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- 1. Calle Fernando de los Ríos, 245250, Añover de Tajo (Toledo) 45006049.ies@edu.jccm.esTel y Fax: 925506910 D.N.I/PASAPORTE 3242356W N.U.S.S 5423542 Nº DE EXPEDIENTE 123214 APELLILDOS DEL ALUMNO Carmena Cueva NOMBRE DEL ALUMNO Alejandra FECHA DE NACIMIENTO 12/07/04 SEXO Femenino LOCALIDAD DE NACIMIENTO Añover de Tajo PROVINCIA Toledo PAIS España TIPO VIA,DOMICILIO,NUMERO,PISO. Calle Alonso Domingo, nº 23 CP 31245 LOCALIDAD Y PROVINCIA Añover de Tajo/ Toledo TELEFONO 626 45 64 86 APELLIDOS Y NOMBRE DEL PADRE O TUTOR Alejandro Carmena Pérez D.N.I/N.I.E 23545643Q TELEFONO 636 23 12 09 APELLIDOS Y NOMBRE DE LA MADRE O TUTOR María Cueva Doblado D.N.I/N.I.E 34325754W TELEFONO 637 89 45 05 SI NO En caso de no repetir el curso completo, indicar materias de 2º no superadas. Asignaturas pendientes de 1ºbachilller (A rellenar por el Centro) IES SAN BLAS SOLICITUD DE MATRICULA 2º DE BACHILLERATO CURSO 2022/23 Correo electrónico (necesario uno de los tutores)____________________________________________________ Correo electrónico (necesario uno de los tutores)_______________________________________________________ FAMILIA NUMEROSA GENERAL FAMILIA NUMEROSA ESPECIAL ELEGIR EL INTINERARIO Y LAS MATERIAS OPTATIVAS AL DORSO DEL IMPRESO. En ……, a ……de…………….de 20 . Firma padre/madre del alumno o si el alumno es mayor de edad De conformidad con las disposiciones de la ley 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de Datos de Carácter Personal, la Conserjería de Educación, Ciencia y Cultura de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha le informa que los siguientes datos serán cedidos a la Administración para realizar la evolución Final de Bachillerato. Los datos cedidos serán datos personales, incluido el DNI, la dirección y modalidad cursada por el alumno/a en 2º de bachillerato. Firma autorizando: (Padre, Madre, Tutor/a del alumno/a si es mayor de 18 años) alejandrocarmena@gmail.com mariacuevass@gmail.com ¿Repite curso completo? 15 sep