PERSONALIDAD
Patrón de pensamientos,
sentimientos y conductas
característico, que distingue
a las personas entre sí y que
persiste a lo largo del
tiempo y a través de las
situaciones.
• La personalidad es la cualidad
abstracta resultante de un
conjunto de factores no
visibles, que son inherentes al
individuo y que son
determinantes de lo más
específico de su identidad
como persona; a la vez que de
su comportamiento
característico
COMPONENTES
• La composición orgánica dada
por las características
somáticas (corporales) y
psicológicas básicas y
permanentes; que dependen
fundamentalmente de la
herencia biológica
• El temperamento conformado
por aquellos modos de ser y
de comportarse, que siendo
procedentes de factores
hereditarios se fundamentan
en estructuras
constitucionales
• El carácter es un componente
que se ve fuertemente
influido por el ambiente, la
cultura, la educación, el
entorno social y familia
Personalidad (OMS)
• Pautas de pensamiento, sentimiento y conducta
profundamente arraigadas que caracterizan el
estilo de vida y el modo de adaptación únicos
en una persona, y que son consecuencia de
factores constitucionales, del desarrollo y de la
experiencia social.
• Patrones estables de tipo cognitivo, emocional,
motivacional y conductual, que se activan en
determinadas circunstancias.
• La personalidad es dinámica y se caracteriza por
una interacción entre factores mentales,
conductuales y ambientales.
• La variabilidad y la flexibilidad de las respuestas
son características inherentes a la personalidad.
Personalidad
• Para Gordon Allport, la personalidad es la organización dinámica en el interior del individuo, de los
sistemas neuropsíquicos que determinan su conducta y su pensamiento característico.
•
• Para Aldous Huxley, lo que alguien es depende de tres factores: de lo que ha heredado; de lo que la
circunstancia haya hecho de él; y de lo que eligiendo libremente haya hecho de su circunstancia y de su
herencia.
•
• Para Jean Claude Filloux, la personalidad es la configuración única que toma, a lo largo de la
historia de un individuo, el conjunto de los sistemas responsables de su conducta.
•
• Para Giménez Vargas, la personalidad es el principio integrador específico y propio de cada ser
humano, según el cual se estructuran las cualidades adquiridas y heredadas, en síntesis que establecen un
modo individual de relación con el medio.
•
• Para Roustand la personalidad es la conciencia del Yo. Esto se entiende en el sentido de percepción de
su propio ser, como una individualidad autónoma, la percepción de las sensaciones del propio cuerpo, el
recuerdo de su propia historia, y también un ideal hacia el cual se tiende como persona.
Autores
• Las mas caracterizadas son:
• Teoria psicoanalitica : Sigmud Freud
• Conductista : Burrhus Frederic Skinner
• Temperamental : Hans Eysenck
Teorias de la Personalidad
Sigmund Freud
• Inicio sus trabajos sobre la histeria con el
caso de Anna O.
• La técnica de la catarsis fue el inicio d e la
técnica psicoanalítica.
• Bertha Pappenheim era Anna O. primera
asistenta social de Alemania.
Teoría psicoanálisis estructura
• La mente consciente: es todo aquello que nos
damos cuenta en un momento particular.
• Preconsciente: memoria disponible aquellos
recuerdos que no están disponibles en el
momento pero que somos capaces de traer a la
conciencia.
• Inconsciente: incluyen todas aquellas cosas que
no son accesibles a nuestra conciencia.
Yo
NECESIDADES FISICAS
ELLO (LLENO DE
DESEOS E IMPULSOS)
MUNDO OBJETAL
Las pulsaciones
• El comportamiento humano estaba motivado por
las pulsaciones las cuales son las representaciones
neurológicas de las necesidades físicas.
• Existen dos tipos de pulsaciones: la vida y la
muerte.
• La pulsación de la vida perpetuán la vida y la
especie, la energía motivacional se llama libido
para Freud la pulsación sexual.
• Las pulsaciones de la vida nos mantienen en
movimiento.
Las pulsaciones
• La pulsaciones de la muerte buscan
la inmovilidad , detenerse a
descansar a buscar la paz, el
relajamiento, a no pensar se rige
bajo el principio de nirvana.
La ansiedad como alarma
• Freud lo considera como una señal del Yo
que se traduce como sobrevivencia.
• La ansiedad de realidad miedo o temor a
un hecho u objeto.
• La ansiedad moral
• La ansiedad neurótica
Mecanismos de defensa
• El yo lidia con las exigencias de la
realidad del ello y el superyó.
• Cuando la ansiedad llega hacer
abrumadora el yo debe defenderse a si
mismo.
• El bloqueo inconsciente de los impulsos o
distorsionándolos, logrando que sean mas
aceptables y menos amenazantes.
Mecanismos de defensas yoicos
•Formación reactiva
•Anulación retroactiva
•Introyección
•Identificador con el
agresor
•Regresión
•Racionalización
•Sublimación
•Represión
•Negación
•Ascetismo
•Aislamiento
•Desplazamiento
•Agresión del propio
self
•Proyección
•Rendición altruista
Mecanismos
de
defensas
yoicos
Represion: “olvido motivado”
Negacion: bloque de los eventos externos
Ascetismo: renuncia de las necesidades
Aislamiento: intelectualización
Desplazamiento: redirección
Agresión contra el propio self: “autoagresión”
Proyección: desplazamiento hacia afuera
Rendición altruista: Proyección contraria
Formacion reactiva: cambio de impulso por el contrario
Mecanismos
de
defensas
yoicos
Anulación retroactiva: rituales
La introyeccion: identificación
Identificacion con el agresor: adopcion de rasgos negativos
Regresion: comportamiento infantil
Racionalización: distorsión cognitiva
Sublimacion: transformacion de un impulso inaceptable
Los estadios psicosexuales
• La pulsión sexual es la fuerza motivacional más
importante. Se planteó que esta fuerza no era solo la
mas prevalente para los adultos, sino también en los
niños e incluso en los infantes.
• La sexualidad no comprende en exclusiva al coito, sino
todas aquellas sensaciones placenteras de la piel.
• Todos incluyendo bebés, niños y adultos, disfrutamos de
las experiencias táctiles como los besos, caricias y
demás.
• Freud observó que en distintas etapas de nuestra vida,
diferentes partes de la piel que nos daban mayor placer.
Más tarde. Los teóricos llamarían a estas áreas zonas
erógenas.
Los estadios psicosexuales
• La etapa oral se establece desde el
nacimiento hasta alrededor de los 18 meses.
El foco del placer es la boca. Las actividades
favoritas del infante son chupar y morder.
• La etapa anal se encuentra entre los 18 meses
hasta los 3 o 4 años de edad. El foco del
placer es el ano. El goce surge de retener y
expulsar.
• La etapa fálica va desde los 3 o 4 años hasta
los 5, 6 o 7. El foco del placer se centra en los
genitales. La masturbación a estas edades es
bastante común.
Los estadios psicosexuales
• La etapa de latencia dura desde los 5, 6 o
7 años de edad hasta la pubertad, mas o
menos hasta los 12 años. Durante este
periodo, Freud supuso que la pulsión
sexual se suprimía al servicio del
aprendizaje.
• La etapa genital empieza en la pubertad y
representa el resurgimiento de la pulsión
sexual en la adolescencia, dirigida mas
específicamente hacia las relaciones
sexuales
La crisis como desarrollo normal
• La crisis Edípica: cada estadio comprende una serie de tareas
difíciles propias de donde seguirán multitud de problemas.
Para la fase oral es el destete; para la anal el control de
esfínteres, para la fálica, es la crisis edípica, llamada así por la
historia griega del Rey Edipo.
• El primer objeto de amor, la madre, queremos su atención,
queremos su afecto, queremos sus cuidado; la queremos, la
deseamos de una manera ampliamente sexual.
• No obstante, el niño tiene un rival ante estos deseos
personificado en su padre, el padre es el enemigo.
• El niño, al reconocer la superioridad de su padre y temiendo
perder a su pene, empieza a poner en práctica algunas de sus
defensas yoicas.
• Desplaza sus impulsos sexuales a su madre hacia las chicas y
posteriormente a las mujeres. Y se identifica con el agresor, su
papá, e intenta parecerse cada vez más a él.
El Carácter
• Las experiencias que uno va acumulando a lo largo de
la vida contribuye a forjar su personalidad o carácter
como adulto.
• Freud creía que las experiencias traumáticas tenían un
efecto especialmente fuerte en esta etapa.
• Pero, aquellos traumas asociados con los estadios de
desarrollos por los que todos pasamos, tendrían mayor
consistencia.
• Si una persona presenta algún tipo de dificultad en
cualquiera de las tareas asociadas con estas etapas (el
destete, el control de esfínteres o en la búsqueda de
la identidad sexual) tenderá a retener ciertos hábitos
infantiles o primitivos. A esto se le llama fijación.
El Carácter
• La fijación provoca que cada problema de
una etapa específica se prolongue
considerablemente en nuestro carácter o
personalidad.
Oral pasivo Oral-agresiva
• Una personalidad de
este tipo tiende a
depender mucho de los
demás. Usualmente
buscan “gratificaciones
orales” tales como
comer, beber y fumar.
• Es como si estuviesen
buscando los placeres
que se perdieron en la
infancia
• Estas personas retienen
de por vida un deseo
de morder cosas, como
lápices, chicles, así
como personas.
• Tienden a ser
verbalmente agresivos,
sarcásticos, irónicos y
demás.
Anal-expulsiva Anal-retentiva
• También anal-agresiva.
Estas personas tienden a
ser permisibles,
desorganizados y generosos
ante una falta.
• Pueden ser crueles,
destructivos y muy dados al
vandalismos y los grafiti.
• Padres sobre protectores.
• Será especialmente pulcro,
perfeccionista y dictatorial.
Padres muy agresivos
ansiosos
Etapa fálica
• Si el niño, por ejemplo, es
rechazado es demasía por
su madre y además
amenazado por su padre y
excesivamente varonil,
tendrá posiblemente una
sensación muy pobre de
autovalía en cuanto a su
sexualidad. En este caso,
intentaría pelear con esto o
bien declinado cualquier
actividad heterosexual;
convirtiéndose en un ratón
de biblioteca o llegando a
ser el macho de toda las
mujeres.
• Si un niño no es rechazado
por su madre mas bien es
sobreprotegido en sus
debilidades por ella mucho
mas que su padre pasivo,
podría desarrollar una
opinión de sí mismo
bastante grande y parecer
afeminado. Después de
todo, no existe ninguna
razón por la que tenga que
identificarse con su padre.
• En el caso de una niña
rechazada por su padre y
amenazada por una madre
excesivamente femenina,
también producirá una
autoestima muy baja en el
área de la sexualidad. Así,
podría llegar a ser un
jarrón de flores de adorno y
una belleza
exageradamente femenina.
• De la misma manera, si una
niña es la princesita de
papá y su mejor colega y
mamá ha sido regalada a
una posición casi de
sirvienta, la chica será muy
superficial y egocéntrica, o
por el contrario muy
masculina.
• Cada problema tiende a desarrollar ciertas
características, estas últimas pueden ser
fácilmente reversibles.
• Así, por ejemplo, una persona anal-
retentiva puede volverse excesivamente
generosa o ser bastante desorganizada en
algunos aspectos de su vida.
• Esto puede llegar a ser suficientemente
frustrante para los científicos, pero de
hecho es la realidad de la personalidad.
6/25/2010 30
Condicionamiento Operante
Positivo: Aumentan la probabilidad de una
respuesta
Negativo: Si se suprimen, aumenta la
probabilidad de una respuesta.
Primarios: importantes biológicamente
Secundarios: son aprendidos

Efectividad del refuerzo: Inmediatez
(Contingencia temporal)
REFUERZO
• Está basado en el condicionamiento operante. El
organismo está en proceso de “operar” sobre el
ambiente, lo que en términos populares significa
que está irrumpiendo constantemente; haciendo
lo que hace. Durante esta “operatividad”, el
organismo se encuentra con un determinado tipo
de estímulos, llamado estímulo reforzador, o
simplemente reforzador. Este estímulo especial
tiene el efecto de incrementar el operante (esto
es; el comportamiento que ocurre
inmediatamente después del reforzador)
El sistema de Skinner
Condicionamiento Operante
• Es un procedimiento donde la conducta se
fortalece o se debilita, esto mediante cuatro
procedimientos operantes:
• Refuerzo Positivo: Refuerza la conducta que o
precede.
• Refuerzo Negativo: Fortalece la conducta por
evitación de la consecuencia.
• Castigo Positivo: Debilita la conducta por un
estímulo aversivo.
• Castigo Negativo : Debilita conducta por
remoción de un reforzador +.
6/25/2010
33
6/25/2010 34
Condicionamiento Operante SKINNER
Conducta operante es la que esta influida por
el reforzamiento
Diseño de la caja de Skinner
Procedimiento estándar para el estudio del CO
• Con frecuencia queremos decir que no queremos
estar en una sociedad que nos castigue por hacer
lo que queremos hacer.
• Los estímulos adversos no funcionan muy bien,
por tanto, ¡tirémoslos! - , entonces solo usaremos
refuerzos para “controlar” la sociedad.
• Y si escogemos los refuerzos correctos, nos
sentiremos libres, ya que ¡haremos lo que
creamos que debemos hacer!.
¿Qué queremos decir cuando decimos
que queremos ser libres?.
• El malo hace lo malo
porque lo malo es
compensado.
• El bueno hace lo bueno
porque su bondad es
recompensada.
• Tomemos control, como
sociedad, y diseñemos nuestra
cultura de tal forma que lo
bueno sea recompensado y lo
malo se extinga. Con la correcta
tecnología conductual, podemos
diseñar la cultura.
B.F. SKINNER
Teoría
• La teoría de EYSENCK esta basada principalmente en la
psicología y la genética.
• Conductualmente considera a los hábitos aprendidos
importantes y nuestras diferencias en la personalidad y
aparecen por nuestra herencia heredada.
• Esta principalmente interesado en lo
que usualmente se lo conoce como
temperamento.
Teoría
• Sus método comprenden una
técnica estadística llamada
análisis factorial. Dicha técnica
extrae un numero de dimensiones
de un gran compendio de datos.
Teoría
• El análisis factorial extrae
dimensiones (factores) tales
como timidez - extraversión del
monto de información.
• Otra dimensión son estabilidad -
neurotismo (inestabilidad).
Neuroticismo
• Es una dimensión que oscila entre aquellas personas
normales, calmadas y tranquilas y aquellas que tienden a
ser bastantes nerviosas que tienden a sufrir neurosis.
• La investigación fisiológica para buscar posibles
explicaciones era el sistema nervioso simpático
• Eysenck planteo que algunas personas tienen mayor
respuesta simpática que otras.
• Las personas neuróticas están respondiendo mas a su propia
respuesta atemorizante que al objeto productor del mismo.
Extraversión-intraversión
• En esta segunda dimensión se representa las personas
tímidas y calmadas versus personas aventadas e incluso
bulliciosas.
• La extraversión- introversión es una cuestión de equilibrio
entre inhibición y excitación en el propio cerebro.
• La excitación es el despertar del cerebro en si mismo
ponerse en alerta.
• La inhibición es el cerebro durmiente calmado tanto en el
sentido usual de relajarse o de protegerse a si mismo ante
una estimulación excesiva.
• Hay personas que sencillamente se desmayan ante un
estimulo poderoso.
Extraversión-intraversión
• Alguien que es extro vertido y tiene buena
y fuerte inhibición cuando se le enfrenta
una estimulación, traumática.
• El introvertido tiene una pobre y débil
inhibición cuando hay un trauma, su
cerebro no lo protege suficientemente
rápido, no se apaga, puede recordar todo
lo que ha pasado.
Neuroticismo y Extraversión-intraversión
• Eysenck señalo que la interacción de las ambas
dimensiones y delo que esto podría significar en
relación a las características temperamentales y
patológicas.
– Las personas con fobias y con trastornos
obsesivo compulsivo, tendrían hacer bastantes
introvertidos.
– Las personas con trastornos conversivos (la
parálisis histérica) o con trastornos disociativos
(amnesia psicógena) tendrían hacer mas
extrovertidos.
EXTROVERTIDOS
INTROVERTIDOS
NERVIOSO
Psicoticismo
• En sus estudios en las instituciones mentales de Inglaterra,
se analizaron estos datos mediante la técnica factorial un
tercer factor significativo empezó a emerger, el cual llamo
psicotismo.
• Son cualidades que se hallan con frecuencia entre psicóticos
y que probablemente serán mas susceptibles en ciertos
ambientes a volverse psicóticos.
• En esta dimensión incluye una cierta temeridad una
despreocupación por el sentido común o convenciones y un
cierto grado de expresión inapropiada de la emoción. Tiene
también una respuesta de explicación de respuestas
fisiológicas ante el ambiente.
DR. OSCAR CORNEJO CHAVEZ
MEDICO PSIQUIATRA
• Patrones de experiencia interna y conducta
(cognitivos, afectivos, interpersonales, control de
impulsos)
• Permanencia o persistencia e inflexibilidad
• Inicio y curso clínico
• Malestar o deterioro en el funcionamiento
Elementos de los TP
Personalidad
• Mezcla de factores temperamentales y
caracterológicos.
• TEMPERAMENTO: aspectos innatos, genéticos y
constitucionales que influyen sobre la
personalidad. Relacionado con las disposiciones
biológicas básicas.
• CARÁCTER: factores psicosociales aprendidos,
que influyen sobre la personalidad.
Características adquiridas durante el crecimiento.
• Es difícil diferenciar entre trastorno de la
personalidad y aquellos trastornos del Eje I que
tienen un inicio precoz y un curso crónico y
relativamente estable.
• Algunos trastornos pueden tener una relación de
“espectro” con determinados trastornos del Eje I.
ESTE MANUAL INCLUYE EJES O DIMENSIONES CUALITATIVAS Y
CUANTITATIVAS PARA EL DIAGNOSTICO
• EJE I : Síndrome clínicos
• EJE II : Trastorno Específicos del desarrollo y de la Personalidad
• EJE III : Trastornos físico
• EJE IV : Severidad de estreses psicosociales*
• EJE V : Nivel mas alto de funcionamiento adaptativo en el año pasado**
EL MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO
DE LOS TRASTORNOS MENTALES (DSM)
ESCALAS DEL 01= NINGUNO O SUPERIOR AL 07= *CATASTROFICO Y ** COMPLETAMENTE DETERIORADO
EJES DIMENSIONALES
O CUANTITATIVOS
EJES
EJES: I, II, III
EJES TIPOLOGICOS O
CATEGORIALES
EJES: IV, V
ESCALAS DEL 01= NINGUNO O SUPERIOR AL 07= *CATASTROFICO Y ** COMPLETAMENTE DETERIORADO
• Situar los trastornos de la personalidad en el Eje I
• Sustituir el sistema categoría de eje II por un
sistema dimensional
• Hacer hincapié en el nivel de funcionamiento del
sujeto
• Mantener los trastornos de la personalidad en el
Eje II, pero estratificar y limitar las categorías
actuales
Perspectivas a futuro
• Concurrencia excesiva de diagnósticos
• Heterogeneidad entre los pacientes con un mismo
diagnostico
• Inconsistencia e inestabilidad entre la
personalidad normal y patológica
• Cobertura inadecuada de los diferentes tipos de
personalidad patológica.
Limitaciones del modelo categorial
• Las manifestaciones aparentes de los
Trastornos de la Personalidad deben
considerarse en el contexto del grupo de
referencia cultural de un paciente y el
grado de aprobación cultural de estas
conductas como: inseguridad, pasividad,
emotividad, énfasis en el trabajo,
productividad, creencias y rituales.
Efectos de la cultura
Trastornos de la personalidad
• Patrón permanente de conducta y de
experiencia interna que se desvía
notablemente de las expectativas generadas
por la cultura del sujeto y se manifiesta en al
menos dos de las siguientes áreas:
• cognición
• afectividad
• funcionamiento interpersonal
• control de impulsos
Clasificación de los TP DSM IV TR
• Grupo A (extraño, excéntrico)
• Comparten creencias que se asocian con
rasgos de incomodidad social,
intranquilidad en situaciones sociales y
retraimiento social)
• T. Paranoide
• T. Esquizoide
• T. Esquizotipico
Clasificación de los TP DSM IV TR
• Grupo B: dramáticos, emotivos e inestables.
• Trastornos altamente superpuestos,
comparten reacciones emocionales y escaso
control de impulsos)
• T. Antisocial
• T. Límite o Borderline
• T. Histriónico
• T. Narcisista
Clasificación de los TP DSM IV TR
• Grupo C: ansiosos o temerosos.
• T. Evitativo
• T. Dependiente
• T. Obsesivo-compulsivo
• DSM : Sistema multiaxial que permitió el
diagnostico de los trastornos de la personalidad
en el Eje II.
• La concurrencia de trastornos del Eje I y del Eje II
se ha denominado Comorbilidad.
• Concurrencia de trastornos de la personalidad con
otros trastornos de la personalidad.
Comorbilidad
• Implica que más de un diagnóstico se
establezca en el mismo individuo, con la
posibilidad de:
• 1. Asociación morbosa por azar
(coocurrente): Sufre simultáneamente dos
síndromes, poseyendo cada uno su propia
etiología, fisiopatología y sintomatología
Comorbilidad
Comorbilidad
• 2. Asociación por superposición: una sola
alteración genotípica ofrece diferentes
trastornos fenotípicos. (TPE/TFS)
• 3. Asociación por subsunción: se asocia la
heterogeneidad
Comorbilidad
• 4. Asociación reductiva: diferentes etiologías y
fisiopatologías pero comparten síntomas.
• 5. Asociación espectral: poseen similar fondo
etiopatogénico, pero difieren solo
cuantitativamente en su expresión
(TPESQ/295). El TP pertenece al espectro de la
enfermedad mental
• 6. Asociación por predisposición o diátesis:
distinta etiología y fisiopatología de dos
trastornos, mas el primer trastorno
incrementaría la vulnerabilidad y
facilitaría la aparición del otro.
Comorbilidad
Comorbilidad y TP
• Se ha reconocido que los T. Personalidad
(Eje II) y los T. Mentales (Eje I) pueden
existir independientemente o asociados,
en este caso pueden llegar a ser
considerados como cuadros idénticos.
• No existe comorbilidad del Eje I con
clusters específicos de T. Personalidad.
• Koldobsky, 2005
Comorbilidad Eje I en pacientes con
TLP (Trastorno Limite de la Personalidad)
• En una Muestra: 290 pacientes
• 75 % - Trastornos afectivos
• 60 % - Trastornos de ansiedad
• 34 % - Trastorno de la alimentación
• 19 % - Trastorno por abuso de sustancias
Zanarini,M et al: Am J Psychiatry 2004
La frontera entre T. Borderline
Personalidad y T. Bipolar
• La distinción es controversial
• Clínicamente resulta difícil diagnosticar
pacientes que presentan inestabilidad
afectiva e impulsividad.
• Los estudios demuestran una gran
comorbilidad entre T. Borderline y T.
Bipolar
• Es un reto diagnostico que requiere una
historia clínica longitudinal.
6_LA_PERSONALIDAD_TEORIAS_Y_Trastornos_d.pptx

6_LA_PERSONALIDAD_TEORIAS_Y_Trastornos_d.pptx

  • 1.
    PERSONALIDAD Patrón de pensamientos, sentimientosy conductas característico, que distingue a las personas entre sí y que persiste a lo largo del tiempo y a través de las situaciones.
  • 2.
    • La personalidades la cualidad abstracta resultante de un conjunto de factores no visibles, que son inherentes al individuo y que son determinantes de lo más específico de su identidad como persona; a la vez que de su comportamiento característico
  • 3.
    COMPONENTES • La composiciónorgánica dada por las características somáticas (corporales) y psicológicas básicas y permanentes; que dependen fundamentalmente de la herencia biológica • El temperamento conformado por aquellos modos de ser y de comportarse, que siendo procedentes de factores hereditarios se fundamentan en estructuras constitucionales • El carácter es un componente que se ve fuertemente influido por el ambiente, la cultura, la educación, el entorno social y familia
  • 4.
    Personalidad (OMS) • Pautasde pensamiento, sentimiento y conducta profundamente arraigadas que caracterizan el estilo de vida y el modo de adaptación únicos en una persona, y que son consecuencia de factores constitucionales, del desarrollo y de la experiencia social.
  • 5.
    • Patrones establesde tipo cognitivo, emocional, motivacional y conductual, que se activan en determinadas circunstancias. • La personalidad es dinámica y se caracteriza por una interacción entre factores mentales, conductuales y ambientales. • La variabilidad y la flexibilidad de las respuestas son características inherentes a la personalidad. Personalidad
  • 6.
    • Para GordonAllport, la personalidad es la organización dinámica en el interior del individuo, de los sistemas neuropsíquicos que determinan su conducta y su pensamiento característico. • • Para Aldous Huxley, lo que alguien es depende de tres factores: de lo que ha heredado; de lo que la circunstancia haya hecho de él; y de lo que eligiendo libremente haya hecho de su circunstancia y de su herencia. • • Para Jean Claude Filloux, la personalidad es la configuración única que toma, a lo largo de la historia de un individuo, el conjunto de los sistemas responsables de su conducta. • • Para Giménez Vargas, la personalidad es el principio integrador específico y propio de cada ser humano, según el cual se estructuran las cualidades adquiridas y heredadas, en síntesis que establecen un modo individual de relación con el medio. • • Para Roustand la personalidad es la conciencia del Yo. Esto se entiende en el sentido de percepción de su propio ser, como una individualidad autónoma, la percepción de las sensaciones del propio cuerpo, el recuerdo de su propia historia, y también un ideal hacia el cual se tiende como persona. Autores
  • 7.
    • Las mascaracterizadas son: • Teoria psicoanalitica : Sigmud Freud • Conductista : Burrhus Frederic Skinner • Temperamental : Hans Eysenck Teorias de la Personalidad
  • 9.
    Sigmund Freud • Iniciosus trabajos sobre la histeria con el caso de Anna O. • La técnica de la catarsis fue el inicio d e la técnica psicoanalítica. • Bertha Pappenheim era Anna O. primera asistenta social de Alemania.
  • 10.
    Teoría psicoanálisis estructura •La mente consciente: es todo aquello que nos damos cuenta en un momento particular. • Preconsciente: memoria disponible aquellos recuerdos que no están disponibles en el momento pero que somos capaces de traer a la conciencia. • Inconsciente: incluyen todas aquellas cosas que no son accesibles a nuestra conciencia.
  • 11.
    Yo NECESIDADES FISICAS ELLO (LLENODE DESEOS E IMPULSOS) MUNDO OBJETAL
  • 12.
    Las pulsaciones • Elcomportamiento humano estaba motivado por las pulsaciones las cuales son las representaciones neurológicas de las necesidades físicas. • Existen dos tipos de pulsaciones: la vida y la muerte. • La pulsación de la vida perpetuán la vida y la especie, la energía motivacional se llama libido para Freud la pulsación sexual. • Las pulsaciones de la vida nos mantienen en movimiento.
  • 13.
    Las pulsaciones • Lapulsaciones de la muerte buscan la inmovilidad , detenerse a descansar a buscar la paz, el relajamiento, a no pensar se rige bajo el principio de nirvana.
  • 14.
    La ansiedad comoalarma • Freud lo considera como una señal del Yo que se traduce como sobrevivencia. • La ansiedad de realidad miedo o temor a un hecho u objeto. • La ansiedad moral • La ansiedad neurótica
  • 15.
    Mecanismos de defensa •El yo lidia con las exigencias de la realidad del ello y el superyó. • Cuando la ansiedad llega hacer abrumadora el yo debe defenderse a si mismo. • El bloqueo inconsciente de los impulsos o distorsionándolos, logrando que sean mas aceptables y menos amenazantes.
  • 16.
    Mecanismos de defensasyoicos •Formación reactiva •Anulación retroactiva •Introyección •Identificador con el agresor •Regresión •Racionalización •Sublimación •Represión •Negación •Ascetismo •Aislamiento •Desplazamiento •Agresión del propio self •Proyección •Rendición altruista
  • 17.
    Mecanismos de defensas yoicos Represion: “olvido motivado” Negacion:bloque de los eventos externos Ascetismo: renuncia de las necesidades Aislamiento: intelectualización Desplazamiento: redirección Agresión contra el propio self: “autoagresión” Proyección: desplazamiento hacia afuera Rendición altruista: Proyección contraria Formacion reactiva: cambio de impulso por el contrario
  • 18.
    Mecanismos de defensas yoicos Anulación retroactiva: rituales Laintroyeccion: identificación Identificacion con el agresor: adopcion de rasgos negativos Regresion: comportamiento infantil Racionalización: distorsión cognitiva Sublimacion: transformacion de un impulso inaceptable
  • 19.
    Los estadios psicosexuales •La pulsión sexual es la fuerza motivacional más importante. Se planteó que esta fuerza no era solo la mas prevalente para los adultos, sino también en los niños e incluso en los infantes. • La sexualidad no comprende en exclusiva al coito, sino todas aquellas sensaciones placenteras de la piel. • Todos incluyendo bebés, niños y adultos, disfrutamos de las experiencias táctiles como los besos, caricias y demás. • Freud observó que en distintas etapas de nuestra vida, diferentes partes de la piel que nos daban mayor placer. Más tarde. Los teóricos llamarían a estas áreas zonas erógenas.
  • 20.
    Los estadios psicosexuales •La etapa oral se establece desde el nacimiento hasta alrededor de los 18 meses. El foco del placer es la boca. Las actividades favoritas del infante son chupar y morder. • La etapa anal se encuentra entre los 18 meses hasta los 3 o 4 años de edad. El foco del placer es el ano. El goce surge de retener y expulsar. • La etapa fálica va desde los 3 o 4 años hasta los 5, 6 o 7. El foco del placer se centra en los genitales. La masturbación a estas edades es bastante común.
  • 21.
    Los estadios psicosexuales •La etapa de latencia dura desde los 5, 6 o 7 años de edad hasta la pubertad, mas o menos hasta los 12 años. Durante este periodo, Freud supuso que la pulsión sexual se suprimía al servicio del aprendizaje. • La etapa genital empieza en la pubertad y representa el resurgimiento de la pulsión sexual en la adolescencia, dirigida mas específicamente hacia las relaciones sexuales
  • 22.
    La crisis comodesarrollo normal • La crisis Edípica: cada estadio comprende una serie de tareas difíciles propias de donde seguirán multitud de problemas. Para la fase oral es el destete; para la anal el control de esfínteres, para la fálica, es la crisis edípica, llamada así por la historia griega del Rey Edipo. • El primer objeto de amor, la madre, queremos su atención, queremos su afecto, queremos sus cuidado; la queremos, la deseamos de una manera ampliamente sexual. • No obstante, el niño tiene un rival ante estos deseos personificado en su padre, el padre es el enemigo. • El niño, al reconocer la superioridad de su padre y temiendo perder a su pene, empieza a poner en práctica algunas de sus defensas yoicas. • Desplaza sus impulsos sexuales a su madre hacia las chicas y posteriormente a las mujeres. Y se identifica con el agresor, su papá, e intenta parecerse cada vez más a él.
  • 23.
    El Carácter • Lasexperiencias que uno va acumulando a lo largo de la vida contribuye a forjar su personalidad o carácter como adulto. • Freud creía que las experiencias traumáticas tenían un efecto especialmente fuerte en esta etapa. • Pero, aquellos traumas asociados con los estadios de desarrollos por los que todos pasamos, tendrían mayor consistencia. • Si una persona presenta algún tipo de dificultad en cualquiera de las tareas asociadas con estas etapas (el destete, el control de esfínteres o en la búsqueda de la identidad sexual) tenderá a retener ciertos hábitos infantiles o primitivos. A esto se le llama fijación.
  • 24.
    El Carácter • Lafijación provoca que cada problema de una etapa específica se prolongue considerablemente en nuestro carácter o personalidad.
  • 25.
    Oral pasivo Oral-agresiva •Una personalidad de este tipo tiende a depender mucho de los demás. Usualmente buscan “gratificaciones orales” tales como comer, beber y fumar. • Es como si estuviesen buscando los placeres que se perdieron en la infancia • Estas personas retienen de por vida un deseo de morder cosas, como lápices, chicles, así como personas. • Tienden a ser verbalmente agresivos, sarcásticos, irónicos y demás.
  • 26.
    Anal-expulsiva Anal-retentiva • Tambiénanal-agresiva. Estas personas tienden a ser permisibles, desorganizados y generosos ante una falta. • Pueden ser crueles, destructivos y muy dados al vandalismos y los grafiti. • Padres sobre protectores. • Será especialmente pulcro, perfeccionista y dictatorial. Padres muy agresivos ansiosos
  • 27.
    Etapa fálica • Siel niño, por ejemplo, es rechazado es demasía por su madre y además amenazado por su padre y excesivamente varonil, tendrá posiblemente una sensación muy pobre de autovalía en cuanto a su sexualidad. En este caso, intentaría pelear con esto o bien declinado cualquier actividad heterosexual; convirtiéndose en un ratón de biblioteca o llegando a ser el macho de toda las mujeres. • Si un niño no es rechazado por su madre mas bien es sobreprotegido en sus debilidades por ella mucho mas que su padre pasivo, podría desarrollar una opinión de sí mismo bastante grande y parecer afeminado. Después de todo, no existe ninguna razón por la que tenga que identificarse con su padre.
  • 28.
    • En elcaso de una niña rechazada por su padre y amenazada por una madre excesivamente femenina, también producirá una autoestima muy baja en el área de la sexualidad. Así, podría llegar a ser un jarrón de flores de adorno y una belleza exageradamente femenina. • De la misma manera, si una niña es la princesita de papá y su mejor colega y mamá ha sido regalada a una posición casi de sirvienta, la chica será muy superficial y egocéntrica, o por el contrario muy masculina.
  • 29.
    • Cada problematiende a desarrollar ciertas características, estas últimas pueden ser fácilmente reversibles. • Así, por ejemplo, una persona anal- retentiva puede volverse excesivamente generosa o ser bastante desorganizada en algunos aspectos de su vida. • Esto puede llegar a ser suficientemente frustrante para los científicos, pero de hecho es la realidad de la personalidad.
  • 30.
    6/25/2010 30 Condicionamiento Operante Positivo:Aumentan la probabilidad de una respuesta Negativo: Si se suprimen, aumenta la probabilidad de una respuesta. Primarios: importantes biológicamente Secundarios: son aprendidos  Efectividad del refuerzo: Inmediatez (Contingencia temporal) REFUERZO
  • 32.
    • Está basadoen el condicionamiento operante. El organismo está en proceso de “operar” sobre el ambiente, lo que en términos populares significa que está irrumpiendo constantemente; haciendo lo que hace. Durante esta “operatividad”, el organismo se encuentra con un determinado tipo de estímulos, llamado estímulo reforzador, o simplemente reforzador. Este estímulo especial tiene el efecto de incrementar el operante (esto es; el comportamiento que ocurre inmediatamente después del reforzador) El sistema de Skinner
  • 33.
    Condicionamiento Operante • Esun procedimiento donde la conducta se fortalece o se debilita, esto mediante cuatro procedimientos operantes: • Refuerzo Positivo: Refuerza la conducta que o precede. • Refuerzo Negativo: Fortalece la conducta por evitación de la consecuencia. • Castigo Positivo: Debilita la conducta por un estímulo aversivo. • Castigo Negativo : Debilita conducta por remoción de un reforzador +. 6/25/2010 33
  • 34.
    6/25/2010 34 Condicionamiento OperanteSKINNER Conducta operante es la que esta influida por el reforzamiento Diseño de la caja de Skinner Procedimiento estándar para el estudio del CO
  • 35.
    • Con frecuenciaqueremos decir que no queremos estar en una sociedad que nos castigue por hacer lo que queremos hacer. • Los estímulos adversos no funcionan muy bien, por tanto, ¡tirémoslos! - , entonces solo usaremos refuerzos para “controlar” la sociedad. • Y si escogemos los refuerzos correctos, nos sentiremos libres, ya que ¡haremos lo que creamos que debemos hacer!. ¿Qué queremos decir cuando decimos que queremos ser libres?.
  • 36.
    • El malohace lo malo porque lo malo es compensado. • El bueno hace lo bueno porque su bondad es recompensada.
  • 37.
    • Tomemos control,como sociedad, y diseñemos nuestra cultura de tal forma que lo bueno sea recompensado y lo malo se extinga. Con la correcta tecnología conductual, podemos diseñar la cultura. B.F. SKINNER
  • 39.
    Teoría • La teoríade EYSENCK esta basada principalmente en la psicología y la genética. • Conductualmente considera a los hábitos aprendidos importantes y nuestras diferencias en la personalidad y aparecen por nuestra herencia heredada. • Esta principalmente interesado en lo que usualmente se lo conoce como temperamento.
  • 40.
    Teoría • Sus métodocomprenden una técnica estadística llamada análisis factorial. Dicha técnica extrae un numero de dimensiones de un gran compendio de datos.
  • 41.
    Teoría • El análisisfactorial extrae dimensiones (factores) tales como timidez - extraversión del monto de información. • Otra dimensión son estabilidad - neurotismo (inestabilidad).
  • 42.
    Neuroticismo • Es unadimensión que oscila entre aquellas personas normales, calmadas y tranquilas y aquellas que tienden a ser bastantes nerviosas que tienden a sufrir neurosis. • La investigación fisiológica para buscar posibles explicaciones era el sistema nervioso simpático • Eysenck planteo que algunas personas tienen mayor respuesta simpática que otras. • Las personas neuróticas están respondiendo mas a su propia respuesta atemorizante que al objeto productor del mismo.
  • 43.
    Extraversión-intraversión • En estasegunda dimensión se representa las personas tímidas y calmadas versus personas aventadas e incluso bulliciosas. • La extraversión- introversión es una cuestión de equilibrio entre inhibición y excitación en el propio cerebro. • La excitación es el despertar del cerebro en si mismo ponerse en alerta. • La inhibición es el cerebro durmiente calmado tanto en el sentido usual de relajarse o de protegerse a si mismo ante una estimulación excesiva. • Hay personas que sencillamente se desmayan ante un estimulo poderoso.
  • 44.
    Extraversión-intraversión • Alguien quees extro vertido y tiene buena y fuerte inhibición cuando se le enfrenta una estimulación, traumática. • El introvertido tiene una pobre y débil inhibición cuando hay un trauma, su cerebro no lo protege suficientemente rápido, no se apaga, puede recordar todo lo que ha pasado.
  • 45.
    Neuroticismo y Extraversión-intraversión •Eysenck señalo que la interacción de las ambas dimensiones y delo que esto podría significar en relación a las características temperamentales y patológicas. – Las personas con fobias y con trastornos obsesivo compulsivo, tendrían hacer bastantes introvertidos. – Las personas con trastornos conversivos (la parálisis histérica) o con trastornos disociativos (amnesia psicógena) tendrían hacer mas extrovertidos.
  • 46.
  • 47.
    Psicoticismo • En susestudios en las instituciones mentales de Inglaterra, se analizaron estos datos mediante la técnica factorial un tercer factor significativo empezó a emerger, el cual llamo psicotismo. • Son cualidades que se hallan con frecuencia entre psicóticos y que probablemente serán mas susceptibles en ciertos ambientes a volverse psicóticos. • En esta dimensión incluye una cierta temeridad una despreocupación por el sentido común o convenciones y un cierto grado de expresión inapropiada de la emoción. Tiene también una respuesta de explicación de respuestas fisiológicas ante el ambiente.
  • 48.
    DR. OSCAR CORNEJOCHAVEZ MEDICO PSIQUIATRA
  • 49.
    • Patrones deexperiencia interna y conducta (cognitivos, afectivos, interpersonales, control de impulsos) • Permanencia o persistencia e inflexibilidad • Inicio y curso clínico • Malestar o deterioro en el funcionamiento Elementos de los TP
  • 50.
    Personalidad • Mezcla defactores temperamentales y caracterológicos. • TEMPERAMENTO: aspectos innatos, genéticos y constitucionales que influyen sobre la personalidad. Relacionado con las disposiciones biológicas básicas. • CARÁCTER: factores psicosociales aprendidos, que influyen sobre la personalidad. Características adquiridas durante el crecimiento.
  • 51.
    • Es difícildiferenciar entre trastorno de la personalidad y aquellos trastornos del Eje I que tienen un inicio precoz y un curso crónico y relativamente estable. • Algunos trastornos pueden tener una relación de “espectro” con determinados trastornos del Eje I.
  • 52.
    ESTE MANUAL INCLUYEEJES O DIMENSIONES CUALITATIVAS Y CUANTITATIVAS PARA EL DIAGNOSTICO • EJE I : Síndrome clínicos • EJE II : Trastorno Específicos del desarrollo y de la Personalidad • EJE III : Trastornos físico • EJE IV : Severidad de estreses psicosociales* • EJE V : Nivel mas alto de funcionamiento adaptativo en el año pasado** EL MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (DSM) ESCALAS DEL 01= NINGUNO O SUPERIOR AL 07= *CATASTROFICO Y ** COMPLETAMENTE DETERIORADO
  • 53.
    EJES DIMENSIONALES O CUANTITATIVOS EJES EJES:I, II, III EJES TIPOLOGICOS O CATEGORIALES EJES: IV, V ESCALAS DEL 01= NINGUNO O SUPERIOR AL 07= *CATASTROFICO Y ** COMPLETAMENTE DETERIORADO
  • 54.
    • Situar lostrastornos de la personalidad en el Eje I • Sustituir el sistema categoría de eje II por un sistema dimensional • Hacer hincapié en el nivel de funcionamiento del sujeto • Mantener los trastornos de la personalidad en el Eje II, pero estratificar y limitar las categorías actuales Perspectivas a futuro
  • 55.
    • Concurrencia excesivade diagnósticos • Heterogeneidad entre los pacientes con un mismo diagnostico • Inconsistencia e inestabilidad entre la personalidad normal y patológica • Cobertura inadecuada de los diferentes tipos de personalidad patológica. Limitaciones del modelo categorial
  • 56.
    • Las manifestacionesaparentes de los Trastornos de la Personalidad deben considerarse en el contexto del grupo de referencia cultural de un paciente y el grado de aprobación cultural de estas conductas como: inseguridad, pasividad, emotividad, énfasis en el trabajo, productividad, creencias y rituales. Efectos de la cultura
  • 57.
    Trastornos de lapersonalidad • Patrón permanente de conducta y de experiencia interna que se desvía notablemente de las expectativas generadas por la cultura del sujeto y se manifiesta en al menos dos de las siguientes áreas: • cognición • afectividad • funcionamiento interpersonal • control de impulsos
  • 58.
    Clasificación de losTP DSM IV TR • Grupo A (extraño, excéntrico) • Comparten creencias que se asocian con rasgos de incomodidad social, intranquilidad en situaciones sociales y retraimiento social) • T. Paranoide • T. Esquizoide • T. Esquizotipico
  • 59.
    Clasificación de losTP DSM IV TR • Grupo B: dramáticos, emotivos e inestables. • Trastornos altamente superpuestos, comparten reacciones emocionales y escaso control de impulsos) • T. Antisocial • T. Límite o Borderline • T. Histriónico • T. Narcisista
  • 60.
    Clasificación de losTP DSM IV TR • Grupo C: ansiosos o temerosos. • T. Evitativo • T. Dependiente • T. Obsesivo-compulsivo
  • 61.
    • DSM :Sistema multiaxial que permitió el diagnostico de los trastornos de la personalidad en el Eje II. • La concurrencia de trastornos del Eje I y del Eje II se ha denominado Comorbilidad. • Concurrencia de trastornos de la personalidad con otros trastornos de la personalidad. Comorbilidad
  • 62.
    • Implica quemás de un diagnóstico se establezca en el mismo individuo, con la posibilidad de: • 1. Asociación morbosa por azar (coocurrente): Sufre simultáneamente dos síndromes, poseyendo cada uno su propia etiología, fisiopatología y sintomatología Comorbilidad
  • 63.
    Comorbilidad • 2. Asociaciónpor superposición: una sola alteración genotípica ofrece diferentes trastornos fenotípicos. (TPE/TFS) • 3. Asociación por subsunción: se asocia la heterogeneidad
  • 64.
    Comorbilidad • 4. Asociaciónreductiva: diferentes etiologías y fisiopatologías pero comparten síntomas. • 5. Asociación espectral: poseen similar fondo etiopatogénico, pero difieren solo cuantitativamente en su expresión (TPESQ/295). El TP pertenece al espectro de la enfermedad mental
  • 65.
    • 6. Asociaciónpor predisposición o diátesis: distinta etiología y fisiopatología de dos trastornos, mas el primer trastorno incrementaría la vulnerabilidad y facilitaría la aparición del otro. Comorbilidad
  • 66.
    Comorbilidad y TP •Se ha reconocido que los T. Personalidad (Eje II) y los T. Mentales (Eje I) pueden existir independientemente o asociados, en este caso pueden llegar a ser considerados como cuadros idénticos. • No existe comorbilidad del Eje I con clusters específicos de T. Personalidad. • Koldobsky, 2005
  • 67.
    Comorbilidad Eje Ien pacientes con TLP (Trastorno Limite de la Personalidad) • En una Muestra: 290 pacientes • 75 % - Trastornos afectivos • 60 % - Trastornos de ansiedad • 34 % - Trastorno de la alimentación • 19 % - Trastorno por abuso de sustancias Zanarini,M et al: Am J Psychiatry 2004
  • 68.
    La frontera entreT. Borderline Personalidad y T. Bipolar • La distinción es controversial • Clínicamente resulta difícil diagnosticar pacientes que presentan inestabilidad afectiva e impulsividad. • Los estudios demuestran una gran comorbilidad entre T. Borderline y T. Bipolar • Es un reto diagnostico que requiere una historia clínica longitudinal.