El documento proporciona información sobre conceptos clave relacionados con la atención de emergencias médicas, incluidas la urgencia, la emergencia, el desastre y la catástrofe. Explica los objetivos y prioridades de la prestación de primeros auxilios, así como las medidas básicas que debe tomar el socorrista como evaluar al accidentado, solicitar ayuda médica, prestar RCP y utilizar un botiquín de primeros auxilios. Resaltar la importancia de actuar con rapidez pero también con calma para ayudar

1. Dra. Evangelina Hernández
Médico Anestesióloga
Especialidad Pedagogía Universitaria
INSTRUMENTACIÓN CLÍNICA Y
PRIMEROS AUXILIOS

3. CONCEPTOS
• URGENCIA
Situación clínica con capacidad para generar deterioro o
peligro para la salud o la vida del paciente, que requiere
atención Médica Inmediata.
OMS: Patología cuya evolución es lenta y no
necesariamente es mortal, pero debe ser atendida en
máximo de 6 horas.
• EMERGENCIA Situación urgente en el que está en peligro la vida de
la persona o la función de un órgano. Es el caso en
que a falta de atención sanitaria conllevará a la muerte
en minutos y en el que la aplicación de los 1ros
auxilios es primordial.
OMS: Es cuando la falta de asistencia conducirá a la
muerte en minutos y en el que la aplicación de los 1ros
auxilios por cualquier persona es vital

4. CONCEPTOS
• CATÁSTROFE
Suceso infausto que altera gravemente el orden regular de
las cosas. EL HECHO
• DESASTRE
Es una desgracia grande, suceso infeliz y lamentable
LA CONSECUENCIA
•ATENCIÓN DE MÚLTIPLES
VÍCTIMAS
Ocurre cuando se atiende a 2 o más
personas graves procedentes de un mismo
evento.
• DEMANDA MASIVA Implica el uso de la segunda mitad de la
oferta de reserva

5. PAUTA GENERAL DE ACTUACIÓN:
CONDUCTA “PAS”

6. • 1er paso en una emergencia
médica, antes de un rescate:
mirar a tu alrededor y
preguntarte si será seguro
para ti.
• Si el lugar no es seguro:
– BUSCA AYUDA
– PONTE EPP (Equipo Protección
Personal)
Hay que hacer seguro el lugar del accidente, teniendo en cuenta
que es preferible alejar el peligro, que movilizar al accidentado

7. • Heridas sangrantes: utilizar guantes desechables.
• Electrocución: desconectar la corriente (si no es posible, separar al
accidentado de la zona en tensión convenientemente protegidos contra una
descarga).
• Incendios: controlar el fuego, si hay humo, ventilar (si no fuera posible, rescate
convenientemente protegidos).
• Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera posible, rescate
convenientemente protegidos), si se sospecha que el gas es inflamable, no
encender fuego, no fumar, no accionar aparatos eléctricos.
• Accidentes de tráfico: aparcar bien, ponerse chaleco de alta visibilidad,
señalizar.

8. • La sangre y otros fluidos del cuerpo pueden
contener material infeccioso.
• TOMA SIEMPRE PRECAUCIONES
UNIVESALES:
– GUANTES
– MÁSCARAS PROTECTORA PARA RCP
RECUERDA

9. • Cualquier persona involucrada
en el cuidado de una persona
enferma o lesionada corre el
riesgo de:
– Adquirir una enfermedad
infecciosa:
• Hepatitis
• Tuberculosis
• Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA)
• Meningitis
PRECAUCIONES UNIVERSALES

10. • Cubrir todas tus zonas abiertas de la piel.
• Usa el Equipo de Protección Personal (EPP): Guantes, Máscara,
Protectores RCP, gafas protectoras.
• Si es posible colocar una barrera entre tú y los fluidos corporales de
la otra persona.
• Reducir las salpicaduras de los fluidos corporales.
• Lávate las manos y cualquier área expuesta con agua y jabón. Aún
si has usado guantes.
• Maneja los objetos cortantes con precaución.
• Usa una máscara si hay riesgo de exposición a una enfermedad de
transmisión por vía aérea.
• Desecha el EPP contaminado en un contenedor apropiado.
MEDIDAS PROTECTORAS
Al limpiar la víctima o al arrojar materiales empleados

11. ♦ Es necesario Identificarse.
• Informar acerca del lugar exacto.
• Especificar el tipo de accidente y circunstancias que pueden agravar la
situación (intoxicación, quemaduras térmicas o químicas, etc.).
•
• Informar acerca del número de heridos y estado aparente(conscientes,
sangran, respiran, etc.).
♦ Es importante mantener libre la línea telefónica utilizada para la
comunicación del accidente.
♦ Mientras se espera la ayuda, se puede empezar a socorrer.
AVISAR a los servicios de socorro

12. ♦ Se debe actuar teniendo presente estas prioridades (por lo que es
imprescindible la valoración del accidentado antes de cualquier
actuación y, en caso de accidentes múltiples, no atender al primer
herido que se encuentre o al que más grite:
– 1º Salvar la vida.
– 2º Evitar que se agraven las lesiones.
SOCORRER aplicando tus conocimientos de
primeros auxilios

13. Your own sub headline
Actuaciones o medidas que se adoptan inicialmente con un accidentado
o enfermo repentino, en el mismo lugar de los hechos,
hasta que llega asistencia especializada.
Evitar más
lesiones de las
ya producidas.
Impedir el
agravamiento
de las lesiones.
Evitar la muerte
Aliviar el dolor
Evitar
infecciones o
lesiones
secundarias
Ayudar o
facilitar la
recuperación
del lesionado
Actuaciones o medidas que se adoptan inicialmente con un
accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar de los
hechos, hasta que llega asistencia especializada
Es importante que la prestación de los mismos sea correcta y eficaz
ya que de ello puede depender la evolución del paciente.
OBJETIVOS

14. • Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardíacos,
hemorragias graves, inconsciencia, shock, tórax abierto o heridas
abdominales, quemaduras del aparato respiratorio, o heridos con más de
una fractura importante.
• Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de columna
vertebral, hemorragias moderadas, accidentados conscientes con lesiones
en cabeza.
• Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y
quemaduras leves.
• Última prioridad: Defunciones.
PRIORIDADES

15. • Tener unos conocimientos básicos. De no ser así, es mejor abstenerse de
actuar. Intervenciones inadecuadas pueden incluso agravar la situación.
• Hacerse una buena composición de lugar antes de actuar, es imprescindible
para garantizar la seguridad.
• Protegerse contra riesgos biológicos (usar guantes, protectores en el boca a
boca, etc. ).
• Actuar con tranquilidad y rapidez. Hay que intervenir con premura, pero
manteniendo la calma en todo momento y transmitiendo serenidad a los demás
y a la víctima. De esta forma se contribuye a evitar el pánico y a minimizar el
riesgo de que el accidente acabe afectando a otras personas.
• Tranquilizar al herido, dándole ánimo y mitigando su preocupación.
EL SOCORRISTA
La persona que presta los primeros auxilios debe:

16. • Evitar mover al accidentado (salvo causa de fuerza mayor como incendio,
inmersión, etc.) y en todo caso con gran precaución. Es necesario examinar
bien al herido, sin tocarle innecesariamente. Esto ayudará a establecer
prioridades si hay varios.
• Limitarse a las actuaciones indispensables:
– Adoptar las medidas necesarias para asegurar la vida y evitar lesiones
mayores.
– Asegurar la asistencia especializada y el traslado adecuado.
• Mantener al herido caliente (abrigarlo) y aflojar las ropas que opriman.
• Evitar dar de comer o beber al accidentado.
• Apartar a los curiosos.

17. • Si es seguro para el socorrista:
– Acércarse a la víctima
– Buscar señales de vida.
– Tocar a la víctima y preguntarle si está bien.
– Determinar si está respirando, (como es la respiración)
– Si sospecha lesión en la columna vertebral o el cuello:
– NO MOVER a menos que exista amenaza de incendio,
explosión u otro riesgo a la vida.
– Si está en decúbito prono (boca abajo):
– Voltea la víctima con la cara hacia arriba.
– Si hay sospecha de lesión en la espina dorsal usar: TÉCNICA
DE RODAR EL TRONCO, para girar la víctima.
– Si no responde:
– LLAMAR POR AYUDA
YA ESTABLECIDO LAS PRIORIDADES

18. • Si la víctima responde:
• Identificarse como alguien dispuesto a
ayudar.
• Averiguar el problema y tomar medidas
para la ayuda.
• RECUERDA:
– ATENDER EN PRIMER LUGAR LAS
LESIONES MÁS GRAVES
– MANTENER LA CALMA
– DARLE SEGURIDAD A LA VÍCTIMA
MIENTRAS DA LOS PRIMEROS AUXILIOS

19. EL BOTIQUÍN DE
PRIMEROS AUXILIOS
ALGODÓN HIDRÓFILO
GASAS ESTÉRILES
DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS
APÓSITOS ADHESIVOS
ESPARADRAPO
VENDAS
GUANTES DESECHABLES
PINZAS
TIJERAS

20. BOTIQUÍN
• EQUIPAMIENTO
– Máscara de RCP
– Hisopos de algodón
– Compresas frías
– Vasos desechables
– Manta térmica
– Termómetro
– Bolsas Plásticas que
se puedan sellar.
• MEDICACIÓN
– Toallitas antisépticas
– Solución estéril para
los ojos
– Aerosol antiséptico ̸
anestésico
– Ungüento antibiótico
– Loción de Calamina
antihistamínico
– Carbón Activado
(pastillas/ polvo)

21. BOTIQUÍN
• INSTRUMENTOS
– Pinzas
– Tijera de punta roma
– Jeringa de pera /
succión
• VENDAJES
– Bola de algodón estéril
– Toallas esterilizadas
– Parches estériles para los ojos
– Almohadillas de gasa estéril
– Cinta adhesiva hipoalergénica
– Venda elástica
– Venda enrollada
– Vendas estériles
antiadherentes
– Tela adhesiva
– Vendaje triangular
– Vendajes mariposa
• VARIOS
– Guantes desechables
– Velas, cerillas a prueba
de agua
– Linterna de bolsillo
– Papel / Lápiz
– Toallas de papel
– Jabón
– Clip de seguridad

22. • Identificación de situaciones que puedan suponer una amenaza
inmediata para la vida de la persona. Siempre por este orden:
- 1º Valorar la consciencia (si está consciente, podemos
suponer que respira y que el sistema circulatorio
funciona):
- Responde o no a estímulos
- 2ª Valorar la respiración (si respira, podemos suponer
que su corazón late):
- Si falta, intentar restablecerla,
- Reanimación Cardiopulmonar (R.C.P.)
EVALUACIÓN DEL ACCIDENTADO
1ª FASE: EVALUACIÓN PRIMARIA

23. • Tras asegurar las funciones vitales, debemos tratar de detectar
otras posibles lesiones.
• Para ello realizaremos una exploración detallada y sistemática
desde la cabeza hasta las extremidades, buscando heridas,
fracturas, hemorragias, quemaduras, movimientos torácicos
anormales, etc. para poder aplicar los cuidados necesarios.
2ª FASE: EVALUACIÓN SECUNDARIA.

25. • Es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible,
de la respiración y de la circulación.
• La reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) es un conjunto de
maniobras estandarizadas de desarrollo secuencial, cuyo fin es
sustituir primero y reinstaurar después, la respiración y la circulación
espontánea.
• Cualquier persona puede ser iniciada en la reanimación
cardiopulmonar, cuya práctica, por otra parte, no precisa de grandes
medios.
PARADA CARDIORRESPIRATORIA:
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

26. Si la persona no responde
y no respira debes
comenzar con las
maniobras RCP
inmediatamente
JADEAR: No es respirar
Gritar, llamar
Servicio
Emergencia,
conseguir DEA
Colocar la víctima en posición horizontal en una
superficie firme.
Cabeza al mismo nivel del corazón

27. • Ante una parada cardíaca y/o respiratoria.
• Excepto que:
– La parada sea consecuencia de una enfermedad terminal.
– Existan signos de muerte biológica: rigidez, livideces.
– El paciente lleve más de diez minutos en parada sin haber
recibido la R.C.P. básica. Casos excepcionales en los que la
R.C.P. puede ser útil tras un tiempo superior a diez minutos
permitiendo una recuperación sin secuelas neurológicas son
paradas por ahogamiento, hipotensión o intoxicación por
barbitúricos.
CUÁNDO DEBE APLICARSE LA R.C.P.

28. Cadena de supervivencia de la ACE de la
AHA para adultos
En las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE aparecen dos
partes nuevas:
ACE: Programa de Atención Cardiovascular de Emergencia

29. CAMBIO DE A-B-C
a
C-A-B
UN SOLO PROFESIONAL
Víctima se
desploma
súbitamente
Activar inmediatamente el
sistema de respuesta de
emergencias, obtener un DEA
y volver junto a la víctima para
aplicar la RCP y usar el DEA.
Paro cardíaco primario con un ritmo desfibrilable
Presunta víctima de paro por asfixia
Aplicar compresiones torácicas con
ventilación de rescate durante
unos 5 ciclos
Activar el sistema
De respuesta de
emergencias.
Airway, Breathing, Chest compressions (vía
aérea, respiración, compresiones torácicas)
Chest compressions, Airway,Breathing (compresiones torácicas,
vía aérea, respiración)

30. Cuando el corazón
deja de bombear
sangre (paro
cardiaco), se puede
iniciar un daño
cerebral permanente
de 4 a 6 minutos. Por
lo que se debe actuar
inmediatamente.
Un Paro Cardiaco
puede ocurrir a
cualquier edad.
Puede ser causado
por muchos factores
Ataque Cardiaco
Asfixia
Reacciones
Alérgicas
Estrangulamiento
Inmersión
Descarga Eléctrica
RCP

31. • Arrodíllese frente al pecho de la víctima.
• Localiza el centro del pecho del paciente, entre las tetillas y medio del
esternón colocando tu mano.
• Colocar el talón de tu otra mano sobre la parte superior de la mano que
está sobre el pecho.
• Hombros hacia atrás
• Brazos estirados.
• Inclínate sobre la persona
• Mantener los codos firmes, no doblar
• Aplicar presión hacia abajo con ambos brazos para empujar el esternón
hacia abajo, hacia la columna vertebral, al menos 5 cms. (2 Pulgadas).
Procedimiento

32. • Empuja con fuerza y rápido a un ritmo de 100 compresiones por minuto
(100/min)
• Permite que el pecho vuelva a su posición entre las compresiones.
• No detengas las compresiones a menos que sea absolutamente necesario.
• Libera la presión después de cada compresión pero no retires tus manos
del pecho de la víctima.
• No hagas pausas entre compresiones.
• Las compresiones deben ser suave, regular e interrumpida.
• El tiempo de compresión y de relajación debe ser el mismo.
• Después de 30 compresiones, respira dos veces en la boca de la víctima
(cada respiración debe tener una duración de 1 segundo)

35. • Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.
• Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.
• Evitar una excesiva ventilación.
• Utilizar una relación compresión-ventilación de 30:2 para un solo
reanimador en adultos, niños y lactantes (excluyendo los recién nacidos).
• Siguen recomendado que la ventilación de rescate se dé en
aproximadamente 1 segundo.
• Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea, las
compresiones pueden ser continuas (con una frecuencia de al menos
100/min) y no alternarse con la ventilación.
• La ventilación de rescate puede entonces aplicarse con una frecuencia de 1
ventilación cada 6 u 8 segundos aproximadamente (alrededor de 8 a 10
ventilaciones por minuto).
ASPECTOS PRINCIPALES PARA
TODOS LOS REANIMADORES

37. No muevas la
víctima si sospecha
lesión en espalda o
cuello, a menos que
sea necesario
No inclines la cabeza
de la víctima hacia
atrás para abrir la vía
aérea si sospechas
de lesión cuello o
columna vertebral
No presiones sobre
tejido blando del
mentón o el cuello
durante la
Respiración de
Rescate
QUE NO HACER

38. • Con los dedos (índice y medio) toca suavemente
la arteria carótida en el cuello por no menos de 10
segundos.
• SI HAY PULSO PERO NO HAY RESPIRACIÓN:
– Respiraciones de rescate cada 5-6 segundos
(10 – 12 respiraciones/min hasta que la
respiración se restablezca o hasta que llegue
la ayuda.
• SI NO HAY PULSO:
– Si se ha llamado por ayuda continúa con las
compresiones hasta que llegue el DEA
CHEQUEAR EL PULSO

39. Vía Aérea Permeable con control de
Columna Cervical
A
• Evaluar permeabilidad de la vía
aérea.
• Despejar con maniobras
básicas o avanzadas según
corresponda.
• La persona inconsciente presenta
relajación de la musculatura
anterior del cuello, lo que posibilita
la caída de la base de la lengua
sobre la faringe obstruyendo las
vías aéreas superior (VAS).
• Se debe recurrir a maniobras que
posibiliten la liberación

40. •La víctima puede empezar a respirar
después de abrirle la vía aérea.
•Si la víctima está respirando:
•COLOCAR EN POSICIÓN DE
RECUPERACIÓN.
•Si ves una obstrucción de la vía aérea
en la parte posterior de la boca y la
víctima está inconsciente retirar el
objeto con el dedo índice (usando
guantes)
•Nunca coloques tus dedos en la boca
de una víctima consciente o semi
consciente.
•Si la vía aérea está despejada:
•VERIFICA LA RESPIRACIÓN

41. VERIFICAR LA RESPIRACIÓN -ventilación
B
•Coloca tu oreja sobre la boca y la
nariz de la víctima.
•Busca signos de respiración.
•Si no respira:
•Respiración de Rescate
(usa máscar de RCP)
•Si consideras que la víctima tiene
riesgo elevado de transmitir
alguna enfermedad:
•RCP Sólo con compresiones
de tórax.

42. RESPIRACÍÓN DE RESCATE
BOCA A BOCA
• Presiona la nariz de la víctima para cerrar las fosas nasales,
manteniendo abiertas las vías respiratorias mediante la
inclinación de la cabeza y elevación de la barbilla.
•Toma una respiración profunda y sella los labios alrededor del
exterior de la boca de la víctima.
• Es preferible con una máscara protectora de RCP,
creando un cierre hermético.
• Suministrar dos respiraciones completas (un segundo cada
una).
• Quita tus labios de la víctima para inhalar entre cada
respiración
•Verifica que el pecho sube y baja con cada respiración
suministrada, que es lo que indica su efectividad.
•Realiza cinco series del ciclo 30 a 2 durante 2 minutos.

43. Tipos de ventilación
• boca-boca o boca-nariz;
• boca-máscara;
• boca-accesorio;
• sistema bolsa-máscara

44. INCLINE LA CABEZA DEL LACTANTE HACIA
ATRÁS ANTES DE DARLE RESPIRACIÓN DE
BOCA A BOCA.
LUEGO, SI LA INSPECCIÓN VISUAL REVELA LA
PRESENCIA DE UN OBJETO EXTRAÑO EN LA
BOCA, EXTRÁIGALO CON EL DEDO . TENGA
CUIDADO DE NO INTRODUCIRLO HACIA
PARTES MÁS PROFUNDAS DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS DEL BEBÉ.
VERIFIQUE SI EXISTE PULSO EN LA CARA INTERIOR
DEL BRAZO DEL LACTANTE.

45. A FIN DE EMPRENDER LA RCP, CÚBRALE LA BOCA Y NARIZ CON SU
PROPIA BOCA.
COMPRIMA 100 VECES POR MINUTO EL TÓRAX DE 1½ PULG.,
EMPLEANDO SOLAMENTE DOS DEDOS Y DEJÁNDOLO RESPIRAR
30: 2 UN REANIMADOR 15:2 DOS REANIMADORES

47. • Realizar las compresiones no siempre es suficiente para reiniciar el
corazón.
• El DEA salva vidas si se utiliza directamente para ciertos tipos de paros
cardíacos.
• Analiza el corazón y libera descargas eléctricas a través de unas
almohadillas adhesivas.
• El DEA y el socorrista trabajan a través de mensajes visuales y auditivos
• Las instrucciones son simples y se da un paso a la vez.
• En países más organizado el operador de emergencia puede orientar
donde está el DEA más cercano.
• Suele encontrarse en lugares públicos y pueden ser transportados al lugar
del hecho.
• La supervivencia depende de la hora de comienzo de la RCP y la
desfibrilación.
DEA
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATIZADO

48. • Hasta que llegue el DEA se debe realizar
compresiones

49. • La desfibrilación sólo puede salvar un corazón que se detuvo por ritmo
específico.
• Las almohadillas para los niños, de uno a ocho años, están claramente
marcadas.
• Si la víctima tiene mucho pelo en el pecho, eliminar el vello con almohadilla
adhesiva. Presionar firmemente hacia abajo y retirar la almohadilla con el
pelo adherido. Aplicar otra fresca en la zona sin pelo.
• Los músculos del pecho se pueden sacudir cuando se produce la descarga.
IMPORTANTE

50. • FIJE LOS ELECTRODOS
• 1.- LADO BORDE ESTERNAL SUPERIOR DERECHO, JUSTO DEBAJO DE LA
CLAVÍCULA Y
• 2.- EL OTRO, A UN LADO DEL PEZÓN IZQUIERDO CON EL BORDE SUPERIOR
DEL ELECTRODO A UNOS CM DEBAJO DE LA AXILA

51. • Reconoce el paro cardíaco que requiere descarga eléctrica.
• Advierte cuando se necesita una descarga elétrica.
• Da una descarga eléctrica, si es necesario.
• Te dice que ¨te pares alejado¨de la víctima para tu seguridad
Que hace el DEA

52. • No utilices el DEA si la víctima está en el agua.
• No utilices el DEA si el pecho de la víctima está cubierto de sudor o agua.
• No colocar almohadilla del DEA sobre parche de medicamentos.
• No colocar almohadilla del DEA sobre una plataforma de marcapasos.
• No tocar la víctima cuando el DEA aconseja: ¨Permanecer Lejos¨o
mientras se esté dando una descarga.
• No utilice el DEA en niños menores de 12 años.
• No uses las almohadillas del DEA en niños menores de 8 años.
QUÉ NO HACER

53. • Si la víctima no responde y no respira aplica rápido el DEA.
• Los visualizadores muestran donde colocar los dos electrodos
adhesivos en el pecho de la víctima
• Coloca a una distancia de 1 pulgada – 2.5 cm. Del marcapasos si lo
hay.
• Indicará ¨estar de pie lejos¨, mientras que la máquina está
analizando si es necesario, o no un choque eléctrico.
• El DEA puede indicar que debes iniciar la RCP.
• Si no llega la ayuda estrenada se debe continuar con la RCP sólo
con compresiones durante 2 minutos y volver a aplicar el DEA.
• Luego de 5 series ( 2 minutos ) de 30 compresiones y 2
respiraciones, deben volver a aplicar el DEA.
QUÉ HACER