medicina

1. PERITONEO
 Adriana Barreto

2.  El peritoneo es la túnica serosa mayor y más compleja del organismo
 La porción que recubre la pared abdominal se llama hoja parietal mientras que la que
se ve reflejada sobre las vísceras constituye la hoja visceral del peritoneo.
 la superficie libre de esta membrana es lisa y está revestida por una capa de mesotelio
aplanado que permanece húmeda y lisa debido una fina película de líquido seroso.
 Gracias a ella las vísceras pueden deslizarse sobre la pared de la cavidad o entre ellas,
con entera libertad, dentro de los límites dictados por sus uniones a las paredes de la
cavidad abdominal o a otras estructuras como sus pedículos vasculares.

4.  Algunos órganos son fijos pero están cubiertos por peritoneo en las zonas en las que se
encuentran en contacto con las vísceras móviles.
Peritoneo
membrana serosa revestida por tejido conjuntivo que posee dos
hojas una es el peritoneo parietal que cubre las paredes internas de la
cavidad abdominal
y la otra llamada peritoneo visceral que envuelve total o parcialmente
las vísceras abdominales
y les brinda sostén mediante pliegues estos pliegues son llamados
mesos, epiplones o ligamentos

6.  Mesenterio lámina doble que rodea un órgano y lo une a la pared abdominal.
 Las regiones del tubo digestivo que poseen mesenterio son el estómago, mesogastrio,
la mayor parte del intestino delgado y el colon transverso

8.  Epiplón, u omento, se divide el mayor y menor su función es dar sostén y fijar el
estómago a la pared abdominal y a otros órganos.
 El omento mayor parte de la curvatura mayor gástrica y une al estómago con el bazo, el
colon transverso y el diafragma.
 El omento mayor se divide en tres porciones o ligamentos: la porción izquierda que
corresponde al ligamento gastroesplénico; el ligamento gastrocólico, cuya forma
semeja la de un delantal y que se inserta en el colon transverso, y la porción superior o
ligamento gastrofrénico.

9.  El omento menor une la curvatura menor gástrica con el hígado, y también se le
denomina ligamento hepatogástrico. Asimismo, une la porción proximal duodenal con
el hígado mediante el ligamento hepatoduodenal.
.

10. Cavidad
Mayor
Trascavidad
epiplones

11.  Pliegues peritoneales. Reflexiones de peritoneo que suelen formarse en los sitios por
donde discurren vasos sanguíneos, vasos fetales obliterados y conductos.
 Recesos peritoneales. Pliegues de peritoneo con forma de bolsa que se abren en un
extremo y están cerrados por el extremo contralateral. Estos recesos se encuentran en
las regiones duodenoyeyunal e ileocecal; en esta última suele situarse el apéndice.

13.  Se conoce como cavidad peritoneal al espacio virtual que se ubica entre las dos capas
del peritoneo.
 La cavidad mayor va desde el diafragma hasta la cavidad pélvica. La cavidad peritoneal
mayor está cerrada en el hombre y abierta en la mujer a nivel del pabellón de las
trompas de Falopio y los ovarios.
 La bolsa omental se encuentra detrás del estómago y el hígado y se comunica con la
cavidad mayor por medio del orificio omental o epiploico.

15. Irrigacion

16.  Aorta
Ramas Parietales
Ramas Viscerales
Tronco celiaco
Renales
Gonadales
A. Suprarrenales Medias
Mesenterica Sup
Mesenterica Inferior

17. D12
L4

18. Arterias

19. Gastrica
Izquierda
Esplenica
Hepatica Comun
Esofagicas y Ramas
Gastricas
Gastroepiploica izquierda
Gastricas Cortas
Pancreatica Dorsal
Pancreatica Magna
Pancreatica inferior
Pancreaticas Caudales
Hepatica propia
Gastrica derecha
Gastroduodeal

21. INTESTINO DELGADO
 Estructura alargada de entre 6 y 7 mts.
 Ocupa el centro del abdomen y casi toda la cavidad abdominal
 Para aumentar la superficie de absorción, todo el intestino delgado está
compuesto de vellosidades intestinales que permiten un contacto directo
entre capilares sanguíneos y los nutrientes

22.  Duodeno
 Yeyuno
 Tiene unos 2.5 mts de longitud y forma con el íleon el yeyun-íleon, pues las funciones y
anatomía de estas dos regiones son muy parecidas.
 Con sus paredes rodeadas de microvellosidades intestinales, el yeyuno es la zona donde se
produce gran parte de la absorción de los nutrientes y, además, es donde los jugos digestivos
liberados en el duodeno actúan, por lo que los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas
están siendo degradadas al máximo para que sean asimilables.

23.  ILEON:
 Tiene una longitud de más de 3 metros y sigue encargándose de absorber los
nutrientes. Cuando llegan al final del íleon, ya se debería haber absorbido todo lo
posible.
 Orificio ileocecal
 es la frontera entre el intestino delgado y el grueso. .Consiste en una desembocadura
que permite el paso controlado de los alimentos (de los que ya no se pueden absorber
más nutrientes) hasta el intestino grueso para formar las heces.
 Además, este orificio dispone de unos esfínteres y válvulas que impiden que el
contenido se vacíe de forma brusca y que la materia fecal pase al intestino delgado

24.  Diferencias entre el yeyuno e ileon
 El diametro del yeyuno es mas amplio que ileon.
 La pared del yeyunal es mas gruesa
 El yeyuno es mas vascular, mas rojo, el ileon es menos vascular
 El vaciamiento del yeyuno es mas rapido, por el peristaltismo mas energico, en el ileon
es mas lento
 La grasa en el mesenterio del yeyuno es escasa en cambio en el ileon el mesenterio es
grueso y mas grasoso.
 Disposicion de las arcadas de vasos sanguineos, en el mesenterio del yeyuno es de 1 o 2
hileras de arcadas, en el ileon es 4 o 5 hileras de arcadas arteriales.

26. INTESTINO GRUESO
 1.5 metros de longitud, se extiende desde el orificio ileocecal hasta el ano
 la mayor parte de la flora intestinal se encuentra aqui donde millones de bacterias cumplen
con funciones imprescindibles para garantizar una correcta digestión, la cual tiene la fase
final en esta parte de los intestinos. El intestino grueso se encarga de absorber el agua,
consiguiendo así que todos los residuos de los que ya no puedan sacarse nutrientes, se
compacten formando las heces, las cuales serán expulsadas mediante la defecación.
 Recorrido en toda su longitud por cintillas longitudinales musculares o tenias.
 La tenia anterior presenta apéndices epiploicas
 Entre las tenias existen abolladuras en la superficie llamadas haustras

28.  Colon ascendente
 tiene unos 15 centímetros de longitud y se extiende desde el ciego hasta el ángulo
hepático. Es la parte del intestino grueso que ya se encarga de absorber el agua para
compactar los residuos y formar así las heces.
 El ángulo hepático es un punto cercano al lóbulo derecho del hígado donde el intestino
grueso gira para dar lugar al colon transverso.

29.  Colon transverso
 Es la parte horizontal de la U invertida que conforma el intestino grueso. En él sigue la
absorción de agua y la consecuente formación de las heces. Se extiende desde el ángulo
hepático hasta el ángulo esplénico, donde el intestino grueso cambia de dirección para
dar lugar al colon descendente.

30.  Colon descendente
 Es la región que baja de esa U invertida que conforma el intestino grueso. Se extiende
desde el ángulo esplénico, que está localizado a la misma altura que el hepático pero en
el lado izquierdo del cuerpo, hasta el borde izquierdo de la pelvis. En su interior sigue
realizándose la absorción de agua y los residuos ya están altamente compactados en
forma de heces. En el colon ascendente, las paredes del intestino grueso empiezan a
estrecharse

31.  Colon sigmoide:
 Es la parte del intestino grueso que se encuentra en el interior de la pelvis, extendiéndose
desde el borde de esta hasta aproximadamente la zona central del hueso sacro, es decir, la
parte más inferior de la columna vertebral.
 El colon sigmoide tiene una forma similar a una “S” y aunque se siga absorbiendo el agua
para formar las heces, su principal función ya es la de compactarlas y conducirlas hasta el
recto. Las paredes del colon sigmoide son musculares, consiguiendo así que se realicen
los movimientos y presiones necesarios para que las heces avancen y se compacten.

32.  Recto
 tiene unos 12 cm de longitud y es la región del intestino grueso que, con una forma
similar a la de un saco, se extiende desde el colon sigmoide hasta el conducto anal. Está
en la parte posterior de la pelvis y comunica con el colon sigmoide a través de la ampolla
rectal, una zona más ensanchada por donde pasan las heces procedentes del colon.
 Su función, acumular las heces.
 Irrigación Arteria hemorroidal superior rama de la MSI
 Hemorroidal media rama de la Iliaca interna
 Homorroidal inferior rama de la Pudenda interna

33.  Conducto anal
 tiene unos 4 cm de longitud y es la parte terminal del aparato digestivo. Se encuentra ya
fuera de la cavidad abdominal y el tejido que lo recubre es muy diferente al de las
regiones que hemos visto anteriormente.
 Este conducto transporta las heces y, gracias a dos esfínteres, es posible controlar la
defecación a partir de, aproximadamente, el año y medio de edad.
 El conducto anal se abre al exterior a través del ano, el orificio por donde las heces
producidas por el intestino grueso son liberadas.

35.  Irrigacion:
 La parte derecha del intestine grueso recibe ramas de la mesenterica superior.
 A partir de la mitad del colon transverso , la parte izquierda recibe ramas de la arteria
mesenterica inferior.
 Las ramas de a arteria mesenterica superior e inferior se anastomosan anivel del
colon transverso.

37. BAZO
Adriana Barreto

38.  El bazo ocupa principalmente el hipocondrio izquierdo del abdomen pero su borde
posterior se extiende hasta la región epigástrica, está situado entre el fundus gástrico y
el diafragma; su forma varía en función del tamaño de la impresión cólica
 Su eje mayor se sitúa en la línea media de la X costilla y su extremidad posterior a unos
3.5 cm de la línea media dorsal, frente a la apófisis espinosa de la X vértebra dorsal.
 Es un órgano blando de consistencia muy fríable altamente vascularizado y de un color
rojo púrpura oscuro.

40.  El Bazo está rodeado casi por completo de peritoneo que se adhiere firmemente a su
cápsula. Entre el bazo y el estómago entre aquel y el riñón izquierdo se interponen
recesos del epiplón mayor.
 Permanece conectado con el estómago y a la pared abdominal posterior, mediante dos
pliegues del peritoneo uno de ellos llamado ligamento frenoesplenico o esplenorrenal,
por aquí pasan los vasos esplénicos.
 el otro pliegue denominado ligamento gastroesplenico consta también de dos capas y
y está formado por la unión de las paredes del epiplón mayor y la transcavidad de los
epiplones entre el bazo y el estómago; entre estas dos capas van las ramas gástricas
cortas y gastroepiploica izquierda de la arteria esplénica

41. Relaciones:
la superficie diafragmática es convexa y lisa, está orientada hacia arriba, está en relación
con la cara abdominal del diafragma que lo separa de las zonas inferiores del pulmón
izquierdo y de la pleura y de la IX, X y XI costilla del lado izquierdo el seno
costodiafragmático de la pleura se extiende por abajo hasta llegar incluso al borde inferior
del bazo
La superficie visceral, está orientada hacia la cavidad abdominal y presenta las
impresiones gástrica, renal, pancreática y cólica.
La impresión gástrica es amplia y cóncava está en contacto con la pared posterior del
estómago de la que está separada, por un receso del epiplón mayor, presenta una larga
fisura: hilio que está perforada por varias aperturas irregulares para la entrada y salida de
los vasos y nervios.

43.  El tamaño y el peso del bazo varía en las distintas etapas de la vida.
 en un individuo adulto suele medir entre 12 cm de longitud 7 de ancho y 4 de grosor
pero tiende disminuir de tamaño y peso al avanzar la edad
 su peso medio en el adulto es de unos 150 gramos puede oscilar entre 80 y 300
 el tamaño del bazo aumenta lentamente durante la digestión y varía de acuerdo con el
estado de nutrición del organismo
 Es frecuente hallar en la vecindad del bazo y en especial de ligamento gastroesplenico y
el epiplón mayor, pequeños nódulos encapsulados de tejido esplénico o bien aislados o
conectados con el, mediante finas bandas de tejido conectivo de tejido esplénico se
conocen con el nombre de bazos accesorios o espleniculos y pueden ser muy numerosos
y estar ampliamente distribuidos por todo el abdomen

44.  El bazo posee 2 cubiertas una externa serosa y otra interna fibroelástica.
 la cubierta externa está formado por el peritoneo, es delgada y lisa se encuentra
íntimamente adherida a la cubierta fibroelástica, recubre todo el órgano salvo el hilio.
 la cubierta fibroelástica o cápsula recubre el órgano a partir de ella penetran en su
interior trabéculas que se ramifican hasta formar una red en el entramado esplénico.

45.  Irrigacion:
 Está irrigada mediante las arterias gastroepiploica izquierda y las ramas esplénicas de la
arteria esplénica; así como algunas arterias gástricas cortas

46.  Retorno venoso
 Este proceso se origina mediante las venas esplénicas (y ramas correspondientes), venas
gástricas cortas y la vena Gastroepiploica izquierda (gastroomental)

47.  Inervacion:
 Mediante fibras simpáticas, hay inervación por los nervios esplénicos torácico, lumbar y sacro;
en fibras parasimpáticas, es por los nervios esplácnicos pélvicos y el plexo hipogástrico inferior.

48.  FUNCIONES DEL BAZO:
fagocitosi
s
citopoyes
is
Actividad
Linfocitari
a
Respuest
a
inmunitari
a
Almacenamient
o
eritrocitario

49.  Fagocitosis:
 Macrofagos esplénicos elimina de la sangre circulante, los desechos celulares y los
productos de la destrucción de las plaquetas, leucocitos, eritrocitos envejecidos y los
microorganismos.
 es son especialmente importantes en la eliminación de hematíes envejecidos el
resultado final es la producción de bilirrubina qué es transportado al hígado para su
excreción, gran parte del hierro se vuelve aprovechar en la médula ósea para la
producción de nuevos eritrocitos. Al igual que los demás órganos linfoides periféricos el
bazo es fundamental en la fagocitosis de los antígenos circulantes y en la iniciación de
las respuestas inmunitarias humorales y celulares.

50.  Actividad linfocitaria:
 los linfocitos T y B .
 linfocitos B se transforman en células plasmáticas que secretan anticuerpos
en las cavidades llenas de líquidos al ser estimulados convenientemente y los
linfocitos T se encargan de la destrucción citotóxica de células circulantes
infectadas o cooperan con la célula B en reacciones inmunitarias complejas,
 los linfocitos también intervienen en la defensa general del cuerpo

51.  A partir del cuarto mes el bazo constituyen el feto humano un importante órgano
hematopoyético.
 Respuesta inmunitaria
 en condiciones de intensa estimulación antigénica se produce una proliferación de
macrofagos esplénicos, una mayor linfopoyesis y una potenciación del crecimiento y
diferenciación de las células plasmáticas productoras de anticuerpos.
 En individuos que han padecido muchos episodios de infección como el paludismo los
tejidos esplénicos puede estar permanentemente hipertrofiados el hígado muy
aumentado de volumen

52.  Almacenamiento eritrocitario
En estado de emergencia especialmente ante una anoxia los
eritrocitos pasan en la circulación aumentando así la capacidad de transporte de oxígeno
de la sangre.
La esplenectomía total tiene pocos efectos serios ya que sus funciones pueden ser realizada
con bastante eficacia por los órganos reticuloendoteliales restantes
La esplenectomía practicada en los primeros años de vida puede acarrear una reducción
general de la capacidad de respuesta inmunitaria y en consecuencia una mayor
susceptibilidad en la infección.
La esplenectomía practicada en edad adulta, origina en poco tiempo una leucocitosis con
elevación del número de linfocitos neutrófilos eosinófilos y plaquetas de la sangre
periférica, este efecto desaparece a las pocas semanas.

54. Fin
 muchas gracias!!