““Primeros auxilios”Primeros auxilios”
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
Definición
“Atención inmediata y temporal que se presta
a un accidentado o persona que sufre una
crisis, ataque o urgencia medica, hasta la
llegada de profesionales de la salud, o la
atención definitiva en un centro Asistencial”
Objetivo
• Conservar la vida.
• Calmar el dolor y sufrimiento.
• Evitar complicaciones posteriores derivadas de una
inadecuada atención.
• Asegurar el traslado de la víctima en las mejores
condiciones a un centro de atención.
Normas
• La atención debe ser jerarquizada, si hay mas
de un lesionado se debe seguir el siguiente
orden:
-Paciente en Paro cardiorespiratorio.
-Paciente con Hemorragia masiva.
-Paciente Inconciente.
Normas
• Actúe con seguridad. Si tiene dudas mejor no realice
maniobras. Es probable que el auxilio que preste no
sea el adecuado y que contribuya a agravar el
problema.
• Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y
rapidez, lo que da confianza al lesionado y a sus
acompañantes. Su actitud puede evitar que los
heridos caigan en estados de pánico.
Normas
• En ningún momento deje sola a la víctima; si
usted está solo, solicite la ayuda necesaria o
bien active el sistema de urgencias médicas.
• Efectúe una revisión de la víctima para
descubrir lesiones distintas a la que motivó su
atención y que no pueden ser manifestadas
tanto por el afectado como por sus
acompañantes .
Principios generales
• Se debe establecer quien va a liderar en la
asistencia de el o los accidentados.
• Debemos asegurar la “Cadena de
supervivencia” vigente en chile: P.A.S
P: “proteger” que no exista peligro inmediato
para la victima, el auxiliador ni para los que
pudieran transitar por la zona del siniestro.
Principios generales
• A:“alertar”, es decir, avisar
a los servicios de urgencia,
u ordenar a alguien que lo
realice.
• S:“socorrer”, ayudar al él o
los heridos, proporcionarle
los primeros auxilios si
sabemos como hacerlo, o al
menos evitar que otros
hagan algo que podría
empeorar su situación.
Principios generales
• Para poder cumplir correctamente con
este último paso de la cadena de
supervivencia debemos tener una
adecuada instrucción en primeros auxilios.
Principios generales
• “No se debe mover al accidentado sin antes
haber valorado lesiones presentes y
posibles”, pero, si existe peligro para la vida
de ambos, se deberá trasladar, con la mayor
seguridad posible para no agravar las lesiones.
“Luego de proteger, avisar ; debemos socorrer
a la o las victimas, pero, para ello debemos
tener conocimientos básicos para una
atención adecuada y no agravar las lesiones.”
Principios generales
• Previo a dar la atención de primeros auxilios
se debe realizar una rápida valoración del
accidentado y establecer un diagnostico de
primeros auxilios.
• Todo accidentado debe mantenerse en
posición horizontal hasta conocer la gravedad
de sus lesiones.
Principios generales
• Dar prioridad al paciente en paro cardiorespiratorio,
hemorragia masiva y personas inconscientes.
• Establecer y mantener vía aérea permeable
• Manejar hemorragias
• Mantener temperatura corporal del accidentado
• Toda lesión se debe considerar en su grado máximo.
Principios generales
• No movilizar al accidentado del lugar de los
hechos, salvo si se encuentra en un lugar que
peligra la vida.
• No dar nada por la boca si se sospecha lesiones
abdominales o se encuentra con compromiso de
conciencia.
Principios generales
• Tranquilizar al
accidentado,
evitar que mire
sus lesiones y dar
seguridad que
será atendido en
forma eficiente.
Principios generales
• Proporcionar atención rápida y segura de
acuerdo a las lesiones que presenta el
accidentado.
• Procurar un transporte adecuado, según
gravedad, tipo de lesiones y distancia hasta el
lugar que debe ser trasladado.
Medidas generales
I.- En relación al accidentado:
• Mantener al accidentado en posición
decúbito supino con la cabeza a nivel del
cuerpo, excepto si el paciente presenta
nauseas o vómitos en esta situación se debe
colocar la cabeza de lado para facilitar la
expulsión y evitar aspiración y asfixia.
Posición decúbito supino
Medidas generales
• Identificar lesiones del accidentado:
- Tranquilizar e inspirar la mayor confianza si
se encuentra conciente.
-Realizar Valoración Primaria en forma
rápida, para detectar problemas que
impliquen riesgo de muerte inmediata.
Medidas generales
-Luego una valoración secundaria realizando un
examen físico ordenado céfalo caudal, que
permitirá identificar lesiones, jerarquizarlas.
- Si el lesionado se encuentra conciente se debe
solicitar antecedentes del accidente y
síntomas que el presente.
Medidas generales
- Si es necesario, se
deberá cortar la ropa
(Quemaduras,
Fracturas), sin
movilizar al
lesionado y evitando
hipotermia.
Valoración Primaria
• Estado conciencia:
• Conciente: orientará el exámen.
• Soporoso: no responderá a estímulos verbales
pero si a físicos como los dolorosos.
• Si se encuentra inconciente, se debe observar
posición, verificar que no exista peligro mayor,
cables eléctricos, presencia de sustancias que
indiquen intento de suicidio, olores que
señalen asfixia.
Valoración Primaria
• Valorar vía aérea como primera prioridad, si
sospecha obstrucción de esta, deben ser los
primeros atendidos la falta de oxigeno
rápidamente produce daño cerebral y riesgo
de muerte.
Valoración Primaria
• La vía aérea se puede obstruir por cuerpos
extraños (prótesis, secreciones, sangre).
• En el paciente inconsciente la hipotonía de la
musculatura inserta en la mandíbula hace que
la lengua caiga hacia atrás, ocasionando una
obstrucción faríngea parcial o total.
• Se utilizan maniobras y elementos para
permeabilizar la vía aérea.
Posición olfateo
Hiperextensión
del cuello
Caída de la lengua
hacia atrás
MANIOBRA SUBLUXACIÓN
DE LA MANDIBULA
Valoración Primaria
• Si existe una probable lesión cervical por
ejemplo politraumatizado nunca
hiperextender el cuello solo se realiza
subluxación de mandíbula, moverlo puede
significar lesión en la medula espinal y silla de
rueda toda la vida.
Valoración Primaria
• Para comprobar que la persona respira,
Mirar si hay movimiento toráxico o Escuchar
el ruido que hace el aire, ya sea al inspirar o
espirar, Sentir el aire acercando nuestra
mejilla a hacia la nariz de la victima .
• Se debe valorar la frecuencia y mecánica de
ventilación si no respira se debe restablecer
inmediatamente el aporte de oxigeno con
RCP.
Valoración Primaria
M: miroM: miro
E: escuchoE: escucho
S: sientoS: siento
Valoración Primaria
• Pulso y circulación : se debe valorar pulsos de
distal a proximal, el pulso debe ser rítmico y
regular. Si no hay pulso se debe restaurar la
función cardiaca inmediatamente con RCP.
• Hemorragias: se debe valorar la presencia de
estas para detenerlas y evitar shock, no
olvidar son la segunda prioridad de atención
en accidentes masivos.
Valoración Primaria
• Shock: puede ser de varios tipos
(hipovolémico, anafiláctico, cardiogénico) se
caracteriza por sudoración fría, pulso débil y
rápido, palidez, agitación y en cuadros severos
inconciencia, el dolor intenso en los gran
quemados también puede provocar shock por
lo que debemos disminuir el dolor lo antes
posible.
Valoración Primaria
• En primera instancia se realiza la evaluación
primaria que permite detectar riesgos para la
vida, luego se realizara la evaluación
secundaria que nos permitirá detectar oto
tipo de lesiones.
Valoración secundaria
• Exámen físico:
• Piel
- Pálida: puede indicar Hemorragia.
- Rosada o rubicunda: puede indicar Fiebre.
- Roja congestionada: puede indicar HTA.
- Cianótica: alteración de la oxigenación.
Valoración secundaria
• Labios Blancos: índice de hipotermia, o
hipotensión.
• Labios Rojos, Cereza: puede ser índice de
intoxicación por monóxido de carbono CO.
• Cabeza: buscar heridas, observar
hundimientos, signos de fractura y
hematomas.
Valoración secundaria
• Cara: abrir parpados observar pupilas
(dilatadas: midriasis, disminuidas: miosis, una
con midriasis y la otra miótica es anisocoria.
• Boca: búsqueda sangramiento de encías y
mucosa, perdida de piezas dentales.
Valoración secundaria
• Tórax: Palpar estructuras óseas, buscar zonas
dolorosas, fracturas, heridas, hematomas,
quemaduras según el caso.
• Abdomen: Observar abdomen en tabla o
rigidez muscular, detectar alteraciones
viscerales graves que pudieran requerir
intervención quirúrgica y observar presencia
de heridas.
Valoración secundaria
• Extremidades: observar heridas, fracturas,
hematomas, dolor, alteraciones en la
movilidad.
• En caso de amputación junto con el
accidentado se debe llevar ya sea dedo oreja o
extremidades porque según su estado podría
reimplantarse.
• Continuar la atención en el traslado.
Medidas generales
II.-En relación al ambiente:
• Solicitar ayuda entre las personas que se
acercan por curiosidad, a fin de que colaboren
llamando al centro asistencial o a Carabineros
y en la atención si presentan los
conocimientos básicos.
Medidas generales
• En caso de haber personas atrapadas en
vehículos, se debe proceder con el ABC del
rescate vehicular:
• A: Ambulancia
• B: Bomberos
• C: Carabineros
Medidas generales
• Alejar a los curiosos o personas que observen
a fin de dejar espacio para trabajar sin
problemas y el accidentado respire mejor
• Evitar que el o los accidentados escuchen
comentarios que puedan afectar su estado
emocional.
Precauciones del Auxiliador
I.- En relación al ambiente:
• Asegurar que no exista peligro mayor para el
accidentado y el auxiliador que ponga en
riesgo la vida de ambos.
• Organizar el grupo de ayuda.
• Pedir ayuda entre las personas que observan.
• Elegir el mas capacitado.
Precauciones del Auxiliador
• Elegir el mas capacitado.
• Desviar el transito si es necesario.
• Alejar a los curiosos.
• Pedir cooperación en las llamadas al SAMU y a
los Carabineros.
Precauciones del Auxiliador
II.- En relación al accidentado:
• Respiración: si el accidentado no respira,
inmediatamente realizar respiración artificial
• Corazón: valorar pulso, si el accidentado no
tiene pulso iniciar de inmediato RCP.
• Hemorragia: si el accidentado la presenta
tratar de detener de inmediato.
Precauciones del Auxiliador
• Inconciencia: Si el accidentado se encuentra
inconciente se debe valorar
cefalocaudalmente, para establecer un
diagnostico y mantener vía aérea permeable.
[22] primeros auxilios

[22] primeros auxilios

  • 1.
    ““Primeros auxilios”Primeros auxilios” 2°Año Tecnología Médica “Fundamentos de Enfermería” E.U. Constanza Kuncar Fritz 2° Año Tecnología Médica “Fundamentos de Enfermería” E.U. Constanza Kuncar Fritz
  • 2.
    Definición “Atención inmediata ytemporal que se presta a un accidentado o persona que sufre una crisis, ataque o urgencia medica, hasta la llegada de profesionales de la salud, o la atención definitiva en un centro Asistencial”
  • 3.
    Objetivo • Conservar lavida. • Calmar el dolor y sufrimiento. • Evitar complicaciones posteriores derivadas de una inadecuada atención. • Asegurar el traslado de la víctima en las mejores condiciones a un centro de atención.
  • 4.
    Normas • La atencióndebe ser jerarquizada, si hay mas de un lesionado se debe seguir el siguiente orden: -Paciente en Paro cardiorespiratorio. -Paciente con Hemorragia masiva. -Paciente Inconciente.
  • 5.
    Normas • Actúe conseguridad. Si tiene dudas mejor no realice maniobras. Es probable que el auxilio que preste no sea el adecuado y que contribuya a agravar el problema. • Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, lo que da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Su actitud puede evitar que los heridos caigan en estados de pánico.
  • 6.
    Normas • En ningúnmomento deje sola a la víctima; si usted está solo, solicite la ayuda necesaria o bien active el sistema de urgencias médicas. • Efectúe una revisión de la víctima para descubrir lesiones distintas a la que motivó su atención y que no pueden ser manifestadas tanto por el afectado como por sus acompañantes .
  • 7.
    Principios generales • Sedebe establecer quien va a liderar en la asistencia de el o los accidentados. • Debemos asegurar la “Cadena de supervivencia” vigente en chile: P.A.S P: “proteger” que no exista peligro inmediato para la victima, el auxiliador ni para los que pudieran transitar por la zona del siniestro.
  • 8.
    Principios generales • A:“alertar”,es decir, avisar a los servicios de urgencia, u ordenar a alguien que lo realice. • S:“socorrer”, ayudar al él o los heridos, proporcionarle los primeros auxilios si sabemos como hacerlo, o al menos evitar que otros hagan algo que podría empeorar su situación.
  • 9.
    Principios generales • Parapoder cumplir correctamente con este último paso de la cadena de supervivencia debemos tener una adecuada instrucción en primeros auxilios.
  • 10.
    Principios generales • “Nose debe mover al accidentado sin antes haber valorado lesiones presentes y posibles”, pero, si existe peligro para la vida de ambos, se deberá trasladar, con la mayor seguridad posible para no agravar las lesiones.
  • 11.
    “Luego de proteger,avisar ; debemos socorrer a la o las victimas, pero, para ello debemos tener conocimientos básicos para una atención adecuada y no agravar las lesiones.”
  • 12.
    Principios generales • Previoa dar la atención de primeros auxilios se debe realizar una rápida valoración del accidentado y establecer un diagnostico de primeros auxilios. • Todo accidentado debe mantenerse en posición horizontal hasta conocer la gravedad de sus lesiones.
  • 13.
    Principios generales • Darprioridad al paciente en paro cardiorespiratorio, hemorragia masiva y personas inconscientes. • Establecer y mantener vía aérea permeable • Manejar hemorragias • Mantener temperatura corporal del accidentado • Toda lesión se debe considerar en su grado máximo.
  • 14.
    Principios generales • Nomovilizar al accidentado del lugar de los hechos, salvo si se encuentra en un lugar que peligra la vida. • No dar nada por la boca si se sospecha lesiones abdominales o se encuentra con compromiso de conciencia.
  • 15.
    Principios generales • Tranquilizaral accidentado, evitar que mire sus lesiones y dar seguridad que será atendido en forma eficiente.
  • 16.
    Principios generales • Proporcionaratención rápida y segura de acuerdo a las lesiones que presenta el accidentado. • Procurar un transporte adecuado, según gravedad, tipo de lesiones y distancia hasta el lugar que debe ser trasladado.
  • 17.
    Medidas generales I.- Enrelación al accidentado: • Mantener al accidentado en posición decúbito supino con la cabeza a nivel del cuerpo, excepto si el paciente presenta nauseas o vómitos en esta situación se debe colocar la cabeza de lado para facilitar la expulsión y evitar aspiración y asfixia.
  • 18.
  • 19.
    Medidas generales • Identificarlesiones del accidentado: - Tranquilizar e inspirar la mayor confianza si se encuentra conciente. -Realizar Valoración Primaria en forma rápida, para detectar problemas que impliquen riesgo de muerte inmediata.
  • 20.
    Medidas generales -Luego unavaloración secundaria realizando un examen físico ordenado céfalo caudal, que permitirá identificar lesiones, jerarquizarlas. - Si el lesionado se encuentra conciente se debe solicitar antecedentes del accidente y síntomas que el presente.
  • 21.
    Medidas generales - Sies necesario, se deberá cortar la ropa (Quemaduras, Fracturas), sin movilizar al lesionado y evitando hipotermia.
  • 22.
    Valoración Primaria • Estadoconciencia: • Conciente: orientará el exámen. • Soporoso: no responderá a estímulos verbales pero si a físicos como los dolorosos. • Si se encuentra inconciente, se debe observar posición, verificar que no exista peligro mayor, cables eléctricos, presencia de sustancias que indiquen intento de suicidio, olores que señalen asfixia.
  • 23.
    Valoración Primaria • Valorarvía aérea como primera prioridad, si sospecha obstrucción de esta, deben ser los primeros atendidos la falta de oxigeno rápidamente produce daño cerebral y riesgo de muerte.
  • 24.
    Valoración Primaria • Lavía aérea se puede obstruir por cuerpos extraños (prótesis, secreciones, sangre). • En el paciente inconsciente la hipotonía de la musculatura inserta en la mandíbula hace que la lengua caiga hacia atrás, ocasionando una obstrucción faríngea parcial o total. • Se utilizan maniobras y elementos para permeabilizar la vía aérea.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
    Valoración Primaria • Siexiste una probable lesión cervical por ejemplo politraumatizado nunca hiperextender el cuello solo se realiza subluxación de mandíbula, moverlo puede significar lesión en la medula espinal y silla de rueda toda la vida.
  • 28.
    Valoración Primaria • Paracomprobar que la persona respira, Mirar si hay movimiento toráxico o Escuchar el ruido que hace el aire, ya sea al inspirar o espirar, Sentir el aire acercando nuestra mejilla a hacia la nariz de la victima . • Se debe valorar la frecuencia y mecánica de ventilación si no respira se debe restablecer inmediatamente el aporte de oxigeno con RCP.
  • 29.
    Valoración Primaria M: miroM:miro E: escuchoE: escucho S: sientoS: siento
  • 30.
    Valoración Primaria • Pulsoy circulación : se debe valorar pulsos de distal a proximal, el pulso debe ser rítmico y regular. Si no hay pulso se debe restaurar la función cardiaca inmediatamente con RCP. • Hemorragias: se debe valorar la presencia de estas para detenerlas y evitar shock, no olvidar son la segunda prioridad de atención en accidentes masivos.
  • 31.
    Valoración Primaria • Shock:puede ser de varios tipos (hipovolémico, anafiláctico, cardiogénico) se caracteriza por sudoración fría, pulso débil y rápido, palidez, agitación y en cuadros severos inconciencia, el dolor intenso en los gran quemados también puede provocar shock por lo que debemos disminuir el dolor lo antes posible.
  • 32.
    Valoración Primaria • Enprimera instancia se realiza la evaluación primaria que permite detectar riesgos para la vida, luego se realizara la evaluación secundaria que nos permitirá detectar oto tipo de lesiones.
  • 33.
    Valoración secundaria • Exámenfísico: • Piel - Pálida: puede indicar Hemorragia. - Rosada o rubicunda: puede indicar Fiebre. - Roja congestionada: puede indicar HTA. - Cianótica: alteración de la oxigenación.
  • 34.
    Valoración secundaria • LabiosBlancos: índice de hipotermia, o hipotensión. • Labios Rojos, Cereza: puede ser índice de intoxicación por monóxido de carbono CO. • Cabeza: buscar heridas, observar hundimientos, signos de fractura y hematomas.
  • 35.
    Valoración secundaria • Cara:abrir parpados observar pupilas (dilatadas: midriasis, disminuidas: miosis, una con midriasis y la otra miótica es anisocoria. • Boca: búsqueda sangramiento de encías y mucosa, perdida de piezas dentales.
  • 36.
    Valoración secundaria • Tórax:Palpar estructuras óseas, buscar zonas dolorosas, fracturas, heridas, hematomas, quemaduras según el caso. • Abdomen: Observar abdomen en tabla o rigidez muscular, detectar alteraciones viscerales graves que pudieran requerir intervención quirúrgica y observar presencia de heridas.
  • 37.
    Valoración secundaria • Extremidades:observar heridas, fracturas, hematomas, dolor, alteraciones en la movilidad. • En caso de amputación junto con el accidentado se debe llevar ya sea dedo oreja o extremidades porque según su estado podría reimplantarse. • Continuar la atención en el traslado.
  • 38.
    Medidas generales II.-En relaciónal ambiente: • Solicitar ayuda entre las personas que se acercan por curiosidad, a fin de que colaboren llamando al centro asistencial o a Carabineros y en la atención si presentan los conocimientos básicos.
  • 39.
    Medidas generales • Encaso de haber personas atrapadas en vehículos, se debe proceder con el ABC del rescate vehicular: • A: Ambulancia • B: Bomberos • C: Carabineros
  • 40.
    Medidas generales • Alejara los curiosos o personas que observen a fin de dejar espacio para trabajar sin problemas y el accidentado respire mejor • Evitar que el o los accidentados escuchen comentarios que puedan afectar su estado emocional.
  • 41.
    Precauciones del Auxiliador I.-En relación al ambiente: • Asegurar que no exista peligro mayor para el accidentado y el auxiliador que ponga en riesgo la vida de ambos. • Organizar el grupo de ayuda. • Pedir ayuda entre las personas que observan. • Elegir el mas capacitado.
  • 42.
    Precauciones del Auxiliador •Elegir el mas capacitado. • Desviar el transito si es necesario. • Alejar a los curiosos. • Pedir cooperación en las llamadas al SAMU y a los Carabineros.
  • 43.
    Precauciones del Auxiliador II.-En relación al accidentado: • Respiración: si el accidentado no respira, inmediatamente realizar respiración artificial • Corazón: valorar pulso, si el accidentado no tiene pulso iniciar de inmediato RCP. • Hemorragia: si el accidentado la presenta tratar de detener de inmediato.
  • 44.
    Precauciones del Auxiliador •Inconciencia: Si el accidentado se encuentra inconciente se debe valorar cefalocaudalmente, para establecer un diagnostico y mantener vía aérea permeable.