Este documento describe varios protozoos parásitos que afectan a los humanos, incluyendo su forma de contagio, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Describe parásitos como Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, Cryptosporidium, y Balantidium coli, señalando cómo se transmiten, los síntomas que causan, y los métodos para diagnosticarlos y tratarlos.

1. PARASITISMO
Alejandro Venero - MD

2. Definición
• El parasitismo es un tipo de simbiosis y tiene una estrecha
relación en la cual uno de los participantes, (el parásito) depende
del otro (el hospedero u hospedador) y obtiene algún beneficio; lo
cual implica daño para el hospedero. El parasitismo puede ser
considerado un caso particular de depredación.

3. PARÁSITO

4. • Ser vivo que durante una parte o la totalidad de su vida se aloja y/o
se alimenta a expensas de otro ser vivo, generalmente de diferente
especie y de mayor tamaño (huésped u hospedero).
CANÍBAL: depredador de individuos de su misma especie.
DEPREDADOR: ataca a su víctima y se alimenta de ella luego de
matarla o inmovilizarla.

5. Relaciones entre seres vivos
• Proceso dinámico.
• Es una fuerte asociación entre seres vivos, desde la matriz
molecular.
• Es variable con el tiempo, con tendencia al
perfeccionamiento (adaptación parasitaria), lo que redunda
en la sobrevida eficaz de ambas especies implicadas.

6. Formas de relación entre seres vivos
• SIMBIOSIS: beneficio mutuo imprescindible.
• MUTUALISMO: ambos se benefician sin producirse daño. Es
una relación prescindible.
• INQUILINISMO: implica sólo el hallazgo de un hábitat
adecuado. Ninguno sufre daños.
• COMENSALISMO: implica sólo el hallazgo de alimentos.
Ninguno sufre daños.
• PARASITISMO: implica la posibilidad de lesión, enfermedad y
aún la muerte del hospedero (o del parásito).

7. HOSPEDERO
DEFINITIVO: Alberga la forma adulta, o la etapa de reproducción
sexuada del parásito.
INTERMEDIARIO: Alberga la forma larvaria, o la tapa de
reproducción asexuada del parásito.

8. CARACTERISTICAS
FUNDAMENTALES

9. • Predominan en las regiones tropicales y subtropicales.
• La prevalencia general tiene similar distribución que la pobreza y el hambre.
• Vinculadas directamente a:
 Carencia de agua potable y saneamiento
 Viviendas insalubres
 Presencia de vectores
 Educación deficitaria
• Se ven favorecidas y/o se expanden por:
 Costumbres alimenticias.
 Condiciones ambientales.
 Migraciones humanas (razones económicas, políticas).

10. Ancylostomiasis 1 298 000 000 65 000
Oncocercosis 13 000 000 45 000
Tricocefalosis 1 049 000 000 10 000
Schistosomiasis 200 000 000 20 000
Morbilidad y mortalidad de la Parasitosis
Parasitosis N° de infectados N° muertes/año
Malaria 500 000 000 1 - 2 000 000
Chagas 18 000 000 N/R
Ascaridiasis 1 472 000 000 60 000

11. entrada salida
HUÉSPED
Medio biológico
Geografía,
Vía de
transmisión
Condiciones sociales,
económicas, culturales.
Formas de producción.
Vía de
transmisión
Puerta de Puerta de
SUSCEPTIBL
AGENTE
Bio-químico
Fuente de infección Reservóreo
Cadena Epidemiológica
Demografía
Ambiente y
Población

12. CLASIFICACIÓN DE LOS SERES VIVOS

13. PROTOZOARIOS

14. • Los protozoos, también llamados protozoarios, son organismos
microscópicos, unicelulares eucariotas; heterótrofos, fagótrofos,
depredadores o detritívoros, a veces mixótrofos (parcialmente
autótrofos); que viven en ambientes húmedos o directamente en
medios acuáticos, ya sean aguas saladas o aguas dulces.
• La reproducción puede ser asexual por bipartición y también sexual
por isogametos o por conjugación.

15. Amoeba, una ameba Paramecium, un ciliado típico.
Giardia, un flagelado parásito.

16. Entamoeba histolytica
• Es un protozoo parásito anaerobio con forma ameboide.
• Es patógeno para el humano y para los cánidos, causando
amebiasis incluyendo colitis amébica y absceso hepático.
Quiste de Entamoeba histolytica

17. Forma de contagio
• El parásito se adquiere por lo general en su forma quística a través
de la ingestión oral de alimentos o líquidos contaminados.
• La enfermedad aparece en brotes epidémicos, cuando las aguas
residuales contaminan los suministros de agua de boca o cuando el
suelo se fertiliza con desechos humanos sin tratar.
• Cuando invade el intestino, puede producir disentería, aunque
también puede extenderse a otros órganos.

18. Diagnostico
• El diagnóstico se logra mediante exámenes de laboratorio de la
materia fecal con microscopio óptico. En algunos casos se requiere
tomar imágenes del hígado con TAC, o detección del ADN del parásito
mediante PCR o serología con detección de anticuerpos específicos.
• La afección se trata por prescripción médica
de metronidazol, iodoquinol ,paromomicina o furoato d
diloxanida y tinidazol. Los abscesos hepáticos avanzados pueden
requerir de cirugía.

19. Trichomonas vaginalis
• Es un protozoo patógeno flagelado perteneciente al
orden Trichomonadida que parasita el tracto urogenital tanto de
hombres como de mujeres, pero únicamente en humanos.
• Produce una patología denominada tricomoniasis urogenital.
Tinción de Giemsa de un cultivo de T. vaginalis

20. Forma de contagio
La tricomonas sólo puede sobrevivir en el tracto genitourinario del ser
humano, por lo que su contagio se va a limitar a la vía sexual.
En la mujer infectada se pueden encontrar tricomonas en la vagina o
en la uretra. En el hombre infectado se pueden encontrar tricomonas
en la uretra, la próstata e incluso, en el epidídimo, que se encuentra al
lado de los testículos.

21. Las siguientes situaciones no son vías de contagio de tricomonas:
• Sexo oral o sexo anal.
• Besarse.
• Abrazarse.
• Compartir ropa de cama o toallas.
• Compartir platos, vasos o cubertería.

22. Diagnostico
• Se ha de tomar una pequeña muestra del flujo sospechoso
colocándose en una gota de suero fisiológico sobre un portaobjetos
(cristal) y se cubre con una delgada lámina de cristal.
• Se observa bajo el microscopio a 60 aumentos. Si existen estos
parásitos se les verá moverse ágilmente de un lado para otro.
• En la preparación citológica con la tinción de Papanicolau. Se
observan estos parásitos de forma alargada, ya sea aisladamente ó
agrupados en forma de corona parasitando las células epiteliales

23. Tratamiento
• Metronidazol.
 Esta medicación no debe usarse en los primeros meses
degestación por la posibilidad de producir malformaciones. No se
debe tomar alcohol, durante el tratamiento por el efecto antabus
del medicamento.
 Dosis recomendadas: 500 mg dos veces por día durante 14 días,
es la más adecuada.
 Dosis recomendada: 1.000 mg día durante 7 días.
 La dosis única de 2.000 mg es menos efectiva y tiene muchas
recidivas.
 Siempre debe tratarse a la pareja.

24. Giardia lamblia
• Es un protozoo flagelado patógeno perteneciente al
orden Diplomonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y
otros mamíferos, Es patógeno para el humano y para los cánidos,
causando amebiasis incluyendo colitis amébica y absceso hepático.
Giardia intestinalis, Giardia
duodenalis

25. Forma de contagio
• Usted puede resultar infectado si:
Está expuesto a un miembro de la familia con giardiasis.
Toma agua de lagos o arroyos donde animales, como los castores
y ratas almizcleras, o animales domésticos, como las ovejas, han
dejado sus desechos.
Ingiere alimentos crudos o mal cocidos que hayan estado
contaminados.
Tiene contacto directo de persona a persona en guarderías,
clínicas de convalecencia o asilos de ancianos.
Tiene sexo anal sin protección.

26. Diagnostico
• Los síntomas producidos por una giardiasis pueden ser desde
inexistentes hasta presentar una sintomatología grave. En caso de que
la infección curse con síntomas, estos aparecen tras un período de
incubación que dura en torno a 1-3 semanas, y consisten
principalmente en diarreas mucosas, sin restos de sangre
y meteorismo, dolor abdominal.

27. Tratamiento
• Las infecciones humanas son tratadas convencionalmente con
metronidazol, tinidazol o nitazoxanida.
• Una de las alternativas más comunes es el tratamiento con sulfato de
berberina, un tratamiento herbal encontrado en la uva de Oregon.
• Los compuestos de la berberina pueden causar estimulación uterina y
debe ser evitada en el embarazo. Las altas dosis
causan bradicardia e hipotensión.

28. Balantidium Coli
• es una especie de protista ciliado parásito, el único miembro de la
familia Balantiididae que se conoce como patógeno para los seres
humanos.
• Sus huéspedes incluyen cerdos, jabalíes, ratas, primates (incluyendo
humanos), caballos, vacas y cobayos.
• Los cerdos son los reservorios más comunes, aunque muy pocos
presentan síntomas.

29. Forma de contagio
• Se inicia cuando se ingiere alimentos o agua contaminados con
quistes, este llega al estómago donde la membrana es degradada
parcialmente por los jugos estomacales de ahí pasa al intestino
delgado donde se desenquista,
• el siguiente paso se lleva a cabo en el colon ahí se reproduce por división
binaria. Cuando es arrastrado por los alimentos se enquista envolviéndose en
una membrana muy resistente y es expulsado junto con las heces, al llegar al
suelo suelen ser ingeridos por los cerdos los cuales se contagian y a su vez a
los humanos también se pueden convertir en reservorios de la enfermedad.

30. Diagnostico
• Parasitoscopico preferentemente con la técnica de ritchie.
• Técnica de baerman.
Balantidium coli .

31. Tratamiento
Se han reportado tratamientos exitosos con:
• Metronidazol,
• Tinidazl,
• Secnidazol
• Tetraciclina.

32. Cryptosporidium
• Es un género de protistas parásitos del filo Apicomplexa al que se
asocia con una enfermedad llamada criptosporidiosis diarreica en
seres humanos.
Ooquistes de Cryptosporidium
muris.

33. Forma de contagio
• El Cryptosporidium puede transmitirse de humanos a humanos, de humanos a
animales y de animales a humanos. Además de la contaminación fecal del
medio ambiente puede producirse la diseminación a través del agua, de los
alimentos e incluso del aire, a través de las manos o de los objetos
contaminados.
• La diseminación interpersonal es más fácil entre los niños asistentes a
guarderías, entre los contactos intrafamiliares del caso índice y entre
pacientes hospitalizados y el personal sanitario.

34. Diagnostico
• El diagnóstico definitivo requiere de la observación microscópica del
parásito a nivel de tejidos o fluidos corporales, aunque los métodos
clínicos, endoscópicos, inmunológicos y moleculares todos toman un
papel en el diagnóstico. Actualmente se realiza un exámente de
tinción ácidoresistente modificada para determinar la presencia
de Cryptosporidium en la muestra.
• La sensibilidad y especificidad de dicha prueba ha mejorado gracias a
los métodos inmunológicos, como el ensayo de inmunofluorescencia
directa y el ensayo inmunoenzimático (ELISA).

35. Tratamiento
• No existe en la actualidad tratamiento eficaz contra la
Criptosporidiosis.
• No hay ningún agente antimicrobiano ni quimioterapéutico
que sea lo suficientemente eficaz para erradicar al organismo
de forma fiable. Sin embargo, hay agentes que parecen
suprimir la infección. En pacientes con VIH, el uso de la
terapia antirretroviral de alta actividad puede resolver los
síntomas de la Criptosporidosis.