Este documento presenta información sobre diferentes trastornos de la personalidad. Define la personalidad y los trastornos de la personalidad, y proporciona detalles sobre varios trastornos específicos, incluidos sus rasgos, epidemiología, etiología, diagnóstico diferencial, evolución y pronóstico, y tratamiento. Los trastornos se dividen en tres grupos: Grupo A trastornos raros y excéntricos, Grupo B con inclinación al dramatismo y conducta errática, y Grupo C personas ansiosas

1. Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y
Especialista en Urgencias, Maestría en
Farmacología (2011)

2. Definiciones
Personalidad: conjunto de rasgos
emocionales y conductuales que caracterizan
a una persona en su vida diaria,
relativamente estables y predecibles
Trastornos de la personalidad: patrones
permanentes de experiencia subjetiva y
comportamiento que se apartan de lo
esperado en la cultura del sujeto, se inician en
la adolescencia o principio de la edad adulta,
son estables y con ellos el paciente sufre o
hace sufrir a los demás. Estos rasgos son
rígidos e inadaptados

3.  Grupo A: Considerados raros y excéntricos
 Trastorno personalidad paranoide
 Trastorno personalidad esquizoide
 Trastorno personalidad esquizotìpica
 Grupo B: Clara inclinación al dramatismo, muy
emotivos y conducta errática
 Trastorno personalidad antisocial
 Trastorno personalidad límite
 Trastorno personalidad histriónica
 Trastorno personalidad narcisista
 Grupo C: Personas ansiosas y temerosas
 Trastorno personalidad por evitaciòn
 Trastorno personalidad por dependencia
 Trastorno personalidad obsesivo-compulsiva

4.  Etiología:
 Multifactorial
 Determinantes biológicos: genéticos, lesión perinatal,
encefalitis, TCE. Papel de la 5HT, testosterona, endorfinas
 Determinantes psicosociales: estructura psíquica, problemas
del desarrollo (maltrato, descuido, enfermedad ...)
 Epidemiología:
 Prevalencia PG: 10-13%; AP: 20-34%
 Los +frec: PG: Dependiente (15%); CP: Límite (11-19%)
 Globalmente por igual ambos sexos
 Diagnóstico:
 Reunir los signos requeridos en las clasificaciones internac
 Escalas: cribaje, PDQ-4; detección, IPDE (CIE 10 y DSM IV);
especificas para TP
 Evolución y pronóstico:
 Variable. Frecuente comorbilidad con otros trast mentales

5.  Rasgos
 Inestabilidad relaciones interpersonales,
autoimagen y afectividad e impulsividad.
 Defensas: identificación proyectiva y
escisión
 Epidemiología
 Prevalencia PG: 1-3%; CP: 11-19% (1º).
+frec mujeres
 Alta prevalencia en madres individuos
trastorno
 90% otro trast mental; 40% 2 o +
 Etiología
 Genética + ambiente: lesiones perinatales,
TCE, encefalitis; maltrato, abuso sexual,
abandono o sobreprotección

6.  Dx . Diferencial:
Psicosis, trast ánimo, trast pers antisocial, histriónico,
narcisista
 Evolución y pronóstico
Variable. Mejoría con los años. Comorbilidad: depresión,
alcohol y drogas, bulimia, suicidio, trast.
somatomorfos y sexuales
 Tratamiento
 Difícil “tormentas de afecto”. Psicoterapia (yo
auxiliar) + psicofármacos.
 Inestabilidad emocional: AD, IMAO o ISRS;
oscilaciones ánimo:
 eutimizantes; epsiodios psicòticos: Antipsic.
Agresividad:
 AD+eutimizantes

7.  Rasgos
 Personas excitables y emotivas con
comportamiento pintoresco, dramático y
extrovertido, incapacidad mantener vínculos
profundos y duraderos.
 Defensas: represión, regresión,disociación
conversión
 Epidemiología
 Prevalencia PG: 2-3%; CP: 2-16%. + frec
mujeres
 Asocia trast somatización, ánimo y alcohol
 Etiología
 Multifactorial con predominio ambientales

8.  Dx . Diferencial:
 Trast somatización, conversión, trast
personalidad límite
 Evolución y pronóstico
 Variable. Mejor con años. Comorb: trast.
conversivos, disociativos, somatomorfos,
sexuales, psicòtico breve, sustancias, suicidio
 Tratamiento
 Psicoterapia individual (psicoanálisis), grupal.
BZ a dosis bajas. Tto comorbilidad

9.  Rasgos
 Preocupación por el orden, el perfeccionismo, el
control mental e interpersonal e inflexibilidad.
 Defensas: racionalización,formación reactiva
 Epidemiología
 Prevalencia PG: 1%. CP: ?. +frec hombres
 >incidencia hijos afectados
 Etiología
 Probable transmisión familiar. Crianza con
disciplina rígida

10.  Dx Diferencial: TOC
 Evolución y pronóstico
 Variable, dependiente del contexto.
Comorbilidad:
 ansiedad, depresión, somatomorfos.
Ocasional TOC
 Tratamiento
 A veces piden ayuda. Psicoterapia
individual de apoyo. Grupal.
 Fármacos serotoninèrgicos. BZ a dosis
baja

11.  Rasgos
 Necesidad de los demás, con sumisión y temor a la
separación
 Epidemiología
 Prevalencia PG: 15% (1º). +frec mujeres
 Etiología
 Predisponen: enfermedad crónica, pérdida parental,
abandono en infancia
 Dx Df: agorafobia, trast personalidad evitaciòn
 Evolución y pronóstico
 Variable, según contexto. Riesgo de abusos.
 Comorbilidad: depresión
 Tratamiento
 Psicoterapia individual de apoyo, cog-cond. Fármacos:
 BZ, ISRS

12.  Rasgos
 Timidez y evitaciòn de las relaciones sociales,
deseándolas. Sensibilidad al rechazo
 Epidemiología
 Prevalencia PG: 1-10%; CP: ?
 Predisponen: timidez infancia; deformidad
 Etiología
 Familiar: desaprobación, sobreprotección,timidez
padres
 Dx Df: Fobia social, trast. person esquizoide, depend
 Evolución y pronóstico
 Bien en ambientes protegidos. Comorbilidad:
ansiedad
 (+fobia social); depresión
 Tratamiento
 Psicoterapia individual de apoyo, cog-cond. Grupo.
 Fármacos: B-bloqueantes, BZ, ISRS. IMAO.

13. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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