
doblando los cuatro bordes hacia arriba y centro de la cama.
_ Colóquese del lado de la cama donde se estacionará la camilla, doble a la
mitad la sábana cubierta y la frazada.
_ Tienda la toalla al nivel de la cabeza del paciente.
_ Vista la almohada con la funda cogiéndola por el dobladillo para evitar que
toque su cuerpo.
_ Asegure la almohada contra la cabecera de la cama para evitar que el
paciente se golpee.
_ Coloque la almohada de modo que la abertura de la funda quede del lado
opuesto a la puerta, lo cual favorece la estética.
_ Coloque al paciente en la cama, cúbralo desdoblando la sábana cubierta y la
frazada. Ponga una baranda o silla, si es necesario, para protegerlo de
traumatismos.
_ Realice el pliegue de comodidad de los pies y los sobres a ambos lados de la
pielera de la cama.
_ Coloque el parabán.
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Retire el dispositivo o recolector de ropas sucias y el parabán.
_ Recoja la bandeja y colóquela en la vitrina o closet.
_ Lávese las manos.
Procedimiento para arreglar la cuna
Cuna. Es la cama con barandas, construida con materiales de diferentes tipos
(metal, plástico, madera y otros) que se prepara para los niños,
fundamentalmente recién nacidos y lactantes.
Objetivos:
_ Mantener la higiene del recién nacido y el lactante.
_ Brindar comodidad.
_ Brindar protección y seguridad.
Precauciones:

9. _ Desinfección concurrente y terminal de la cuna para evitar la contaminación
de las ropas de cama.
_ Voltee el colchón antes de tender la cuna.
_ Evite la diseminación de microorganismos: la cama se tenderá sin sacudir la
sábana.
_ Evite las molestias al niño, eliminando las arrugas de la sábana.
_ Protéjase de la contaminación, evitando el contacto con la ropa sucia.
Equipo:
_ Una bandeja.
_ Dos sabanitas.
_ Hule y sábana tirante.
_ Tres funditas.
_ Dispositivo o recolector de ropas sucias.
Procedimientos:
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Coloque cerca de la cuna el dispositivo recolector de ropas sucias.
_ Lávese las manos.
_ Doble las sábanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el
dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revés. Doble el hule junto con
la sábana tirante.
_ Vire al revés las funditas hasta la mitad de su extensión y dóblelas.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de
ser usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cuna.
Variantes funcionales:
_ Retire las almohaditas, colóquelas en la silla.
_ Retire la ropa sucia y échela ordenadamente en el cesto.
_ Coloque la sábana que protege al colchón (sábana clínica) a lo largo de la
línea media del mismo.
_ Introduzca la sábana por debajo de la cabecera del colchón.
_ Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sábana contra el colchón
con una mano y levantando con la otra la orilla, de modo que forme un
triángulo.
_ Introduzca la sábana en la pielera doblando las esquinas en forma de sobre.
_ Introduzca debajo del colchón el resto de la sábana que cuelga por los
laterales: proceda primero por el lado distal y después por el proximal. Estire la
sábana para que no queden arrugas.
_ Coloque el hule y la sábana tirante, introduciendo ambos extremos por
debajo del colchón. Tenga en cuenta que el tirante quede como mínimo dos
dedos por encima del hule y evite las arrugas de estos.
_ Coloque la sábana cubierta a lo largo de la línea media del colchón; el
dobladillo quedará al revés y estará al borde del colchón en la cabecera de la
cama, debe colgar de igual forma en ambos lados y el sobrante hacia la

10. pielera.
_ Introduzca la sábana por debajo de la pielera del colchón. Realice el sobre en
ambos lados y el resto de la sábana colóquela por debajo del colchón. Haga un
pliegue en la pielera para la comodidad de los pies. Si fuera necesario, la
frazada se colocará igual que la sábana cubierta.
_ Baje la sábana cubierta a la altura de los hombros del niño y haga un doblez
sobre sí misma. Si el niño es un lactante, la sábana cubierta no se introduce
debajo del colchón para que este tenga libertad de movimientos. En este caso
se considerará si debe ser doblada y colocada en una esquina de la pielera o
de lo contrario no se pondrá la sábana cubierta.
_ Introduzca las almohaditas en las fundas que están dobladas a la mitad, y
colóquelas en los laterales y en la cabecera de la cuna para evitar
traumatismos.
_ Coloque las almohadas de modo que las aberturas de las fundas queden del
lado opuesto a la puerta para favorecer la estética.
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Retire el depósito recolector de ropas sucias.
_ Recoja la bandeja y colóquela en la vitrina o closet.
_ Lávese las manos.
Procedimientos para desvestir las camas:
_ Retire la almohada y quite la funda.
_ Coloque la almohada en el asiento de la silla y eche la funda en el dispositivo
o recolector de ropas sucias, de no existir, se colocará la funda usada en el
espaldar de la silla en forma de bolsa, destinada para este fin.
_ Afloje las ropas de cama alrededor de todo el colchón.
_ Retire pieza por pieza, doblándola sobre sí misma y colocándola en el
dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Retire el depósito o recolector de ropas sucias.