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Determinantesdela
MorfologíaOclusal
El énfasisquesehavenidohaciendohastaelmomentoenlanecesidadimperantepor
partedela Odontologíaparacomprendera fondola fisiologíabucalesla clavequele
permitiráa la profesióndarunarespuestaadecuadaa lacomplejaproblemáticaquese
presentaaniveldelsistemagnático.
Los factoresbiológicosquedeterminanla fisiologíadelaparatomasticatorionose
encuentranenlosdientesmismos.Estosnoconstituyenmásquee[instrumentoutilizado
portodosestosfactoresbiológicosparaefectuarelactodelamasticación.Porlo tantola
fisiologíaoraldebeestarrepresentadaensusinstrumentosdetrabajoquesonlosdientes,
DeaquílaimportanciadequetantolamortblogíadentalcomolaarticulacióndeIosdicntes
estédeacuerdoconaquellosfactoresqueladeterminan.
Losfactoresdeterminantesdelamorfologíaoclusalsehanclasificadodedosmaneras
diferentes.Laprimeradeellasserefierealaposibilidaddemodifrcaciónquetengandichos
factoresporpartedeloperador,clasificándolosenfactoresinaltcrableso firjosy factores
modificables.
Lasegundaclasificaciónvadeacuerdoconeláreadeinfluenciadedichosfactores,que
puedenser:la direcciónde los surcosy rebordescuspídeos,laalturacuspídeay la
profundidaddela fosay la concavidaddelosdientesanteriores.Porconsiderarmás
completalasegundaclasificación,seráellalaqueseestudie,nosinmencionarantesla
Pnmera.
FACTORESINALTERABLESO FUOS:
Estosfactoressoncaracterísticosdecadaindividuoynopuedenservariadosporlamano
deloperador,amenosqueseutilicenprocedimientosquinírgicosoexpansiónortopédica.

2. 176
',leurofsiología
de la Oclusión Capítulo12
Comprenden:
l. Armoníadelasarcadas.
2.RelcciónCéntrica.
3.Ejeintercondilar.
4.Curvaturasdelastrayectoriascondíleas.
5.Angulodelaeminenciaarticular.
6.Transtrusión
FACTORESMODIFICABLES:
sonsusceptiblesacambiosporpartedeloperadorsiemprey cuandoestossehaganen
concordanciaconlosfactoresfijos.Son:
L Inclinacióndelplanooclusal.
2 Curvaanteroposterior.
3.Curvatransversa.
4 CaracterÍsticasdelascúspides.
5,Relacionesdentolabiales.
ó.Sobremordidasvenicaly horizontal.
A. DETERMINANTESDE LA DIRECCIONDE LOSSURCOSY REBORDES
CUSPIDEOS
l. Posiciónfacialdeldiente
Puedesertomadarespectoalalíneamediaorespectoalejecondilar.
conrespectoalalíneamedia,eldiente,amedidaqueseacercaarpranomediosagial,
tendráunángulomásagudoentreelsurcodetrabajoy elsurcodebalanza.(Fig.I la-A).
-
conrespectoalejecondilar,amedidaqueeldienteseacercaalejecondilar,elángulo
formadoentreelsurcodetrabajoy elsurcodebalanzaserámásagudo.(Fig.I l4-B).
2.DistanciaIntercondilar
A mayordistanciaintercondilar,másagudoesel ánguloformadoentreel surcode
balanzay elsurcodetrabajoenelmaxilarsuperior.Esdecir,lossurcosestaránmáshacia
mesial.Fig.(l l5)
Enlamandíbulaesalcontrario;amayordistanciaintercondilar,elánguloformadopor
elsurcodetrabajoy elsurcodebalanzaesmenosagudo,y lossurcosestaránmáshacia
distal.(Fis.I l6).
Neurofsiologíadela Oclusión l1,l-
AB
Fig.I l4 Posiciónfacialdeldienteconrespecroalc líneamedia(A)y respccroolcjcdinámicodcroroción(B).
Conrespectoa lalÍneamedia,enlafiguranXoelánguloformadocntrelossurcosdetrabajoy balonzaesmÍs
agudo,ent¡nloqueenlefigura<y>esmlsobtuso
Enrcl¡ciónconelejederotación(ladoderccho)elángulomásrgudocsrácncl scgundomolary sehoccmls
obrusoa medidoquescvaalejardorlclejecondilarindicrdoporloflecho,
Lossurcosdelrabajosetraz¡ndesdeelcóndilodetrabajohaciavcsribularencl mlrilorsupcriory losdc
b¡hnzasetrazandesdcelcóntlilodcbalan¿ahrci¡oalatino.
8EE ,ni,J ,J
bbóABCc,B'A'
Fig. I 15.Influenciade ladistanciainle¡condila¡en ladirección/. lo. ,u,"0. y rcbordcscuspldeosparael
maxilarsuperior.
A mryordisranciaintercondilar(A-A'),el ánguloformadoentreloi surcósdermbajoy debalonza
conespood¡ente(a.a,)serámdsagudo.

3. N
cBA
1rllil
178 Neurofisiologíade la Ocütsión
6, l, LI'
¿dó (rE,/
c' B' A'
Fig' I 16.Influcnci¿dc ladistanci¡intcrcondilarent¡ dircccióndclossurcosy rebordescuspírJeospan h
mandÍbul¡.
't6Fig. I 17.Direccióndelossurcosy rebordescuspítteosconrespecto0l movimieniodeBenne!enel maxila¡
superior.(AD coÍespondcal mcnormovimientodeBennet,conmenorpmfundidoddelacavidadglcnoidca
delladoopuesto(A) y determinael su¡comásanrerior(A"). (BDcoÍe.spondcal mayormovimicntode
Bennet,conmayorprofundidadilc t¡'cavidadllcnoideadcl lrdo opuesto(B')y dereiminael surcomls
gostcrior(8") enlosmola¡es.
66pínlo12 Neurofrsiologíade la Oclusión 179
3,MovimientodeBennelt
A medidaqueelmovimientodeBennetseaumenta,ladireccióndelossurcostantode
trabajocomodebalanzaserárnáshaciadistalenel maxilarsuperior.EnlamandÍbulaes
alainversa.(Fig.I l7).
4.Análisisdelossurcosdesdeunplanohorizontal
A medidaqueeldesplazamientodelcóndilotieneunadirecciónmásposrerior,lossurcos
debalanzay detrabajotendránunadirecciónmásposteriorenelmaxilarsuperior.Enla
mandíbulasucedelocontrario,(Fig.I I8).
ñ
t¿
G
f
;
I
I
t
a
b
c
)¡
O
Fig. I lE Dircccióndclossurcosy rebordcscuspídeosdcsdeun phnohorizontalcnel maxilarsuperior
A: Movimientolateroprotrusivoqucdcterminaunsurcomís anteriorenlos molnres(a),
B: Movimienlolateralquedetermin¡el surco<b>enlosmol¡rcs.
C: Movimienrolaterorerrusivoquedeterminael surcom¡isposterior(c).
B.ALTURACUSPIDEAY PROFUNDIDADDELA FOSA
LosdeterminantesparaestesegundoaspectodelamorfologíaoclusalsonIossiguientes:
l. Angulodela eminencia
Estoserefiereal ánguloqueformaIaeminenciaarticulardeltemporalconunplano
horizontal.
A mayorángulode la eminencia,e¡ espaciocreadoentrelosmolaressuperiorese
inferioresduranteelmovimientoprotrusivoesmayor,y porconsiguientesepodrántener

4. 180 NeurofisiologtudeIaOclusión
Capítub12
cúspidesmásaltasy fosasmásprofundas.A menorángulodelaeminencia,menordeberá
serlaalturacuspídeay menorlaprofundidaddelafoia.(Fig.I l9).
.FiS
l19 Alturccuspldeayprofundidaddelafosaconrespectoalángulodelaeminencia.Cuandose
cjccutael rnovimicnloprotrusivqy haypocaangulccióndcü emincncia(A),el espacioentrelosmola¡es
superiorcsc infcriores,esnuloporlo tantcrlaséú--spirlesdeberánsermásbaiasy lasiosaspocoprofundas,Amcdidaqueoumentael lngulodela.eminenci¡iomocnlasfigurasB y ó, aumenracl espacioentrelixmola¡esdur:¡nreel movimientoprotrusivoy porconsiguienteseiodrántenercúspidesmásahasy fosasm¡.
profundas
2.Sobremordidaverticaty horizontal
LasobremordidaverticaleselsobrepasodeIosdientesanterioressuperioressobrelos
inferioresenel planovertical,lo quenornralmenteocurrehastael rercioincisaldelos
inferiores.
[¿ sobremordidahorizontaresladistanciaoespacioquehayentreelbordeincisivode
losdientesanterioressuperioresy Iacaravestibula;delosdientesanterioresinferioresen
unplanohorizontal.
cuandola sobremordidaverticaresprofundaproduceun espaciograndeentreros
molaressuperioreseinferioresduranreeLmovimientoprotrusivo.EstopJrmitirácúspides
másaltasy surcosmásprofundos.(Fig.120.).
si lasobremordidaverticale_ssuperficial,elespaciocreadoentrerosmoraressuperiores
einl'erioresvaaserpequeño.porrotantomeno;deberáserIaarturacuspídeay menorIa
profundidaddelafosa.
cuandola sobremordidahorizontalestácercaacero.hayunespaciograndeentrelos
molaressuperioreseinferioresenermovimientodeprorru;ónrni. Iil +l ,.an.., ,,
B c
W
Fig,120.Alturacuspfdeay profundidaddela fosaconrespector lasobrcmordid¡vcnical.Mientrosmcnor
seala sob¡emordidavertical(A), menorseráel espacioproducidoenla pancpostcriordurontecl
moyimientoprotrusivo,y porconsiguientemenorla profundidaddc lofos¡,
Enla figuraB sereprcsenlrunamayorsobremordidavertic¡lconun moyorcspociopostcriordurontcl¡
desoclusión,lo quepermiriráunrmryoralturacuspldeoy muyorprofundidaddclasfosos,
podrántenercúspidesmásaltaisy surcosmásprofundos.Mientrasmásaumenradaestéla
sobremordidahorizontal,menorseráelespacioentreIosmolaressuperioreseinferioresen
elmovimientodeprotrusión(Fig.l2l -B).Menordeberáserentonceslaalturacuspídeay
laprofundidaddelafosa.
Fig. 12l. Alturacuspídcay pmfundidaddela fos¡conrcspecto¡ la sobrcnordid¡horizontal.
A tnenorsobremo¡didahorizonlal(A), mayordesoclusiónposterior,y porconsiguicntcsepodr¡intencr
crlspidesmfualtasy foso másprofundas,EnInfiguraB porel contrariosemuestraunarnayor
sobrcmordid¡horizontal,querequerirácúspidesnr:isplanasy fosasmenosprofunda.s.
B
A
/

5. 7t2 NeuroJisiologladela Oclusión
3.PlanoVertical
cuandoalefectuarelmovimientodelateralidad,lamandÍbulasube,elmaxilarsuperior
nopodiárcnercúspidesmuyelevadas,pucsroquehabráinterferencias(Fig.l¿igs6
quieredecirquea medidaqueercóndiroderrádodetrabajorengauna¿irecciánm¿s
superiorensutrayectoria'menordeberáserraalturacuspídeay laprofundidaddetafosa,
Dichode_otramanera,amayorlaterosurtrusión,n,rnor.ituru.u.pid..y ,nrno,proiunAi.
daddelafosa.YamedidaqueIadireccióndercóndilodetrabajoseamásínferior.n.tfluno
vertical(amayorlaterodetrusión)mayorpodráserIaalturacuspídeay mayorlaprofundi-
daddelafosa.
A
Fig l22..Alturacuspídeay profundidadderafosaconrespecroarpranoverticar..A.
represenlael
movimicntodc lotc¡osurrusióncnercóndilodcr¡abajo,qucrcqueriniirispidesmris.ortor.Én .o'
|
;c'
"oaumcntudocl componentcdetrusivodelmovimienio.lo qucindicaquatascrispidespodránir renicndo
moyotshur¡.
-
La partículaSUR quieredecirhaciaarriba,mienrrasDE significahaciaabajo;
Laterosurtrusiónesentoncescuandoer cóndirode rohción,duranteun movimienro
excéntricolateralmandibularvahaciaafueray aniba.Laterodetrusión,cónditohacia
afueray abajo.IgualmenteseusanenestascombinacioncsRE,atrásy pRo,adelanre.
4. PlanoOclusalconrespectoafAngulodela Eminencia
.
El.Planooclusalesunpranoimaginarioquevaderbordedelosincisivoscentrares
tnterioresa lacúspidedistovestiburarderossegundosmoraresinferiores.
Mienkasmayordivergenciaentreerángurodelaeminenciay erpranooclusar,mayor
podráserlaalturadelascúspidesy miísprofundasrasfosas.Esioseexpricaporqucener
Cap!tulo12
cB
(#
Il
?'
Copltulo12
Nelrofsiología deta Oclusión lt3
60vimicntodcprotrusión
¡e]ocra
unmayorespacioentrerosmoraressuperioreseinferiorescuanromayorsearadivergenciaqúeexisiaenrreerpranoo.ruruiy,i?nguroa.laeminencia,(Fig.t23).
Fig l23 Divergenciaentrc¿lpranoocrusalyer rínguroderaerninencia.Amayordivergencia,mayor
desoclusión¡osterior,y mayorpodráns.t tooliutrrrifrurl yio profr"¿i¿rOdeIa fosa,comolo señatatcfiguroB. EnA scmucstr¿,rplanoscasiparirctoriu. irovocanla siruocióninverso.
si elplanooclusary erángurode.raeminenciascinparaleros,erespacioesmuypequeñoymenordeberiserlaarruracuspídeayraprofundidadderafosa.t'irig.ss).¿r--1
5.CurvaSpee
Eslacurvaturaderassuoerficiesdeoclusiónderosdientesdesdeervérticedelcaninoinferior,siguiendolascúspidesvestibularesinferioreshlstatacúspidedisto-vestibulardelúltimomolarinferior'Mientrasmayorseasucurvatura,habráunmenor.rp..r.nir. r*molaressuperioresc inferioresduranteermovimienrodeprotrusión.<nie:ira--;i.'Err"significa.menoralturacuspídeay menorprofundi¿alJe-rafosa.y a.n.noi.u."uJ" sp..(Fig'124-B)mayorpodráscrraarturacuspÍdeay mayorraprofundidaddelafosa.
B

6. lE4 NeurofsiologíadeIa Oclusión Capítulo12
Fig 124,Alturacuspídcay profundidaddelafosaconrespectco lacurvadeSpee.
A mayorcurvaturadeSpee(A), menorrlesoclusiónposteriory menorahuracuspfdea,y a menorcu¡vatu¡a
(B),mayordesoclusióny mayo¡alturacuspfdea.
6.CurvadeWilson
Eslacurvaquepasaporlascúspidesvestibularesy lingualesdemolaresy premolares
superioreseinferiores.Lamayorcurvasepresentaenelprimerpremolary vadisminuyen-
dohastaquellegaasercasirectaenelsegundomolar.
MientrasmayorsealacurvaturadeWilsonparael maxilarsuperior,ladireccióndel
cóndilodetrabajoenelmovimientodelateralidadserámássuperior,yporlotanto,menor
deberáserlaalturacuspfdeay menorlaprofundidaddelasfosas.(Fig.125).
Fig 125.Alturacuspfdeay profundidaddela fosaen¡elaciónconlacurvadeWilson.
A mayorcurvatura.menordcbc¡áse¡laalturacuspfdea(A) y a medidaquelacunaturaschaccmásplano
(B),mayoralturapodníntenerlascúspides.
CapÍtulo12 NeurofsiologíadeIa Oclusión 185
LacurvadeWilson,vistaencombinaciónconlacurvadeSpeeformaunespiral,quees
[oqueMcHonis(1979)denominóEspiralDinámico(Fig.126),yquesepuedeexplicarde
¡¡ siguicntemanera:LoscóndilosdeIamandibulasonloscontrolesanatómicosdelos
¡¡ovimientosmandibulares.Encualquiersistema,mientrasmáscercanoestéunpunto
determinadoalcontrol,mayorserálainfluencir'queesteejerzasobreaquel.Enestecaso,
nientrasmáscercaseencuentreundientealcóndilo,suanatomíareflejarádeunamanera
rnásmarcadalospatronesdemovimientocondilarqueaquellosdientesqueseencuentren
¡ás alejadosdelcóndilo,comolosdientesanteriores,Así,el ánguloformadoentrelos
surcosdetrabajoy notrabajoserámásagudoenlossegundosmolaresqueenlosprimeros
premolares.
ATM ATM
Cadasurco,inclinacióno depresiónenundientenoesmásqueel reflejodeestos
controlescondilares.
VonSpee(I890)hizounaobservaciónunidimensionaldelacurvaturadelplanooclusal,
desdeelplanosagital,queesladcnominadaCurvadeSpee.Wilson(1921)laobservóen
elplanocoronal.Perolarealidadanatómicadecadadienteensurespectivaarcadadebe
estudiarseenlastresdimensioncs,ysuestabilidaddebeversedirectarnenterelacionadacon
ladinámicadelosmovimientosmandibulares.(McHonis,l9?9).
Fig. 126.Espiraldinámico

7. C.CONCAVIDADDELOSDIENTESANTERIORESSUPERIORES
Hayvariosfactoresquedeterminanlaconcavidaddelosdientesanteriores:
l. Angulodela eminencia
cba
Fig. 127.Concavid¡ddelosdientesanterioresconaspcctool iÍngutodelaeminencia,abcrepresentanel
reco¡rírlodelosincisivosinferiorcs<lura¡teel movinicnroprotrusivodcocue¡doconlasiifcrcnres
nngulacionesdela eminencia(ABC).A mayorangulaciónde laeminencia(C),mayorseráel descensodel
maxila¡inferiordulanteel movimientoprotrusivo,y serequeriniunamenorconcavidadenlosdienres
antcrioressuperiorcs(c).
2.DistanciaIntercondilar
Mientrasmayorsealadistanciainterconditar;screqueriráunamayorconcavidaddelos
dientesanterioressuperiorcsparaevitarinterferenciisdurantelasexcursioneslaterales.
(Fig.128).
t
i;
i
li
t
¡l
li
i
CAAC
Fig.128Concavidaddelosdientesanterioresconrespectoa ladistanciaintercondila¡.
A mayordistanci0intercondilar(C),mayorseráel desplo¿amientoanteriory sc¡ánecesa¡iaunamayor
concavidaddelosdientesanlcriores(c)
3. Movimiento de Bennet
AmayormovimientodeBennet,mayordeberáserlaconcavidaddelosdientesanteriores
superioresparapermitirsudesoclusión.(Fig.129).
888 ,+l rd t{
óco
Fig.129Concavidaddelosdienresantcrioresenrelaciónconel movimientodeBennet.
A corresponde0 un menormovimientodcBennett,conmenorprofundidaddcla cavidadglenoidcadcl lado
opuesto(A') y delcrminaun¡ mcnorconc¡vidadcnlosdientesanteriorcssuperiores(A"). B conespondeo
unmayormovimientodeBcnnct,conmayorprofundirladénlacavidadglenoideadelladoopuesto(B')y
determinomlyorconcovidaddelosd¡entesanterioressuperiores(8").
Ti
A"

8. l9E Neurof;siologíade la Oclusión
4.PlanoHorizontal
c
A
Fig 130Concavidaddelosdienrcsanterioresenrelaciónconel phnohorizontal.
A mayorlateroretrusión(A), menorscráel desplazamientoanteriordelmarita¡inferior
durantecl movimientolateral,y me:norserálaconcavid¡ddelosdientesanterioressupeiores.
A medidaqueaumentaelcomponetelateroprotrusivo(B,C),mayorserálaconcavidadnecesa¡iaenlos
dientesanterioressuperiores(b,c).
Fig. l3l. Concavidaddelosdientesanterioresconrespectoal planovenical.
A mayorlaterosurtrusión(A), mayorserál¡ concavidadde¡osdientesanteriorcs(¿).
A medidaqueaumcnlaelcomponentederrusivo(B,C),laconcavidaddetosdientesanteriorestambién
seromenor(b,c).
ppítulo 12 Neurofisiologíadelo Oclusión 189
5.PlanoVertical
Mienrrasmdssuperiorseala direccióndelcóndilodetrabajoenel movimientode
latcralidad(mayorlaterosurtrusión),mayorserálaconcavidaddelosdientesanteriores
superiores,puestoquelosdientesinferioresenelmovimientodelateralidadtomaránuna
direcciónmássuperior(Fig.l3l-A). Siporeltontrarioelmovimientoeshaciaafueray
¡aciaabajo(laterodetrusión),laconcavidaddelosdientesanterioressuperioresserámenor,
dadoquelosinferiorestendránunadirecciónmásinferior.(Fig.l3l'C).
LaconcavidaddelosdientesanterioressuperioresPorPalatinosirveparaprotegeralos
dientesposterioresenIosmovimientosexcéntricos,proporcionandolasuperficiedeacción
paralosbordesincisivosdelosinferiores,queproduciráel resultadodedesoclusión
posterior.
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