2. Varón
81 años
Pensionado
Casado
Escolaridad básica
Católico
No recuerda
hospitalizaciones
anteriores
No consume
medicamentos
Consumo de alcohol y
tabaco anteriormente
Vive Hogar de ancianos
Ingresa al Pequeño
Cotolengo porque vivía
sólo con el hijo
Conciente confuso
Signos Vitales
normales
María Teresa Aros Bovet 2
3. Ex Físico:
Cabeza N/E
Ojos: aumento de
volumen parpado
izq.+-1 cm. Visión
disminuida
Oídos: no escucha bien
Nariz: secreciones
nasales
Boca: dentadura
incompleta (4 piezas)
no usa prótesis
Cara: lesiones por el
rasurado
Cuello: n/e
Tórax, Abdomen,
Región lumbosacra,
Genitales, NO se
examinan
3María Teresa Aros Bovet
4. Poca fuerza mano
derecha
Dificultad para
caminar, arrastra los
pies
Le cuesta vestirse,
necesita ayuda
Se desconocen hábitos
de eliminación vesical
e intestinal
Introvertido durante la
entrevista
No tiene amigos en el
hogar
No recibe visitas de su
familia
No tiene ninguna
actividad en el Hogar
4María Teresa Aros Bovet
5. 1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar los residuos corporales.
4. Moverse y mantener una postura
conveniente.
5. Descansar y dormir.
6. Seleccionar ropa, vestirse y desvestirse
apropiadamente.
7. Mantener la temperatura del cuerpo dentro
de límites normales.
5María Teresa Aros Bovet
6. 8.-Mantener el cuerpo limpio y cuidado y
proteger el tejido cutáneo.
9.-Evitar peligros del entorno e impedir que
perjudiquen a otros.
6María Teresa Aros Bovet
9. 12.-Participar en actividades de ocio y
recreo.
13.-Aprender, descubrir o satisfacer la
curiosidad que conduce al desarrollo
normal.
14.-Trabajar y realizarse.
9María Teresa Aros Bovet
10. PROBLEMA NECECIDADES
ALTERADAS (por que)
María Teresa Aros Bovet 10
11. ESCRITO
Portada 5pto
Objetivo 5pto
Valoración clínica
20pto
Resumen de
valoración20pto
Identificación de
Problemas e identificar
las Necesidades
Alteradas
20pto
Conclusiones 5pto
PRESENTACION
Vocabulario técnico
10ptos
Orden y secuencia
20ptos
Valoración Clínica
20ptos
Jerarquización de
Necesidades 20ptos
TOTAL 145ptos
María Teresa Aros Bovet 11