1. Técnicas de Psicoterapia Breve —
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1. Antecedentes de la psicoterapia breve Sigmund Freud: recuerdos traumáticos,
la represión es la etiología de los síntomas. Asociación libre: tratamientos
breves, orientados al síntoma. Legados 1)enmarcar el síntoma 2)explirar el
estado actual 3)pacientes: motivados, inteligentes, 4) terapeuta: estimular e
insistir en la habilidad para recordar.
2. Antecedentes de la psicoterapia breve Otto Rank: trauma de nacimiento:
metáfora de separación-individuaciòn. Ansiedad: respuesta al miedo primario
(vida-muerte). Legados: 1)énfasis en experiencias y relaciones presentes, 2)
enfatiza la transferencia (apego primario), 3) establecer “fecha de tèrmino”, 4)
explora sentimientos, pensamientos y resistencias en la diada.
3. Antecedentes de la psicoterapia breve SandorFerenczi: “experincia
emocional” de la psicoterapia. Involucramiento afectivo “activo” con el
paciente. Enfatizòi la importancia del proceso. “análisis recìproco”: relaci`no
terapéutica cooperativa. Alfred Adler: experiencias tempranas= realidad
(psíquica). Puso al individuo en eun “contexto social” y de relaciones
interpersonales. Técnicas: en transferencia entender y reconocer las creencias
“defectuosas”. Establecía “hipótesis” que se ratificaban o rectificaban.
4. Antecedentes de la psicoterapia breve Alexander y French: lo curativo era la
experiencia emocional, no la interpretación. “experiencia emocional correctiva”
= revivir el viejo conflicto. Era necesario el “principio de flexibilidad” = adaptar
la técnica. Énfasis dentro y fuera del consultorio (contexto actual y social).
Michael Balint: terapia focal, objetivos: aceptación, entendimiento,
interpretación. Momentos importantes de la relaciònterapeutica. “atención y
desatención selectiva”.
5. Introducción a la Psicoterapia En la psicoterapia breve debe existir: un
encuadre, en donde se establezca el horario, espacio, honorarios, etc; marco
teórico, objetividad, ètica, método. El proceso terapéutico lleva una
sistematizaciòn, es un proceso que consiste en 3 fases: inicial, intermedia y final.
La fase inicial puede durar varias sesiones y en esta se incluyen: la historia
clìnica, el encuadre, el motivo de consulta, diagnòstico, rapport, y se va a
generar el vìnculo. Si no hay vìnculo entre paciente y terapeuta, el paciente no
va a escuchar. En la fase intermedia se trabaja el conflicto, se va a elegir el tipo
de tratamiento y comenzarà la intervención. La fase final es el cierre, aquí se va
a trabajar la separación. Marco teórico: sirve para delimitar el campo de acciòn;
para explicar los hechos, para establecer un plan de trabajo, y para sustentar lo
que se està aplicando.
6. Introducción a la Psicoterapia La psicoterapia es un tratamiento psicológico
de problemas de naturaleza emocional en el cual una persona entrenada
deliberadamente establece una relación con un paciente, con e objeto de: quitar,
modificar o retardar síntomas, y modificar patrones alterados de comportamiento
y/o promover un desarrollo positivo de la personalidad. Los 3 componentes de la
psicoterapia breve son: el psicoterapeuta (analista, consejero), este està
entrenado bajo un marco teórico; cliente/paciente, alguien que sufre por mala
adaptación, síntomas, solicita la atención; proceso-relaciòn, esta debe ser ètica,
objetiva, confidencial, segura, sin juicio, profesional, responsable y formal.
2. 7. Introducción a la Psicoterapia Los objetivos generales de la psicoterapia son:
fomentar el insight, reducir el sufrimiento emocional, fomentar la catarsis,
proporcionar información nueva, designar tareas, lograr cambios, promover el
crecimiento. Los objetivos específicos de la psicoterapia son: aumentar la
capacidad para tomar decisiones vitales, aumentar el autoconocimiento o el
insight, facilitar la comunicación y las relaciones interpersonales, modificar
procesos corporales, lograr cambios en el medio ambiente, reducir la presión
emocional y facilitar la expresión de sentimientos internos, liberar el potencial
de desarrollo y crecimiento de la personalidad, cambiar hàbitos, modificar
estructuras cognoscitivas.
8. Modalidades y Generalidades Por marco teórico (líneas y teorìas) Por
objetivos: 1) de apoyo 2) de insight: a) reeducativas; b) reconstructivas o
reestructurales. La psicoterapia de apoyo es superficial. Busca fortalecer
defensas y recursos, mejorar la estabilidad del yo, y restaurar el equilibrio
perdido. No busca el insight profundo. Tipos: Intervención en crisis,
musicoterapia.
9. Modalidades y Generalidades La psicoterapia de insight es un proceso de
reflexión y autocuestionamiento. Reeducativa: el insignht que se busca es
consciente. Pretende el autoconocimiento, actua en el conflicto consciente.
Tipos: terapia gestalt, t. Familiar, t. No directiva, t. Racional emotiva, T.
Cognitivo-conductual. Reconstructiva: el insight que se busca es inconsciente.
Pretende el autoconocimiento, actua el conflicto inconsciente, Modifica la
estructura psíquica. Tipos: ortodoxa, junguiana, analítica de grupo, el juego.
Asistencia, por nùmero de integrantes (individual, grupal, de pareja, y familiar)
10. Héctor J. Fiorini Este tipo de terapia breve trata de un particular abordaje de
los seres humanos, que podemos llamar “psicodinámicos", y de un método
psicoterapéutico basado en él, el cual podemos llama “psicoterapia dinámica”.
Buscando identificar las fuerzas en conflicto tanto en el interior del paciente,
como entre el paciente y su medio, ahora y en el pasado.
11. Héctor J. Fiorini Este modelo de abordaje terapéutico tiene como base línea
“ejes” que son: Foco Funciones yoicas Relación de trabajo
12. Héctor J. Fiorini
13. Héctor J. Fiorini
14. Michael Balint Historia del taller de psicoterapia focal.- Al pactar una terapia
breve con los pacientes, dicho pacto debía incluir que la terapia breve tuviese la
misma efectividad y estabilidad; los riesgos de hacer terapia breve eran, por otro
lado: mayor riesgo de fracaso, obligación de modificar técnicas psicoanalíticas
tradicionales, y menor cantidad de gente dispuesta a hacer terapia breve. Luego
de varios fracasos, en la clínica Tavistock se empezó a forjar lo que luego sería
la psicoterapia focal (1956-1960).
15. Michael Balint El Taller de Psicoterapia Focal, integrado por varios
profesionales (psicoanalistas, psiquiatras, psicólogos) se reunía periódicamente y
a partir de allí se fue elaborando un formulario de entrevista inicial y un
esquema para informe sobre cada sesión. Allí se interesaba menos la
psicopatología específica del paciente y más el aspecto de interacción con el
terapeuta y relaciones objetales en la fantasía y la reconstrucción del pasado.
Incluimos datos para poder estudiar las intervenciones verbales y las no verbales
en función del „objeto focal‟.
16. Michael Balint El formulario de entrevista inicial contiene datos para que los
integrantes del equipo puedan discutir A) si se puede ayudar al paciente con una
3. terapia breve, y b) qué aspecto de la enfermedad del paciente debía tratarse.
Luego, durante el tratamiento, cada sesión debía ser sintetizada con los datos de
relevancia en un „informe de sesión‟. Luego del alta, los informes de
seguimiento tienen el mismo encabezamiento que los informes de sesión. La
psicoterapia focal presenta algunas semejanzas y diferencias con las otras
psicoterapias breves
17. Michael Balint La terapia focal sigue la línea psicoanalítica, pues la
actividad del terapeuta está restringida a intervenciones interpretativas. Su
actividad consiste en a) encontrar el foco apropiado de los varios que ofrece el
paciente, y b) aproximarse a él de modo constante y coherente con la sola
actividad interpretativa. Lo que no se relaciona directamente con el foco queda
sin interpretar. Pero si las circunstancias lo exigen, el terapeuta deberá cambiar
el foco (las asociaciones del paciente pueden mostrar la irrelevancia del foco
elegido originalmente). Dentro de las áreas que requieren más elaboración y
estudio, están los procesos de sintonización (o desarrollo) y cristalización para
elegir el foco, los procesos de congeniar entre paciente y analista como criterio
de selección, las técnicas usadas en el desarrollo de la terapia, el estudio del
conocimiento del pronóstico, y el uso de formularios y sus posibles
modificaciones, incluyendo incluso grabaciones.
18. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). La figura pionera
que influyó en TFBCS fue M. Erickson, innovador personaje, que consideraba a
Freud un genio para desvelar las complejidades de la mente humana y la
psicopatología, pero inútil a la hora de ayudar a las personas a cambiar. Erickson
consideraba que los clientes tenían en ellos mismos o dentro des sus sistemas
sociales los recursos necesarios para realizar los cambios que necesitaban hacer.
Se basaba en el presupuesto de que existía una fuerte tendencia normal a que la
personalidad se adapta si se le da una oportunidad
19. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). Bases teóricas de
la TFBCS : El construccionismo: Tanto para los profanos como para los
profesionales la adaptación a la realidad por parte de una persona es considerada
como una medida de salud. Esto presupone que existe una realidad
objetivamente establecida. La Teoría de los sistemas: Mediante esta teoría
vemos a las familias como sistemas que están formados por personas en
constante interacción. En el que un cambio en una de las partes produce un
reajuste del resto de los componentes. Dentro del sistema el cambio es
contagioso. Una terapia familiar sistémica no implica necesariamente que todas
las sesiones se lleven a cabo con toda la familiar, de hecho, se realizan más
sesiones individuales que con todo el sistema. Pero por supuesto, aplicando unos
principios sistémicos.
20. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). -Los clientes
tienen recursos para resolver sus quejas . En esta terapia se centra el interés en
los éxitos de los clientes en el manejo de sus problemas. Nos centramos en los
que está bien y tratamos de descubrir cómo usarlo. -No es necesario conocer las
causas o la función de los síntomas para resolverlo. Antes de empezar el
tratamiento, la mayoría de los clientes se preguntan acerca de las causas y
razones de sus dificultades. Rara vez les acerca este tipo de análisis a la
solución, si lo hiciera, no estarían en terapia.
21. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). -Abordaje no
normativo . Esta terapia no impone ningún patrón de funcionalidad o
normalidad, sino que trabaja en colaboración con los clientes para ayudarles a
4. conseguir sus objetivos. Cuando un cliente nos da su punto de vista no lo
catalogamos como "correctos o erróneo", admitimos que la
percepción de cada persona representa de una forma válida, pero suceptible de
modificar, de la situación. Por eso, no utilizamos etiquetas diagnósticas que
estigmaticen y limiten más a los pacientes.
22. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). -La solución de
los problemas puede ser rápida. Aunque la duración del tratamiento es variable
la TBCS generalmente, es inferior a 10 sesiones, habitualmente una media de 5 a
6 sesiones de forma presencial. No es cierto que con este tipo de terapia sólo se
traten a unos determinados pacientes. Los problemas atendidos no son distintos
de los de las personas que acuden a otros tipos de tratamiento. La diferencia
puede residir en que en TB se crea, ya en la primera sesión, un contexto en el
que las expectativas de cambio sean motor de la motivación que ayude al
paciente a empezar a superar su dificultad.
23. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). -Utilización de un
lenguaje de posibilidades, de expectativas de cambio. Este tipo de lenguaje es
una herramienta que permite crear al terapeuta junto al paciente un contexto en
el que el cambio sea inevitable. Se crea una realidad alternativa a la vivida como
problemática por el paciente. Se le ayuda a crear una expectativa de que es
posible un futuro sin problema que le llevó a consulta. -Orientación hacia el
presente y futuro . Nos centramos en el aquí y ahora. El foco del tratamiento está
en ayudar a los pacientes en su ajuste a su presente y futuro. Esto no significa
que, lo que nos comuniquen los paciente de su pasado, no sea considerado como
importante. Esta información es entendida como reflejo de la manera en al que
los pacientes viven sus vidas en el momento actual.