TECNICA PARA ASEO MATUTINO TEMA 12.docxcrecimimiento desarrollo
1. TECNICA PARA ASEO MATUTINO
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan diariamente al paciente con respecto a la
limpieza de la cara, manos, boca cabello y ropa.
OBJETIVOS:
- Proporcionar la paciente frescura y bienestar, mejorando su apariencia personal.
- Preparar al paciente para recibir la visita médica y el desayuno.
- Observar las condiciones generales del paciente.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica.
5. Dar preparación física.
a) Aislarlo
b) Posición fowler
6. Ofrecer el cómodo u orinal.
7. Proteger ropa de cama con la toalla.
8. Lavar las manos y cara del paciente.
9. Asistir al paciente en aseo bucal.
10. Asistir al paciente en el arreglo del cabello
11. Asistir al paciente en el arreglo de su ropa.
12. Retirar la almohada, removerla y colocarla de nuevo
13. Restirar la ropa de cama
14. Dejar cómodo al paciente
15. Arreglar la unidad del paciente.
2. 16. Acercar la mesa puente a la cama y colocarle el desayuno.
17. Retirar el equipo y darle cuidados posteriores a su uso.
18. Hacer anotaciones en la nota de enfermería.
Colocación de pañal
3. REALIZACIÓN DE MASAJES
Denominamos masaje a un conjunto de técnicas manuales o mecánicas realizadas
de forma metódica sobre la totalidad, o una parte, de la superficie corporal, con una
finalidad curativa o higiénica.
Esta técnica de higiene se realiza aplicando unos movimientos con las manos y los
dedos o con sistemas mecánicos como, por ejemplo, cintas vibradoras o chorros de
agua.
La finalidad del masaje es eliminar o reducir tensiones, dolores e inflamaciones.
Además, ayuda a que mejoren tejidos atrofiados o mal cicatrizados. A continuación
se detallan los diversos efectos que, de manera concreta, puede tener el masaje:
Efectos sobre la circulación venosa: Evita la distensión de las varices.
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos.
2. Descubrir la espalda del paciente.
3. Colocar al paciente en decúbito prono.
4. Extender la loción sobre una de las
manos.
5. Frotarse las manos para producir calor
y evitar la sensación de frío en el
paciente.
6. Situar las palmas de las manos sobre
la base de la espalda, a ambos lados
de la columna vertebral.
7. Realizar un movimiento de
deslizamiento. Para ello, ir
ascendiendo hasta los hombros,
ejerciendo una presión suave con las
manos y, seguidamente, descender.
Repetir el ascenso y descenso,
incrementando la presión al ascender.
8. Proseguir simultáneamente con
fricciones en la espalda, descendiendo
con movimientos circulares. Estos se
ejercen con una presión, desplazando
4. la piel sobre los tejidos más profundos.
Repetir.
9. Realizar la maniobra de amasamiento
en toda lo superficie de la espalda,
manteniendo las dos manos en una
misma zona.
10. Realizar de nuevo un movimiento de
deslizamiento.
11. Retirar los restos de loción y acomodar
al paciente.
12. Registrar y comunicar las
observaciones.
GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA N°19
TENDIDO DE CAMA HOSPITALARIA
Como la comodidad, el reposo y el sueño son factores de gran importancia, tanto
para el mantenimiento de la salud como para la convalecencia de una
enfermedad, se debe poner especial atención en el arreglo adecuado de la cama,
para atender de la mejor manera posible estos factores esenciales.
La cama es de especial importancia para toda persona enferma; si está
hospitalizada, la identifica como algo enteramente suyo. No hay duda, en efecto,
que buena parte del bienestar del paciente está en la cama, sobre todo si tiene
5. que permanecer en ella largo tiempo. Si el paciente se queja de algún defecto de
la cama, por pequeño que sea, el enfermero tendrá en cuenta que muchos
enfermos permanecen en ella las 24 h del día, y por esta razón es necesario el
reposo en cama limpia, con cambio frecuente de ropa acomodada y sin arrugas.
Aun cuando se considera un procedimiento común y corriente, el cambio diario y
el arreglo periódico de la ropa de cama fomentan la comodidad del paciente y
previenen el daño cutáneo. Además, si esta tarea va precedida del lavado de
manos, se efectúa con limpieza y se complementa con la manipulación y
disposición correcta de la lencería sucia, ayuda a controlar las infecciones
nosocomiales.
El arte de vestir la cama para el individuo hospitalizado, con una buena técnica,
proporciona comodidad y brinda un aspecto pulcro y agradable a la unidad del
paciente.
OBJETIVOS
Realizar una técnica adecuada en el tendido de camas para contribuir a la
estética y pulcritud de la unidad del paciente.
Facilitar un ambiente agradable al paciente, los familiares y el equipo de
salud mediante el ordenamiento e higiene de las camas.
CLASIFICACIÓN DE LAS CAMAS: Las camas se clasifican según su
utilización:
Cama cerrada (sin paciente).
Cama abierta (con paciente).
Cama ocupada (con paciente encamado).
Cama posanestésica (paciente posoperado).
6. PRECAUCIONES GENERALES PARA EL ARREGLO DE LAS CAMAS
Desinfección concurrente o terminal de la cama, para evitar la
contaminación de las ropas de cama.
Evite la diseminación de microorganismos mediante el tendido de cama
sin sacudir las sábanas.
Evite las molestias al paciente, eliminando las arrugas de las sábanas.
Protéjase de contaminación, evitando el contacto con la ropa sucia.
Evite alteraciones musculoesqueléticas de su organismo, manteniendo la
mecánica corporal.
LA CAMA HOSPITALARIA
DEFINICIÓN
La cama hospitalaria es el lugar donde el paciente va a descansar durante su
estancia hospitalaria y donde puede pasar, según su enfermedad, la mayor parte
de las horas del día.
7. CARACTERÍSTICAS DE LA CAMA DE HOSPITALARIA
Están equipadas para que el
enfermo ahorre energía. Muchas
de ellas están mecanizadas, y se
mueven fácilmente con un
sistema de ruedas y de frenos.
Están constituidas de forma que el
personal que atiende a los
enfermos llegue fácilmente a
ellas.
Los colchones son generalmente
duros. Para facilitar un buen
soporte al cuerpo.
Las dimensiones de una cama estándar son:
+ Ancho: 80-90 cm.
+ Largo: 180-190 cm.
+ Altura: va a depender de si lleva o no colchón unos 70 cm.
Una vez instalada en la habitación, la cama debe reunir una serie de requisitos:
+ Debe de ser accesible desde tres lados.
+ Frente a ella no habrá ninguna fuente de luz, sino de lado.
+ Su ubicación nunca será debajo de una ventana ni muy cerca de la puerta para
evitar corrientes de aire o un alejamiento de la luz y para no obstaculizar la
apertura de ambas.
ACCESORIOS DE LA CAMA HOSPITALARIA
8. Colchón y protector de colchón
Lencería inferior:
Funda de colchón impermeable
Sábana inferior o bajera
Entremetida (de algodón). Puede utilizarse para desplazar al paciente.
Empapador o hule (protector desechable para cama). Es de material
impermeable y suave, se coloca en algunas ocasiones encima de la
entremetida y va en contacto con el glúteo del paciente. En el caso de
pacientes crónicos o con riesgo de UPP es importante colocarla por
debajo de la entremetida. Sin embargo, en mujeres que acaban de dar a
luz, se suele poner el empapador sobre la entremetida de algodón, ya que
tienen una mejor movilidad y de este modo evitamos manchas de sangre
sobre la entremetida de algodón.
Lencería superior:
Sábana superior o encimera. Se dobla a lo ancho y con el revés hacia el
interior.
Manta. Debe abrigar sin pesar.
Colcha. Cubre las sábanas y la manta.
Almohada:
Funda de almohada. Está en contacto con la almohada y está abierta por
los dos laterales. Ha de cambiarse siempre que sea necesario y al menos
una vez al día.
Protector de almohada.
9. PROCEDIMIENTO DE LA CAMA CERRADA
DEFINICION: Es la cama que se
encuentra desocupada en espera
del nuevo ingreso, la cual se
prepara después de su
desinfección terminal por haber
ocurrido un egreso.
OBJETIVO: Ahorrar tiempo y
viabilizar la recepción del
paciente.
10. MATERIALES
2 sabanas
1 frazada
1 cubrecama
1 almohada
1 sobre funda
1 sabana clínica o movible
1 ahulado
1 toalla
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Reunir material y equipo y
llevarlo a la unidad del
paciente.
3. Doblar sabana grande,
frazada en 8 partes para
que al tomarla quede en 4
4. Ahulado y sabana
movible, doblarla en 4
para que al tomarla quede
en 2
5. Sabana inferior, ahulado,
sabana movible y
cubrecama frazada
doblarla con el derecho
hacia dentro
6. Sabana superior doblarla
con el revés hacia
adentro.
11. 7. Colocar ropa doblada en
el orden siguiente:
almohada, sobre funda,
cubrecama, frazada,
sabana superior, sabana
movible, ahulado y sabana
inferior
8. Retirar de cama del
paciente, silla y mesa de
noche.
9. Acomodar colchón dentro
del marco de la cama
10.Colocar sabana inferior en
borde superior del
colchón, dejando
aproximadamente 30 – 40
cm, introducirlo debajo del
mismo y hacer ángulo.
11.Colocar ahulado en el
tercio medio del colchón
12.Colocar sabana movible
sobre ahulado, luego
introducir borde superior e
inferior debajo de este,
fijar ambos debajo del
colchón
13.Colocar sabana superior
con el ruedo ancho en el
borde el colchón, tenderla
hacia la parte inferior del
mismo.
14.Colocar frazada 40 cm.
Aproximadamente abajo
del nivel del borde
superior del colchón
12. 15.Colocar cubrecama a nivel
del borde superior del
colchón y extenderlo hacia
el borde inferior e
introducirlo debajo de este
y hacer ángulo
16.Vestir almohada y
colocarla horizontalmente
en el centro de la cama
17.Pase al lado distal,
coloque la ropa en forma
de abanico en el centro de
ella.
18.Extienda sabana inferior y
hacer ángulos en ambos
bordes del colchón, luego
fijarlo en el centro del
mismo
19.Extender ahulado y sabana movible, introducir ambos bordes y fijarlos
bajo el colchón.
20.Extender sabana superior, frazada y cubrecama
21.Lleve cubrecama hacia parte media de la cama
22.Doble sabana superior sobre borde de frazada
23.Colocar almohada con la costura hacia el parral superior y la abertura
hacia la pared, luego cubrirla con el cubrecama extendiendo el borde
superior de este
24.Colocar mesa y silla en su lugar.
CAMA ABIERTA
13. OBJETIVO
Realizar un correcto arreglo de una
cama ya ocupada por un paciente
que puede levantarse
EQUIPAMIENTO NECESARIO
Los mismos que la técnica descrita
para la cama cerrada, pero en este
caso deben añadirse camisón o la
bata para el paciente, y una toalla
para su higiene personal.
14. PROCEDIMIENTO
Se realiza siguiendo los pasos
descritos para la cama cerrada, pero
deben tenerse en cuenta
algunas diferencias:
1. Después de extender la
sabana plana, se aconseja dejar
espacio para los pies del paciente.
Uno de los medios para conseguirlo
es hacer un pequeño pliegue o
doblez en sentido transversal a la
altura de los pies de la cama. Esto
es una medida de comodidad al
añadir espacio adicional para los
pies.
2. Si el paciente volviera a
ocupar la cama se le abrirá, de
forma que su acceso le resulte fácil.
CAMA OCUPADA
CONCEPTO: Son las maniobras que se efectúan para cambiar de ropa a la cama
cuando el paciente se encuentra en ella, por estar incapacitado para deambular.
PROCEDIMIENTO
15. 1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica al paciente:a) Explicar lo que se le hará ,
b) Solicitar su colaboración
5. Colocar la ropa en la silla en orden de uso
6. Separar la cama de la pared y demás muebles.
Primer tiempo:
7. Aflojar la ropa de cama,
comenzando por la cabecera.
8. Doblar la colcha en sobre y
colocarla en el tánico.
9. Doblar el cobertor y colocarlo
en la silla en orden de uso.
10. Retirar la almohada, quitar la
funda y colocar la almohada
en el respaldo de la silla.
11. Dejar cubierto al paciente con
la sábana de encima.
12. Movilizar al paciente al lado
opuesto de la cama.
13. Doblar la sábana clínica y
sábana de abajo en acordeón
hacia la parte media de la
cama.
14. Colocar la sábana de abajo
siguiendo las mismas reglas.
15. Cambiar de camisón al
paciente hasta la mitad.
16. Colocar la sábana de encima
y dejar la sucia del lado distal
al que se está trabajando.
16. 17. Cambiar al paciente al lado
limpio de la cama y terminar
de poner el camisón.
18. Pasar al otro lado de la cama.
19. Quitar la ropa sucia
doblándola en sobre y
ponerla en el tánico.
20. Estirar la ropa de cama
(sábana de abajo y sábana
clínica) y hacer cartera
evitando dejar arrugas.
21. Colocar al paciente a la mitad
de la cama.
22. Pasar al otro lado de la
cama.
Segundo tiempo:
23. Estirar bien la sábana de
encima.
24. Colocar cobertor, quedando
el borde superior de éste a la
altura de los hombros del
paciente, dejando la otra
mitad del cobertor doblada en
acordeón en el centro de la
cama.
25. Colocar la colcha siguiendo
las mismas reglas e
introduciendo el dobladillo de
la colcha en el cobertor.
26. Hacer dos dobleces
correspondientes a la sábana
de encima.
27. Estirar bien las tres piezas.
28. Pasar al otro lado de la cama.
17. Tercer tiempo:
29. Repetir el mismo
procedimiento anterior con
las tres piezas.
30. Hacer un doblez de 10 cm.
con las tres piezas sobre los
pies.
31. Hacer cartera en la piecera
del mismo lado.
32. Pasar al otro lado de la cama
y hacer cartera.
33. Poner la funda a la almohada y
colocársela al paciente al nivel de
los hombros.
34. Recoger el equipo y Lavarse las manos.
CAMA DE ANESTESIA O QUIRÚRGICA
1. Lávese las manos y reúna el equipo
necesario
2. Traslade la muda de ropa de cama,
previamente preparada a la unidad.
3. Proceda a hacer la base de la cama con
su respectiva sabanilla, coloque una
segunda sabanilla en el tercio superior
o inferior si es necesario.
4. Disponga la sabana de encima sin
fijarla, lo mismo se hace con las
frazadas y las colchas.
5. Termine la cama a la cabecera y doble a
los pies a nivel del borde del colchón la
sabana por sobre las frazadas y la
colcha.
18. 6. Fije la cubierta de la cama por debajo
del colchón en el lado opuesto al que
va a entrar el paciente, dóblela sobre el
otro lado siempre a nivel del borde del
colchón. En aquellas instituciones
donde se desconozca por donde se va a
trasladar al paciente, doble la cubierta
de la cama en sobre a ambos lados.
7. Coloque la bolsa de agua caliente.
8. No lleva almohada para evitar
aspiraciones en caso de vómitos
provocados por la anestesia.
9. Cuando llegue el paciente retire la
bolsa de agua caliente, desdoble la
ropa de cama, cubra al paciente.
10. Una vez el paciente en la cama déjelo
cómodo en la posición adecuada fije
los ángulos y termine la cama.
11. Termine la técnica con lavado de
manos.