El documento describe el alcoholismo y el consumo de alcohol en Perú. Define el alcoholismo como la ingesta excesiva de alcohol que causa problemas físicos, mentales y sociales. Explica que el consumo de alcohol es un problema en Perú, especialmente entre niños, adolescentes y jóvenes debido a factores familiares y sociales. También describe los efectos dañinos del alcohol en el organismo.

1. ALCOHOLISMO

3. ¿ Qué es el alcoholismo ? La Organización Mundial de la Salud define el alcoholismo como la ingestión diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos) El alcoholismo es producido por la combinación de factores fisiológicos, psicológicos y genéticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol, ocasiona al bebedor problemas físicos, mentales, emocionales, laborales, familiares, económicos y sociales

4. INFOGRAFIA EN EL PERU Ayacucho 15.0% Tumbes 14.3% Puerto 14.1% Iquitos 9.8% Puno 8.7% Pucalpa 8.2% Cajamarca 8.0% Lima 7.0% Huaraz 6.7% Tarapoto 6.4% Tacna 6.2% Bagua 5.3% *Prevalencia (%) Fuente: Instituto de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi

5. CONSUMO EN NIÑOS Hoy en día en nuestro país niños de entre siete y doce años de edad ya beben licor, muchas veces inducidos por sus propios padres Casi siete millones de niños viven en hogares con al menos un padre alcohólico. Los niños de padres alcohólicos tienden responder peor que otros académicamente, tener una incidencia mayor de depresión, ansiedad y estrés y tener autoestima inferior que otros niños. La edad promedio de inicio del uso de drogas en el país es de 8.8 años Los niños de padres alcohólicos tienen cuatro veces mayor probabilidad de ser alcohólicos que otros niños

6. CONSUMO EN ADOLESCENTES La adolescencia abarca el periodo entre los 10-19 años de edad . En Lima Metropolitana, los adolescentes constituyen 21,6% de la población total, lo que tiende al incremento, sobre todo en las áreas urbanas . Lima se encontró que la incidencia del consumo de alcohol en adolescentes de 12 a 17 años, esto es, en las edades del nivel secundario, es de 43,4% en el último año Entre los factores de riesgo tenemos los de tipo individual, familiar y los sociales, entre ellos: presión de grupo de parte de sus “pares”, no tener a quién recurrir en caso de crisis, ausencia de alguno de los padres .

8. CONSUMO EN JOVENES Muchos jóvenes de las zonas urbano-marginales de Lima viven en circunstancias sociales y económicas desfavorables para lograr un adecuado desarrollo personal. Son precisamente estas condiciones las que ellos deben enfrentar. Un joven vulnerable está influido por dos lados: por un lado por los factores protectores, y por otro lado por los factores de riesgo; ambos factores se encuentran en los dominios antes mencionados. De esta manera, estos factores generan un resultado positivo o negativo para el joven.

9. Factores de riesgo Raza Sexo Historia de problemas médicos Habilidades académicas bajas Presencia baja en la escuela Coeficiente intelectual bajo Niveles bajos de auto determinación Habilidades bajas para resolver problemas sociales Problemas emocionales Acontecimientos de vida implicando estrés Situación socioeconómica baja Estilo inconsistente, duro y desorganizado (autoritario) de los padres Composición de la familia

10. Factores protectores Temperamento positivo Autoestima alta Inteligencia mediana a alta Lugar interno de control/niveles altos de autodeterminación Habilidades académicas fuertes Habilidades fuertes para resolver problemas sociales Perspectiva positiva/optimista al futuro Relación segura respecto al apego entre niño y persona que le cuida Estilo cariñoso pero exigente (imperativo) de los padres Composición de la familia Nivel educativo de los padres Ocupación de los padres • Esperanzas altas para niño

11. LA DEPENDENCIA Es el deseo que tiene el consumidor de "seguir consumiendo una droga" porque siente placer o para reducir una tensión o evitar un malestar LA TOLERANCIA La tolerancia es un fenómeno por el cual la persona que bebe necesita cantidades mayores de alcohol para obtener los mismos efectos que sentía al principio Es por eso que cuando uno no acostumbra a consumir alcohol se embriaga mas rápido y con menor cantidad.

12. SINDROME DE ABSTINENCIA El síndrome de abstinencia se caracteriza por una serie de efectos que se producen al suprimirse el consumo de alcohol, entre ellos un deseo compulsivo de tomar alcohol para evitar esa sensación de malestar que conocemos como resaca en sus casos más leves. Se produce cuando se deja bruscamente de consumir, y clínicamente se manifiesta por temblor, sudoración, taquicardia y ansiedad

13. BEBIDAS ALCOHÓLICAS Las bebidas fermentadas Este proceso químico se produce cuando se dejan reposar determinados vegetales y frutas de gran contenido en glucosa durante un periodo de tiempo largo y a una temperatura apropiada. Las bebidas destiladas Se obtiene cuando se hierven las bebidas fermentadas. Al eliminarse por el calor parte de su contenido enagua, se eleva la graduación de alcohol. (Así se fabrican los licores, que suelen oscilar entre 25º y 50º, a los que se suelen añadir algunas sustancias acompañantes (aromas, azúcar o agua) para que sean más suaves y agradables al paladar. Las bebidas alcohólicas sin alcohol Se trata de algunas cervezas y, en menor frecuencia, vinos o aperitivos que se anuncian como consumiciones carentes de este compuesto pero que, sin embargo, tienen un contenido alcohólico de 0,8º a 1º

15. MEDICION DEL ALCOHOL El consumo de alcohol se mide en Unidades de Bebida (UB). Una UB es equivalente a 8-10 gramos de alcohol puro. Caña de cerveza/sidra = 1 UB Copa de vino/cava = 1 UB Copa de coñac/brandy = 2 UB Whisky/Vodka/combinado = 2 UB Vermouth/Jerez = 1 UB Las autoridades sanitarias consideran que el límite de peligro en la ingesta de alcohol está en 30 gramos de alcohol al día (aproximadamente 3 UB) y 210 gramos a la semana (21 UB) para los hombres; y en 20 gramos de alcohol al día (2 UB) y 140 gramos a la semana (14 UB) para las mujeres

16. CAUSAS Las investigaciones parecen indicar que hay personas genéticamente predispuestas. Otras personas parecen alcoholizarse debido a las costumbres sociales, a su entorno familiar o a los hábitos adquiridos. Ciertas características psicológicas parecen aumentar el riesgo de alcoholismo. Incluyen Depresion Comportamiento hostil y autodestructivo Inmadurez sexual Ciertos rasgos esquizoides como: Timidez y gusto por la soledad

17. Causas en adolescentes Factores de riesgo personales: condiciones peculiares del escolar de nivel secundario y que lo caracterizan o lo hacen diferente de otras personas. Factores de riesgo familiares: condiciones propias de la familia del adolescente, entendiendo como familia al grupo de individuos Factores de riesgo escolares: condiciones relacionadas con el entorno escolar, incluyendo docentes, compañeros y autoridades. Factores de riesgo amicales: condiciones peculiares relacionadas con las amistades del escolar amigos de barrio o cualquier otro grupo de pertenencia. Factores de riesgo sociales: condiciones que tienen que ver con las relaciones sociales de la comunidad en donde se desenvuelve el adolescente; pueden incluir o no a los compañeros de escuela u otras amistades o conocidos del escolar.

18. SIGNOS Y SINTOMAS Beber para calmar los nervios, reducir la presión u olvidar preocupaciones Disminución del apetito Beber de un trago Mentir al respecto Beber a solas cada vez con mayor frecuencia Maltratarse a sí mismo o a otros después de haber bebido Emborracharse a menudo Necesitar más alcohol para conseguir el mismo efecto Carácter irritable, resentido o irracional si no se está bebiendo

19. PATOLOGIAS Músculos: miopatía aguda o crónica. Sistema Nervioso: polineuropatía alcohólica, neuritis óptica, encefalopatía de Wernicke, psicosis de Korsakov. Estómago / Esófago: gastritis crónica y aguda, reflujo gastroesofágico, pirosis y vómitos, carninoma esofágico. Cardiovascular: hipertensión arterial, arterioesclerosis, miocardiopatía alcohólica. Hígado: esteatosis hepática, hepatitis alcohólica, cirrosis alcohólica. Páncreas: pancreatitis aguda y crónica. Intestino: Deficiencias nutricionales, cuadros diarréicos y de malabsorción. Genitales: disminución de la libido, impotencia, atrofia testicular, infertilidad.

20. DAÑOS AL ORGANISMO A nivel del Sistema Nervioso : En el consumo agudo, dependiendo de la cantidad y el tipo de persona, progresivamente se alteran las funciones superiores, sobre todo la praxis y la atención, es por eso que es recomendable no conducir en estado de embriaguez, otras alteraciones son en el lenguaje y la memoria. En el Aparato Digestivo : El órgano mas afectado es el hígado, cerca del 20% de alcoholicos termina en cirrosis. El hígado también puede sufrir esteatosis ó hepatitis alcoholica. Los pacientes bebedores que hayan tenido hepatitis B, tienen mas riesgo para terminar en cirrosis que los que no beben alcohol y han tenido el antecedente de hepatitis B. En el sistema inmunólogico: Se describe que un alcoholico tiene disminuído las defensas y es mas fácil que se enferme. En el sistema cardiovascular: Se han descrito miocardiopatías a consecuencia del consumo del alcohol, además de aumentos en la presión arterial tras ingesta aguda. El consumo de vino (2 copas como máximo por día te ayuda a bajar el colesterol de la sangre)..

21. En el sistema óseo: Se dice que favorece al desarrollo de la osteoporosis. En el sistema Endocrinológico: El alcohol favorece a la secresión la prolactina, es por eso que en alcohólicos de mucho tiempo, al examen, algunas veces encontramos escasa secresión lactea por los pezones. Se describe ginecomastia en algunos de ellos. En el sistema reproductor: En el bebedor intenso se han encontrado casos de impotencia en el varón y esterilidad en la mujer. En la mujer embarazada: El síndrome de alcoholismo fetal, que en una forma grave de su presentación, el recién nacido presentará bajo peso y malformaciones craneofaciales. Y en una forma leve el síndrome de alcoholismo fetal, puede ser imperceptible y manifestarse a posterior con pequeños transtornos del aprendizaje. Por eso queda absolutamente prohíbido tomar alcohol durante el embarazo.

23. Daños en la Familia : La victima directa del alcohol es el alcoholico, los afectados indirectamente son sus familiares, pero toda la familia sufre las consecuencias de esta enfermedad. Se describe que la mayor cantidad de maltratos fisicos a la mujer o a los hijos, se dan bajo efectos del alcohol; por tanto la violencia familiar y la disfunción de todos los componentes de la familia tienen en algunos casos relación con problemas de alcoholismo. Daños en la sociedad : En primer lugar los accidentes de transito, alrededor del 50% de accidentes se producen bajo efectos del alcohol, ya sea por parte de los conductores o de los peatones. Los accidentes laborales, las faltas o tardanzas al trabajo, una de las razones es el consumo del alcohol. Los homicidios y suicidios se hechos mayormente bajo los efectos del alcohol y otras drogas.

24. INTOXICACION ALCOHOLICA Signos - aliento alcohólico - marcha inestable - descoordinación de los movimientos - lenguaje farfullante - vértigos - vómitos Síntomas: pensamiento mas lento de lo habitual euforia o depresión deterioro de la memoria reciente inestabilidad emocional: sollozos o risas verborrea Necesidad de beber un trago para enfrentar cualquier situación difícil. Dejar de cumplir con las responsabilidades familiares o del trabajo. Romper las promesas de beber menos o de dejar de beber La vida gira alrededor de la bebida

25. CONSECUENCIAS A CORTO PLAZO Irritación de la mucosa estomacal. Trastornos de la visión, de los reflejos, del pensamiento y del habla en dosis elevadas. A LARGO PLAZO - Psicosis, - Encefalopatías, - Gastropatías, - Hepatopatías, - Pancreopatías, - Polineuritis, - Mío cardiopatías. - Dependencia física ( tolerancia y síndrome de abstinencia) - Disminución en el rendimiento laboral. - Aumento de la posibilidad de accidentes. - Perturbaciones de las relaciones sociales y familiares,

26. Consecuencias sexuales : El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona femenina estrógeno y reduce los niveles de la hormona masculina testosterona, factores que contribuyen a la impotencia en los hombres. Un estudio reciente concluye que alcohólicos que fuman se enfrentan con un riesgo mayor del tabaco que del alcohol. Más alcohólicos mueren de enfermedades relacionadas con el tabaco, como la cardiopatía o el cáncer, que de la enfermedad hepática crónica, la cirrosis, u otras enfermedades relacionadas con el beber excesivamente consecuencias mentales y neurológicos: El uso habitual del alcohol deprime el sistema nervioso central, produciendo depresión clínica, confusión y, en los casos graves, psicosis y trastornos mentales. El alcohol también puede causar problemas neurológicos más leves, incluyendo insomnio y cefalea (dolores de cabeza) (especialmente después de beber vino rojo). Excepto en los casos graves, el daño neurológico no es permanente y la abstinencia casi siempre conduce a la recuperación de la función mental normal .

27. Consecuencias en niños de padres alcohólicos Un niño de este tipo de familia puede tener varios problemas: Sentimientos de culpa Angustia o ansiedad Vergüenza Incapacidad para mantener relaciones interpersonales Confusión: Muchas veces la conducta del padres (madre) Enojo Depresión: El niño se siente solo y desesperado en su empeño por cambiar la situación. Pobre aprovechamiento académico, fuga del hogar o de la escuela Conducta delincuente como robo, vandalismo, violencia

28. LA SOBREDOSIS El alcohol es una droga y personas pueden morir de la sobredosis. Esto es un peligro específico para los adolescentes que pueden querer impresionar a sus amigos con su capacidad para beber alcohol pero que todavía no pueden medir los efectos. ACCIDENTES . Se recomienda y se exige que cuando hayas consumido alcohol no conduzcas, ya que este produce sobre el cuerpo una conducción temeraria e imprudente, esto hace que muchos de los accidentes de tráfico vengan asociados con el alcohol .Por consecuencia el alcohol juega una función mayor en más de la mitad de todas las muertes automovilísticas. Menos de dos bebidas pueden deteriorar la capacidad para conducir. El alcohol también aumenta el riesgo para las lesiones accidentales resultando de muchas otras causas.

30. "Epidemiologia de Drogas en la Población Urbana Peruana 2001"

31. PREVENCION No beba nunca con el estómago vacío (sin haber comido algo sólido) No beba para levantar el ánimo No tome bebidas puras; disminúyalas con hielo, agua o refresco Beba lentamente Alterne bebidas alcohólicas con bebidas sin alcohol No beba si está tomando medicamentos Si bebe, no conduzca ni realice acciones que requieran un perfecto estado de los reflejos Aceptar que el alcoholismo suele ser progresivo y que un alcohólico jamás podrá beber sin riesgo Entender que el alcohólico es un enfermo y no puede controlar la bebida No facilitar que el alcohólico siga bebiendo

32. Prevención para adolescentes De acuerdo al director del hospital Hermilio Valdizán se puede detectar si un adolescente tiene problemas con algunas sustancias prohibidas solo poniendo atención a su comportamiento. .”Los padres deben estar atentos a respuestas poco convincentes de sus hijos respecto a dónde ha estado, ver si faltan sustancias del botiquín o alguna bebida del bar, o si ha habido un cambio drástico de sus costumbres, entre otros detalles”, planteó el especialista. La depresión, la agresión y las conductas violentas son muchas veces síntomas del uso de sustancias tóxicas que pueden ser alcohol o drogas, por lo que se debe dar apoyo a jóvenes que presentan estos cuadros.

33. Apoyo a un adicto en casa Con la buena relación entre los padres y éstos con los hijos, donde exista respeto, afecto, capacidad de escucha. Ausencia o bajo consumo de alcohol en los padres. Ausencia de consumo de drogas psicoactivas en el núcleo familiar. La expresión abierta y cotidiana de cariño y afecto entre los diferentes miembros de la familia mediante abrazos, caricias, gestos y palabras. La realización conjunta de actividades de padres e hijos. Presencia de ideas religiosas o espirituales en los padres. Práctica frecuente de deportes o actividades recreativas. El reconocer, señalar y hablar, en forma explícita y con regularidad, de la creatividad, habilidades, capacidades y cualidades de cada uno de los integrantes de la familia. Buen cuidado frente al mantenimiento y promoción de la salud. Ejercitando la asertividad, entendida como la habilidad que tiene la persona para expresar lo que piensa y lo que siente en forma sincera, justa y adecuada, sin atropellar a los demás.

34. PROHIBIDOS DEL ALCOHOL Las personas que se han rehabilitado, ex-dependientes; se ha demostrado que al tener un potencial adictivo elevado tan solo al tomar una escasa cantidad pueden recaer muy fácilmente. Las embarazadas, pues el alcohol lesiona mas fácilmente el tejido nervioso en crecimiento. Las personas que van a manejar un vehículo. Las personas que se tornan violentas cuando consumen alcohol. Los niños y adolescentes. Cualquier otra persona que por indicación médica no pueda hacerlo

35. TRATAMIENTO El médico hará un completo examen físico con especial atención en los órganos que más daña el alcohol: hígado, cerebro y corazón. Puede recetar medicación para reducir la ansiedad y también tratará problemas subyacentes.Todos los especialistas coinciden en que el alcohólico necesita el apoyo familiar en las terapias de recuperación Medicamentos usados en el tratamiento: NALFTRAXONE: Disminuye la tendencia a las recaídas tras un consumo puntual. ACAMPROSATO: Alivia los síntomas de la abstinencia condicionado por los estímulos ambientales. TIAPRIDE: Antipsicótico de baja potencia. Otros: Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina. En algunas oportunidades se usan medicamentos aversivos: disulfuram y cianamida cálcica.Se sugiere consultar con su médico antes de usar algunos de estos medicamentos .

36. COMUNIDADES TERAPEUTICAS Asociación de Comunidades Terapéuticas del Perú. Presidente: Sr. Armando Gonzáles Quiñe : 263-4641 Grupos de autoayuda: Alcohólicos Anónimos Juan Pardo de Zela 625. Lince E-mail: [email_address] : 265 1847 Al-anon (familia) Daniel Muñoz 113. San Borja :265 1847 Narcóticos Anónimos :995 7841

37. CONCLUSIONES Cada año cerca de 200 mil muertes a nivel mundial se registran a consecuencia del alcohol, cifra moderada puesto que no todas las familias aceptan tal enfermedad como un hecho que las afecta. Muchas veces la causa de muerte es ocultada para no dañar la imagen social. El alcoholismo puede matar en muchas maneras diferentes. En total, reduce la esperanza de vida por 10 a 12 años. Entre más temprano una persona empieza a beber grandes cantidades de alcohol en gran medida, mayores serán sus perspectivas de desarrollar enfermedades graves.

38. " Cuando aprendes a ser dueño de tus pensamientos, de tus emociones, de tus pasiones y de tus deseos, la vida deja de ser una lucha y se convierte en una danza". Louise Hart.