La triquinosis es una infección parasitaria causada por el nematodo Trichinella spiralis, cuyo reservorio principal es el cerdo. Se transmite por la ingesta de carne cruda o poco cocida infectada con larvas del parásito. Los síntomas incluyen fiebre, dolor muscular y eosinofilia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas o biopsia muscular. El tratamiento consiste en antiparasitarios, aunque la prevención a través de la cocción adecuada de carnes es fundamental para controlar la en
1. Triquinosis
Integrantes:
● María Inés Castro D.
● Sofía Monsalve S.
● Pablo Navarrete O.
● Alexa Ruminot V.
● Vania Sepúlveda Z.
Salud Ambiental
Docente: Dory Salgado
Fecha: 04/08/2020
2. ❖ Es una infección parasitaria causada por un
nemátodo del género Trichinella (en Chile: Trichinella
spiralis).
❖ El reservorio principal es el cerdo.
❖ Mecanismo de infección: ingesta de carne cruda o
poco cocida que contiene larvas enquistadas de
Trichinella.
❖ Chile: Enfermedad de Notificación Obligatoria (ENO).
¿Qué es
la
triquinosis
?
4. ● Período de incubación: 7 a 30 días. Este varía con el n° de
larvas ingeridas, el estado inmune del huésped, y la especie de
Trichinella.
● Infección cursa de manera asintomática, leve, moderada o grave
según la intensidad de la invasión.
Cuadro
clínico Período de incubación
más corto
Enfermedad más
severa
Síndrome diarreico:
acompañado de anorexia,
epigastralgia, vómitos.
Suele confundirse con una
intoxicación alimentaria.
Síndrome típico de
triquinosis: fiebre alta, dolor
muscular, signos de vasculitis
alérgica, complicaciones de
otros órganos (encefalitis, IC,
arritmias).
Trastornos metabólicos:
hipoalbuminemia,
hipokalemia, hipoglicemia.
5. Diagnóstic
o
❖ Anamnesis
➔ Antecedente de haber ingerido carne de cerdo o
músculo de animales como el jabalí poco cocinados.
➔ Cantidad de carne consumida.
➔ Intervalo entre la ingesta y la aparición de los síntomas.
➔ Se consideran antecedentes epidemiológicos
reportados.
❖ Exámenes complementarios
a. Identificación del agente etiológico:
- Pruebas serológicas (ELISA, Western Blot): detección de
IgM, IgA e IgG.
- Biopsia del músculo deltoides izquierdo: suele realizarse
más en medicina forense.
a. Otros:
- Hemograma: eosinofilia y leucocitosis (hallazgo precoz).
- Perfil bioquímico: elevación de CK y LDH.
6. Pilar del tratamiento: antiparasitarios (albendazol o
mebendazol). Útiles en la fase intestinal, pero
ineficaces en fase muscular.
Tratamient
o
Albendazol
400 mg/12 hrs, V.O,
durante 5-10 días.
Mebendazol
400 mg/día, V.O,
durante 5 días.
Prednisona
40-60 mg/día por 3 días,
luego disminuir la dosis.
Infección leve:
analgésicos y
antipiréticos.
Infección con compromiso del
SNC, miocardio o pulmón:
antiparasitarios + corticoides.
7. Medidas
de
control
Profilaxis individual Profilaxis colectiva
● Cocción del alimento a por lo
menos 71°C.
● Lavarse las manos.
● Curar, secar, ahumar o cocinar en
microondas NO se recomienda.
● Congelar la carne de cerdo por 20
días.
● Congelar carnes de caza puede no
ser efectivo.
● Lavar cuidadosamente utensilios.
● Educar a la población del riesgo de
consumir productos cárnicos
crudos o semicrudos.
● Control estricto de los criaderos
de cerdos, manteniendo una
vigilancia veterinaria continua de
la salud de los animales.
● Control de todos los animales
susceptibles tanto domésticos
como salvajes al momento de la
faena o la caza.
● Barreras arquitectónicas que
mantengan seguros a los
animales.
● Control del alimento y de los
depósitos de alimentos para los
animales.
● Control de roedores.
● Higiene de la granja, incluyendo la
disposición apropiada de los
animales muertos.
● Que las crías provengan de
lugares apropiados y certificados.
Prevención del
contagio en
cerdos:
Prevención del
contagio en
seres humanos:
8. ❖ Enfermedad cosmopolita, sin conocimiento exacto de la
prevalencia y subregistro de los casos.
❖ Se conocen 9 especies Trichinella de las cuales 7 son causantes de
enfermedad humana: T. papuae,T. nativa, T. nelsoni, T. Britovo, T.
pseudospiralis, T. murelli y T. spiralis.
Situació
n actual
Situación en Chile
❖ T. spiralis es la única especie descrita.
❖ Incidencia con tendencia a la disminución desde 1991.
❖ Se presentan brotes esporádicos relacionados al
consumo sin control sanitario (último brote en Osorno,
Puerto Octay, Castro y San Juan de la Costa 07/2020)
❖ Según el boletín de vigilancia del ISP (2012-2016) :
- La región de la Araucanía es la 3° con más
casos confirmados.
- Grupo etario más afectado es entre los
40-49 años.
- Mayoritariamente hombres (55,7%)-
9. Conclusi
ón
“Es de suma importancia no perder de
vista esta infección parasitaria, aprender a
diagnosticarla y tratarla, pero sobre todo
aprender a prevenirla, tanto en humanos
como en animales, y hacer llegar esta
información a la comunidad.”
10. Bibliografí
a
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posibles-afectados-deja-brote-triquinosis-costa-provincia-osorno.shtml
Bibliografí
a
Notas del editor
El agente causal de esta parasitosis es un nematodo del género Trichinella (5 especies). En Chile hasta la fecha solo se ha aislado Trichinella spiralis.
El sacrificio de animales para consumo humano fuera del matadero y sus controles, son una actividad frecuente en la actualidad, por ello la triquinosis es un riesgo sanitario que está asociado al consumo de carne o de los productos elaborados a partir de ella. Debido a su gran repercusión sanitaria y económica las autoridades se han visto en la obligación de establecer mecanismos para su control.
Etiopatogenia
Las larvas de la carne infectada que ha sido ingerida se liberan de los quistes después de la exposición al ácido gástrico y la pepsina. Posteriormente, penetran la mucosa del intestino delgado donde se convierten en gusanos adultos (hembras de 2,2 mm de longitud; machos de 1,2 mm). La vida útil en el intestino delgado es de aproximadamente cuatro semanas. Después de una semana, las hembras liberan larvas que invaden los vasos sanguíneos y linfáticos del intestino, y así por la sangre llegan a otros sitios del organismo, entre los cuales los más importantes son los músculos estriados, donde se enquistan. En los demás tejidos no se enquistan, sino que migran induciendo inflamación y necrosis.
1. Síndrome diarreico: aparece en el período temprano de la invasión, la diarrea va acompañada de anorexia, dolor de epigastrio, vómitos. Los síntomas persisten un promedio de 1-2 días. En algunos casos cursa con estreñimiento en lugar de diarrea. La sintomatología suele confundirse con una intoxicación alimentaria tanto por la similitud de los síntomas como porque afecta simultáneamente a un grupo de personas relacionadas.
2. Síndrome típico de triquinosis (relacionado con la penetración de las larvas de Trichinella en las células musculares con respuesta inflamatoria intensa en el tejido muscular):
Fiebre alta (a menudo >40 ºC), dolor muscular, malestar.
Signos de vasculitis alérgica: edema oculopalpebral o menos frecuentemente de la cara entera, hiposfagma (hemorragia subconjuntival, sangrado debajo de la conjuntiva) y hemorragias subungueales (en la forma grave extravasaciones similares se producen en el encéfalo, pulmones, pericardio y endocardio), además signos cutáneos diversos.
Afectación de otros órganos (en invasiones más graves), con complicaciones tales como: encefalitis, insuficiencia cardiaca, arritmias.
3. Síndrome de trastornos metabólicos (en el período de enquistamiento): hipoalbuminemia, hipopotasemia e hipoglucemia.