1. HERIDAS ABIERTAS
Este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos y son las más
susceptibles a la contaminación.
PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO
En la exposición del tratamiento deben considerarse principios físicos y quirúrgicos
 Tratamientos quirúrgicos
Desde el punto de vista del cirujano la prioridad principal consiste en combatir el show
y favorecer la reparación. Las incisiones quirúrgicas y las heridas incisas requieren la
aposición de las superficies que pueden lograrse por la sutura, las superficies deben
estar limpias. En la actualidad el uso de los antibióticos permite la profilaxis de tales
heridas aplicando el antibiótico en forma de polvo o incorporándolo en el apósito.
Las laceraciones un problema diferente.
Es preciso pensar en el tratamiento del show y de hemorragia, después de haberlo
logrado debe dirigirse la atención al estado de la propia herida. En muchos casos
puede estar contaminada por gérmenes o bacterias, más tarde estos gérmenes
tienden a multiplicarse en la herida y a penetrar profundamente en los tejidos. El
método moderno consiste en la extirpación de todo cuanto pueda ser portador de
bacterias como por ejemplo, cuerpos extraños Tejidos lesionados o desvitalizados las
superficies cruentas. Este tratamiento drástico se conoce como como desbridamiento
y se realiza tan pronto como lo permiten el estado del paciente y circunstancias si es
posible dentro de las 6 o 8 primeras horas después de la lesión. Pero pueden
suturarse los rebordes cutáneos si pueden ponerse en contacto, de lo contrario la vida
se deja abierta y se aplican apósitos con gasa estéril o con gasas empapadas en
vaselina estéril .Si la lesión está localizada en un miembro se aplicada un vendaje
enyesado directamente a la piel para inmovilizar le herida. El vendaje se extrae solo
cuando se ha conseguido la cicatrización de la herida.

2.  Tratamiento físico
1. Favorecer la cicatrización, manteniendo un buen aporte sanguíneo evitando la
infección y preservando la integridad de la neo formación tisular.
2. Evitar las adherencias y contracturas.
Si se consiguen estos objetivos se puede lograr una recuperación la actividad
funcional después de los traumatismos, pero se puede requerir medidas para
perfeccionar el restablecimiento de la movilidad y del funcionalismo.
 Tratamientos de las heridas abiertas limpias
Tenemos que procurar adoptar las precauciones con respecto a la asepsia.
 Tratamiento físico
 Natural la herida debe cubrirse con un apósito y con una capa de gasa antes
de empezar el tratamiento, puede aplicarse cintas adhesivas o fijarlo con una o
dos vueltas en la venda.
Todas las articulaciones del miembro deben moverse en forma pasiva y activa siempre
que no ejerza presión tracción sobre la herida en vías de recuperación, ante la duda se
descubre el apósito para poder vigilar el efecto de loa movilización.
 LOCAL se desinfecta la manos con una solución desinfectante débil sin
secarlas extrae el vendaje de la herida y lo sustituye con una pequeña pieza de
gasa estéril capaz de re cubrir exactamente la superficie cruenta de la herida.