UNIVERSIDAD DE CARABOBO      VICERECTORADO ACADEMICODIPLOMADO DE ODONTOPEDIATRIA – BOGIOLCASO CLINICO NUMERO 2            ...
Descripción de la condición bucal en preescolar femenino de 6       años de edad, asociado con los factores biológicos, cu...
Historia clínicaInterrogatorio- Nombre: Maurelis F. Henríquez G.- edad: 6 años- Sexo: femenino- Ocupación: Estudiante- Dir...
Antecedentes familiares- Nombre de la madre: Argenia García- Nombre del padre: Mauricio Henríquez- Estado civil de los pad...
- Cirugías:- Alergias: alérgica al diclofenaco- Tratamiento en curso: X- Medicamentos empleados: Elecon espray, Tilium sus...
Ubicándonos en la clasificación de la Caries Dental según Mount, lo quecorrespondería dentro de la clasificación a las uni...
Decp:Paciente femenino de 6 años de edad, preescolar, asiste a la consultaodontológica donde la madre refiere observar man...
CONSENTIMIENTO INFORMADODatos de Identificación1. Nombre del paciente: Maurelis Henríquez2. Historia numero: 00013. Nombre...
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Caso clinico numero 2 diplomado odontopediatria

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Caso Clinico Numero 2

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Caso clinico numero 2 diplomado odontopediatria

  1. 1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO VICERECTORADO ACADEMICODIPLOMADO DE ODONTOPEDIATRIA – BOGIOLCASO CLINICO NUMERO 2 NOMBRE: MARIA PANDARE
  2. 2. Descripción de la condición bucal en preescolar femenino de 6 años de edad, asociado con los factores biológicos, culturales, nutricionales y ambientales en la cual el paciente hace vida.Preescolar femenino de 6 años de edad, habitante de zona rural del estadoCojedes, hija única, los padres refieren trabajar durante todo el día y la niñadurante la mañana asiste al preescolar y en horas de la tarde es cuidada por su tíamaterna, así mismo los padres refieren que la alimentación de la niña es muyinestable pues la misma desde muy pequeña se muestra renuente a la hora decomer alimentos como verduras, vegetales, carnes, pescado, granos; así mismo ala niña solo se le alimenta de los pocos alimentos que le agradan entre ellos laspastas, salsas condimentadas, frituras y abundantes azucares, esta ultima laobtiene con mucha facilidad pues diagonal a su casa se encuentra una tienda endonde se vende todo tipo de dulces y la cual es propiedad de su abuelo, almomento de nacer a la niña se le diagnostica reflujo Gastroesofagico lo cualtambién interviene en la inestabilidad alimenticia de la niña; unido a esto es muypoca la información que tienen los padres en cuanto a higiene oral se refiere, porlo tanto a la niña no le han prestado la educación necesaria para mantener unestado bucal sano; debido a que solo comparten con la pequeña a horas de lanoche cuando llegan del trabajo, a las consultas odontológicas no asiste confrecuencia; así pues la preescolar presenta Caries Dental en diferentes piezasdentarias , esto como consecuencia de la alimentación deficiente que mantiene laniña seguido de la poca higiene Bucal.
  3. 3. Historia clínicaInterrogatorio- Nombre: Maurelis F. Henríquez G.- edad: 6 años- Sexo: femenino- Ocupación: Estudiante- Dirección: Calle Peatonal, casa s/n, Camoruquito Edo. Cojedes- Teléfono: 0412-4902242- Nacionalidad: Venezolana- Fecha de nacimiento: 09- 04- 2006- Peso: 14, 800- Talla: 110- Escuela: X normal: X; especial:- año: preescolarEnfermedad actual: Caries dentalTratamientos Dentales Realizado: pulpotomia en UD. 74Motivo de consulta: quiero que me arreglen los Dientes
  4. 4. Antecedentes familiares- Nombre de la madre: Argenia García- Nombre del padre: Mauricio Henríquez- Estado civil de los padres: Casados- Profesión de los padres: la madre es obrera y el padre taxista- Enfermedades generales de la madre: asmática- Enfermedades generales del padre: no refiere- Enfermedades bucales de la madre: caries dental- Enfermedades bucales del padre: Caries Dental, Enfermedad PeriodontalAntecedentes personales- Embarazo normal: X- Nacimiento normal: X- Nacimiento pre termino:- Nacimiento termino: X- Peso: 2 KG Talla: 45cm- Tipo de alimentación al nacer: Leche industrialHábitos- Uso del chupete:- Uso de mamadera:- Succión del dedo: X- Queilofagia:- Bruxismo:Proceso de erupción- Tiempo de la erupción: 7 meses- Comienzo de recambio: no ha iniciadoEnfermedades de la infancia- Eruptivas:- Respiratorias: Adenoiditis- Sanguíneas- Digestivas: Reflujo Gastroesofagico- Traumatismos: fractura de clavícula a los 4 años
  5. 5. - Cirugías:- Alergias: alérgica al diclofenaco- Tratamiento en curso: X- Medicamentos empleados: Elecon espray, Tilium suspensión oralHigiene bucal- Frecuencia del cepillado Dental: 1 vez al día- Frecuencia en el consumo de azucares: de 4 a 5 veces al día- Condición del cepillado Dental: sin supervisiónCPO C E Ei O 3 0 0 0CEO C E O 9 1 1 ODONTODIAGRAMA
  6. 6. Ubicándonos en la clasificación de la Caries Dental según Mount, lo quecorrespondería dentro de la clasificación a las unidades afectadas por caries: Material RestauradorUD. 51: Sitio 2 Etapa 2 Ionomero de vidrioUD. 53: Sitio 1 Etapa 1 Ionomero de vidrioUD. 55: Sitio 1 Etapa 1 Ionomero de vidrioUD. 16: Sitio 1 Etapa 1 ResinaUD. 61: Sitio 2 Etapa 2 Ionomero de vidrioUD. 63: Sitio 1 Etapa 1 Ionomero de vidrioUD. 64: Sitio 1 Etapa 1 Ionomero de vidrioUD. 65: Sitio 1 Etapa 1 Ionomero de vidrioUD. 74: Sitio 1 Etapa 4 Ionomero de vidrioUD. 75: Sitio 1 Etapa 1 Ionomero de vidrioUD. 36: Sitio 1 Etapa 1 ResinaUD. 84: Sitio 1 Etapa 1 Ionomero de vidrioUD. 85: Sitio 1 Etapa 1 Ionomero de vidrioUD. 46: Sitio 1 Etapa 1 Resina
  7. 7. Decp:Paciente femenino de 6 años de edad, preescolar, asiste a la consultaodontológica donde la madre refiere observar manchas oscuras en los dientes dela niña, al momento del interrogatorio la madre expresa que la niña consumegolosinas de 4 a 5 veces al día y solo se cepilla 1 vez al día sin supervisión; alexamen bucal se diagnostica caries dental en diferentes piezas dentarias, se leexplica a la madre que la situación bucal de la niña es producida por el altoconsumo de azucares a la cual se le está sometiendo a la niña en conjunto con ladeficiente higiene bucal que la misma mantiene; Así mismo, se le explico a lamadre que se puede interceptar este cuadro de caries dental mejorando laalimentación y fortaleciendo los hábitos de higiene bucal de la preescolar, esto dela mano con la asistencia continua a las consultas odontológicas, así pues, si lasituación se presta de este modo, es seguro que la condición bucal de la niñamejorara a medida que cumpla con las recomendaciones prestadas por elodontólogo y la disponibilidad y compromiso de los padres representantes paraguiar a la niña durante las actividades de higiene bucal y alimentación balanceada.
  8. 8. CONSENTIMIENTO INFORMADODatos de Identificación1. Nombre del paciente: Maurelis Henríquez2. Historia numero: 00013. Nombre técnico del procedimiento que se va realizar: Adecuación del Medio,profilaxis y aplicación de flúor4. Tipo de anestesia (en caso de necesidad): Local5. Nombre del tutor o representante: Argenia GarcíaDeclaración del tutor legal o familiar:En vista de que el paciente anteriormente mencionado ha sido consideradopor ahora incapaz de tomar por sí mismo la decisión de aceptar o rechazarel tratamiento descrito arriba, se me ha explicado y he comprendido saSatisfactoriamente la naturaleza y propósito de este tratamiento, tambiénMe han aclarado todas las dudas y posibles riesgos y complicaciones, asíComo la existencia de otras alternativas de tratamiento, además me hanExplicado los riesgos posibles de la anestesia a utilizar; ComprendoClaramente que el procedimiento va a consistir en lo siguiente; tapar con unMaterial de nombre Ionomero de Vidrio los dientes que presentan caries, levan a aplicar flúor en todos los dientes y hacer limpieza dental y que seráRealizado por el (los) doctor (es): María PandareFirma del Tutor o Representante:Parentesco: Madre Camoruquito, Edo. Cojedes 25 de junio del 2012

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