2. Un tratamiento psicológico es una
intervención realizada por un profesional,
basada en técnicas y teorías
psicológicas. En ella un especialista
(psicólogo clínico), apunta a que el
consultante pueda “desembarazarse” de
los modos de ser desactualizados o
problemáticos.
Un tratamiento psicológico tiene que ver
con escuchar con atención lo que el
paciente tiene por decir, para poder
conocer y observar el mundo interior de
la persona que consulta.
3. Historia de la terapia
psicológica
Durante los siglos XVII y XVIII, la hegemonía de la razón y el individualismo, como
organizadores de las distintas facetas de la realidad, va a tener una influencia inmediata,
además de fuertemente ambivalente sobre el status concedido a los enfermos mentales.
Y ello por dos motivos:
En primer lugar, la locura será conceptualizada como una oposición a la razón, no
explicable ni abordable por ella. En consecuencia, el loco será aislado de la sociedad y
recluido en los hospitales psiquiátricos, que cada vez con más frecuencia, se alzarán en
las afueras de todas las grandes ciudades (en el continente), o en la campiña (en
Inglaterra).
En segundo lugar, el enfermo mental será considerado, pese a todo un individuo, y
como tal, poseedor de una cierta dignidad que deberá ser respetada, si bien dicho
respeto no llegará al punto de hacerle acreedor del disfrute de sus derechos, hasta que
su conducta se ajuste a las pautas de organización social consideradas como acordes a
la razón. El loco pasa a ser considerado un enfermo que necesita tratamiento. Nacen así
los llamados tratamientos morales, (Pinel en Francia, y Tuke en Inglaterra).
4. Pinel se considera como el médico que liberó a
los enfermos mentales, de las cadenas físicas
con que solían ser sujetados en los hospitales
franceses. Diseñó un tipo de tratamiento
psicológico, que combinaba el trato amable
hacia el enfermo con la prescripción de órdenes
irrefutables, enunciadas en tono autoritario e
incontestable. Es decir, abolió la violencia física
hacia los tenidos por locos, y la sustituyó por el
ejercicio de tanta violencia psicológica como
fuera necesario, para lograr que éstos adaptaran
su conducta a las normas sociales vigentes.
El grueso de la mencionada violencia
psicológica, provenía del enjuiciamiento
continuo, que el personal sanitario ejercía
respecto de la conducta de cada interno, así
como del hecho de que los informes de
aquellos, fueran el material en base al que se
identificaba la conducta inadecuada y se
proponían los castigos de éstos.
5. Tuke, recogió la tradición anglosajona de
recluir a los enfermos mentales lejos de las
ciudades, allí donde se suponía que el retiro
espiritual constituía una poderosa ayuda, en
la lucha que el enfermo mantenía con sus
pasiones. En tales centros, los enfermos
solían ser tratados por sus cuidadores casi
como niños, ya que si por una parte eran
vigilados férreamente, por otra, veían
reforzada su autoestima a través de la
realización de pequeños trabajos físicos.
La gran diferencia entre los tratamientos de
Pinel y Tuke, consistió en que Tuke instaba a
los pacientes a controlar su conducta
apoyándose en los valores de la religión,
mientras que Pinel tenía como referente los
valores ciudadanos.
6. Los principales tratamientos psicológicos que nos encontraremos han
variado desde los primeros paradigmas, los estudios han hecho que se
modifiquen hacia un sentido u otro.
Actualmente nos podemos encontrar de tipo:
• Tratamiento dinámico y psicodinámico.
• Tratamientos cognitivo – conductual.
• Tratamiento existencial – humanista.
• Tratamientos sistémicos.
7. Tratamiento psicológicos y la
psicoterapia
La psicoterapia es la aplicación de la psicología
clínica al tratamiento de los problemas mentales a
través de una relación terapéutica.
En general el término psicoterapia se ha aplicado
más en el ámbito de la orientación dinámica
(psicoanálisis, terapia humanista,..) mientras que
"psicología clínica" lo han aplicado los psicólogos
cognitivo conductuales a su labor terapéutica. Sin
embargo desde algunos puntos de vista se ha
considerado a la psicoterapia como una parte de la
psicología clínica y así la considera el Colegio Oficial
de Psicólogos (COP, 1999).
8. Desde algunas perspectivas la psicoterapia es un
espacio de reflexión con un profesional en el que se
afrontan los problemas que en esta vida nos asaltan.
Desde aquí es desde donde las terapias de insight han
afrontado su labor. Se supone que el paciente acude al
terapeuta para reflexionar juntos y averiguar que es lo
que ocurre, que muchas veces es inconsciente, es decir,
está fuera de nuestra conciencia. Estas terapias
suponen que el conocimiento salva y que averiguando
aquello que hemos olvidado o de lo que no somos
conscientes se soluciona el problema. Pero ya Freud
afirmaba que era preciso revivir el trauma en las
sesiones para poder resolverlo. Desde una perspectiva
cognitivo conductual se sabe que para resolver un
problema hay que modificar determinadas conductas, y
que si no se hace, el problema no se soluciona. Cuando
se habla de conductas se hace en un sentido amplio,
considerando conductas los pensamientos, los
sentimientos y las emociones.
9. Duración de las
terapias
La pregunta de cuanto dura una terapia tiene
difícil contestación. La terapia es un proceso
que realiza el paciente y hay que cambiar su
comportamiento desde su propia perspectiva.
Ahí reside uno de los principales retos y
problemas de la terapia. En efecto, no es un
proceso automático como cuando se suelda
una pierna o un antibiótico mata a una bacteria.
Son procesos en los que interviene la persona
que tiene que cambiar, por eso se dan grandes
variaciones en la duración de la terapia.
Explicar qué se tiene que hacer para resolver el
problema puede ser muy sencillo y corto,
bastarían unas cuantas sesiones. Pero
explicarlo de forma adecuada para que lo
entienda un paciente en particular puede ser
mucho más costoso y ponerlo en práctica
depende de la persona que inicia el
tratamiento.
El coste de la terapia
La primera es que se está utilizando el tiempo y
los conocimientos de un terapeuta, que es un
profesional preparado, tanto teórica como
personalmente y se le debe compensar por ello.
No lo hace solamente por vocación, sino que
tiene que vivir de ello para ser realmente
profesional.
Otra razón de menos peso es que las cosas las
valoramos por lo que nos cuesta y si no nos
cuesta nada, la terapia la valoraremos muy
poco.
La terapia establece una relación profunda
entre el terapeuta y el paciente, y el pago deja
claro en todo momento que se trata
exclusivamente de una relación profesional.
Este aspecto es muy importante para que el
paciente valore lo que dice y hace el terapeuta y
para que el terapeuta pueda colocar entre
ambos la distancia necesaria
10. La psicoterapia de apoyo
¿Qué es?
La psicoterapia de apoyo es el principal tipo
de terapia que la mayoría de los psiquiatras
puede ofrecer a sus pacientes. Se trata de
un tratamiento diádico dirigido a mejorar los
síntomas y para mantener, restaurar o
mejorar la autoestima, las habilidades
adaptativas y las funciones psíquicas.
¿Cuál es su alcance?
El terapeuta busca disminuir la
ansiedad del paciente y promover
los cambios necesarios mediante la
utilización de diversas técnicas de
apoyo, asumiendo distintos roles y
funciones: contención, sostén,
guía, calmante, alentador,
reconfortador, educador, poner
límites y confrontar conductas
autodestructivas al tiempo que
fomenta en el paciente el
crecimiento, la autonomía y la
autosuficiencia
¿Cuál es su objetivo?
La psicoterapia de apoyo se indica
en aquellos pacientes con
problemas recientes que requieren
alivio inmediato o a muy corto
plazo de sus síntomas y conductas
mal adaptativas, sin límite de edad
o nivel instruccional.
¿Cuándo esta
indicada?
¿Cuáles son las
funciones del
terapeuta?
Su objetivo es aumentar
el sentido de autocontrol,
responsabilidad,
integración y la
maduración de la
personalidad del
paciente.
Es un método de intervención
necesario cuando hace falta
llegar a la comprensión, por
parte del paciente, de diversas
discontinuidades en su vida.
11. Referencias bibliográficas
La psicoterapia de apoyo. Una técnica de psicoterapia muy útil en el nivel
individual, comunitario y social
Centro Eleia 27 junio, 2016 Noticias ELEIA / Temas psicológicos:
http://www.centroeleia.edu.mx/blog/la-psicoterapia-de-apoyo-2/
Psicoterapia y Psicología clínica
Dr. José Antonio García Higuera
Miembro del equipo de Psicoterapeutas.com
Consúltale en elCentro de Psicología Clínica y Psicoterapia
https://www.cop.es/colegiados/M-00451/psicoter.htm
Entendiendo la psicoterapia . Instituto Nacional de Salud Mental (National
Institute of Mental Health
http://www.apa.org/centrodeapoyo/entendiendo-la-psicoterapia.aspx