Este documento define la personalidad y sus componentes principales como el temperamento y el carácter. Explica que el temperamento está más influenciado por factores biológicos hereditarios mientras que el carácter está influenciado por la experiencia y el aprendizaje. También describe brevemente varios trastornos de personalidad comunes como el paranoide, esquizoide, esquizotípico, antisocial, limítrofe, histriónico, narcisista, evitativo, dependiente y obsesivo-compulsivo.

1. Dra. Judith González Sánchez
INCMNSZ-2012

2. 
Definición
 Patrón relativamente permanente (tiempo y
circunstancias) de fuerzas o tendencias (conscientes e
inconscientes) que orientan al individuo en su forma
particular de ser.
 Se expresa a través de elementos:
+ Cognitivos
+ Afectivos
+ Relaciones interpersonales
+ Control de impulsos

3. 
Definición
 Cognitivos: forma de pensar de acuerdo a
características biológicas y psicológicas
 Afectivos: forma de sentir las emociones y
expresarlas
 Relaciones interpersonales: estilo de establecer
vínculos sociales y resolver problemas
 Control de impulsos: capacidad de tolerar la
frustración y espera

4. 
Personalidad: Componentes
Personalidad
Temperamento
Heredado
Se mantiene toda la
vida
No influido por el
aprendizaje
Carácter
Influido
socioculturalmente y
por la experiencia
Diversos niveles de
maduración a lo largo
de la vida
Capaz de modular al
temperamento

5. 
Temperamento
 Conjunto de rasgos determinados por la biología de la persona.
 Predisposición emocional heredada cuyo desarrollo se mantiene
durante toda la vida
 Forma básica en la que un individuo enfrenta y reacciona ante
una situación
 No está influido por el aprendizaje sociocultural
 Sustrato biológico: sistema límbico y cuerpo estriado. 50%
heredado
 Evitación de daño (GABA), búsqueda de la novedad (Dopa),
búsqueda de la recompensa (serotonina) y persistencia
(glutamato)

6. 
Carácter
 Forma de interpretar los estímulos del entorno
 Poco heredado
 Influenciado por el aprendizaje sociocultural (experiencia)
 Desarrollo inicia en la infancia y alcanza diversos niveles de
maduración en la edad adulta (idealmente)
 Substrato biológico: neocortex e hipocampo
 Orientado a alcanzar metas, conservar valores y obtener capacidad
de introspección.
 Es capaz de amortiguar al temperamento permitiendo aprovechar
lo útil y modular las tendencias biológicas

7. 
Personalidad-Tipos
GRUPOS PERFILES TIPOS COMORBILID
AD PSQ.
GRUPO A
Extraños y
excéntricos
Paranoide
Esquizoide
Esquizotípico
Trastornos
psicóticos
(trastornos
delirantes y
esquizofrenia)
GRUPO B
Dramáticos,
emotivos y
erráticos
Antisocial
Límite
Histriónico
Narcisista
Depresión
Ansiedad,
Adicciones
Somatizaciones
Bulimia
Facticios o
Simuladores
GRUPO C
Ansiosos y
temerosos
Evitativo
Dependiente
Obsesivo
Ansiedad
Depresión
Anorexia
Curr Opin Psychiatry 2006; 19: 90-4

8. 
Rasgos vs Trastorno
 Diferencia en base al grado de disfunción
 TODOS LOS INDIVIDUOS tenemos rasgos de uno o
varios perfiles (alguno predomina)
 Trastorno es una enfermedad
 Posibilidades:
 Sólo rasgos.
 Trastorno + rasgos.
 Trastorno 1 + trastorno 2 + rasgos.
Robinson DJ. Field Guide yo Personality Disorders. American Board of Psychiatry and Neurology.
Rapid Psychler Press, 1era ed, 2005.

9. 
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
Rasgos rígidos e inadaptados
Experiencias y comportamientos subjetivos persistentes
Se apartan de las pautas culturales
Afectan a todas las áreas de la personalidad
Inician en la adolescencia o los primeros años de vida adulta
Estables y prolongados
Producen infelicidad y deterioro
Egosintónico (se sienten “normales”)
Piden ayuda al ser “enviados” o ante frustraciones graves
DSM IV -TR, 2000

10. 
Consecuencias de los TP
 Riesgo de conductas que pueden condicionar
problemas físicos: adicciones, situaciones
autodestructivas, comportamientos sexuales de
riesgo, somatizaciones, hipocondría, conflicto en
valores, etc.
 Propensión a morbilidad psiquiátrica por estrés:
depresión, ansiedad, psicosis

11. 
TRASTORNOS
(EPIDEMIOLOGIA)
PREVALENCIA:
 General= 0.5 a 2.5%
 Consulta externa= 2-10%
 Hospitalizados=10-30%
HOMBRES: paranoide, antisocial, narcisista
MUJERES: histriónico, dependiente, limítrofe
Durand VM, et al. Psicopatología: un enfoque integral de la psicología anormal. Ed. Thomson, 4taed, 2008

12. 
Factores genéticos
HERENCIA
Grupo C
Grupo A
Compr Psychiatry 2000; 41: 416:25.
Grupo B
•Paranoide 28%
•Esquizoide 29%
•ESQUIZOTÍPICO 61%
•ANTISOCIAL 38%
•Límite 35%
•Histriónico 31%
•Narcisista 24%
•Evitación 28%
•Dependencia 57%
•OBSESIVO 77%

13. 
PARANOIDE
 1.25 a 1.5% de la población . Mas en hombres
 Tendencia generalizada e injustificada a interpretar las acciones de
otras personas como deliberadamente insultante o amenazante
 Desconfiados, tensos, hipervigilantes a posibles ataques del exterior o
traiciones. Malinterpretan palabras y/o actitudes. Son rencorosos,
vengativos, hostiles y difíciles de tratar.

14. 
ESQUIZOIDE
 Menos del 1% de la población. Más en hombres.
 Profundo defecto para relacionarse pues no les interesa socializar
 Prefieren actividades “recreativas” y/o laborales en solitario
(informática, filosofía, matemáticas, astronomía). No tienen amigos y
sus relaciones amorosas son nulas o pobres. Poco interés sexual.
Apegados a animales.
 Expresión afectiva limitada. Distantes, fríos, poco involucrados en la
moda. Contacto con la realidad normal

15. 
ESQUIZOTIPICO
 0.7 a 1.2% de la población. Igual H /M. Más en familias de
esquizofrénicos.
 Alteración del pensamiento , comunicación y afecto.
 Tienen distorsiones perceptuales (ideas de referencia, ilusiones
corporales, ideas de telepatía y/o clarividencia), comportamiento
excéntrico (gesticulaciones, vestimenta peculiar, uso de múltiples
bolsas o “colgajos” protectores).
 Son supersticiosos, ansiosos, hipersensibles. Solitarios por su conducta
peculiar. Pueden integrarse a sectas.
 Suelen desarrollar síntomas psicóticos breves ante el estrés.
“Preesquizofrenia”????

16. 
ANTISOCIAL
 Prevalencia 1.7% de la población. Mucho más frecuente en hombres.
 Largo patrón de irresponsabilidad social con agresión a los derechos de los
otros. Frustración y castigo no lo modifican.
 Pueden parecer normales, encantadores y muy seductores.
 Durante la infancia: mentiras, robos, pintas escolares, riñas, adicciones y
actividades ilegales.
 Son manipuladores, egoístas, mentirosos, no cumplen normas sociales,
irresponsables, deshonestos, impulsivos, agresivos, mal tratadores, promiscuos,
falta de remordimiento

17. 
LIMITROFE (Border, Inestable)
 Presente en 1-1.5% de la población. Más en mujeres
 Caracterizado por inestabilidad y disfunción en todos los aspectos de
la vida (laboral, afectiva, conductual, etc.)
 Individuos volubles (“bipolares”), relaciones interpersonales caóticas
(cambios afectivos bruscos), demandantes extremos, irascibles,
sentimientos crónicos de soledad, conductas impulsivas y
autoagresivas ( promiscuos, empleo de substancias, intentos suicidas
múltiples). P breve.
 Alteración de la identidad con ambivalencia en los afectos, la
orientación sexual, la vocación escolar, la religión

18. 
HISTRIONICA
 Uno de los más frecuentes (2% de la población). Más en mujeres
 Necesidad permanente de llamar la atención magnificando aspecto
físico, pensamientos y sentimientos.
 Son excitables, emocionales, dramáticos, extrovertidos y
sugestionables. Seductores, sexualmente sobreinvolucrados pero con
relaciones superficiales (disfunción psicosexual). Necesidad de
autoafirmación ilimitada.
 Pueden cursar con dificultades para las relaciones amorosas,
enfermedades depresivas y/o ansiosas.

19. 
NARCISISTA
 0.5% de la población. Más en hombres. Frecuentemente relacionado a padres
con este trastorno.
 Tienen una visión exagerada de su propia importancia esperando un
tratamiento especial.
 Se sienten con derecho a todo, intolerantes a la crítica, independientes,
déspotas y devaluadores. ambicionan fama y fortuna (PERFECTOS). No
obedecen reglas convencionales. Explotan las relaciones interpersonales y son
poco empáticos .
 Tienen realmente baja autoestima. Dificultades interpersonales, problemas
laborales, rechazo y las pérdidas provocan herida narcisista (depresión
grave).

20. 
EVITATIVO
 Presencia en 1.35% . Más frecuente en mujeres.
 Dificulta para tolerar el rechazo, situaciones sociales cotidianas y relaciones
interpersonales cercanas.
 Se muestran ansiosos, temerosos a ser ridiculizados, criticados. Baja
tolerancia a la frustración e hipersensibilidad a la evaluación negativa de
otros. Miedo a hablar en público, relacionarse o pedir algo. Torpes. Se
muestran tímidos y deseosos de agradar. Síntomas físicos de ansiedad.
 Habitualmente aislados por el temor, aunque les gustaría relacionarse.
FOBIA SOCIAL
 Pueden fallar en consultas por temor a sentirse inapropiados o a ser
“regañados”. Trastornos de ansiedad, somatizaciones o consumo perjudicial
de substancias (alcohol, tabaco, ansiolíticos)

21. 
DEPENDIENTE
 1.25% de la población. Mucho más en mujeres.
 Subordinación a las necesidades de otros, delegan la
responsabilidad de cosas importantes de su vida, autodesconfianza
y malestar ante la soledad.
 Cooperadores, obedientes, sumisos, dificultad extrema para tomar
decisiones. Ansiedad ante la soledad o liderazgo. Pegajosos,
pesimistas, dudas sobre sí mismo y dificultad para expresar
sentimientos agresivos, amorosos o sexuales.
 Pueden relacionarse con personalidades abusivas por largo
tiempo. Pueden desarrollar trastornos ansiosos, depresivos o
somatomorfos.

22. 
OBSESIVO - COMPULSIVO
 De los más frecuentes (2%). Es más común en hombres.
 Patrón generalizado de perfeccionismo e inflexibilidad. “Yo debo”. Nunca
logran el “ideal”.
 Individuos inflexibles, formales e intolerantes. Afecto limitado y poco
espontáneos. Ansiedad ante la imposibilidad de controlar. Respuestas
detalladas y racionales en extremo. Preocupados por las normas,
reglamentos, orden, limpieza, perfección. Toleran bien la rutina y muy poco
los cambios (ansiedad). Lentitud obsesiva.
 Dificultades para las relaciones sociales, poco sentido del humor. Quieren
que se adapten a ellos. No se permiten recreación (adictos al trabajo).

23. 
Tratamiento
Temperamento = Medicamentos
 Antidepresivos
 Ansiolíticos
 Neurolépticos
 Moduladores
Carácter = Psicoterapia
 Terapia Psicoanalítica
 Terapia Cognitivo Conductual
Trastorno
Medicamentos + Psicoterapia
Levenson J. Textbook of Psychosomatic Medicine. American Psychiatric Publishing, 1era ed, 2005.

24. 
GRACIAS