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MARIA TERESA AROS BOVET
ENFERMERA
2010
1María Teresa Aros Bovet
 Varón
 81 años
 Pensionado
 Casado
 Escolaridad básica
 Católico
 No recuerda
hospitalizaciones
anteriores
 No consume
medicamentos
 Consumo de alcohol y
tabaco anteriormente
 Vive Hogar de ancianos
 Ingresa al Pequeño
Cotolengo porque vivía
sólo con el hijo
 Conciente confuso
 Signos Vitales
normales
María Teresa Aros Bovet 2
Ex Físico:
 Cabeza N/E
 Ojos: aumento de
volumen parpado
izq.+-1 cm. Visión
disminuida
 Oídos: no escucha bien
 Nariz: secreciones
nasales
 Boca: dentadura
incompleta (4 piezas)
no usa prótesis
 Cara: lesiones por el
rasurado
 Cuello: n/e
 Tórax, Abdomen,
Región lumbosacra,
Genitales, NO se
examinan
3María Teresa Aros Bovet
 Poca fuerza mano
derecha
 Dificultad para
caminar, arrastra los
pies
 Le cuesta vestirse,
necesita ayuda
 Se desconocen hábitos
de eliminación vesical
e intestinal
 Introvertido durante la
entrevista
 No tiene amigos en el
hogar
 No recibe visitas de su
familia
 No tiene ninguna
actividad en el Hogar
4María Teresa Aros Bovet
1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar los residuos corporales.
4. Moverse y mantener una postura
conveniente.
5. Descansar y dormir.
6. Seleccionar ropa, vestirse y desvestirse
apropiadamente.
7. Mantener la temperatura del cuerpo dentro
de límites normales.
5María Teresa Aros Bovet
8.-Mantener el cuerpo limpio y cuidado y
proteger el tejido cutáneo.
9.-Evitar peligros del entorno e impedir que
perjudiquen a otros.
6María Teresa Aros Bovet
10.-Comunicarse y expresar emociones,
necesidades, temores u opiniones.
7María Teresa Aros Bovet
.
11.-Actuar según los valores
y creencias
8María Teresa Aros Bovet
12.-Participar en actividades de ocio y
recreo.
13.-Aprender, descubrir o satisfacer la
curiosidad que conduce al desarrollo
normal.
14.-Trabajar y realizarse.
9María Teresa Aros Bovet
 PROBLEMA  NECECIDADES
ALTERADAS (por que)
María Teresa Aros Bovet 10
 ESCRITO
 Portada 5pto
 Objetivo 5pto
 Valoración clínica
20pto
 Resumen de
valoración20pto
 Identificación de
Problemas e identificar
las Necesidades
Alteradas
20pto
 Conclusiones 5pto
 PRESENTACION
 Vocabulario técnico
10ptos
 Orden y secuencia
20ptos
 Valoración Clínica
20ptos
 Jerarquización de
Necesidades 20ptos
 TOTAL 145ptos
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  • 1. MARIA TERESA AROS BOVET ENFERMERA 2010 1María Teresa Aros Bovet
  • 2.  Varón  81 años  Pensionado  Casado  Escolaridad básica  Católico  No recuerda hospitalizaciones anteriores  No consume medicamentos  Consumo de alcohol y tabaco anteriormente  Vive Hogar de ancianos  Ingresa al Pequeño Cotolengo porque vivía sólo con el hijo  Conciente confuso  Signos Vitales normales María Teresa Aros Bovet 2
  • 3. Ex Físico:  Cabeza N/E  Ojos: aumento de volumen parpado izq.+-1 cm. Visión disminuida  Oídos: no escucha bien  Nariz: secreciones nasales  Boca: dentadura incompleta (4 piezas) no usa prótesis  Cara: lesiones por el rasurado  Cuello: n/e  Tórax, Abdomen, Región lumbosacra, Genitales, NO se examinan 3María Teresa Aros Bovet
  • 4.  Poca fuerza mano derecha  Dificultad para caminar, arrastra los pies  Le cuesta vestirse, necesita ayuda  Se desconocen hábitos de eliminación vesical e intestinal  Introvertido durante la entrevista  No tiene amigos en el hogar  No recibe visitas de su familia  No tiene ninguna actividad en el Hogar 4María Teresa Aros Bovet
  • 5. 1. Respirar normalmente. 2. Comer y beber adecuadamente. 3. Eliminar los residuos corporales. 4. Moverse y mantener una postura conveniente. 5. Descansar y dormir. 6. Seleccionar ropa, vestirse y desvestirse apropiadamente. 7. Mantener la temperatura del cuerpo dentro de límites normales. 5María Teresa Aros Bovet
  • 6. 8.-Mantener el cuerpo limpio y cuidado y proteger el tejido cutáneo. 9.-Evitar peligros del entorno e impedir que perjudiquen a otros. 6María Teresa Aros Bovet
  • 7. 10.-Comunicarse y expresar emociones, necesidades, temores u opiniones. 7María Teresa Aros Bovet
  • 8. . 11.-Actuar según los valores y creencias 8María Teresa Aros Bovet
  • 9. 12.-Participar en actividades de ocio y recreo. 13.-Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce al desarrollo normal. 14.-Trabajar y realizarse. 9María Teresa Aros Bovet
  • 10.  PROBLEMA  NECECIDADES ALTERADAS (por que) María Teresa Aros Bovet 10
  • 11.  ESCRITO  Portada 5pto  Objetivo 5pto  Valoración clínica 20pto  Resumen de valoración20pto  Identificación de Problemas e identificar las Necesidades Alteradas 20pto  Conclusiones 5pto  PRESENTACION  Vocabulario técnico 10ptos  Orden y secuencia 20ptos  Valoración Clínica 20ptos  Jerarquización de Necesidades 20ptos  TOTAL 145ptos María Teresa Aros Bovet 11