2. INTRODUCCIÓN
Aunque el concepto de telemedicina puede parecer muy
reciente y relacionado con la globalización de las
comunicaciones y la ubicuidad de internet, existen
antecedentes de diagnósticos a distancia desde casi la
invención del teléfono. En el mercado, existen diversas
compañías que han dedicado tiempo y recursos al desarrollo
de implementos capaces de apoyar labores médicas a
distancia, ya sea a través de la creación de una nueva línea
de productos o por medio de instaurar una empresa dedicada
exclusivamente a este mercado, el cual por cierto es bastante
exclusivo.
3.
4. LA TELEMEDICINA
La telemedicina ( griego (tele) que significa distancia +
medicina) es la prestación de servicios médicos a distancia.
Para su implantación se emplean tecnologías de la
información y las comunicaciones. La telemedicina puede
ser tan simple como dos profesionales de la salud discutiendo
un caso por teléfono, hasta la utilización de avanzada
tecnología en comunicaciones e informática para realizar
consultas, diagnósticos o cirugías a distancia y en tiempo
real. Y como servicio, puede beneficiar a todos los pacientes
de un sistema sanitario, pero sobre todo a las personas
mayores y los pacientes crónicos.
Últimamente está dándose lugar a una revisión conceptual
del término «telemedicina». Se entiende que el término
«eSalud» es mucho más apropiado, en tanto que abarca un
campo de actuación más amplio, y algunos especialistas
empiezan a considerar la telemedicina como un pilar de esta.
5. LA TELEMEDICINA
Solución a los problema de los
servicios de salud, disminución de
los tiempos de respuesta y mejora
del acceso y la equidad
Demanda de pruebas de
diagnóstico por imagen.
Instalación de equipos en todo el
territorio.
Estudios alta tecnología en
centros de referencia.
Respuesta al número limitado de
especialistas en Imagenogía
6. La telemedicina es cualquier acto médico realizado sin contacto físico
directo entre el profesional y el paciente, o entre profesionales entre
sí, por medio de algún sistema telemático. En otras palabras la
telemedicina utiliza las tecnologías de la información y las
telecomunicaciones para proporcionar o soportar la asistencia médica,
independientemente de la distancia que separa a los que ofrecen el
servicio. A grandes rasgos se puede decir que desde 1950, en la
Universidad de Nebraska, en Estados Unidos, se incursionó en
telemedicina, cuando se diseñaron aplicativos experimentales para la
transmisión de signos vitales, lo cual fue acogido en 1960 por la NASA
para el monitoreo de los astronautas en tiempo real. A través del
tiempo, países desarrollados, como Canadá, India, Reino Unido,
Australia, España y Estados Unidos, han implementado sistemas de
telemedicina para la atención de sus comunidades, basados siempre en
los problemas topográficos y de distancia existentes, y han roto de esta
manera las barreras espacio temporales para la atención de pacientes.
7. APLICACIONES EN TELEMEDICINA
En la actualidad dentro del campo de la telemedicina se puede
usar:
Dentro de la práctica
clínica:
Telediagnósis
Teleconsulta
Monitoreo remoto
Teleconferencia
Almacenamiento digital
de datos o fichas
médicas
Dentro del área educativa
destaca las clases a distancia
desde centros médicos.
Básicamente, la educación
médica hace uso de las
técnicas de
videoconferencia, ya que de
esta manera se saca mayor
provecho a los recursos
educativos y las experiencias
presentadas en la exposición.
8. FUNCIONAMIENTO DE UN SISTEMA DE TELEMEDICINA
Un sistema de telemedicina, según su definición, es u sistema
complementario para las actividades médicas. En la actualidad el
medio de apoyo, son las telecomunicaciones y las ciencias
informáticas, ya que lo que hoy en día encontramos es esta área,
son sistemas capaces de transmitir audio, video, imágenes y
documentos por medio de diversos sistemas de
telecomunicaciones.
9. Para que un sistema de estas características funcione bien se
debe contar con los siguientes elementos:
Equipos capaces de comunicarse
Medio de comunicación
Estándares y protocolos de interoperabilidad de información.
El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los recursos
necesarios (infraestructura, tiempo y especialmente
especialistas) para prestar los servicios médicos.
En lo referente a la telemedicina en sus formas de
teleconferencia y Educación a distancia, el sistema debe ser
similar al de Telediagnósis, siendo imperativo la capacidad de
montar una videoconferencia.
10. Si se habla de telemedicina como medio de almacenamiento
digital, esta se presenta como una manera de apoyar la labor de los
médicos de manera de la obtención de información de manera
rápida y eficiente, permitiendo la manipulación de la misma para
poder llevar registros actualizados y requerir, de ser necesario, una
segunda opinión en una forma más fácil y expedita. Además de
mantener fichas o registros digitales, conlleva la capacidad de
manejar volúmenes de información mayores en menor espacio
físico, permite la agilización de procesos internos, lo que entrega
como resultado una mejora en la gestión del servicio.
11. TELEMEDICINA EN PANAMÁ
La telemedicina en Panamá data desde 1998 con la creación de un
centro de telemedicina en la Universidad de Panamá y la de
Arizona.
Desde aquí se han creado 29 instalaciones en el país que tienen ya
equipo para telemedicina y 22 con telerradiología, que son
atendidas por la dirección de Informática y un equipo de médicos
generales y radiólogos de la Dirección Regional de Provisión de
Salud del MINSA.
Esto ha dado respuesta a miles de panameños que residen en área
de difícil acceso; por la buena respuesta que se ha tenido en la
solución de casos clínicos; el gobierno nacional esta estudiando la
posibilidad de crear el proyecto de un Hospital Virtual.
12. El proyecto, una iniciativa del Ministerio de Salud (MINSA),
busca brindar atención médica especializada ahí donde ahora no
llega: las áreas remotas del país.
El hospital virtual supondría beneficios concretos, como el
incremento de la eficiencia de los servicios, de la calidad del
servicio, agilización de los resultados, beneficios para la
economía por ahorro de tiempo y reducción de tiempo y costos
de transporte de los enfermos y de equipos.
13. CONCEPTUALIZACIÓN
TELESALUD
Es el servicio de salud que utiliza tecnologías de información y
comunicación para lograr que estos servicios y los relacionados
sean más accesibles a consumidores y proveedores de atención en
salud en áreas rurales a poco atendidas.
Se puede diferenciar cuatro áreas mayores de aplicación:
La telemedicina
La Teleeducación sanitaria
Las redes de investigación y la Tele epidemio
Las redes de la administración y de gestión sanitaria
14. APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA
TELECONSULTA
Conlleva un concepto de globalidad del acto médico, incluyendo el
diagnóstico clínico, los exámenes complementarios, la terapéutica,
etc.
15. APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA
TELEDIAGNÓSTICO:
Consiste en evaluar o asistir en la evaluación médica de un
paciente desde un centro hospitalario que se encuentre distante,
haciendo uso de las telecomunicaciones para llevar a cabo esta
acción.
TELECUIDADO/ TELEATENCIÓN:
Cuidado de pacientes en estructuras de salud de baja complejidad,
en unidades ambulatorias o a domicilio, asistidos remotamente por
profesionales de salud, gracias al uso de aplicaciones.
16. APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA
TELEEDUCACIÓN:
Aplicaciones de educación remota en tiempo real o diferido.
Prevención Primaria, Prevención Secundaria, Capacitación Curricular,
Formación Médica y Profesional Continuada.
TELEADMINISTRACIÓN:
Sistemas de gestión de salud para realizar a distancia la
administración de procesos como control de citas, facturación,
inventarios y planeación estratégica.
17. APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA
TELETERAPIA:
Por medio de sistemas de videoconferencia, es posible realizar el
seguimiento del tratamiento y la consulta de pacientes para las
siguientes especialidades:
Telepsiquiatría
Telefisioterapia
Teleoncología
Teleprescripción
TELERADIOLOGÍA:
Tratamiento digital/ informático de las imágenes lo que facilita el
proceso de captura de información.
18. APLICACIONES DE LA TELEMEDICINA
TELECONFERENCIAS:
Es el uso académico de la videoconferencia médica usando la misma
tecnología, un docente puede impartir clases a un grupo o varios
grupos de estudiantes que se encuentran distantes.
ALMACENAMIENTO DIGITAL:
Ficha electrónica, placas radiológicas o exámenes, de manera de
agilizar proceso internos y disminuir el espacio físico de
almacenamiento de los mismos.
19. VENTAJAS
Evita el traslado de pacientes en estado delicado
Aumenta el seguimiento del paciente en su comunidad
Disminuye el gasto de transporte
Provisión de atención médica especializada y de alta calidad sin
pensar en barreras geográficas
Emergencias en lugares remotos, dónde es difícil conseguir médico a
tiempo
Mejora el acceso a la atención de la salud, evitando la necesidad de
viajar
Áreas urbanas, acelerando el proceso de referencias, reduciendo las
referencias innecesarias y mejorando la coherencia y calidad-
20. REQUISITOS TECNICOS
Contar con el equipo indicado
Protocolo de comunicación
El personal adecuado para el manejo del equipo
21. CONCLUSIÓN
La telemedicina se ha constituido en una herramienta primisoria
para revertir la inequidad en la prestación de los servicios sanitarios
básicos y especializados en regiones rurales, brindando a los sistemas
de salud del país grandes beneficios tales como mejorar la calidad de
atención, ofrecer servicios de salud oportunos a toda población
panameña.
La telemedicina es básicamente medicina a distancia y es aplicable a
todos los campos médicos.
La consulta a través de una videoconferencia permite el intercambio
de ideas. Los profesionales de la salud usan información válida para
el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades,
investigación y educación continuada, todo ello en interés de la
salud del individuo y la comunidad.
