1. Suplemento del BOE núm. 177 Miércoles 25 julio 2007 31
1. DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre
Número de identificación de extranjeros (NIE)
¿Tiene otros nombres?:
MINISTERIO
DE JUSTICIA
DIRECCIÓN GENERAL DE
LOS REGISTROS Y
DEL NOTARIADO
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE
DE NACIONALIDAD Y
ESTADO CIVIL
SOLICITUD DE NACIONALIDAD ESPAÑOLA POR RESIDENCIA
Espacio reservado para referencias,
codificaciones informáticas, et..
Primer apellido Segundo apellido
SI NO En caso afirmativo, indíquelos:
Nombre (2.º) Primer apellido Segundo apellido
Nombre (3.º) Primer apellido Segundo apellido
Estado civil
Soltero/a Viudo/a Separado/a Divorciado/a
(Rellene con una la opción que corresponda):
Fecha de nacimiento Localidad País
día mes año
Nacionalidad
Casado/a (*)
Nombre Primer apellido Segundo apellido
Nacionalidad
Registro de presentación Registro de entrada
En el caso de que tuviese hijos menores de edad:
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Nombre Apellidos Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento
2. DOMICILIO DEL SOLICITANTE
Provincia
Avda., calle o plaza:
Localidad Código postal:
Teléfono fijo Teléfono móvil Correo electrónico
dirección correo electrónico:
nacionalidad@mjusticia.es
ADVERTENCIA:
En las Comunidades Autónomas con lengua cooficial, existe a su disposición este impreso en
2. lengua vernácula
Resido en España desde el año
* En el caso de estar casado/a, indique los datos del cónyuge:
Miércoles 25 julio 2007 Suplemento del BOE núm. 177
3. DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD
SOLICITUD DE NACIONALIDAD ESPAÑOLA al amparo de lo establecido en los artículos 21 y 22 del
Código Civil, artículos 63 y 97
de la Ley del Registro Civil y el artículo 365 del Reglamento del Registro Civil
A esta solicitud se acompañan los siguientes documentos (Rellene con una los documentos que se
aportan :
Autorización judicial para actuar en representación del
menor o incapaz
En caso negativo, deberá aportar certificado de
empadronamiento
Certificado de nacimiento
Certificado de matrimonio
Certificado literal de nacimiento del cónyuge español
Certificado de nacimiento de los hijos menores de edad
Certificado de antecedentes penales del país de origen, o de conducta
expedido por el Consulado
Documentos acreditativos de los medios de vida para residir en España
Tarjeta de residencia
Pasaporte
Otros documentos:
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Consiento en que la Dirección General de los Registros y del Notariado acceda a los datos a mi
nombre que consten, en su caso, en el
Registro Central de Penados y Rebeldes.
3. Consiento en la comprobación de mis datos de
empadronamiento a través del Sistema de Verificación Oficial
(R.D. 523/2006, de 28 de abril). (Táchese lo que no proceda)
Sí No
Lugar y fecha Firma
SR./SRA. MINISTRO DE JUSTICIA
MINISTERIO
DE JUSTICIA
Suplemento del BOE núm. 177 Miércoles 25 julio 2007
SOLICITUD DE NACIONALIDAD ESPAÑOLA POR RESIDENCIA
INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL IMPRESO
GENERA L ES:
-El documento deberá cumplimentarse a máquina o con letras mayúsculas, sin enmiendas ni
tachaduras.
-No escribir en los espacios correspondientes a los recuadros punteados.
ES P E CÍ F I CA S:
1.-DATOS DEL SOLICITANTE:
-Nombre y apellidos del solicitante: Se indicarán el nombre y los apellidos completos.
-Fecha de Nacimiento: En los recuadros establecidos al efecto y con el número de dígitos que se
piden se consignará la fecha
de nacimiento.
-Localidad y país de nacimiento: Se indicarán la localidad y el país en que ha nacido.
-Nacionalidad: Se consignará la nacionalidad que posea el solicitante. En el supuesto de que no se
tenga ninguna se indicará
“apátrida”.
-Número de identificación de extranjeros (NIE): Se indicará el número correspondiente.
-Residencia en España: Se indicará el año de inicio de la residencia legal en España del solicitante.
-Otros nombres: Se marcará con una “X” la opción que corresponda. En caso afirmativo se
consignarán el nombre y apellidos
del resto.
-Estado civil: Marcará con una “X” la opción en que se encuentre el solicitante.
-Datos del cónyuge (En el caso de estar casado):
Nombre y apellidos: Se indicarán el nombre y los apellidos completos del cónyuge.
Nacionalidad: Se consignará la nacionalidad que posea el cónyuge. En el supuesto de que no
tenga ninguna se
indicará “apátrida”.
-Datos de los hijos menores de edad (En su caso):
Nombre y apellidos: Se indicarán el nombre y los apellidos completos de la totalidad de hijos
menores de edad del
solicitante.
Fecha de nacimiento: Se consignará la fecha de nacimiento(dd/mm/aaaa) de los hijos
relacionados.
Lugar de nacimiento: Se reflejarán el lugar y país de nacimiento de los hijos relacionados.
4. 2.-DOMICILIO DEL SOLICITANTE:
-Avda., calle o plaza: Se consignará el tipo de vía (avenida, calle, plaza, etc.) con la denominación
y número que al mismo
corresponda.
-Localidad y provincia: Se indicarán la localidad correspondiente al domicilio y la provincia a que
pertenece. En el supuesto
de que la localidad sea entidad inferior a municipio, se reflejará su denominación (concejo,
pedanía, aldea, barrio, parroquia,
caserío, etc.), cuando sea necesario para su correcta identificación. Las denominaciones se
escribirán completas y sin
abreviaturas.
-Código postal: Se consignará el código postal correspondiente al domicilio indicado.
-Teléfono fijo: Se reflejará el número de teléfono, incluidos los prefijos que correspondan, del
solicitante.
-Teléfono móvil: Se indicará el número de teléfono móvil del solicitante.
-Correo electrónico: Se consignará la dirección de correo electrónico del solicitante. En este
supuesto se podrá escribir en
minúscula si así corresponde.
3.-DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD :
-Documentos que se aportan: Se marcarán con una “X” los documentos que se aportan de los que
figuran expresamente en la
solicitud.
-Los documentos deberán ser originales o, en su caso, copias compulsadas. En el recuadro de
“Otros documentos” se
consignarán en las líneas establecidas para ello, los demás documentos que se acompañen.
-Tal como se indica en el modelo, cuando no se preste consentimiento para la comprobación de
los datos de empadronamiento
a través del Sistema de Verificación Oficial, se deberá aportar certificado de empadronamiento.
-Si el interesado estuviese casado con un español, deberá aportar el certificado de matrimonio
expedido por el Registro Civil
español.
-Si el interesado, en caso de ser mayor de edad, no consiente en que la Dirección General de los
Registros y del Notariado
acceda a los datos a su nombre que consten, en su caso, en el Registro Central de Penados y
Rebeldes, deberá aportar el
Certificado expedido por dicho Registro junto con el resto de la documentación.
LUGAR Y FECHA: Se consignarán el lugar y fecha en que se cumplimenta el impreso.
FIRMA: Se firmará el impreso de solicitud.