presentación en power point para la materia de DHTIC, sobre el trasplante de organos que contendrá el video.

1. TRASPLANTE DE ÓRGANOS:
LA SEGUNDA OPORTUNIDAD.
.DANIEL MENDOZA CHAVARRIA
ALEJANDRA HERNANDO IBARROND
CARLOS EDWIN PEREZ GARCIA

2. INTRODUCCIÓN
• Trasplante es un término que en medicina define la sustitución
de un órgano o tejido enfermo por otro sano procedente de la
misma persona o de otra sana.
• Se puede trasplantar, por ejemplo, piel de una zona del cuerpo
sana a otra dañada, pero también se puede obtener el órgano
o tejido a trasplantar de otra persona que puede estar viva o
muerta.
• En la persona viva puede tratarse de tejidos extraídos por
algún otro motivo, como la cabeza del fémur en los operados
de cadera o la placenta tras un parto, y también puede
extraerse, cuando se trata de órganos pares como los riñones,
uno de ellos, o una porción de un órgano que tenga capacidad
de regeneración, como el hígado o la médula ósea, cuya falta
no perjudica la salud o lo hace levemente.

3. ¿QUÉ DEBO HACER PARA SER DONANTE?
• - Querer ser donador voluntariamente..
• - Tener permiso o ser mayor edad para poder convertirse en
donante.
• - presentarse en un centro de salud autorizado.
• - llenar los documentos correspondientes.

4. DONACIÓN DE ÓRGANOS
Un trasplante consiste en transferir un órgano o un tejido de un individuo
a otro para reemplazar su función. De acuerdo con la relación genética
entre el donador y el receptor los trasplantes pueden ser:
• Autotrasplantes o autoinjertos; en los cuales se utiliza un tejido del
propio individuo, es decir, donador y receptor son la misma persona.•
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
• Isotrasplantes; entre gemelos idénticos o univitelinos, es decir,
cuando donador y receptor son genéticamente idénticos.
• Homotrasplantes o alotrasplantes; en el que el donador y el receptor
pertenecen a la misma especie, pero genéticamente son diferentes.
• Heterotrasplantes o xenotrasplantes; entre sujetos de diferentes
especies
• La persona que recibe los beneficios del trasplante, se denomina
receptor, mientras que la persona de la cual procede el órgano o
tejido se denomina donante (cuando ha perdido la vida) o donador
(cuando dona en vida).
.

5. Los trasplantes de órganos son uno de los exponentes más
significativos del progreso científico de la Medicina actual, dadas
las técnicas de conservación de vísceras por un lado y el
desarrollo de medicamentos inmunosupresores, como la
ciclosporina, por otro, que permiten una prolongada sobrevivencia
del órgano trasplantado y por tanto del enfermo. Es por ello
razonable pensar que la Bioética moderna, debería ser la que
canalizara todos los aspectos del trasplante.
Para que se produzca un trasplante debe haber una donación y
una recepción. En el acto de la donación se ponen en evidencia
las actitudes éticas y culturales de una sociedad, individualizadas
en la persona que consiente el trasplante. En la recepción se
juntan los deseos del paciente con los aspectos de justicia social
de distribución equitativa de órganos.

6. ÓRGANOS QUE SE PUEDEN SONAR:
CORAZÓN.
• Función: Bombea sangre a todo el cuerpo.
• Aplicación: Cuando está enfermo.
RIÑONES.
• Función: Eliminan impurezas del cuerpo por la orina.
• Aplicación: Pacientes que no pueden eliminar la orina, y que lo tienen que
hacer por una máquina.
CORNEAS.
• Función: Permite entrar la luz en el ojo.
• Aplicación: Restaura la vista al ciego.

8. PULMÓN.
• Funciones: Son los órganos encargados de la respiración.
• Aplicación: Pacientes con fallo respiratorio que no responden a
tratamientos.
HIGADO.
• Función: hace proteínas, elimina desechos de la sangre.
• Aplicación: pacientes que sufren de enfermedades como, tóxicos, cirrosis,
infecciones virales, ...
PIEL.
• Función: Protege el cuerpo contra lesiones externas e infecciones.
• Aplicación: Pacientes con quemaduras severas.

9. HUESO.
• Función: Apoyo para el cuerpo, protege órganos importantes.
• Aplicación: Moverse y caminar
MEDULA OSEA.
• Función. Produce las células rojas y blancas de la sangre.
• Aplicación: Pacientes con leucemia

11. TIPOS DE DONANTE
VIVO
• El donante vivo es el que mantiene esa calidad luego de la donación, y
los elementos de donación pueden fluidos como sangre, tejidos como la
piel, células como las de la médula ósea, u órganos como el corazón o el
riñón.
• Cabe aclarar que a donación de un ser humano vivo a otro puede resultar
improcedente e ilícito cuando se intenta proveer de ciertos órganos
únicos en el organismo como es el caso de hígado, corazón, páncreas,
tejido cerebral, e incluso corneas, que implicarían la muerte del donador,
se pone en riesgo la vida de personas sanas que deben ser sometidas a
una intervención quirúrgica.

12. CADAVERICO
• Por su parte es considerado un donante cadavérico cuando el donador
está diagnosticado con muerte encefálica, en el cual los órganos a
trasplantar son mantenidos con vida hasta el trasplante mediante técnicas
de ventilación artificial y medicamentos que permiten que el corazón siga
latiendo e irrigando los órganos candidatos a ser trasplantados.
• Este tipo de donación es un tanto rechazado por muchos en la medida de
que ha enfrentado una serie de obstáculos de diversa índole debido al
concepto cultural de muerte que se define en términos de latido cardiaco
y respiración y no como una cesación de las funciones cerebrales. No
obstante, México ha adoptado los criterios universales de muerte
cerebral, establecidos en las convenciones de Protección a la Salud.

13. EL PROCESO DE TRASPLANTE
• Evaluación médica
El proceso inicia cuando el médico diagnostica un padecimiento que ha afectado
gravemente un órgano o tejido específico de un paciente, quien es enviado al
especialista que corresponda para determinar si existen razones médicas para
que el problema pudiera ser tratado mediante un trasplante.
Los casos mas frecuente son la insuficiencia renal crónica, algunos tipos de
insuficiencia cardiaca, padecimientos que afectan la forma y transparencia de las
córneas en los ojos, y en otros casos insuficiencia en el hígado o pulmón,
etcétera.
El paciente debe ser sometido a un protocolo de evaluación para definir si reúne
las condiciones necesarias para el trasplante ya que no cualquier enfermedad
puede ser atendida mediante un trasplante. El protocolo de evaluación consiste
en una serie de exámenes médicos que permiten determinar las condiciones
específicas del paciente y la utilidad o no del trasplante.
Cuando el paciente no sea candidato a recibir un trasplante es remitido con su
médico tratante, acompañado de una nota médica explicativa para continuar su
tratamiento previo o alguna otra alternativa.
Los casos aceptados son puestos a consideración del comité interno de
trasplantes del hospital para que avale la decisión tomada por los médicos
especialistas. En este caso es fundamental que la decisión final quede asentada
tanto en el expediente del paciente como en un acta de sesión del comité.

14. • Ingreso al Registro Nacional de Trasplantes
Una vez que el paciente es aceptado para recibir un trasplante, el responsable del programa
en el hospital deberá ingresar los datos del paciente a la base de datos electrónica del Centro
Nacional de Trasplantes en donde se registra a todos los pacientes que requieren un
trasplante. El paciente deberá recibir de su médico un comprobante del ingreso de sus datos
en la base.
El Registro Nacional de Trasplantes tiene dos propósitos, por un lado permite conocer el
número de pacientes que requieren recibir un trasplante y qué tipo de enfermedades se
resuelven mediante esta terapéutica, cuáles se presentan con mayor frecuencia y en qué
instituciones y entidades federativas se tiene mayor demanda. Esta información permite
planear la asignación de recursos y el fortalecimiento de los programas de salud.
Por otro lado, la antigüedad o tiempo de espera de un paciente en la base de datos es uno de
los criterios que se utilizan para la asignación de órganos y tejidos. Los otros criterios son de
orden médico y se refieren a la urgencia ante la inminente pérdida de vida, a la oportunidad
del trasplante, los beneficios esperados, la compatibilidad entre el órgano donado y el
receptor y otros criterios de índole médica. Es importante recalcar que el tiempo de registro
en la base de datos es el último criterio se considera para la asignación de un órgano entre
un grupo de enfermos. Así lo establece la Ley General de Salud. Es necesario que todo
paciente que requiera un trasplante, sea ingresado a la base de datos incluso en el caso de
los pacientes que tengan la posibilidad de recibir una donación de una persona viva o de un
banco de tejidos.
También es necesario que el paciente firme una carta de consentimiento informado en la que
autoriza a los médicos para llevar a cabo el trasplante, lo que garantiza que tenga
información adecuada sobre el procedimiento al que será sometido.

15. • ¿De dónde provienen los órganos para trasplante?
Los órganos y tejidos para trasplante pueden tener dos orígenes:
De un donador vivo se pueden obtener: un riñón, un segmento o lóbulo del
hígado, un segmento o lóbulo de pulmón, sangre o precursores de la misma.
• De un donador que ha perdido la vida, dependiendo de las circunstancias
de su muerte, se pueden obtener órganos y tejidos.
• En caso de paro cardiaco se pueden obtener únicamente tejidos como las
córneas y en algunos casos hueso y válvulas del corazón.
• En caso de muerte encefálica se pueden obtener además de los tejidos
mencionados arriba, los siguientes órganos: corazón, ambos pulmones,
ambos riñones e hígado.
• Para obtener los órganos o tejidos, en cualquiera de los casos de pérdida
de la vida, es indispensable la autorización de la familia para la donación.

16. ¿Qué tipo de trasplantes existen y qué hospitales se pueden llevar a cabo?
• En México se realizan trasplantes de córnea, médula ósea (progenitores
de la sangre), hueso, válvulas cardiacas, riñón, hígado, corazón y
pulmón. Existen más de 400 hospitales distribuidos en todo el sector
salud (sociales, públicos y privados) que llevan a cabo diferentes tipos de
trasplante.
• Para que un hospital pueda realizar trasplantes se requiere que tenga un
permiso otorgado por la Secretaría de Salud para esa actividad, además
de contar con el personal médico capacitado e identificado.
• La mayoría de los hospitales que realizan trasplantes se encuentran en
las capitales de las entidades federativas y en las ciudades más grandes
del país. La capacidad técnica de sus cirujanos y los programas de
trasplante se distingue por su gran calidad. En México se hacen
trasplantes desde 1963 y se han realizado alrededor de 40 mil.
•

17. CONSIDERACIONES ÉTICAS
• La interrupción de las técnicas de reanimación y mantenimiento cardio-
respiratorio en la práctica clínica diaria ha obligado a médicos,
legisladores, filósofos y teólogos a enfrentarse a la nueva situación de la
muerte de la persona humana cuando todavía persisten sus funciones
homeostáticas básicas: la respiración y la circulación. Más aún, la
sociedad entera se enfrenta al vital dilema de cuándo interrumpir ciertas
medidas terapéuticas o de cómo asegurar que una persona está
realmente muerta antes de la extracción de sus órganos para trasplante.
La respuesta a estas preguntas sólo puede venir de la convicción de que
el diagnóstico de la muerte por criterios neurológicos, utilizando la
terminología acertadamente propuesta por Shewmon, es cierto,
inequívoco y fácilmente verificable por cualquier médico experimentado.
• La sociedad está hoy preparada para aceptar desde cualquier punto de
vista filosófico, o desde cualquiera de las principales tradiciones
religiosas que la destrucción irreversible del cerebro supone la muerte de
la persona, porque es el órgano integrador y unificador que permite el
funcionamiento del organismo como un todo y lo hace capaz de sustentar
la vida humana, sea cual sea la concepción filosófica o teológica de la
misma.

18. • Es preciso siempre revisar los factores técnicos del trasplante de órganos
y tejidos antes de abordar los aspectos bioéticos involucrados, ya que
cualquier análisis ético debe hacerse una vez que están resueltos los
problemas técnicos: una "mala ciencia" (en lo metodológico y lo técnico)
es una "ciencia mala" (en lo ético, lo moral), por el principio fundamental
de la no-maleficencia ("no hacer daño").
• Proponer un trasplante de órganos o de tejidos sin tener, desde un punto
de vista técnico, un fundamento sólido y consistente (con investigación
previa), o las capacidades profesionales suficientes, o la infraestructura y
recursos materiales necesarios, es antiético a priori.
• De allí que los primeros procedimientos de trasplante y muchos de los
que aún se realizan, han debido cumplir las exigencias técnicas y éticas
pedidas a los procedimientos que están aún en fase de experimentación,
para procurar los mayores resguardos posibles a la persona que será
sometida a ese acto médico.

19. ÉTICA DE DISTRIBUCIÓN
• En los trasplantes de órganos y tejidos, la principal preocupación ética en
el ámbito de la justicia distributiva lo constituye la adecuada asignación
de los escasos órganos existentes a las personas que más lo necesiten,
luego de haberse cumplido las exigencias técnicas respectivas. Esto
obliga a establecer criterios médicos estrictos de máxima efectividad del
trasplante y siguiendo protocolos que sean siempre verificables y qué
demuestren científicamente por qué se ha trasplantado a un paciente y
no a otro.
• La actitud más adoptada en las legislaciones de los países occidentales
(y entre ellos los latinoamericanos) es la que defiende el carácter de
deber imperfecto de la donación de órganos (que, por lo tanto, no puede
ser impuesto como los deberes perfectos establecidos por las leyes), que
prohíbe la comercialización del cuerpo humano y exige la existencia de
consentimiento explícito e informado.

20. CONCLUSION
• El trasplante de órganos existe en el imaginario del hombre hace mucho
tiempo, antes de que la ciencia médica pueda hacerlo realidad. Desde la
antigüedad el hombre imaginaba la posibilidad de reemplazar un órgano
enfermo por otro sano y salvar así la vida de quien padecía una
enfermedad terminal.
• El trasplante es una procedimiento médico que consiste en la extracción
de un órgano (o parte de un órgano) perteneciente a un individuo vivo o
muerto, para ser implantado en otro individuo con sus funciones
limitadas.
• El trasplante puede salvar la vida a personas en las que un órgano vital
ha dejado de funcionar y puede además en otros casos mejorar
sustancialmente la calidad de vida.
• Esta alternativa terapéutica, posibilita en muchos casos dar solución a
patologías antes no tratables que llevaban al paciente inevitablemente a
la muerte.
• El implante posibilita que mejore sustancialmente su calidad de vida

21. • Con respecto al tema de los trasplantes con Donante Vivo: en el caso del
riñón o del hígado una persona viva emparentada puede ser donante de
otra que esté en espera, ya que podemos vivir con un solo riñón y el
hígado puede segmentarse.
• La legislación vigente sólo contempla la donación entre vivos en caso de
ser parientes directos. Esta limitación garantiza que no habrá ningún tipo
de retribución económica por la donación. De todas formas existe una
tendencia en nuestro país a limitar este tipo de prácticas ya que sin duda
es preferible que el órgano provenga de un donante fallecido y no de una
persona viva que significará siempre una mutilación.
• A pesar del vertiginoso avance en los procesos de selección de donantes,
en los métodos de conservación de los órganos y en las técnicas de
extirpación e implante, el índice de trasplantes se está estancando en la
mayoría de países, exceptuando a España, donde la tendencia es
claramente alcista.

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