Oftalmologíaibkbjvjvjlvuvhivukvukvjkvkjvljvjovuivvuovljvjgulviyviuvviuvluvouvouvouvouviuviuviuviuv

1. Anatomía ocular
I

2. I

3. I

4. MATERIAL
I
LIBRO DE OFTALMOLOGIA FUNDAMENTAL----FRANCISCO JAVIER PADILLA DE ALBA.
OFTALMOSCOPIO
LAMPARA DE BOLSILLO.
LIBRETA O CUADERNO PARA APUNTES.
REGILLA AMSLER.
CARTILLA DE LECTURA.

5. I
PRESENTACIÓN DE ESCALAS
OPTOMÉTRICAS
• REFLEXIÓN
• TRANSPARENCIA
• PROYECCIÓN
AGUDEZA VISUAL

6. I

7. I

8. I
ANATOMIA DEL GLOBO OCULAR

9. I

10. ANATOMIA.
_ APARATO OCULAR_
Tiene la forma de una esfera irregular
PESO 7.5 G
DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DE 24MM EN ELADULTO EN EL NIÑODE 17MM
UBICACIÒN.- CAVIDAD ORBITARIA.
TIEN UN ESQUELETO Y CONTENIDO .
I

11. I

12. I
23 MM
ESFERA IRREGULAR

13. I

15. I

16. I

17. I

18. I

19. I

20. I
CONTENIDO
HUMOR ACUOSO

21. I

22. I

23. I

24. I

25. ANATOMIA
_Órbitas óseas_
Son 2 cavidades que están simétricamente a
cada lado de la línea media en el macizo
craneofacial, cada orbita tiene la forma de una
pirámide cuadrangular de base anterior y
vértice posterior.
I

26. I

27. I

28. I

29. ANATOMIA.
_Órbita Ósea_
Techo: ala menor del esfenoides, Frontal
Pared lateral: ala mayor del esfenoides y cigomático.
Piso o suelo: cigomático, maxilar, palatino.
Pared media: maxilar, lagrimal, etmoides y esfenoides.
I

30. I

31. I

32. I

33. I

34. I

35. I

36. I

37. Características:
Llamada también fisura orbitaria superior.
Espacio comprendido entre las alas mayor y menor del esfenoides.
Tiene la forma de una coma.
Constituye gran parte del ángulo superoexterno de la orbita.
Comunica la cavidad craneal con la orbita.
Es el lugar de inserción de los músculos externos del ojo , excepto del oblicuo
inferior.
En ella entran y salen gran cantidad de vasos sanguíneos y nervios.
HENDIDURA ESFENOIDAL
37
I

38. ANATOMIA
_Orbita Ósea_
Elementos vasculonerviosos de la hendidura esfenoidal.
Por dentro del anillo de zinn.
 -III par.
 -VI par.
 -nervio nasal.
 -raíz simpática del n. oftálmico.
 -vena oftálmica media.
I
Por fuera del anillo de zinn).
 -IV par.
 -nervio frontal.
 -nervio lagrimal.
 -vena oftálmica superior e inferior.

39. I

40. I
HENDIDURA ESFENOIDAL

41. I

42. I

43. I

44. I

45. ANATOMIA.
S
Frontal.
Maxilar superior.
Etmoides.
ORBITA Malar.
unguis.
Palatino.
Esfenoides.
I

46. I

47. I

48. ANATOMIA.
PARPADOS
cara externa cutánea.
 cara interna mucosa en contacto con el globo ocular.
 borde libre.
2 cantos externo e interno.
I

49. I

50. ANATOMIA DEL PARPADO
GENERALIDADES
ABERTURA PALPEBRAL EN EL ADULTO (30MM HORIZONTAL Y
VERTICAL 10MM.
100 A 150 PESTAÑAS EN EL PARPADO SUPERIOR Y 70 EN EL
INFERIOR.
EN EL ESPESOR DEL TARSO DE CADA PARPADO ( 20-30 GLANDULAS
DE MEIBOMIO.
I

51. I

52. I

53. I
100 pestañas
50 pestañas
Surco palpebral
Surco palpebral superior
Surco palpebral inferior

54. I

55. I

56. I

57. I

58. I
PARPADEO
ANATOMIA DEL PARPADO

59. ANATOMIA.
_PARPADOS_
Elementos que la integran:
Piel
Tejido celular subcutáneo.
Fibras musculares estriadas (Orbicular de los parpados y Elevador del parpado)
Fibras musculares lisas (musculo de Müller).
Esqueleto fibrocartilaginoso (Tarso).
Mucosa (conjuntiva).
Glándulas (de meibomio).
I

60. I

61. I

62. I

63. I

64. I

65. I

66. I

67. I

68. I

69. I

70. I

71. I

72. ANATOMIA DE LOS PARPADOS.
Vascularización.
 Interna: carótida interna y del seno cavernoso.
 Externa: carótida externa y de las venas faciales.
 circulación linfática: drena a los ganglios submaxilares, preauricular y parotídeo.
 Inervación Motora: -VII par inerva el músculo orbicular.
-III par inerva el músculo elevador.
 sensitiva: a cargo del V par.
 Vegetativo simpático para el músculo de Müller.
I

73. I

74. I

75. I

76. I

77. I

78. I

79. I

80. HIPERTRICOFIDIA ( CEJAS DESORDENADS)
I

81. I

82. ANATOMIA. DELA CONJUNTIVA
Conjuntiva es una Capa conjuntivamucosa que tapiza la cara interna de los
papados a partir del borde libre, se refleja en 2 fondos de saco (superior e
inferior) y recubre el tercio anterior del globo ocular hasta el limbo
esclerocorneal, su misión es protectora..
Conjuntiva palpebral: Rica en glandulas
1 -Conjuntiva marginal.
2 -Conjuntiva tarsal
3 -Conjuntiva orbitario.
Conjuntiva bulbar: con poco tejido adenoide.
Conjuntiva de los fondos de saco: rica en células caliciformes.
I

83. I

84. ANATOMIA DE CONJUNTIVA.
Elementos que la integran.
Epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado.
Corion, tejido conectivo, rico en linfocitos y fibroblastos.
Glándulas serosas unas y secretoras de moco otras.
I

85. I

86. I

87. I

88. I

89. I

90. I
I

91. I

92. I

93. I

94. ANATOMIA DE CONJUNTIVA.
Vascularización arterial: -carótida interna
-carótida externa
Vascularización venosa: 2 sistemas
-superficiales: venas palpebrales que drenan a las
faciales y estas, a la vena cava.
-profunda: venas oftálmicas drena a las orbitarias y e
estas, al seno cavernoso.
Linfáticos: desembocan en los G. preauricular, submaxilar y parotídeos.
Inervación: -simpática.
-parasimpática.
-sensitiva a cargo del nervio trigémino.
I

95. ANATOMIA.
APARATO LAGRIMAL.
Tiene a su cargo la producción y drenaje de las
lagrimas, se compone de un aparato secretor
(glándulas lagrimales) y de un aparto excretor (vías
lagrimales).
I

96. ANATOMIA
APARATO LAGRIMAL (ESTRUCTURA).
SECRETORA
• Glándula lagrimal
principal.
• Glándula accesorias de
Krause.
EXCRETORA
• Puntos lagrimales.
• ConductilloS.
• Conducto común.
• Saco lagrimal.
• Conducto Lacrimonasal
I

97. II

98. ANATOMIA.
I
Sistema lagrimal.
1 Glándula lagrimal principal.
2 Puntos y canalículos lagrimales.
3 Canalículo común.
4 Saco lagrimal.
5 Conducto lacrimonasal.
6 Meato inferior.

99. I

100. I

101. I

102. I
VALVULA DE HASSNER
VALVULA DE ROSENMULLER

103. I

104. PRODUCCIÓN DE
LAGRIMAS
NORMAL

105. PRODUCCIÓN DE
LAGRIMAS
NORMAL
Cultivo de
bacteria
obstrucción
• Acumulaciòn de liquido.
• LAGRIMEO.
• PRODUCIÒN DE BACTERIAS

106. ANATOMIA DEL APARATO LAGRIMAL.
I
Vascularización.
•Arteria lagrimal rama de la oftálmica.
•Vena lagrimal drena a la vena oftálmica.
•Colectores linfáticos desembocan al
ganglio parotídeo.
•Inervación nervio lagrimal.

107. I

108. I

109. ANATOMIA DEL APARATO LAGRIMAL. GLÁNDULAS
ACCESORIAS
• Glándula de Henle.
• Glándula de Wolfring.
En la conjuntiva tarsal.
• Glándula de Manz.
En la conjuntiva
bulbar.
• Glándula de Krause.
En los fondos de saco
conjuntivales.
• Glándula de zeiss.
• Glándula de Moll.
• Glándula de Meibomio.
En la conjuntiva del
borde libre palpebral.
I
.

110. I

111. CORNEA
I

112. I
corneaccor
cornea

113. I

114. I

115. I

116. ANATOMIA DE LA CORNA
GENERALIDADES
ES UNA ESTRUTURA TRANSPARENTE SITUADA(PARTE ANTERIOR DEL OJO) .
PRESENTA UNA CARA ANTERIOR CONVEXA Y UNA POSTERIOR CONCAVA.
POR LA PARTE ANTERIOR CUBIERTA POR LA LAGRIMA.
LIGERAMENTE OVALADA.
POR LA CARA POSTERIOR CUBIERTA POR EL HUMOR ACUSO
ESPESOR DE LA CORNEA MIDE 0.5MM EN EL CENTRO EN LA PERIFERIA MIDE
1MM .
DIAMETRO HORIZONTAL 12 MM Y EL VERTICAL 11MM.
ES TRANSPARENTE, AVASCULAR .
I

117. CORNEA
I
1"
2"
3"
12 cm
11
cm

118. ANATOMIA DE LA CORNEA
GENERALIDADES
INERVADA POR EL TRIGEMINO.
SE NUTRE POR LA LAGRIMA, HUMOR ACUSO Y RED PERILIMBICA .
SE COMPORTA COMO UN LENTE ESFERICO POSITIVO (43 D ).
RESPONSABLE DEL 70% DE LA REFRACCION TOTAL DEL OJO.
I

119. I

120. I

121. I
I

122. I
I
1
2
3

123. I

124. ANATOMIA DE LA CORNEA.
I

125. ANATOMIA DE LA CORNEA.
I

126. HISTOLOGÍA DE LA CÓRNEA.
-Epitelio corneal: plano, no queratinizado, regenera con
facilidad.
-Membrana de Bowman: anhista, rica en colágeno, NO
regenera con facilidad.
-Estroma: queratocitos, sustancia fundamental y fibras de
colágeno, regenera perdiendo transparencia.
-Membrana de Descement: anhista, rica en colágeno,
muy resistente.
-Endotelio: Una sola capa de células que no se
multiplican, membrana osmótica.
I

127. ANATOMIA DE LA CORNEA
I

128. ANATOMIA DE LA CORNEA.
I

129. ANATOMIA CORNEA.
I

130. I

131. I

132. ESCLERA
Capa blanca del ojo que cubre la
mayor parte del exterior del globo
ocular.
I

133. ANATOMIA. DE LA ESCLERA
_
Es una membrana fibrosa, opaca, coherente, poco vascularizada, y
muy resistente protegiendo los tejidos intraoculares, soporta la
tensión de la musculatura extrínseca y constituye la forma y el tono
oculares.
Representa 4/5 partes de una esfera
Su grosor varia a nivel de 0.6 a 1 mm.
Su circunferencia es de 75 a 78 mm.
Color blanco nacarado en el adulto y en el RN es translucida.
I

134. I

135. I

136. I

137. I

138. ANATOMIA ESCLERÓTICA.
I

139. I

140. ANATOMIA DE LA ESCLERA.
INERVACION
Arterias ciliares anteriores: lo atraviesan en su tercio anterior a
nivel del cuerpo ciliar. Se dirigen junto con los musculos rectos en
numro de 4.
Arterias ciliares largas posteriores: lo hacen por su tercio posterior
alrededor del nervio óptico. En numero 2
Arterias Ciliares cortas posteriores son en numero de 20 penetran
alrededor del nervio optico.
4 venas vorticosas que drenan a la coroides.
Nervios esclerales provienen de los nervios ciliares.
I

141. I

142. I

143. I

144. I
VASCULARIZACION DE LA ESCLERA
19
VENA VORTICOSA
ARTERIAS MUSCULARES
V. OFTALMICA SUPERIOR
VENAS ESCLERALES
ARTERIA CILIAR
POSTERIOR CORTA
A.CILIAR POSTERIOR
LARGA
VENA VORTICOSA
V. OFTALMICA INFERIOR
ARTERIA EPIESCLERAL
VENA EPIESCLERAL
A. CILIAR ANTERIOR
V. CILIAR ANTERIOR
V. CILIARES
CIRCULO ARTERIAL
MAYOR DEL IRIS
CIRCULO ARTERIAL
MENOR DEL IRIS

145. I

146. I

147. ANATOMIA.
IRIS.
UVEA CUERPO CILIAR.
COROIDES.
I

148. I

149. ANATOMIA
_IRIS_
La porción anterior de la ÚVEA , presenta la forma de un disco
perforado en su centro por un orificio circular , la pupila en situación
perpendicular al eje anteroposterior del globo.
Su Diámetro mide 12-13mm. Y su grosor es muy irregular 0.1-.6
mm.
La pupila constituye un orificio de 2 a 4 mm.
I

150. I

151. IRIS
CARATERISTICA
INTERVIENE EN LE ADPTAción luminosa y en la acomodación.
Suprime aberración optica.
 Regula la cantidad de luz que llegue a la retina
 Coloración ; café ,azul, verde y gris
EL COLOR DEL IRIS DA LA TONALIDA DE LOS OJOS.
I

152. I

153. I

154. I

155. I

156. I
Laser cambia el color

157. ANATOMIA DEL IRIS
La superficie anterior . formada por fibroblastos, melanóforos y
algunos vasos sanguíneos.
Estroma . es constituido por tejido conjuntivo laxo con fibras, células,
vasos, nervios y musculo del esfínter de la pupila.
Cara posterior: esta integrada por fibras del musculo dilatador de la
pupila.
Vascularización. -Arterias ciliares largas posteriores y de las anteriores
, cuyas ramas se anastomosan a nivel de la raíz del iris (circulo arterial
mayor) y a nivel del esfínter de la pupila forman El circulo arterial
menorarterial menor.
I

158. I

159. I

160. I

161. DIBUJOS DEL IRIS.
Collarete del iris.
Pilares del iris.
Rodete pupilar.
Criptas.
Vasos.
Fibras circulares.
Fibras radiadas.
I

162. I

163. I

164. I

165. I
CRÌPTAS

166. I

167. I

168. I

169. ANATOMIA DE LA COROIDES
I

170. I

171. ANATOMIA DE LA COROIDES
_
Vascularización a cargo de las arterias ciliares anteriores y
de las arterias ciliares cortas posteriores y la circulación de
retorno drena a las 4 venas vorticosas.
Plexo nervioso perivascular, son ramas de los nervios
ciliares.
I

172. I

173. I

174. ANATOMIA DE LA COROIDES
.
Coroides: Se considera una membrana nutricia del ojo
Se compone de tres capas.
1 Supracoroides: colágena y melanocitos.
2 Estroma: grandes vasos y coriocapilar.
3 Membrana de Bruch: adherencia al epitelio pigmentario retiniano.
I

175. I
60

176. ANATOMIA DEL CUERPO CILIAR
Se considera segmento medio de la Úvea, muy ricamente
inervado y vascularizado, teniendo fibras musculares y dando
inserción a la zónula: desempeña un importante papel en la
acomodación, nutrición del segmento anterior y la secreción de
humor acuoso.
Grosor:0.2 – 1.6 mm.
Situada por delante del ecuador, Intercalado entre la base del
iris y el limbo esclerocorneal, por delante la coroides y la retina
por detrás, Rodeado por la esclerótica.
I

177. I

178. ANATOMIA DEL CUERPO CILIAR
El cuerpo ciliar está conformado por dos estructuras:
 El músculo ciliar: fibras circulares y longitudinales que ayudan a
adaptar la visión.
 Los procesos ciliares: contienen unos capilares que son
responsables de secretar el humor acuoso.
I

179. I

180. ANATOMIA.
_CUERPO CILIAR_
Vascularización Por el circulo arterial mayor del iris y la circulación de
retorno es drenada hacia las venas vorticosas.
Inervación La constituyen los plexos ciliares pigmentarios de los nervios
ciliares cortos y largos.
Cara posterointerna ( dos porcioes)
Pars plana: se extiende desde los procesos ciliares a la ora serrata.
Pars plicata: está configurada por los procesos ciliares con un número de 80
(encargados de la producción del humor acuoso)
I

181. I

182. I

183. I

184. I

185. I

186. I

187. I

188. I
RETINA
5 MILLONES RETINA CENTRAL
- cincoC
--CINCO MILLONES.
--92 MILLONES

189. I

190. I

191. I

192. I

193. I

194. ANATOMIA DE LA RETINA
CAPAS DE LA RETINA
1.- Membrana limitante interna.
2.- Capa basal de fibras de soporte de Müller.
3.-Capa de células ganglionares
4.- plexiforme intrena.
5.- capa nuclear intrena .
I

195. ANATOMIA DE LA RETINA
6_ plexiforme extrena
7- capa nuclear extrena
8- membrana limitante extrena
9 capa de conos y bastones
10- epitelio pigmetrio
I

196. I

197. I

198. I
CAPAS DE LA RETINA
53
Epitelio pigmentario.
Capa de conos y bastones.
Capa basal de fibras de
soporte de Müller.
Capa de conos y bastones.
V
Capa de fibras nerviosas.
Membrana limitante externa.
Capa granulosa externa.
Capa plexiforme externa.
Capa granulosa interna
Capa plexiforme interna.
Membrana limitante interna.

199. I

200. I

201. I

202. I

203. I

204. ANATOMIA DEL CRISTALINO
_
Lente biconvexa, transparente situada en el polo anterior del
ojo, entre el diafragma iridopupilar por delante y el cuerpo
vítreo por detrás, presenta dos caras, anterior y posterior
que tienen distinto radio y curvatura: 10mm. La anterior y 6
mm. La posterior.
I

205. CRISTALINO
CARATERISTICA
Lente biconvexa, transparente.
Refracta la luz.
Poder dioptrico de 15 A 18 D.
Avascular.
Carente de nervios
Se nutre por el humor acuso y vitrio.
Principal estrutura en la acomodación .
I

206. I

207. I

208. I

209. I

210. cristalino
HISTOLOGIA
Capsula anterior del cristalino.
Subcapsular anterior del cristalino.
Corteza.
Nucleo.
Subcapsular posterior.
Capsular posterior.
I

211. ANATOMIA CRISTALINO
I

212. ANATOMIA CRISTALINO.
I

213. I

214. I

215. ANATOMIA.
EN SU INTERIOR DEL GLOBO OCULAR
CAMARA ANTERIOR
HUMOR ACUSO
CAMARA POSTERIOR
CAMARA VITRIO HUMOR VITRIO
I
Cámara vítrea

216. HUMOR ACUOSO
CARATERISTICAS
Liquido cuya composición se asemeja a la del plasma.
Formado por un 99% de agua.
Ocupa las camaras anterior y posterior.
Contiene 1.3ml y se remueve cada 10 horas.
El 85% de humor acuoso sale por el angulo iridocorneal.
Contribuye al mantenimiento de la presion intraocular.
Facilita el metabolismo de la cornea y cristalino
I

217. I

218. I
CRISTALINO

219. I
4 ML

220. ANATOMIA DEL VÍTREO.
Sitios de fijación:
Base del vítreo a nivel del cuerpo ciliar.
Ligamento hialoideo cristalino de Weiger con la cara posterior.
el área de Martegiani alrededor del nervio óptico.
I

221. I

222. ANATOMIA DEL VÍTREO.
Función:
Transmitir la luz hasta la retina
Contribuir a la forma y el tono oculares
Dar soporte a la retina
Dar aislamiento térmico a la retina.
I

223. ANATOMIA DEL VÍTREO
I
4 ML

224. ANATOMIA DEL NERVIO OPTICO
Es el II par craneal de estructura similar a la sustancia blanca, esta
rodeado por tres meninges: duramadre, aracnoides y piamadre, Su
longitud total es de 35-55 mm, su diámetro es de 3.7 mm. ,Se
distinguen 4 porciones:
Porción intraocular
Porción intraorbitaria
Porción canalicular
Porción intracraneal
I

225. NERVIO OPTICO
 ES UN NERVIO SENSITIVO ENCARGADO DE TRASMITIR LA
INFORMACIÒN VISUAL DESDE LA RETINA HASTA EL CEREBRO.
 SE ORIGINA EN LA CAPA DE CÈLULAS GANGLIONARES.
 FORMADO POR UN MILLÒN DE AXONES.
I

226. ANATOMIA.
_NERVIO ÓPTICO_
Fibras pupilares aferentes procedentes de la retina.
Fibras eferentes procedentes de la corteza occipital.
Fibras fotostáticas que se dirigen de la retina al coliculo superior
Fibras vegetativas de conexión entre la retina y el hipotálamo.
I

227. ANATOMIA NERVIO OPTICO.
I
12mm
12mm

228. I

229. I

230. I

231. ANATOMIA.
_QUIASMA OPTICO_
En forma de X constituye el nexo entre ambos nervios ópticos
por delante y las cintillas ópticas por detrás, Por su cara
inferior se relaciona con el esfenoides, III ventrículo, arterias
cerebrales anteriores y la comunicante anterior a los lados de
las carótidas internas.
I

232. I

233. I

234. I
ANATOMIA.
Recto superior
Recto interno.
MÚSCULOS EXTRAOCULARES Recto inferior
Recto externo.
Oblicuo superior.
Oblicuo inferior.
I

235. I

236. I

237. I

238. I

239. I
I

240. I

241. I
I

242. I
I
I"
1"
2"
3"

243. I
I

244. I
I

245. I
I

246. I
I

247. I
I

248. I
I
I"

249. I
I

250. I
I

251. I
I

252. I
I

253. I
I