2. Definición de la OMS
Adolescencia es “el periodo de la vida en el
cual el individuo adquiere la capacidad
reproductiva, transita los patrones
psicológicos de la niñez a la adultez y
consolida la independencia socio-
económica”.
Límites: 10 a 19 años.
3. Periodo de la vida con escasos problemas
de salud general, pero en el que se
requieren cuidados especiales en la salud
reproductiva.
La actividad sexual de los adolescentes
va en aumento en todo el mundo,
incrementando la incidencia de
embarazos en mujeres menores de 20
4. Adolescencia temprana (10 a 13 años):
. Periodo prepuberal, grandes cambios corporales y
funcionales como la menarca.
. Pérdida de interés por los padres e inicia interés
por amistades (mismo sexo).
. Aumento de habilidades cognitivas y fantasías
(planteamiento de metas irreales).
. Preocupación por sus cambios corporales e
incertidumbre por su apariencia física.
5. Adolescencia media (14 a 16 años):
. Se ha completado prácticamente el crecimiento y
desarrollo somático.
. Periodo de máxima relación con sus pares,
compartiendo valores propios y conflictos con sus
padres.
. Edad promedio de inicio de la vida sexual activa.
Se sienten omnipotentes y asumen conductas
generadoras de riesgo. (3 i’s).
. Muy preocupados por su apariencia física,
pretenden poseer un cuerpo más atractivo y se
6. Adolescencia tardía (17 a 19 años):
. Ya casi no presentan cambios físicos y aceptan
su imagen corporal.
. Se acercan nuevamente a sus padres y sus
valores presentan una perspectiva más adulta.
Adquieren más importancia las relaciones íntimas
y el grupo de pares va perdiendo jerarquía.
. Desarrollan su propio sistema de valores con
metas vocacionales reales.
7. Interpretación de actitudes y comprensión de
las y los adolescentes, especialmente cuando
se embarazan, teniendo en cuenta que:
“una adolescente que se
embaraza se comportará como
corresponde al momento de la vida
que está transitando, sin transitar a
etapas posteriores por el hecho de
8. Al ser considerado un problema de salud
pública, el embarazo en la adolescencia
debe ser encuadrado dentro del marco de
la “salud integral del adolescente”, ya que
su origen es MULTIFACTORIAL.
Abordaje integral biopsicosocial por un
equipo interdisciplinario capacitado en la
atención de adolescentes y en el aspecto
específico de la maternidad – paternidad.
9. CONSIDERACIONES PSICOSOCIALES
Normas culturales y sociales de acuerdo a los tipos de
sociedades humanas:
Sociedad Represiva. Niega la sexualidad. Peligro para
la conducta humana. Solo se acepta con fines
procreativos.
Sociedad Restrictiva. Tendencia a limitar la sexualidad.
Otorga cierta libertad al hombre. Es la más común en el
mundo.
Sociedad Permisiva. Tolera ampliamente la sexualidad.
Permite relaciones sexogenitales entre adolescentes y
las relaciones premaritales.
10. CARACTERÍSTICAS DEL EMBARAZO EN LA
ADOLESCENCIA SEGÚN EL ESTRATO SOCIAL
Estratos medio y alto. La mayoría de las adolescentes
que quedan embarazadas interrumpen la gestación
voluntariamente.
Estratos bajos. Existe mayor tolerancia del medio social
a la maternidad, por lo que es más común que se
continúe con el embarazo y que la adolescente tenga al
bebé.
11. Conocer los factores
predisponentes y determinantes
del embarazo en adolescentes,
permite detectar las adolescentes
en riesgo para así extremar la
prevención en este grupo de edad
12. Además, las razones que impulsan
a una adolescente a continuar el
embarazo hasta el nacimiento,
pueden ser las mismas que la
llevaron a embarazarse.
13. FACTORES PREDISPONENTES
Menarca temprana. Otorga madurez reproductiva.
Inicio precoz de relaciones sexogenitales. Aun no existe
la madurez emocional necesaria para implementar una
adecuada prevención.
Familia disfuncional. Uniparentales o con conductas
promiscuas. Se generan carencias afectivas que la
adolescente no sabe resolver, impulsándola a
relaciones sexogenitales que tienen mucho más de
sometimiento para recibir afecto, que genuino vínculo
14. FACTORES PREDISPONENTES
Mayor tolerancia del medio a la maternidad
adolescente.
Bajo nivel educativo. Con desinterés general. En
cambio con un proyecto de vida con altas expectativas,
propicia la adopción de medidas preventivas del
embarazo más efectivas.
Migraciones recientes. Por motivos de trabajo o
realización de estudios. Pérdida del vínculo familiar.
Controversias entre su sistema de valores y el de sus
padres. Severa censura en la familia propicia rebeldía
15. FACTORES PREDISPONENTES
Pensamientos “mágicos” fantasías de esterilidad.
Piensan que NO se embarazarán por el simple hecho
de NO desearlo. Es común que entre adolescentes
circulen mitos, existiendo falta o distorsión de la
información.
Inicio de relaciones sexogenitales sin precaución.
•Es importante saber que una mujer puede quedar
embarazada:
Durante la primera relación sexo genital.
Con tener una sola relación sexo genital.
Aun sin tener orgasmo.
A partir de la primera menstruación.
16. FACTORES DETERMINANTES
Coitos vaginales sin protección
anticonceptiva.
Abuso sexual. Cualquier clase de
contacto sexo genital en donde uno
posee el poder o autoridad sobre
otro. Utilización de una persona
para realizar actos sexuales o como
objeto sexual.
17. ENFOQUE DE RIESGO PARA LA ATENCIÓN
DE LA EMBARAZADA ADOLESCENTE
El embarazo en menores de 20 años es
considerado como de alto riesgo obstétrico y
perinatal.
Antecedente de abuso sexual o violación.
Desnutrición.
Estatura igual o menor de 1.50 m. Peso = ó <
45 Kg o = ó > 90 Kg.
Baja escolaridad en ella y/o en su pareja.
18. FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES
Tener menos de 20 años.
Baja autoestima.
Ver al embarazo como una satisfacción de
carencias afectivas.
Desconocimiento de cómo funcionan los
órganos sexuales y los procesos biológicos
derivados (menstruación, masturbación,
eyaculación, etc.).
Desconocimiento en el uso y/o falta de
herramientas para negociar el uso de
19. FACTORES DE RIESGO FAMILIARES
Falta de comunicación, orientación y
atención entre las y los miembros que
componen la familia
Desintegración del grupo familiar
Relaciones familiares conflictivas
Violencia familiar
Problemas socio-económicos de la familia
Escolaridad baja
20. FACTORES DE RIESGO SOCIALES
Mitos y tabúes acerca de la sexualidad. Falta de
información.
Presión de grupo o de sus pares.
Situación de pobreza.
Falta de oportunidades laborales.
Falta de oportunidades educativas.
Medios de comunicación que distorsionan los
mensajes sobre la sexualidad.
Construcción de género que relacionan la
sexualidad femenina exclusivamente con la
maternidad.
Falta de acceso a los servicios de salud sexual y
21. COMPLICACIONES MATERNAS:
Trastornos digestivos. Vómitos.
Metrorragias.
Abortos espontáneos.
Embarazos extrauterinos.
Anemia (hasta el 50%).
Infecciones en las vías urinarias.
Amenaza de parto pretérmino.
22. COMPLICACIONES MATERNAS:
Enfermedad Hipertensiva del Embarazo.
Mortalidad fetal.
Parto prematuro.
Crecimiento intrauterino retardado.
Presentaciones fetales distócicas.
Desproporciones cefalopélvicas.
Hemorragias durante el alumbramiento.
Diabetes gestacional.
23. COMPLICACIONES FETALES:
Nacimientos pretérmino, retardo del crecimiento
fetal y bajo peso al nacer.
Malformaciones. Fallas del cierre del tubo
neural y retraso mental.
Mortalidad perinatal.
24. IMPACTO PSICOSOCIAL DEL EMBARAZO
EN LAS ADOLESCENTES
La adolescencia en las embarazadas
adolescentes.
Actitudes hacia la maternidad.
El padre adolescente.
Consecuencias de la maternidad – paternidad
adolescente:
. Para la adolescente.
. Para el hijo (a) de la adolescente.
25. PRONÓSTICO
MATERNO:
Condicionado por factores físicos, sociales
y psicológicos.
El corto intervalo intergenésico es frecuente
con sus consecuencias psicofísicas y
sociales. El 50 a 70% abandonan las
escuelas durante el embarazo y el 50% no
la retoman más y si lo hacen, no completan
26. PRONÓSTICO
HIJO (A):
Entre un 5 y 9% de los hijos de adolescentes, son
abandonados al nacer.
Maltrato Infantil:
Físico
Sicológico o emocional
Negligencia, descuido, abandono.
Abuso sexual.
Maltrato prenatal.
27. PREVENCIÓN
A. – PRIMARIA
A realizarse antes de la actividad sexo genital.
B. – SECUNDARIA
Dirigida a adolescentes en actividad sexo genital
que no desean embarazos.
C. – TERCIARIA
Dirigida a adolescentes embarazadas, para buen
control de la gestación en lo médico, en lo
fisiológico y en lo alimenticio, en busca de
disminuir las complicaciones. EVITAR UN
28. PREVENCIÓN
Los programas de educación para la abstinencia
estimulan a los adolescentes a posponer la
iniciación de la actividad sexual hasta el
matrimonio o hasta que estén los suficientemente
maduras para manejar la actividad sexual y un
posible embarazo en una forma responsable.
Los programas basados en el conocimiento se
concentran en enseñar a los adolescentes a
conocer su cuerpo y sus funciones normales, al
igual que a proporcionar información detallada
sobre métodos anticonceptivos.
29. PREVENCIÓN
Los programas de asesoría generalmente
involucran adolescentes de mayor edad que
invitan a otras adolescentes a resistirse a
presiones sociales y de los compañeros
para llegar a involucrarse sexualmente.
Los programas con enfoque clínico brindan
un acceso más fácil a la información,
asesoría por parte de profesionales de la
salud y servicios de anticoncepción.
30. GRACIAS
Dr. Luis I. OrtizVelázquez
Responsable Estatal del Programa de
Planificación Familiar y Anticoncepción