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• Formulación PNSP (7 momentos de concertación)
• Agenda intersectorial con equidad social (Dos reuniones de
concertación)
• Universidades, Academia Nacional de Medicina y Red de Investigación
en Políticas y Sistemas (Dos reuniones de concertación para fortalecer
talento humano)
• Reuniones intra MPS – INS – INVIMA
• Reuniones con instituciones adscritas, DTS (Acompañamiento Plan
Territorial de Salud)
• Asistencia técnica a todos los Planes Territoriales de Salud para que se
formulen y articulen a los Planes de Desarrollo Territoriales
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Marco Normativo y
político
1. Ley 9 de 1979
2. Constitución Política de Colombia, 1991
3. Ley 100 de 1993. Organiza el Sistema General de Seguridad Social en
Salud (SGSSS)
4. Ley 715 de 2001. Reforma la Ley 60 de 1993 – Establece la Distribución de
competencias y recursos del sector
5. Objetivos del Milenio
6. Agenda de las América y Área Andina
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Reforma SGSSS
1. Ley 1122 de 2007. Realiza ajustes al SGSSS.
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia ¿Qué cambia?
Programa Nacional de Salud
Ley 100 de 1993
Resolución 4288 1996 (PAB) +
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Definición salud pública indicador
EVITABILIDAD DAÑO EN SALUD
Gestión por programas orientada a
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específicas.
Planes estrátegico nacional (sectorial)
cada 4 años + PAB + POA.
Plan Nacional de Salud Pública
Ley 100 de 1993 + 1122 de 2007
Definición salud pública indicador
DESARROLLO SOCIAL
Gestión por procesos orientada a resultados en
salud, bienestar y calidad de vida
Enfoque intervenciones población general por
ciclo vital y enfasis en poblaciones
específicas.
PNSP + Planes Territoriales de Salud cuatri-
anuales y Planes Operativos Anuales.
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¿Qué cambia? (2)
Programa Nacional de Salud
Separación programación de actividades
de las acciones de salud pública por
poblaciones específicas en los diferentes
planes ( PAB – POS)
Asistencia técnica orientada a verificar
cumplimiento de actividades (lista de
chequeo y énfasis en finanzas)
Evaluación de cumplimiento de
actividades
Plan Nacional de Salud Pública
Articulación en el proceso de planeación de las acciones
del sector salud con base poblacional
Asistencia técnica orientada a fortalecer capacidades y
competencias territoriales y seguimiento a los resultados
intermedios y fianles
Seguimiento y evaluación de eficacia, eficiencia y
efectividad de los planes territoriales y plan nacional
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o Perfil asociado a la transición demográfica
o Perfil asociado a la transición epidemiológica
o Riesgos asociados a la industrialización y globalización
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Principios
- Equidad
- Calidad
- Eficiencia
- Responsabilidad en la gestión
- Respeto por la diversidad
Plan Nacional de
Salud Pública
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Líneas de Política Trasversales
1. Promoción de la salud y la calidad de vida
2. Protección (prevención) y mitigación de los
riesgos en salud pública
3. Recuperación y superación de los daños en
salud
4. Fortalecimiento institucional para la gestión
integral en salud pública
Plan Nacional de
Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
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Plan Nacional de
Salud Pública
 Articula las acciones de los ejes prográmaticos
del SGSSS
Aseguramiento
Prestación y desarrollo de servicios de salud
Salud pública
Promoción social
Prevención, vigilancia y control de riesgos
profesionales
Emergencias y desastres
Ministerio de la Protección Social
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¿Dónde queremos
llegar?
1. Mejorar el estado de salud de la
población
2. Proteger a la población frente al
riesgo de enfermar
3. Enfrentar los retos del
envejecimiento poblacional
4. Disminuir las inequidades en
salud
Ministerio de la Protección Social
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Propósito
Promover las condiciones y estilos de vida saludable y proteger y
superar los riesgos para la salud de la población como un derecho
esencial y colectivo, especialmente de las poblaciones más
vulnerables, mediante la definición de las políticas sectoriales y
multisectoriales en salud pública, individuales y colectivas (Articulo 33 Ley 1122
de 2007).
Plan Nacional de
Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ffffffffffffdsssssdsssss
PROPOSITOS
1. Mejorar estado salud de la población colombiana
2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad.
3. Enfrentar los retos de l envejecimiento poblacional y la transición demográfica.
4.Disminuir las inequidades en salud de la población colombiana.
PROPOSITOS
1. Mejorar estado salud de la población colombiana
2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad.
3. Enfrentar los retos de l envejecimiento poblacional y la transición demográfica.
4.Disminuir las inequidades en salud de la población colombiana.
ENFOQUES
ENFOQUES
Poblacional
Determinantes
Gestión
social
del
riesgo
PRINCIPIOS
PRINCIPIOS
Universalidad Equidad
Calidad
Eficiencia
Responsabilidad
Respeto por la
Diversidad Cultural y étnica
Participación
social
Intersectorialidad
LINEAS DE POLITICA
LINEAS DE POLITICA
Promoción de la salud y la calidad de vida
Prev ención de los riesgos
Recuperación y superación de los
daños en la salud
Vigilancia en salud y gestión del
conocimiento
Gestión
integralparaeldesarrollo
operativo
yfuncionaldelPNSP
OBJETIVOS Y PRIORIDADES
OBJETIVOS Y PRIORIDADES
Mejorar la salud infantil Mejorar la salud sexual y
reproductiva
M
ejorarlasalud
oral
M
ejorarlasaludm
ental
Disminuir las enfermedades
transmisibles y la zoonosis
Disminuir las enfermedades crónicas no
transmisible y las discapacidades
M
ejorar la situación
nutricional
M
ejorar la seguridad
sanitaria y am
biental
Mejorar la seguridad
en el trabajo y
disminuir las
enfermedades
de origen laboral
Fortalecer la gestión
para el desarrollo
operativo y funcional
del PNSP
Fuente PNSP Diseño vhcg 2007
Metas
Metas
Metas
Metas
Relación 4/3/5/10/33
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
1. Prioridades orientadas al desarrollo integral de la
salud y bienestar
Relacionadas con el ciclo vital
- Salud infantil
- Salud sexual y salud reproductiva
- Salud mental
- Salud oral
Relacionadas con las externalidades
- Enfermedades transmisibles evitables
- Enfermedades crónicas no transmisibles
Plan Nacional de
Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Relacionadas con los determinantes
ambientales
- Seguridad alimentaría y nutricional
- Seguridad sanitaria, ambiental y el
saneamiento básico
- Seguridad laboral y ocupacional
Plan Nacional de
Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Relacionadas con la gestión sectorial e
intersectorial
- Gestión integral de las competencias y funciones en
salud pública
- Gestión integral para el desarrollo de Políticas
Intersectoriales para el bienestar de todos.
- Sistema de vigilancia en salud pública
Plan Nacional de
Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
Objetivo 1. Mejorar la salud infantil
Indicador
Línea de
Base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de base)
Tasa de mortalidad < 1 año x 1000 N.V. 15,9  la tasa en 3,8%
Tasa mortalidad < 5 años por 100.000 322  la tasa en 25%
Cobertura de vacunación todos los biológicos > de 1
año
93,5 (1)  y  la cobertura en 95%
Objetivo 2. Salud sexual y salud reproductiva
Razón de mortalidad materna x cien mil N.V 73,1  la razón en 14,6%
Tasa de fecundidad global mujeres de 15 a 49 años 2,4  la tasa en 4,2%
Tasa de mortalidad cáncer cuello uterino x cien mil 7,9  la tasa en 11%
Prevalencia de infección por VIH 0,07  la prevalencia en 0,7%
Cobertura universal terapia VIH 72  la cobertura en 28%
(1) 2006
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Indicador
Línea
de
base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de base)
Objetivo 3. Mejorar la salud oral
Índice COP promedio a los 12 años edad 2,3 (1)
 el índice en 4,3%
Nº de dientes permanentes en personas mayores
18 años
50,2 (1)
 en número en 16,3%
Objetivo 4. Mejorar la salud mental
Número de planes territoriales de salud mental 0 100% de planes departamentales y distritales
Objetivo 5. Enfermedades transmisibles y zoonosis
% de detección de casos de TB pulmonar 54  la detección en 22,9%
% de curación TB pulmonar baciloscopia positiva 63  la tasa de curación en 25,9%
Nº municipios que no cumplen la meta de
eliminación de lepra
87  el Nº en 50,6%
Nº de casos de rabia humana 0,0047 Tolerancia cero
Nº de casos de mortalidad por malaria 84  el Nº de muertes en 28,6%
Nº de casos de mortalidad por dengue 101  el Nº de muertes en 30%(1) 1999
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Indicador
Línea
de base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de base)
Objetivo 6. Enfermedades no transmisibles y discapacidades
Prevalencia de actividad física global en
adolescentes entre 13 y 17 años
26
 la prevalencia en 3,7%
Prevalencia de actividad física mínima en
adultos entre 18 y 64 años
42,6
 la prevalencia en 3,2%
Edad inicio consumo cigarrillo en población
menor de 18 años
12,7 (1)
 la edad de inicio de consumo en
2,3 años
% de casos con limitaciones evitables como:
ver, moverse o caminar, oír y entender
6,4
 las limitaciones evitables en
3,1%
% de casos con diagnóstico temprano de la
enfermedad renal crónica 30
 la captación de HTA y DM para
Dx y Tto oportuno y adecuado a
70% (aumentar 40%)
(1) 2004
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Indicador
Línea
de Base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de base)
Objetivo 7. Mejorar la situación en nutrición
% desnutrición global en niños menores 5 años 0,07  el % en 28,6%
Tasa de mortalidad por desnutrición crónica en
menores de 5 años
6,7 (1)
 la tasa en un 3%
Meses de duración lactancia materna exclusiva 2,2  la mediana de meses en 37,1%
% desnutrición global en niños menores 5 años 0,07  el porcentaje en 28,6%
Reducir la tasa de mortalidad por desnutrición crónica
en menores de 5 años
6,7 (1)
 la tasa en un 3%
Aumentar el tiempo de duración de la lactancia
materna exclusiva
2,2  la mediana en 37,1%
(1) 2004
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Indicador
Línea de
Base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de base)
Objetivo 8. Mejorar la seguridad sanitaria y ambiental
Lograr la adaptación de la política de
salud ambiental en los territorios
0 Disponer de planes departamentales y
distritales en el 100%
Cobertura de vigilancia de la calidad de
agua en municipios 4,5 y 6
Por
levantar
Vigilancia de la calidad de agua en
acueductos y fuentes en el 100% de
municipios 4, 5, 6
Objetivo 9. Mejorar la seguridad en el trabajo
Tasa de mortalidad por enfermedad
profesional
11,5  la tasa en un 17,4%
Tasa de accidentes ocupacionales por
cien mil
5,2  la tasa en un 13,5%
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Indicador
Línea de
Base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de
base)
Objetivo 10. Fortalecer la gestión operativo y funcional
% anual de departamentos y distritos con
resultado aceptable de eficiencia y eficacia en la
gestión del plan de salud territorial
0 Lograr y  el % en el 95%
% de departamentos, distritos y municipios con
implementación de la metodología de
presupuesto por resultados, al finalizar el periodo
de gobierno
0,5 Lograr un porcentaje mayor del
50%
Cobertura de afiliación a la seguridad social en
salud
87  la cobertura en 13%
% de aseguradores e IPS habilitadas que
reportan la información del SOGCS
28,8 (1)
 el porcentaje en 74%
(1) 2006
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Integración, articulación y
coordinación
Municipio
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Construcción Plan
de Salud Pública
Plan Nacional en
Salud Pública 2007 –
2010
Decreto 3039 de 2007
Plan de Salud
Territorial 2008 – 2011
Plan de acción anual
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Reforma Ley 100-93
10 Prioridades nacionales con metas
1. Convocatoria actores sociales
2. Diagnóstico situación local
3. Priorizar problemas y soluciones
4. Formular y entregar para aprobación
Plazo 30 abril 2008
Misión:
Aprobar e Integrar al Plan
de desarrollo territorial
31 Mayo 2008
Gestión por resultados e impactos en
salud y bienestar
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Modelo de planeación en salud a partir de brechas
Estado de
Salud de la
población
Estado de
Salud de la
población
Gestión de
conocimiento y
recursos
disponibles
Gestión de
conocimiento y
recursos
disponibles
Servicios
Producidos y
utilizados
Servicios
Producidos y
utilizados
Estado de salud
deseado
Estado de salud
deseado
Servicios
requeridos
Servicios
requeridos
Gestión de
conocimiento y
recursos
requeridos
Gestión de
conocimiento y
recursos
requeridos
Brechas de
salud
Brechas de
salud
Brechas de
servicios
Brechas de
servicios
Brechas de
gestión de
conocimiento y
recursos
Brechas de
gestión de
conocimiento y
recursos
Fuente: Vhcg 2007 a partir de PINEAULT, Raynald; DAVELUY, Carole 1995.
Ministerio de la Protección Social
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Factores de éxito
Visión de
futuro
Liderazgo Relaciones
y cooperación
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Desarrollo Territorial: Capacidad que adquieren las entidades territoriales para concebir y llevar
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Fuente: DNP-2008
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
PROGRAMAPROGRAMA
DE GOBIERNODE GOBIERNO
Documento
compromiso en salud
del Alcalde Y
gobernadores.
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PLANPLAN
DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL
Diagnóstico
Formulación
parte estratégica en salud
Plan plurianual de
Inversiones en salud
-Presentación y aprobación
Concejo y Asamblea
-31 mayo 2008
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EJECUCION DE PLANESEJECUCION DE PLANES
DE ACCIONDE ACCION
Formulación
-Plan de Acción
-Armonización ejecución
POA primer semestre
Llevar a la práctica las
soluciones planteadas
30 junio 2008.
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SEGUIMIENTO Y EVALUACIONSEGUIMIENTO Y EVALUACION
Informe Ejecución, Rendición de cuentas
- Modificaciones y ajustes
SEGUIMIENTO Y EVALUACIONSEGUIMIENTO Y EVALUACION
Informe Ejecución, Rendición de cuentas
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PROCESO PLANPROCESO PLANEACION DEL PLANEACION DEL PLAN
DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
3.3. EEje Programático de Salud Pública (acciones individuales +je Programático de Salud Pública (acciones individuales +
colectivas):colectivas):
Plan de Intervenciones Colectivas
• Acciones de promoción de la salud y calidad de vida.
• Acciones de prevención de los riesgos y daños (biológicos, sociales,
ambientales y sanitarios).
Competencias Directas Salud Pública Ley 715 de 2001
• Acciones de vigilancia en salud y gestión del conocimiento
• Acciones de gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del
Plan
Plan de Salud
Territorial
Áreas Subprogramáticas
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
• Conjunto de intervenciones,
procedimientos y actividades a
cargo del Estado, dirigidas a
promover la salud y calidad
de vida, la prevención y
control de los riesgos y daños
en salud de alta externalidad.
• Son complementarias a las
acciones previstas en el POS
del Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
• Responden a las prioridades
nacionales
COMPONENTE
Plan de Intervenciones Colectivas,
Ley 1122, 2007
1.Promoción de la salud y
calidad de vida.
2.Acciones de prevención de los
riesgos en salud
Área Subprogramática
Salud pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Son sistemáticas y de carácter indelegable,
incluye:
• La vigilancia epidemiológica de riesgos y
daños, apoyada por el laboratorio SP
• La vigilancia de riesgos sanitarios;
• La inspección y vigilancia y control del
ambiente;
• El seguimiento, evaluación y control a la
gestión integral de resultados de las acciones
de promoción y prevención, y las acciones
dirigidas a la población pobre en lo no cubierto
con subsidios a la demanda;
• Investigación en salud pública
• Comunicación en salud
COMPONENTE
Competencias Directas Ley 715 de 2001
Decreto 3518 y 2323 de 2006
1. Vigilancia en Salud y gestión del
conocimiento
2.Gestión Pública en Salud Integral
Área Subprogramática
Salud pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Resolución 3042 de 2007:Resolución 3042 de 2007:
1. Articulo 5: Presupuesto e Ingresos rige por Ley Orgánica Presupuesto
articulo 352 Constitución; Articulo 33: Plan financiero y presupuestal
FLS. Ley 1122 de 2007 y acorde a las acciones PNSP; Articulo 91 Ley
715; 38 de ley 1110 de 2006; 2 Ley 1101 de 2007.
2. Articulo 6, 9 y 10. Ingresos FLS
3. Articulo 13, 15, 18, 19, 20 manejo cuentas
Financiación, Administración de
recursos del Eje Subprogramático
de Salud Pública
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Artículo 20 Resolución 425 de 2008:Artículo 20 Resolución 425 de 2008:
““Las entidades territoriales continuarán ejecutando las acciones deLas entidades territoriales continuarán ejecutando las acciones de
salud pública establecidas en la Circular 018 de 2004, hasta tanto hayasalud pública establecidas en la Circular 018 de 2004, hasta tanto haya
sido aprobado el Plan Operativo Anual, vigencia 2008”.sido aprobado el Plan Operativo Anual, vigencia 2008”.
FECHA LIMITE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2008FECHA LIMITE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2008
Plan de Intervenciones
Colectivas
Ministerio de la Protección Social
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Recomendación
• Sensibilizar, motivar, articular y coordinar
• Generar un pensamiento común
• Motivar la re-lectura del PNSP, PST en el
marco jurídico Ley 100 de 1993 y Ley 1122
de 2007
Ministerio de la Protección Social
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Gracias
Jacqueline Acosta De la Hoz
jacosta@minproteccionsocial.gov.co

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  • 1. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social República de Colombia
  • 2. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ¿Qué hemos hecho? • Formulación PNSP (7 momentos de concertación) • Agenda intersectorial con equidad social (Dos reuniones de concertación) • Universidades, Academia Nacional de Medicina y Red de Investigación en Políticas y Sistemas (Dos reuniones de concertación para fortalecer talento humano) • Reuniones intra MPS – INS – INVIMA • Reuniones con instituciones adscritas, DTS (Acompañamiento Plan Territorial de Salud) • Asistencia técnica a todos los Planes Territoriales de Salud para que se formulen y articulen a los Planes de Desarrollo Territoriales
  • 3. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Marco Normativo y político 1. Ley 9 de 1979 2. Constitución Política de Colombia, 1991 3. Ley 100 de 1993. Organiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) 4. Ley 715 de 2001. Reforma la Ley 60 de 1993 – Establece la Distribución de competencias y recursos del sector 5. Objetivos del Milenio 6. Agenda de las América y Área Andina 7. Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud Reforma SGSSS 1. Ley 1122 de 2007. Realiza ajustes al SGSSS.
  • 4. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ¿Qué cambia? Programa Nacional de Salud Ley 100 de 1993 Resolución 4288 1996 (PAB) + Circulares técnicas. Definición salud pública indicador EVITABILIDAD DAÑO EN SALUD Gestión por programas orientada a actividades. Enfoque intervenciones poblaciones específicas. Planes estrátegico nacional (sectorial) cada 4 años + PAB + POA. Plan Nacional de Salud Pública Ley 100 de 1993 + 1122 de 2007 Definición salud pública indicador DESARROLLO SOCIAL Gestión por procesos orientada a resultados en salud, bienestar y calidad de vida Enfoque intervenciones población general por ciclo vital y enfasis en poblaciones específicas. PNSP + Planes Territoriales de Salud cuatri- anuales y Planes Operativos Anuales.
  • 5. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ¿Qué cambia? (2) Programa Nacional de Salud Separación programación de actividades de las acciones de salud pública por poblaciones específicas en los diferentes planes ( PAB – POS) Asistencia técnica orientada a verificar cumplimiento de actividades (lista de chequeo y énfasis en finanzas) Evaluación de cumplimiento de actividades Plan Nacional de Salud Pública Articulación en el proceso de planeación de las acciones del sector salud con base poblacional Asistencia técnica orientada a fortalecer capacidades y competencias territoriales y seguimiento a los resultados intermedios y fianles Seguimiento y evaluación de eficacia, eficiencia y efectividad de los planes territoriales y plan nacional
  • 6. Ministerio de la Protección Social República de Colombia
  • 7. Ministerio de la Protección Social República de Colombia o Perfil asociado a la transición demográfica o Perfil asociado a la transición epidemiológica o Riesgos asociados a la industrialización y globalización o Riesgos asociados a los determinantes sociales, del ambiente y los servicios de salud       ¿En Dónde Estamos?
  • 8. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Principios - Equidad - Calidad - Eficiencia - Responsabilidad en la gestión - Respeto por la diversidad Plan Nacional de Salud Pública
  • 9. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Líneas de Política Trasversales 1. Promoción de la salud y la calidad de vida 2. Protección (prevención) y mitigación de los riesgos en salud pública 3. Recuperación y superación de los daños en salud 4. Fortalecimiento institucional para la gestión integral en salud pública Plan Nacional de Salud Pública
  • 10. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Plan Nacional de Salud Pública  Articula las acciones de los ejes prográmaticos del SGSSS Aseguramiento Prestación y desarrollo de servicios de salud Salud pública Promoción social Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales Emergencias y desastres
  • 11. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ¿Dónde queremos llegar? 1. Mejorar el estado de salud de la población 2. Proteger a la población frente al riesgo de enfermar 3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional 4. Disminuir las inequidades en salud
  • 12. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Propósito Promover las condiciones y estilos de vida saludable y proteger y superar los riesgos para la salud de la población como un derecho esencial y colectivo, especialmente de las poblaciones más vulnerables, mediante la definición de las políticas sectoriales y multisectoriales en salud pública, individuales y colectivas (Articulo 33 Ley 1122 de 2007). Plan Nacional de Salud Pública
  • 13. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ffffffffffffdsssssdsssss PROPOSITOS 1. Mejorar estado salud de la población colombiana 2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad. 3. Enfrentar los retos de l envejecimiento poblacional y la transición demográfica. 4.Disminuir las inequidades en salud de la población colombiana. PROPOSITOS 1. Mejorar estado salud de la población colombiana 2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad. 3. Enfrentar los retos de l envejecimiento poblacional y la transición demográfica. 4.Disminuir las inequidades en salud de la población colombiana. ENFOQUES ENFOQUES Poblacional Determinantes Gestión social del riesgo PRINCIPIOS PRINCIPIOS Universalidad Equidad Calidad Eficiencia Responsabilidad Respeto por la Diversidad Cultural y étnica Participación social Intersectorialidad LINEAS DE POLITICA LINEAS DE POLITICA Promoción de la salud y la calidad de vida Prev ención de los riesgos Recuperación y superación de los daños en la salud Vigilancia en salud y gestión del conocimiento Gestión integralparaeldesarrollo operativo yfuncionaldelPNSP OBJETIVOS Y PRIORIDADES OBJETIVOS Y PRIORIDADES Mejorar la salud infantil Mejorar la salud sexual y reproductiva M ejorarlasalud oral M ejorarlasaludm ental Disminuir las enfermedades transmisibles y la zoonosis Disminuir las enfermedades crónicas no transmisible y las discapacidades M ejorar la situación nutricional M ejorar la seguridad sanitaria y am biental Mejorar la seguridad en el trabajo y disminuir las enfermedades de origen laboral Fortalecer la gestión para el desarrollo operativo y funcional del PNSP Fuente PNSP Diseño vhcg 2007 Metas Metas Metas Metas Relación 4/3/5/10/33
  • 14. Ministerio de la Protección Social República de Colombia 1. Prioridades orientadas al desarrollo integral de la salud y bienestar Relacionadas con el ciclo vital - Salud infantil - Salud sexual y salud reproductiva - Salud mental - Salud oral Relacionadas con las externalidades - Enfermedades transmisibles evitables - Enfermedades crónicas no transmisibles Plan Nacional de Salud Pública
  • 15. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Relacionadas con los determinantes ambientales - Seguridad alimentaría y nutricional - Seguridad sanitaria, ambiental y el saneamiento básico - Seguridad laboral y ocupacional Plan Nacional de Salud Pública
  • 16. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Relacionadas con la gestión sectorial e intersectorial - Gestión integral de las competencias y funciones en salud pública - Gestión integral para el desarrollo de Políticas Intersectoriales para el bienestar de todos. - Sistema de vigilancia en salud pública Plan Nacional de Salud Pública
  • 17. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Metas Plan Nacional de Salud Pública Objetivo 1. Mejorar la salud infantil Indicador Línea de Base 2005 Meta Esperada 2010 (variación porcentual frente a línea de base) Tasa de mortalidad < 1 año x 1000 N.V. 15,9  la tasa en 3,8% Tasa mortalidad < 5 años por 100.000 322  la tasa en 25% Cobertura de vacunación todos los biológicos > de 1 año 93,5 (1)  y  la cobertura en 95% Objetivo 2. Salud sexual y salud reproductiva Razón de mortalidad materna x cien mil N.V 73,1  la razón en 14,6% Tasa de fecundidad global mujeres de 15 a 49 años 2,4  la tasa en 4,2% Tasa de mortalidad cáncer cuello uterino x cien mil 7,9  la tasa en 11% Prevalencia de infección por VIH 0,07  la prevalencia en 0,7% Cobertura universal terapia VIH 72  la cobertura en 28% (1) 2006
  • 18. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Indicador Línea de base 2005 Meta Esperada 2010 (variación porcentual frente a línea de base) Objetivo 3. Mejorar la salud oral Índice COP promedio a los 12 años edad 2,3 (1)  el índice en 4,3% Nº de dientes permanentes en personas mayores 18 años 50,2 (1)  en número en 16,3% Objetivo 4. Mejorar la salud mental Número de planes territoriales de salud mental 0 100% de planes departamentales y distritales Objetivo 5. Enfermedades transmisibles y zoonosis % de detección de casos de TB pulmonar 54  la detección en 22,9% % de curación TB pulmonar baciloscopia positiva 63  la tasa de curación en 25,9% Nº municipios que no cumplen la meta de eliminación de lepra 87  el Nº en 50,6% Nº de casos de rabia humana 0,0047 Tolerancia cero Nº de casos de mortalidad por malaria 84  el Nº de muertes en 28,6% Nº de casos de mortalidad por dengue 101  el Nº de muertes en 30%(1) 1999 Metas Plan Nacional de Salud Pública
  • 19. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Indicador Línea de base 2005 Meta Esperada 2010 (variación porcentual frente a línea de base) Objetivo 6. Enfermedades no transmisibles y discapacidades Prevalencia de actividad física global en adolescentes entre 13 y 17 años 26  la prevalencia en 3,7% Prevalencia de actividad física mínima en adultos entre 18 y 64 años 42,6  la prevalencia en 3,2% Edad inicio consumo cigarrillo en población menor de 18 años 12,7 (1)  la edad de inicio de consumo en 2,3 años % de casos con limitaciones evitables como: ver, moverse o caminar, oír y entender 6,4  las limitaciones evitables en 3,1% % de casos con diagnóstico temprano de la enfermedad renal crónica 30  la captación de HTA y DM para Dx y Tto oportuno y adecuado a 70% (aumentar 40%) (1) 2004 Metas Plan Nacional de Salud Pública
  • 20. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Indicador Línea de Base 2005 Meta Esperada 2010 (variación porcentual frente a línea de base) Objetivo 7. Mejorar la situación en nutrición % desnutrición global en niños menores 5 años 0,07  el % en 28,6% Tasa de mortalidad por desnutrición crónica en menores de 5 años 6,7 (1)  la tasa en un 3% Meses de duración lactancia materna exclusiva 2,2  la mediana de meses en 37,1% % desnutrición global en niños menores 5 años 0,07  el porcentaje en 28,6% Reducir la tasa de mortalidad por desnutrición crónica en menores de 5 años 6,7 (1)  la tasa en un 3% Aumentar el tiempo de duración de la lactancia materna exclusiva 2,2  la mediana en 37,1% (1) 2004 Metas Plan Nacional de Salud Pública
  • 21. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Indicador Línea de Base 2005 Meta Esperada 2010 (variación porcentual frente a línea de base) Objetivo 8. Mejorar la seguridad sanitaria y ambiental Lograr la adaptación de la política de salud ambiental en los territorios 0 Disponer de planes departamentales y distritales en el 100% Cobertura de vigilancia de la calidad de agua en municipios 4,5 y 6 Por levantar Vigilancia de la calidad de agua en acueductos y fuentes en el 100% de municipios 4, 5, 6 Objetivo 9. Mejorar la seguridad en el trabajo Tasa de mortalidad por enfermedad profesional 11,5  la tasa en un 17,4% Tasa de accidentes ocupacionales por cien mil 5,2  la tasa en un 13,5% Metas Plan Nacional de Salud Pública
  • 22. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Indicador Línea de Base 2005 Meta Esperada 2010 (variación porcentual frente a línea de base) Objetivo 10. Fortalecer la gestión operativo y funcional % anual de departamentos y distritos con resultado aceptable de eficiencia y eficacia en la gestión del plan de salud territorial 0 Lograr y  el % en el 95% % de departamentos, distritos y municipios con implementación de la metodología de presupuesto por resultados, al finalizar el periodo de gobierno 0,5 Lograr un porcentaje mayor del 50% Cobertura de afiliación a la seguridad social en salud 87  la cobertura en 13% % de aseguradores e IPS habilitadas que reportan la información del SOGCS 28,8 (1)  el porcentaje en 74% (1) 2006 Metas Plan Nacional de Salud Pública
  • 23. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Integración, articulación y coordinación Municipio
  • 24. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Construcción Plan de Salud Pública Plan Nacional en Salud Pública 2007 – 2010 Decreto 3039 de 2007 Plan de Salud Territorial 2008 – 2011 Plan de acción anual (Resolución) Ley 1122 de 2007 Reforma Ley 100-93 10 Prioridades nacionales con metas 1. Convocatoria actores sociales 2. Diagnóstico situación local 3. Priorizar problemas y soluciones 4. Formular y entregar para aprobación Plazo 30 abril 2008 Misión: Aprobar e Integrar al Plan de desarrollo territorial 31 Mayo 2008 Gestión por resultados e impactos en salud y bienestar
  • 25. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Modelo de planeación en salud a partir de brechas Estado de Salud de la población Estado de Salud de la población Gestión de conocimiento y recursos disponibles Gestión de conocimiento y recursos disponibles Servicios Producidos y utilizados Servicios Producidos y utilizados Estado de salud deseado Estado de salud deseado Servicios requeridos Servicios requeridos Gestión de conocimiento y recursos requeridos Gestión de conocimiento y recursos requeridos Brechas de salud Brechas de salud Brechas de servicios Brechas de servicios Brechas de gestión de conocimiento y recursos Brechas de gestión de conocimiento y recursos Fuente: Vhcg 2007 a partir de PINEAULT, Raynald; DAVELUY, Carole 1995.
  • 26. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Factores de éxito Visión de futuro Liderazgo Relaciones y cooperación sinergias Participación Gestión Institucional Globalización Descentralización Desarrollo Territorial: Capacidad que adquieren las entidades territoriales para concebir y llevar adelante proyectos compartidos, transformadores, que les permiten ser artífices de su desarrollo Fuente: DNP-2008
  • 27. Ministerio de la Protección Social República de Colombia PROGRAMAPROGRAMA DE GOBIERNODE GOBIERNO Documento compromiso en salud del Alcalde Y gobernadores. PROGRAMAPROGRAMA DE GOBIERNODE GOBIERNO Documento compromiso en salud del Alcalde Y gobernadores. PLANPLAN DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL Diagnóstico Formulación parte estratégica en salud Plan plurianual de Inversiones en salud -Presentación y aprobación Concejo y Asamblea -31 mayo 2008 PLANPLAN DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL Diagnóstico Formulación parte estratégica en salud Plan plurianual de Inversiones en salud -Presentación y aprobación Concejo y Asamblea -31 mayo 2008 EJECUCION DE PLANESEJECUCION DE PLANES DE ACCIONDE ACCION Formulación -Plan de Acción -Armonización ejecución POA primer semestre Llevar a la práctica las soluciones planteadas 30 junio 2008. EJECUCION DE PLANESEJECUCION DE PLANES DE ACCIONDE ACCION Formulación -Plan de Acción -Armonización ejecución POA primer semestre Llevar a la práctica las soluciones planteadas 30 junio 2008. SEGUIMIENTO Y EVALUACIONSEGUIMIENTO Y EVALUACION Informe Ejecución, Rendición de cuentas - Modificaciones y ajustes SEGUIMIENTO Y EVALUACIONSEGUIMIENTO Y EVALUACION Informe Ejecución, Rendición de cuentas - Modificaciones y ajustes PROCESO PLANPROCESO PLANEACION DEL PLANEACION DEL PLAN DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL
  • 28. Ministerio de la Protección Social República de Colombia 3.3. EEje Programático de Salud Pública (acciones individuales +je Programático de Salud Pública (acciones individuales + colectivas):colectivas): Plan de Intervenciones Colectivas • Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. • Acciones de prevención de los riesgos y daños (biológicos, sociales, ambientales y sanitarios). Competencias Directas Salud Pública Ley 715 de 2001 • Acciones de vigilancia en salud y gestión del conocimiento • Acciones de gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Plan de Salud Territorial Áreas Subprogramáticas
  • 29. Ministerio de la Protección Social República de Colombia • Conjunto de intervenciones, procedimientos y actividades a cargo del Estado, dirigidas a promover la salud y calidad de vida, la prevención y control de los riesgos y daños en salud de alta externalidad. • Son complementarias a las acciones previstas en el POS del Sistema General de Seguridad Social en Salud. • Responden a las prioridades nacionales COMPONENTE Plan de Intervenciones Colectivas, Ley 1122, 2007 1.Promoción de la salud y calidad de vida. 2.Acciones de prevención de los riesgos en salud Área Subprogramática Salud pública
  • 30. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Son sistemáticas y de carácter indelegable, incluye: • La vigilancia epidemiológica de riesgos y daños, apoyada por el laboratorio SP • La vigilancia de riesgos sanitarios; • La inspección y vigilancia y control del ambiente; • El seguimiento, evaluación y control a la gestión integral de resultados de las acciones de promoción y prevención, y las acciones dirigidas a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda; • Investigación en salud pública • Comunicación en salud COMPONENTE Competencias Directas Ley 715 de 2001 Decreto 3518 y 2323 de 2006 1. Vigilancia en Salud y gestión del conocimiento 2.Gestión Pública en Salud Integral Área Subprogramática Salud pública
  • 31. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Resolución 3042 de 2007:Resolución 3042 de 2007: 1. Articulo 5: Presupuesto e Ingresos rige por Ley Orgánica Presupuesto articulo 352 Constitución; Articulo 33: Plan financiero y presupuestal FLS. Ley 1122 de 2007 y acorde a las acciones PNSP; Articulo 91 Ley 715; 38 de ley 1110 de 2006; 2 Ley 1101 de 2007. 2. Articulo 6, 9 y 10. Ingresos FLS 3. Articulo 13, 15, 18, 19, 20 manejo cuentas Financiación, Administración de recursos del Eje Subprogramático de Salud Pública
  • 32. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Artículo 20 Resolución 425 de 2008:Artículo 20 Resolución 425 de 2008: ““Las entidades territoriales continuarán ejecutando las acciones deLas entidades territoriales continuarán ejecutando las acciones de salud pública establecidas en la Circular 018 de 2004, hasta tanto hayasalud pública establecidas en la Circular 018 de 2004, hasta tanto haya sido aprobado el Plan Operativo Anual, vigencia 2008”.sido aprobado el Plan Operativo Anual, vigencia 2008”. FECHA LIMITE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2008FECHA LIMITE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2008 Plan de Intervenciones Colectivas
  • 33. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Recomendación • Sensibilizar, motivar, articular y coordinar • Generar un pensamiento común • Motivar la re-lectura del PNSP, PST en el marco jurídico Ley 100 de 1993 y Ley 1122 de 2007
  • 34. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Gracias Jacqueline Acosta De la Hoz jacosta@minproteccionsocial.gov.co