Este documento describe varias vías de administración mediatas o indirectas de medicamentos, incluyendo la vía oral, rectal, sublingual, respiratoria, tópica, nasal, ótica, ocular y vaginal. Explica los lugares de absorción, ventajas, desventajas e indicaciones de cada vía. La vía oral es la más utilizada y segura, mientras que las vías sublingual y respiratoria permiten una absorción más rápida de los medicamentos.

1. ““Vías de administraciónVías de administración
mediatas o indirectas”mediatas o indirectas”
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz

2. Vías de
Administración
medicamentos
Mediatas
O
Indirectas
Inmediatas
O
Directas
Oral Rectal Sublingual Respiratoria Tópica
Intradérmica Subcutánea Intramuscular Endovenosa

3. Vía oral
• La mas utilizada
• Proceso mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos
indicados para ser absorbidos por vía gastrointestinal, los medicamentos
administrados por ésta vía se presentan en forma sólida y liquida.
• Los efectos al administrar Mto. por esta vía no son de inmediato y muchos
Mtos. pueden variar su accionar por la acción del jugo gástrico y el PH.
• Es la vía menos cara y las más convenientes para los pacientes, es el
método más seguro ya que no hay lesión de la piel como otras vías.

4. Vía oral
• Los fármacos se absorbe en el tracto gastrointestinal, predominantemente en el intestino
delgado (duodeno)
• En el estomago y colon hay muy poca absorción.
• En la absorción gastrointestinal a nivel gástrico hay varios factores que condicionan la
absorción como:
– Estomago vacío (aumenta la absorción)
– Elevada motilidad intestinal (disminuye la absorción)
– Vasodilatación (aumenta la absorción)
• A nivel intestinal, es de amplia superficie y esta muy vascularizado
• Es mejor zona de absorción que el estomago
• La mucosa del intestino delgado, es la mucosa que absorbe los fármacos, se absorben mas y
a mayor velocidad
• Un vaciado estomacal lento tendrá efectos negativos en la velocidad de absorción de los
fármacos

5. Contraindicaciones
• Intolerancia del paciente a los Mto. administrados por esta
vía. Dispepsias.
• Pacientes inconscientes.
• Pacientes con régimen cero. (Intev. Quirúrgicas, estados
patológicos y P. Diag.)
• Pacientes con quemaduras o intervención quirúrgica de la
boca.
• Pacientes con nauseas y vómitos.

6. Ventajas de la vía oral
• Vía simple
• Segura
• No invasiva

7. Desventajas
• No es vía de urgencia
• Vía lenta
• Inadecuada para sustancias desagradables
• El pH del estomago degrada el fármaco
• Presencia de alimentos (factores que intervienen)
• Posible gusto desagradable en la boca, por los fármacos.
• Efecto de primer paso
• Irritación de la mucosa gástrica.
• Manchas en dientes por algunos Mtos. Antianemicos, (fe)
preparados de ácidos.

8. Indicaciones
• Efectos locales a través de la mucosa del
tracto digestivo.
• Efectos generales al pasar del tracto
digestivo al torrente sanguíneo y donde se
desea mayor permanencia del Mtos en el
organismo.

9. Presentaciones
• Pastillas o tabletas:
de distintas formas, tamaños y colores. Pueden tener una ranura central,
para facilitar su división. Algunas están rodeadas de una cubierta que
protege al principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa
gástrica.
• Cápsulas:
de distinto tamaños y colores. Son cubiertas cilíndricas que en su interior
contiene polvo, gránulos, aceites, etc. La cubierta suele ser de gelatina y,
al entrar en contacto con el jugo gástrico, se deshace para liberar el
fármaco. El fármaco interior puede estar recubierto, para proporcionar
una liberación prolongada del principio activo.

10. • Grageas:
píldoras recubiertas de una capa de azúcar
para evitar la oxidación de los cuerpos que
llevan en su interior y para impedir el mal
sabor.
• Líquidos:
como jarabes, suspensiones y tabletas o
polvos reconstituidos con agua.

11. Vía rectal

12. Vía rectal
• Vía adecuada para la administración de fármacos en lactantes y en
individuos con problemas de metabolización
• El fármaco puede administrarse en forma de solución en los llamados
enemas o microenemas, y también puede administrarse en forma de
supositorios.
• En forma de enema la absorción es mejor
• En los enemas el fármaco se encuentra en solución y además se diluyen
en el liquido acuoso que contiene el recto.
• De esta manera el fármaco contacta directamente con una gran superficie
de la mucosa rectal, por lo que se absorbe rápidamente

13. Inconvenientes
• La absorción es un poco errática e irregular ya
que el principio activo esta influyendo por el
excipiente del supositorio, que se mezcla con
las heces y disminuye su absorción

14. Ventajas
• Cuando paciente tenga vómitos o nauseas
• Cuando el paciente rechace la medicación vía
oral
• Si el fármaco se absorbe por las venas
hemorroidales externas no hay efecto de
primer paso hepático, pero si se absorbe por
las venas hemorroidales internas si lo habrá

15. Vía sublingual

16. Vía sublingual
• Es la colocación de un fármaco debajo de la
lengua para favorecer en un tiempo muy corto
su absorción.
• Este fármaco se absorbe en su mayor parte
por los vasos sanguíneos de la cara inferior de
la lengua.
• El medicamento no debe ser deglutido.

17. Vía sublingual
• El fármaco se coloca debajo de la lengua hasta que
se disuelve, se absorbe y pasa a la circulación
sistémica.
• Esta zona esta muy vascularizada, aquí la absorción
de los fármacos es muy rápida y muy concreta
• Evita el efecto de primer paso
• La biodisponibilidad es mayor por esta vía

18. Ventajas
• Muy buena vascularización
• Buena zona de absorción
• Vía de urgencia
• Rápida
• No tiene efecto del primer paso hepático

19. Contraindicaciones
• Pacientes inconscientes.
• En pacientes con lesiones bucales.

20. Indicaciones
• En pacientes con dolor anginoso.
• Se asegura mayor efecto porque el fármaco
no pasa al estómago y se evita el contacto
con los ácidos gástricos.

21. Vía respiratoria

22. Vía respiratoria
• Puede ser por vía de instilación directa por
Tubo endotraqueal o vía inhalatoria

23. Vía inhalatoria
• Procedimiento de dar fármacos en estado gaseoso o
de vapor, para que se absorban por vía respiratoria
• Si la inhalación se realiza por la nariz el fármaco llega
predominantemente al tracto respiratorio alto.
• Si se realiza por boca un mayor numero de partículas
del fármaco llegaran hasta los pulmones

24. Lugares de absorción
• Epitelio alveolar: es el lugar del tracto respiratorio
donde se absorben mas y mejor los fármacos,
produciendo efectos sistémicos importantes, puede
producir efectos tóxicos en la superficie de los
alvéolos
• Epitelio del tracto respiratorio podemos distinguir:
– Absorción nasal
– Absorción bucal

25. Vía inhalatoria
• Los objetivos terapéuticos que se pretenden
alcanzar tras la administración de fármacos
por vía inhalatoria son:
– Introducir particular de gases o de líquidos
volátiles en el organismo a través del epitelio
alveolar produciendo acción sistémica
– Depositar partículas del fármaco en la pared
bronquial produciendo acción tópica

26. Vía tópica

27. Vía tópica o local
• Procedimiento de administrar fármacos en forma
liquida (loción, linimentos) o semisólidas (pomadas,
cremas) o sólidas (supositorios) para que se
absorban bien a través de la piel o mucosas.
• Son vías tópicas de absorción por mucosas:
– Vía rectal (*)
– Vía vaginal
– Vía nasal
– Vía oftalmica
– Vía otica etc.

28. Vía tópica o local
• Se utiliza para conseguir efectos localizados en la misma epidermis o bien
en las zonas adyacentes, tejido subcutáneo, dermis, se habla entonces de
penetración en lugar de absorción.
• No se consiguen efectos sistémicos controlables y reproducibles puesto
que la absorción es insuficiente e irregular
• Sin embargo, en ocasiones se puede conseguir niveles plasmáticos
sostenidos y eficaces mediante una absorción lenta y mantenida (formas
transdérmicas)
• Estas se aplican como un aposito que se coloca sobra la piel intacta y que
proporciona a partir de un reservorio del fármaco ya a través de una
membrana el principio activo en cantidad determinada por unidad de
tiempo. Son formas de liberación sostenida

29. Vía nasal
• Consiste en la administración de fármacos por
la nariz, en las formas farmacéuticas gotas y
nebulizaciones.
• La instilación de fármacos vía intranasal puede
tener tanto efectos locales como sistémicos.

30. Vía ótica
• Consiste en la administración del fármaco en
el conducto auditivo externo, produciendo
efectos locales ya que casi no se produce
absorción
• Si se produce absorción los efectos no serian
nunca sistémicos porque la concentración de
fármaco es muy baja, es estas formas
farmacéuticas y el volumen es muy pequeño.

31. Vía ocular
• El fármaco se deposita sobre el saco
conjuntival.
• Los efectos se consideran locales ya que el
paso del fármaco a través de la cornea no se
considera absorción sino penetración

32. Vía vaginal
• Se consiguen generalmente efectos locales, sin
embargo, debido a que es una zona muy bien
irrigada, se pueden producir efectos generales por
absorción sistémica
• Las formas farmacéuticas destinadas a la
administración por esta vía son óvulos, comprimidos
vaginales, capsulas gelatinosas blandas, pomadas y
cremas, geles, aerosoles, soluciones acuosas.