DIRECT CLAIM SERVICE - DCS Gestión y Administración de los procesos de siniestros

1. Web Tracking Insurance
Insurance Software Solutions
DIRECT CLAIM SERVICE DCS
Gestión y Administración de los procesos de siniestros
Web Tracking Insurance es un conjunto de soluciones especialmente
diseñado para atender las necesidades de las compañías de seguros.
¿Que es Direct Claim Service DCS?
Direct Claim Service DCS es una de las funcionali-
dades de la familia Web Tracking Insurance.
Esta solución permite llevar adelante el tratamiento
de un siniestro, considerando en el proceso el
cálculo de la reserva, la intervención de ajustadores
externos así como la comunicación con prestado-
res.
Direct Claim Service DCS brinda la posibilidad de
interactuar con la gestión del siniestro tanto desde
dentro de la compañía como a través de portales
web, intranets y mediante web services.
PRINCIPALES FUNCIONALIDADES DCS Y EL NEGOCIO
Workflow & front-end para la gestión. Alta de casos por múltiples canales.
Check list antifraude. Distribución y flujo de casos por carga o por reglas de negocio.
Cálculo automático de reservas. Información gerencial en tiempo real.
Liquidaciones de pago. Desarrollado bajo estándares SoD (Segregation of Duties)
Gestión de prestadores.
Gestión de los presupuestos. DCS COMO PLATAFORMA DE TRABAJO
Tracking de cambios y responsables.
Base unificada de siniestros. Aplicación basada en browser.
Proceso de autorizaciones. Módulo de acceso para tablets y smartphones.
Seguridad por perfiles y montos. Acceso remoto.
Centralización de la información. Múltiples idiomas.
Digitalización y gestión de documentos.
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2. Web Tracking Insurance
Insurance Software Solutions
Principales
características
ALTA DE SINIESTROS GESTION DE SINIESTROS
Altas manuales , mediante dispositivos móviles y Flujo prefijado por tipo o regla de negocio
sistemas externos Sistema de detección de fraude
Afectación de coberturas en apertura Interacción con prestadores
Análisis de fechas y coberturas Sistema de control de QA
Diversificación por productos Manejo de estados o bandejas
Selección inicial de tipo de pérdida Selección de ajustadores internos o externos
Gestión de la documentación obligatoria Alarmas activas para control gerencial
Admite agregado de archivos adjuntos Trabajo colaborativo en la gestión
Seguridad integrada por perfiles
RESERVAS LIQUIDACIONES DE PAGO
Cálculo o herencia de reservas iniciales Liquidación de múltiples comprobantes
Generación de ajustes Aplicación a múltiples reservas
Múltiples monedas Ajustes automáticos de reservas
Múltiples tipos de reserva (indemnización, gasto, recu- Reglas para pagos parciales y finales
pero y salvamento) Control de duplicidad de pagos
Desagregación de reservas (por cobertura, por subsi- Integración con modulo antifraude
niestro o agregado por siniestro) Control de montos por usuario
Control de autorizaciones por montos Sistema de autorización de liquidaciones
Afectación de nuevas coberturas
Control de suma asegurada (a nivel de siniestro, cober-
tura o subsiniestro)
IMAGENES Y ADJUNTOS ORDENES DE COMPRA Y REPARACION
Centralización de la documentación de los casos Manejo y control de órdenes
Digitalización de documentos Catalogación de repuestos
Resguardo lógico de los documentos Gestión de presupuestos
Visualización dinámica Movimientos automáticos de reservas
Visualización de imágenes slide show
COMENTARIOS CHECKLIST ANTIFRAUDE
Automáticos o manuales Múltiples cuestionarios
Relacionados con acciones o eventos Múltiples preguntas por cuestionario
Definición de responsables Derivación automática o manual al
departamento de fraudes
de la compañía
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