pares craneales

1. ¿Cuál es el origen de los pares craneales?
El sistema nervioso se origina a partir de un engrosamiento en el ectodermo, llamada placa
neural, dando origen a las crestas neurales y estas a los pares craneales.
Los doce pares craneales son los equivalentes a los nervios espinales de la medula. Solo los dos
primeros pares (olfatorio y óptico) no se originan en el tronco encefálico.
El I par craneal se origina en las neuronas receptoras olfatorias que están en la mucosa de la
porción superior de la fosa nasal sobre el nivel de la concha superior.
El II par craneal (nervio óptico) se origina en la capa ganglionar de la retina del globo ocular
En la cara anterior del mesencéfalo se observan los pedúnculos cerebrales, que le unen al
cerebro, y entre ambos, el surco o fosa interpeduncular por donde emerge el III par craneal
(nervio motor ocular común).
En la cara posterior del mesencéfalo se observan los cuatro colículos o tubérculos
cuadrigéminos (dos superiores y dos inferiores) que se prolongan lateralmente con los brazos
de los colículos superiores y de los inferiores. Por debajo de los colículos inferiores aparece el
IV par craneal (nervio troclear o patético).
En la línea media, la protuberancia presenta el surco basilar que es poco profundo; cerca de su
borde lateral sale el V par craneal (nervio trigémino). Transporta información sensitiva y
motora relacionada con la deglución. Su tercera división entrega inervación sensorial de la piel
de la mandíbula, pabellón auricular, parte anterior del meato auditivo externo, porción oral de
la lengua (nervio lingual), mucosa oral, alveolos inferiores y labio inferior (nervio alveolar
inferior), entrega también inervación motora a los músculos masticatorios (temporal,
pterigoideo y masetero).
La superficie anterior de la protuberancia o puente está separada del bulbo por un surco
bulboprotuberancial por donde sale el VI par craneal (nervio motor ocular externo), el VII par
(nervio facial) y el VIII par (nervio vestíbulo coclear). El VII par, Tiene una parte motora que se
encarga de los músculos de la expresión facial. Participa de la sensibilidad gustativa de los dos
tercios anteriores de la lengua, de la sensibilidad del dorso del pabellón auricular y de parte del
conducto auditivo externo. Contiene fibras parasimpáticas para las glándulas lacrimales y
salivares: submandibular y sublingual.
En la cara posterior del tronco encefálico se observa la cavidad del IV ventrículo, el surco
medio posterior y el surco posterolateral; por este último emergen los pares craneales IX
(nervio glosofaríngeo), X par craneal (nervio neumogástrico) y XI par craneal (nervio espinal o
accesorio).
Las fibras aferentes del IX par entrega inervación sensorial gustativa del tercio posterior de la
lengua, información procedente del cuerpo carotídeo y barorreceptores y quimiorreceptores
aórticos y de la sensibilidad general de la membrana timpánica, meato auditivo externo, la piel
en la zona de unión de la oreja y la mastoides, mucosas de la parte posterior de la faringe,
amígdalas y el paladar blando. Sus fibras motoras entregan inervación motora al músculo

2. estilofaríngeo (encargado de la elevación de la faringe) y músculo constrictor superior de la
faringe.
El X par es un nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo, inerva por medio del nervio laríngeo
recurrente a todos los músculos de la laringe a excepción del cricotiroideo y es el responsable
del cierre glótico durante la deglución. Por medio del nervio laríngeo superior rama externa,
inerva el músculo cricotiroideo (tensor de cuerdas vocales). Su rama interna provee input
sensorial de la supraglotis y senos piriformes.
Además las fibras motoras alcanzan los músculos de la vía área, pulmones, esófago, corazón,
estómago, intestino delgado, la mayor parte del intestino grueso y la vesícula biliar. Las fibras
parasimpáticas inervan las glándulas del sistema gastrointestinal. La parte sensitiva recoge
sensaciones procedentes de los órganos inervados, sentido muscular (propiocepción).
La rama externa del XI par, espinoso inerva a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
La porción motora interviene en los movimientos de deglución y en los de la cabeza. La porción
sensitiva está formada por fibras aferentes de los propiorreceptores de los músculos a los que
inerva. Su rama interna aporta las fibras motoras destinadas al nervio recurrente y a los
músculos de la laringe.
En la cara anterior del bulbo se observa un fisura o surco medio anterior, lateralmente a éste
dos abultamientos, la pirámide y la oliva bulbar. Entre ambos está el surco anterolateral, por
donde sale el XII par craneal (nervio hipogloso). Es un nervio exclusivamente motor destinado
a los músculos de la lengua (músculo estilogloso, hiogloso, geniohioideo, geniogloso) y a los
músculos geniohioideo y tirohioideo. Su rama descendente se anastomosa con la del plexo
cervical profundo para formar el asa del hipogloso que inerva los músculos subhioideos salvo
el tirohioideo.
Anatomía de los órganos centrales del lenguaje visión y audición, Rodriguez, Shmit, Agreda, 2º
edición 2003 editorial panamericana 307pp.
Neuroanatomia, Pulles Lopez, Martinez Perez, Martinez de la Torre, editorial panamericana
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Clinical Management of Swallowing Disorders, Murray T., Carrau R., second edition, Plural
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Patología de los pares craneales, Gutiérrez, J., Cacabelos, P. y García, M.D., Servicio de
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