El intestino delgado y el intestino grueso son partes del tracto gastrointestinal. El intestino delgado digiere y absorbe nutrientes, mientras que el intestino grueso absorbe agua y elimina desechos. El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon, mientras que el intestino grueso se divide en ciego, colon y recto. Ambos intestinos utilizan contracciones y movimientos peristálticos para mover los alimentos a lo largo del tracto.
2. Tamaño y Posición
Es un tubo que mide alrededor de 2.5 cm de diámetro y 6 m
de longitud
Sus asas enrolladas ocupan la mayor parte de la cavidad
abdominal
Se divide en tres partes:
Duodeno
Yeyuno
Intestino delgado
3. El duodeno: es la primera porción y la que está unida al
extremo pilórico del estomago.
Tiene alrededor de 25 cm de longitud.
Se convierte en yeyuno en el sitio donde el intestino se
vuelve bruscamente hacia adelante y abajo.
Forma los 2.5 m restantes, y después se convierte en íleon.
El íleon tiene aproximadamente 3.5 m de longitud.
4. Funciones
Termina la digestión de alimentos.
Son digerir y absorber nutrientes .
La motilidad del intestino delgado sirve para mezclar el
quimo con enzimas digestivas y secreciones pancreáticas.
Exponer los nutrientes a la mucosa intestinal para su
absorción e impulsar el quimo no absorbido a lo largo del
intestino delgado hacia el interior del intestino grueso.
El intestino delgado posee inervación parasimpática y
simpática.
La inervación parasimpática proviene del nervio vago.
La simpática corresponde a fibras originadas en los ganglios
mesentéricos celiaco y superior.
La estimulación parasimpática aumenta la contracción del
músculo liso intestinal.
La actividad simpática la reduce.
5. Existen dos patrones de contracción en el intestino delgado
Contracción segmental: sirven para mezclar el quimo y
exponerlo a las enzimas y secreciones pancreáticas
Contracción peristálticas: Al contrario de las contracciones
segmentales, destinadas a mezclar el quimo.
Sirven para impulsar el quimo a lo largo del intestino delgado
en dirección del intestino grueso
Cubiertas
Las vellosidades son importantes modificaciones de la capa
mucosa del intestino delgado.
Hay millones de éstas proyecciones, cada una mide casi 1mm
de altura, que dan a la mucosa intestinal un aspecto
aterciopelado.
La presencia de vellosidades y microvellosidades aumenta el
área de la superficie del intestino delgado unas 160 veces, lo
que hace de éste órgano del sitio principal de digestión y
absorción.
6. Intestino grueso
• La porción del aparato intestinal que continua al intestino
delgado se llama intestino grueso.
• Porque tiene diámetro bastante mayor que el primero; sin
embargo, la longitud es bastante menor, de 1.5 a 1.8 m;
el diámetro promedio es de 6 cm, pero disminuye hacia el
extremo final del tubo.
Tamaño
7. Divisiones
El intestino grueso se divide en ciego, colon y recto
Ciego. Los 5 a 8 cm iniciales del intestino grueso se llaman
ciego, esta porción esta situada en la fosa iliaca derecha.
El apéndice vermiforme parece un gran gusano tanto por su
tamaño como por su forma .
La longitud aproximada de este tubo cerrado es de 8 a 10 cm y
se extiende desde la porción mas inferior del ciego.
Su cubierta de mucosa puede inflamarse y producir un trastorno
que recibe el nombre de apendicitis.
8. Colon. Se divide en porciones ascendente, transversal,
descendente y sigmoidea.
1.El colon ascendente tiene dirección vertical del lado derecho
del abdomen y llega hasta el borde inferior del hígado.
El íleon desemboca en el intestino grueso en la unión del ciego
y el colon ascendente.
2.El colon transverso pasa en sentido
horizontal a través del abdomen, por debajo
del hígado, estómago y bazo.
3.El colon descendente tiene dirección
vertical, del lado izquierdo del abdomen, y se
extiende desde un sitio por abajo del
estómago hasta el nivel de la cresta iliaca.
4.El colon sigmoides es la porción del
intestino grueso que desciende por debajo de
la cresta iliaca.
5.Recto la última porción de intestino, que
comprende 17.5 a 20 cm se llama recto. Los
2.5cm terminales del recto reciben el nombre
de conducto anal.
9. Funciones
Las funciones principales del intestino grueso son absorber
agua y eliminar los productos de desecho de la digestión.
Los materiales que no se absorben en el intestino delgado
entran al intestino grueso.
El contenido del intestino grueso, las llamadas heces, está
destinado a la excreción.
Cuando el contenido del intestino delgado entra al ciego y
porción proximal del colon, el esfínter ileocecal se contrae y
evita el reflujo al interior de íleon.
A continuación, la materia fecal se desplaza desde el ciego a
través del colon ( porciones ascendente, transversa,
descendente y sigmoide del colon ) en dirección del recto y
conducto anal.
10. Contracciones segmentales
Las contracciones segmentales aparecen en ciego y colon
proximal. Lo mismo que en el intestino delgado.
La función de estas contracciones es mezclar el contenido
del intestino grueso . En este último las contracciones se
acompañan de segmentaciones características en forma de
saco llamadas haustra.
Movimientos de masa
Se presentan en el colon y su función es desplazar el
contenido del intestino grueso a gran distancia, por ejemplo
desde el colon transverso hasta el colon sigmoide.
Los movimientos de masa ocurren en cualquier parte desde
1 a 3 veces por día.
En el colon distal se absorbe agua y el contenido fecal del
intestino grueso se convierte en una masa semisólida que
incrementa la dificultad para desplazarla.
Un movimiento final de masa impulsa el contenido fecal hacia
el interior del recto donde dicha masa se almacena mientras
se presenta la defecación.
11. Defecación
A medida que el recto se llena de heces, el músculo liso de la
pared del recto se contrae y el esfínter interno del ano se relaja; a
esto se le llama como reflejo rectosfinteriano.
Sin embargo, en este momento no ocurre defecación debido a
que el esfínter anal externo ( compuesto de músculo estriado bajo
control voluntario ) aún sufre contracción tónica.
No obstante una vez que el recto se llena hasta el 25 % de su
capacidad, se precipita la necesidad para defecar.
12. Cuando es apropiado hacerlo, el esfínter anal externo se
relaja de manera voluntaria.
El músculo liso del recto se contrae para generar presión y
las heces son obligadas a pasar hacia fuera a través del
conducto anal.
La presión generada para la defecación se puede
incrementar mediante una maniobra de Valsalva (
espiración contra la glotis cerrada).
13. Reflejo gastrocólico
La distensión del estómago por el alimento aumenta la
motilidad del colon y la frecuencia de los movimientos de
masa en el intestino grueso.
Esta reacción, denominada reflejo gastrocólico, tiene su
rama aferente en el estómago y es mediada por el sistema
nervioso parasimpático.
La rama eferente del reflejo incrementa la motilidad del colon
y es mediada por las hormonas CCK y gastrina.
14. Bibliografía
Fisiología
Linda S. Constanzo, PhD
Traducción Dr. José Pérez Gómez
McGraw-Hill Interamericana
Anatomía y Fisiología
Catherine Parker Anthony
Gary A. Thibodeau
Traducción Dr. Santiago Sapiña
Renard
McGraw-Hill Interamericana