etapas en embarazo riesgos e indices

1. Agosto de 2013

2.  Definición de la OMS
Adolescencia es “el periodo de la vida en el
cual el individuo adquiere la capacidad
reproductiva, transita los patrones
psicológicos de la niñez a la adultez y
consolida la independencia socio-
económica”.
Límites: 10 a 19 años.

3.  Periodo de la vida con escasos problemas
de salud general, pero en el que se
requieren cuidados especiales en la salud
reproductiva.
 La actividad sexual de los adolescentes
va en aumento en todo el mundo,
incrementando la incidencia de
embarazos en mujeres menores de 20

4.  Adolescencia temprana (10 a 13 años):
. Periodo prepuberal, grandes cambios corporales y
funcionales como la menarca.
. Pérdida de interés por los padres e inicia interés
por amistades (mismo sexo).
. Aumento de habilidades cognitivas y fantasías
(planteamiento de metas irreales).
. Preocupación por sus cambios corporales e
incertidumbre por su apariencia física.

5.  Adolescencia media (14 a 16 años):
. Se ha completado prácticamente el crecimiento y
desarrollo somático.
. Periodo de máxima relación con sus pares,
compartiendo valores propios y conflictos con sus
padres.
. Edad promedio de inicio de la vida sexual activa.
Se sienten omnipotentes y asumen conductas
generadoras de riesgo. (3 i’s).
. Muy preocupados por su apariencia física,
pretenden poseer un cuerpo más atractivo y se

6.  Adolescencia tardía (17 a 19 años):
. Ya casi no presentan cambios físicos y aceptan
su imagen corporal.
. Se acercan nuevamente a sus padres y sus
valores presentan una perspectiva más adulta.
Adquieren más importancia las relaciones íntimas
y el grupo de pares va perdiendo jerarquía.
. Desarrollan su propio sistema de valores con
metas vocacionales reales.

7.  Interpretación de actitudes y comprensión de
las y los adolescentes, especialmente cuando
se embarazan, teniendo en cuenta que:
“una adolescente que se
embaraza se comportará como
corresponde al momento de la vida
que está transitando, sin transitar a
etapas posteriores por el hecho de

8.  Al ser considerado un problema de salud
pública, el embarazo en la adolescencia
debe ser encuadrado dentro del marco de
la “salud integral del adolescente”, ya que
su origen es MULTIFACTORIAL.
 Abordaje integral biopsicosocial por un
equipo interdisciplinario capacitado en la
atención de adolescentes y en el aspecto
específico de la maternidad – paternidad.

9.  CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES
Normas culturales y sociales de acuerdo a los tipos de
sociedades humanas:
 Sociedad Represiva. Niega la sexualidad. Peligro para
la conducta humana. Solo se acepta con fines
procreativos.
 Sociedad Restrictiva. Tendencia a limitar la sexualidad.
Otorga cierta libertad al hombre. Es la más común en el
mundo.
 Sociedad Permisiva. Tolera ampliamente la sexualidad.
Permite relaciones sexogenitales entre adolescentes y
las relaciones premaritales.

10.  CARACTERÍSTICAS DEL EMBARAZO EN LA
ADOLESCENCIA SEGÚN EL ESTRATO SOCIAL
 Estratos medio y alto. La mayoría de las adolescentes
que quedan embarazadas interrumpen la gestación
voluntariamente.
 Estratos bajos. Existe mayor tolerancia del medio social
a la maternidad, por lo que es más común que se
continúe con el embarazo y que la adolescente tenga al
bebé.

11. Conocer los factores
predisponentes y determinantes
del embarazo en adolescentes,
permite detectar las adolescentes
en riesgo para así extremar la
prevención en este grupo de edad

12. Además, las razones que impulsan
a una adolescente a continuar el
embarazo hasta el nacimiento,
pueden ser las mismas que la
llevaron a embarazarse.

13.  FACTORES PREDISPONENTES
 Menarca temprana. Otorga madurez reproductiva.
 Inicio precoz de relaciones sexogenitales. Aun no existe
la madurez emocional necesaria para implementar una
adecuada prevención.
 Familia disfuncional. Uniparentales o con conductas
promiscuas. Se generan carencias afectivas que la
adolescente no sabe resolver, impulsándola a
relaciones sexogenitales que tienen mucho más de
sometimiento para recibir afecto, que genuino vínculo

14.  FACTORES PREDISPONENTES
 Mayor tolerancia del medio a la maternidad
adolescente.
 Bajo nivel educativo. Con desinterés general. En
cambio con un proyecto de vida con altas expectativas,
propicia la adopción de medidas preventivas del
embarazo más efectivas.
 Migraciones recientes. Por motivos de trabajo o
realización de estudios. Pérdida del vínculo familiar.
 Controversias entre su sistema de valores y el de sus
padres. Severa censura en la familia propicia rebeldía

15.  FACTORES PREDISPONENTES
 Pensamientos “mágicos” fantasías de esterilidad.
Piensan que NO se embarazarán por el simple hecho
de NO desearlo. Es común que entre adolescentes
circulen mitos, existiendo falta o distorsión de la
información.
 Inicio de relaciones sexogenitales sin precaución.
•Es importante saber que una mujer puede quedar
embarazada:
Durante la primera relación sexo genital.
Con tener una sola relación sexo genital.
Aun sin tener orgasmo.
A partir de la primera menstruación.

16.  FACTORES DETERMINANTES
Coitos vaginales sin protección
anticonceptiva.
Abuso sexual. Cualquier clase de
contacto sexo genital en donde uno
posee el poder o autoridad sobre
otro. Utilización de una persona
para realizar actos sexuales o como
objeto sexual.

17.  ENFOQUE DE RIESGO PARA LA ATENCIÓN
DE LA EMBARAZADA ADOLESCENTE
El embarazo en menores de 20 años es
considerado como de alto riesgo obstétrico y
perinatal.
Antecedente de abuso sexual o violación.
Desnutrición.
Estatura igual o menor de 1.50 m. Peso = ó <
45 Kg o = ó > 90 Kg.
Baja escolaridad en ella y/o en su pareja.

18. FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES
 Tener menos de 20 años.
 Baja autoestima.
 Ver al embarazo como una satisfacción de
carencias afectivas.
 Desconocimiento de cómo funcionan los
órganos sexuales y los procesos biológicos
derivados (menstruación, masturbación,
eyaculación, etc.).
 Desconocimiento en el uso y/o falta de
herramientas para negociar el uso de

19. FACTORES DE RIESGO FAMILIARES
 Falta de comunicación, orientación y
atención entre las y los miembros que
componen la familia
 Desintegración del grupo familiar
 Relaciones familiares conflictivas
 Violencia familiar
 Problemas socio-económicos de la familia
 Escolaridad baja

20. FACTORES DE RIESGO SOCIALES
 Mitos y tabúes acerca de la sexualidad. Falta de
información.
 Presión de grupo o de sus pares.
 Situación de pobreza.
 Falta de oportunidades laborales.
 Falta de oportunidades educativas.
 Medios de comunicación que distorsionan los
mensajes sobre la sexualidad.
 Construcción de género que relacionan la
sexualidad femenina exclusivamente con la
maternidad.
 Falta de acceso a los servicios de salud sexual y

21.  COMPLICACIONES MATERNAS:
Trastornos digestivos. Vómitos.
Metrorragias.
Abortos espontáneos.
Embarazos extrauterinos.
Anemia (hasta el 50%).
Infecciones en las vías urinarias.
Amenaza de parto pretérmino.

22.  COMPLICACIONES MATERNAS:
Enfermedad Hipertensiva del Embarazo.
Mortalidad fetal.
Parto prematuro.
Crecimiento intrauterino retardado.
Presentaciones fetales distócicas.
Desproporciones cefalopélvicas.
Hemorragias durante el alumbramiento.
Diabetes gestacional.

23.  COMPLICACIONES FETALES:
Nacimientos pretérmino, retardo del crecimiento
fetal y bajo peso al nacer.
Malformaciones. Fallas del cierre del tubo
neural y retraso mental.
Mortalidad perinatal.

24.  IMPACTO PSICOSOCIAL DEL EMBARAZO
EN LAS ADOLESCENTES
 La adolescencia en las embarazadas
adolescentes.
 Actitudes hacia la maternidad.
 El padre adolescente.
 Consecuencias de la maternidad – paternidad
adolescente:
. Para la adolescente.
. Para el hijo (a) de la adolescente.

25.  PRONÓSTICO
MATERNO:
Condicionado por factores físicos, sociales
y psicológicos.
El corto intervalo intergenésico es frecuente
con sus consecuencias psicofísicas y
sociales. El 50 a 70% abandonan las
escuelas durante el embarazo y el 50% no
la retoman más y si lo hacen, no completan

26.  PRONÓSTICO
HIJO (A):
Entre un 5 y 9% de los hijos de adolescentes, son
abandonados al nacer.
Maltrato Infantil:
 Físico
 Sicológico o emocional
 Negligencia, descuido, abandono.
 Abuso sexual.
 Maltrato prenatal.

27.  PREVENCIÓN
A. – PRIMARIA
A realizarse antes de la actividad sexo genital.
B. – SECUNDARIA
Dirigida a adolescentes en actividad sexo genital
que no desean embarazos.
C. – TERCIARIA
Dirigida a adolescentes embarazadas, para buen
control de la gestación en lo médico, en lo
fisiológico y en lo alimenticio, en busca de
disminuir las complicaciones. EVITAR UN

28.  PREVENCIÓN
Los programas de educación para la abstinencia
estimulan a los adolescentes a posponer la
iniciación de la actividad sexual hasta el
matrimonio o hasta que estén los suficientemente
maduras para manejar la actividad sexual y un
posible embarazo en una forma responsable.
Los programas basados en el conocimiento se
concentran en enseñar a los adolescentes a
conocer su cuerpo y sus funciones normales, al
igual que a proporcionar información detallada
sobre métodos anticonceptivos.

29.  PREVENCIÓN
Los programas de asesoría generalmente
involucran adolescentes de mayor edad que
invitan a otras adolescentes a resistirse a
presiones sociales y de los compañeros
para llegar a involucrarse sexualmente.
Los programas con enfoque clínico brindan
un acceso más fácil a la información,
asesoría por parte de profesionales de la
salud y servicios de anticoncepción.

30. GRACIAS
Dr. Luis I. OrtizVelázquez
Responsable Estatal del Programa de
Planificación Familiar y Anticoncepción