El documento describe un estudio que investigó el efecto de la infusión de manitol en pacientes cirróticos con ascitis que recibían terapia diurética. El estudio encontró que la administración de manitol aumentó significativamente el volumen de orina en aproximadamente la mitad de los pacientes, lo que sugiere que el manitol podría ser útil como alternativa a los diuréticos habituales en el tratamiento de la ascitis.

1. 26 MAR 03 | Efecto de una infusión de manitol
Terapia diurética en pacientes cirróticos con ascitis
Aseguran que la terapia con manitol contribuye con la terapia diurética en aproximadamente la mitad de
los casos de ascitis cirrótica.
Desarrollo
Metas:
Inicialmente, se obtiene una buena respuesta a los diuréticos en el tratamiento de la ascitis cirrótica. Sin
embargo, podría desarrollarse una falta de respuesta a la terapia y varias complicaciones a medida que la
enfermedad avanza. Esto hace que sea indispensable la búsqueda de nuevos métodos de tratamiento, que
puedan ser una alternativa a los diuréticos habituales.
A partir de un reciente estudio, se investigó el efecto de la infusión de manitol sobre las terapias
actualmente utilizadas en pacientes con ascitis cirrótica, que reciben un tratamiento diurético.
Antecedentes:
Se incluyeron en el estudio un total de 30 pacientes cirróticos con ascitis que estaban recibiendo una terapia
diurética. Los pacientes fueron divididos de manera randomizada en dos grupos; en el primer grupo se
administró una dosis de 100-mL de manitol al 20% y en el segundo grupos se administró 100-mL de
solución con dextrosa al 5%. Se determinaron los volúmenes urinarios y los niveles de electrolitos séricos y
urinarios (sodio, potasio) de los pacientes antes y después del estudio.
Resultados:
En el grupo tratado con manitol, se observó un aumento significativo en el volumen de orina (p < 0.05).
Sin embargo, en el grupo control no se observó diferencias significativas en la excreción de sodio en orina
luego del estudio (p > 0.05). En el grupo tratado con manitol, se observó un aumento concomitante en el
volumen de orina y excreción de sodio en 8 casos (53%).
Las excreciones de sodio en orina y los niveles de sodio en suero, antes del estudio, fueron
significativamente menores en pacientes que respondieron al manitol que en los pacientes que no
respondieron (p = 0.001 y p = 0.04, respectivamente).
Conclusiones:
La terapia con manitol a corto plazo, contribuye significativamente a la terapia diurética en
aproximadamente la mitad de los casos de pacientes con ascitis cirrótica. Los resultados obtenidos sugieren
que el manitol podría ser una alternativa útil en el tratamiento de la ascitis.
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