El documento describe los procesos de absorción de fármacos, incluyendo la biodisponibilidad, fracción de absorción, factores que afectan la absorción y diferentes vías de administración. Las principales vías de administración discutidas son la vía oral, sublingual, rectal, intravenosa, intramuscular, subcutánea, cutánea e inhalatoria, describiendo las características y factores que afectan la absorción a través de cada una.

1. Absorción de fármacos
El proceso de absorción comprende la penetración de los fármacos en el organismo a
partir del sitio inicial de administración, los mecanismos de transporte, las
características de cada vía de administración, los factores que condicionan la absorción
por cada vía y las circunstancias que pueden alterar esta absorción.Biodisponibilidad:
cantidad de fármaco que llega en forma activa a la circulación.Cuantífica o fracción de
absorción: número que relaciona las concentraciones plasmáticas de la administración
extravascular y la intravascular.
La cantidad de fracción absorbida va a ser igual a la dosis por la fracción de absorción.
La fracción de absorción depende de:características físico-químicas del fármaco:
liposolubilidad, grado de ionización, Peso Molecular,..características del preparado
farmacéutico: forma de administración (píldora, gel, solución,..).vías de
administración.factores fisiológicos: edad (en niños y ancianos la absorción
disminuye).factores patológicos: enfermedades que afectan a la absorción de
fármacos.factores yatrógenos: interferencia que puede existir entre un medicamento y la
absorción de otro.Velocidad de absorción: cantidad de fármaco que se absorbe por
unidad de tiempo.Vida media de absorción: tiempo que tarda en reducirse a la mitad, la
cantidad de fármaco disponible para absorberse.Cuanto mayor sea la vida media de
absorción, menor será la velocidad de absorción.
Vías de administración
Vía oral: es la vía fisiológica, la más común, cómoda y barata. El sujeto está
consciente. Ha de producirse de forma voluntaria. No se puede producir cuando existen
vómitos. El fármaco no puede ser irritante para la mucosa digestiva. El fármaco se va a
absorber bien si es ácido en el estómago y si es básico en el intestino delgado.
Normalmente pasan por difusión pasiva.Otros factores que influyen en la absorción del
fármaco pueden ser:- los alimentos, que disminuyen la absorción del fármaco.- la
resistencia del fármaco al pH del estómago. Si las moléculas del fármaco se destruyen
se administra por otra vía o se recubre con una cubierta entérica.- efecto de primer paso:
el fármaco en el tubo digestivo antes de pasar a la circulación sistémica. Las venas del
tubo digestivo llegan al hígado por vena porta, metabolizándose allí ciertas sustancias
en determinadas proporciones, pasando después a la circulación sistémica. Algunas
sufren una metabolización importante.Toda sustancia absorbida en el tubo digestivo,
antes de pasar a la circulación sistémica, pasa por el sistema porta (hígado); puede
ocurrir que pase y ya está, que sufran una pequeña metabolización o una gran
metabolización. Esta gran metabolización importante que lleva a la inactivación del
fármaco en el hígado tras su absorción en el tubo digestivo se llama primer paso
hepático. Luego éstos fármacos no se deben dar por vía oral.
Vía sublingual: aquella en la que la absorción del fármaco se produce mediante la
mucosa sublingual. En general la mucosa bucal es apta para la absorción de
fármacos.Esta mucosa se utiliza cuando se quiere evitar el primer paso hepático, por
tanto esta vía es utilizada para suprimir dicho paso. Las venas sublinguales no drenan al
sistema porta, drenan al sistema yugular.Esta vía es más rápida que la oral.

2. Vía rectal: el fármaco se absorbe en la mucosa rectal. Es errática, ya que los fármacos
se absorben mal y de forma irregular. También suprime el primer paso hepático (en
función de que la absorción se realice por la hemorroidal superior o inferior). Asimismo
evita las sustancias irritantes y mal sabor por vía oral y problemas de deglución. Las
formas líquidas se van a absorber mejor que las sólidas.
Vía intravenosa: administración de fármacos mediante la corriente sanguínea. Es muy
rápida; por eso es la vía de elección en las urgencias. Permite administrar grandes
cantidades de líquido y obtener concentraciones plasmáticas altas y precisas.Los
problemas son los siguientes: requiere un instrumental, esterilización, no todo el mundo
está preparado para tomar un fármaco por esta vía, aumenta los efectos indeseables,
posibilidad de infecciones, posibilidad de embolias vasculares y cuadros alérgicos.
Vía intramuscular: normalmente el músculo va a estar muy bien vascularizado, por
eso va a permitir una gran absorción. Es muy rápida (más que la oral). Se utiliza porque
no se puede absorber por la mucosa.Los problemas que conlleva esta vía son los
siguientes: va a requerir un intrumental estéril, la técnica es dolorosa, pueden producirse
lesiones e infecciones. Además aquí siempre existe el riesgo de administración
intravenosa errónea.
Vía subcutánea: inyección de un fármaco por debajo de la piel; no llega al músculo. Es
bastante empleada. No se puede administrar en grandes cantidades, pueden aparecer
infecciones, es dolorosa dependiendo de la cantidad, la absorción es menos precisa y
muy lenta (por ser una vasoconstricción, el tiempo de absorción es mayor), tiene riesgo
de administración intravenosa errónea.
Vía cutánea: a través de la piel. Es difícil atravesar, por las capas de piel. Normalmente
hay que disolver la sustancia para facilitar su paso. Esto hace que la vía cutánea quede
para el tratamiento de patología superficial. Es una forma de administrar fármacos de
forma sistémica o general. Hay que tener cuidado porque está aumentada la absorción
por ésta vía: ej. en los niños la piel es fina, en caso de heridas, quemaduras; es decir,
aquí se está tratando la piel pero cuando existe herida puede pasar la sustancia al interior
y producir un efecto devastador.Vía inhalatoria: paso de fármacos por la mucosa
alveolar. Tienen que ser normalmente gases. Por aquí se administran las anestesias
generales. Esto se utiliza para patología respiratoria.