DESCRIPCION DE UN CASO CLINICO

1. ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente refiere que hace aproximadamente un mes y posterior a caída de su propia
altura con impacto en región dorsal presenta dolor a nivel dorsal por lo que acude a
facultativo quien prescribe medicación que no especifica con mejoría parcial del
cuadro, desde hace siete días dolor incrementa paulatinamente al momento EVA
8/10 que desde hace 48 horas se acompaña de alza térmica no cuantificada,
nauseas que no llegan al vomito por lo que acude.

2. EXAMENES DE LABORATORIO
10/08/2022 Hematológico: Uroanalisis: Química Sanguínea: Electrolitos:
Hb: 14.09 Densidad: 1031 PH: 6 Glucosa: 345 mg Cloro: 99
Hto: 42.7 Proteina: 3+++ Glucosa: 3 +++ Urea: 32.1 Potasio: 3.7
Plaquetas: 330.000 Cetona: 3+++ Bilirrubina: ++ Creatinina: 0.6 Sodio: 126
Leucocitos: 19.970 Urobilirrogeno: 3+++ Nitrito: negativo Hemoglobina Glicosilada:12.3 Calcio iónico: 1.05
Seg: 89.90 Leucocitos: negativo Bacterias: + Fosfatasa Alcalina: 327
Eos: 0.01 Celulas Epiteliales: 24
Bas: 1.08
Mon: 5.48
Lin: 3.44
HCM: 30.44
CMHC: 33.01